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胸椎后路椎体骨化物复合体前移技术治疗多节段严重胸椎后纵韧带骨化症

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第二军医大学学报 2020年第1期41卷 63-68页

作者：孙璟川袁笑秋王元徐锡明郭永飞陈德玉缪锦浩侯洋陈宇史建刚海军军医大学(第二军医大学)长征医院脊柱二科

目的介绍一种治疗多节段严重胸椎后纵韧带骨化症的术式。方法报道1例接受胸椎后路椎体骨化物复合体前移技术治疗的严重多节段胸椎后纵韧带骨化症病例,介绍手术步骤并分析临床资料。手术主要包括以下步骤:游离椎体骨化物复合体(前移节段... 详细信息

目的介绍一种治疗多节段严重胸椎后纵韧带骨化症的术式。方法报道1例接受胸椎后路椎体骨化物复合体前移技术治疗的严重多节段胸椎后纵韧带骨化症病例,介绍手术步骤并分析临床资料。手术主要包括以下步骤:游离椎体骨化物复合体(前移节段上下椎间盘的松解、游离肋骨、放置椎板固定板、游离椎板)、置入椎弓根螺钉、安装钛棒、前移椎体骨化物复合体。结果患者术后神经功能恢复良好,改良日本骨科协会评分(m-JOA)改善率为75%。手术耗时480 min,术中出血1 000 mL,术前测量椎管狭窄率为86.6%(T2/3)、68.2%(T4),术后椎管狭窄率降低为58.8%(T2/3)和45.9%(T4)。结论胸椎后路椎体骨化物复合体前移技术通过后方入路将椎体骨化物复合体进行游离,借助钉棒系统将椎体骨化物向腹侧推移,达到对脊髓的直接减压。该病例证明此技术治疗严重多节段胸椎后纵韧带骨化症具有可行性,且技术简单,操作均位于椎管外,无需切除骨化物,理论上减压操作安全有效,但该技术的临床效果仍需更多的临床研究加以验证。

关键词：胸椎前移后纵韧带骨化椎体-骨化物复合体

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几丁糖抑制人成纤维细胞增殖的实验研究

中国修复重建外科杂志 2007年第8期21卷 833-836页

作者：夏平光侯春林王万宏第二军医大学附属长征医院骨科

目的通过研究几丁糖对人成纤维细胞的细胞周期和Ki-67蛋白表达的影响,探讨几丁糖预防手术后组织粘连的机制。方法分别用含0、0.01、0.1、1.0、10.0mg/ml几丁糖的培养液作用于人成纤维细胞48h后,用流式细胞仪检测细胞周期。制作成纤维细... 详细信息

目的通过研究几丁糖对人成纤维细胞的细胞周期和Ki-67蛋白表达的影响,探讨几丁糖预防手术后组织粘连的机制。方法分别用含0、0.01、0.1、1.0、10.0mg/ml几丁糖的培养液作用于人成纤维细胞48h后,用流式细胞仪检测细胞周期。制作成纤维细胞的细胞爬片,用以上各浓度的含几丁糖培养液作用24h后,行细胞核的Ki-67蛋白免疫组织化学染色,观察细胞核中Ki-67蛋白的表达情况。结果在几丁糖作用下,成纤维细胞的生长在形态上受到明显抑制。几丁糖浓度为1.0、10.0mg/ml时,处于增殖期的成纤维细胞百分率分别为32.3%±5.2%、14.7%±2.9%,均显著低于几丁糖浓度为0时的百分率41.9%±5.8%,具有统计学意义(P0.05)。几丁糖浓度为0.1、1.0、10.0mg/ml时,Ki-67阳性细胞百分率分别为37.3%±3.4%、30.5%±6.2%、17.8%±3.0%,均显著低于几丁糖浓度为0时的57.6%±8.9%,具有统计学意义(P0.05)。结论几丁糖能抑制人成纤维细胞增殖,使处于静止期细胞数量增多,这可能是其预防手术后组织粘连的机制之一。

关键词：几丁糖成纤维细胞增殖细胞周期 Ki-67蛋白

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脊髓型颈椎病的早期诊断和手术时机

中华外科杂志 1998年第4期36卷 224-226页

作者：贾连顺袁文倪斌朱海波陈雄生石志才第二军医大学附属长征医院骨科

目的探讨脊髓型颈椎病早期诊断和外科手术时机。方法报告并讨论７４例脊髓型颈椎病患者早期诊断，并经颈前路减压、自体髂骨融合术的临床表现、治疗方法及结果等。结果脊髓型颈椎病早期起病隐匿，颈部痛觉轻微，以肢体运动和感觉异常及... 详细信息

目的探讨脊髓型颈椎病早期诊断和外科手术时机。方法报告并讨论７４例脊髓型颈椎病患者早期诊断，并经颈前路减压、自体髂骨融合术的临床表现、治疗方法及结果等。结果脊髓型颈椎病早期起病隐匿，颈部痛觉轻微，以肢体运动和感觉异常及手臂症状最为常见，检查时可发现神经功能的改变；影像学检查的特征性变化有助于本病的早期诊断。本组７４例患者中，６８例获随访，平均随访时间１６个月，按我国４０分评定法，３０分以上者５８例（８５．３％）。结论脊髓型颈椎病早期诊断，早期施行手术治疗是提高脊髓型颈椎病疗效的重要因素。

关键词：脊髓压迫症颈椎病诊断外科手术脊髓型

后装192Ir 间质内放射治疗脑深部胶质瘤初步报告

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中华神经外科杂志 1993年第6期09卷 29-31+60-61+68页

作者：丁学华朱诚张光霁张晓鹏熊海健王金林第二军医大学附属长征医院神经外科第二军医大学附属长征医院影像诊断科 200003 第二军医大学附属长征医院影像诊断科

本文报告采用 CT 引导下立体定向和开颅手术行后装高剂量率Ir 间质内放射治疗大脑深部和后颅窝胶质瘤30例,术后随访18个月,其中立体定向术治疗组22例中,16例临床症状改善,CT复查证实肿瘤体积缩小,6例复发。无手术死亡。手术治疗组无一... 详细信息

本文报告采用 CT 引导下立体定向和开颅手术行后装高剂量率Ir 间质内放射治疗大脑深部和后颅窝胶质瘤30例,术后随访18个月,其中立体定向术治疗组22例中,16例临床症状改善,CT复查证实肿瘤体积缩小,6例复发。无手术死亡。手术治疗组无一例复发。描述了治疗方法,讨论了间质内放射治疗后影像学上的改变等问题。

关键词：立体定向脑肿瘤放射疗法近距离

糖皮质激素受体的变化在救治急性呼吸窘迫综合征中的意义

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第二军医大学学报 1996年第3期17卷 263-265页

作者：马钧景炳文杨兴易陈学云严鸣赵良第二军医大学长征医院急救科

目的：根据急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者的糖皮质激素受体（ＧＲ）特异结合位点的变化，探讨在救治ＡＲＤＳ患者时糖皮质激素（ＧＣ）的合理使用方案。方法：研究对象为综合性ＩＬＵ中２８例ＡＲＤＳ患者，采用放射配体结合法测... 详细信息

目的：根据急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者的糖皮质激素受体（ＧＲ）特异结合位点的变化，探讨在救治ＡＲＤＳ患者时糖皮质激素（ＧＣ）的合理使用方案。方法：研究对象为综合性ＩＬＵ中２８例ＡＲＤＳ患者，采用放射配体结合法测定ＡＲＤＳ患者外周血白细胞ＧＲ特异结合位点，２８例ＡＲＤＳ患者均行机械通气。随机的１１例ＡＲＤＳ患者（Ｂ组）进行ＧＣ治疗干预。当ＧＲ结合位点减少＜５０％时，地塞米松（Ｄｅｘ）按０．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１使用；当ＧＲ结合位点减少≥５０％时，Ｄｅｘ按３～５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１使用。对照组为另１７例ＡＲＤＳ患者（Ａ组），不干预其ＧＣ的使用方案。结果：ＡＲＤＳ患者［ＧＲ（ｌ０１８．３±８２５．２）位点／细胞］显著低于正常人［ＧＲ（４６３４．１±４３６．５）位点／细胞］（Ｐ＜０．０１）。经用不同的Ｄｅｘ使用方案，Ａ组平均出现４．６个脏器功能衰竭，死亡率８８．３％。而Ｂ组平均出现２．１个脏器功能衰竭，死亡率为３６．４％。结论：根据ＧＲ特异结合位点决定使用ＧＣ方案有利于救治ＡＲＤＳ。

关键词：呼吸窘迫综合征糖皮质激素受体急救

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乌司他丁在急危重症临床应用的进展

中国危重病急救医学 2006年第2期18卷 117-120页

作者：景炳文第二军医大学长征医院急救科

乌司他丁(ulinastatin,UTI)是从人尿液中提取精制而成的糖蛋白,分子质量为67 000 ku,能抑制胰蛋白酶、α糜蛋白酶、透明质酸酶、弹性蛋白酶、组织蛋白酶G等多种水解酶的活性[1]。

关键词：乌司他丁危重症治疗

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一种测定大鼠氧耗量的简易方法

第二军医大学学报 1995年第2期16卷 179-181页

作者：单红卫景炳文张翔宇第二军医大学长征医院急救科

一种测定大鼠氧耗量的简易方法单红卫，景炳文，张翔宇用氧供给与氧消耗之间的关系来评价组织细胞氧合状态，是当前危重病医学的一个重要研究课题，其临床价值愈加受到重视［１］。测定氧消耗（Ｏｘｙｇｅｎｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ，Ｖ... 详细信息

一种测定大鼠氧耗量的简易方法单红卫，景炳文，张翔宇用氧供给与氧消耗之间的关系来评价组织细胞氧合状态，是当前危重病医学的一个重要研究课题，其临床价值愈加受到重视［１］。测定氧消耗（Ｏｘｙｇｅｎｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ，ＶＯ２）的方法有反向Ｆｉｃｋ法、直接...

关键词：氧消耗测定方法大鼠

肝素对大鼠肝星状细胞中转化生长因子β1启动活性的影响

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中华肝脏病杂志 2005年第1期13卷 66-67页

作者：包广宇高春芳仲人前孔宪涛第二军医大学附属长征医院实验诊断科

在影响转化生长因子(TGF β1)合成的化学物质和药物中,葡萄糖和低分子量肝素可以在肾脏系膜细胞中促进或降低TGF β1 mRNA和蛋白的合成,而且这些作用是通过影响TGF β1基因的启动子活性而发挥的[1].拟通过检测报告基因活性探讨葡萄糖和... 详细信息

在影响转化生长因子(TGF β1)合成的化学物质和药物中,葡萄糖和低分子量肝素可以在肾脏系膜细胞中促进或降低TGF β1 mRNA和蛋白的合成,而且这些作用是通过影响TGF β1基因的启动子活性而发挥的[1].拟通过检测报告基因活性探讨葡萄糖和肝素对TGF β1启动子的影响.

关键词： TGFβ1 肝素鼠肝肝星状细胞转化生长因子β1 影响大鼠报告基因启动子活性 RNA

大黄对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

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胃肠病学 2001年第2期6卷 94-96页

作者：严鸣杨兴易陈德昌许永华郭昌星第二军医大学附属长征医院急救科 200003

目的：探讨大黄对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的治疗作用。方法：３１例重症急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ患者按收住重症监护病房的时间分成两组，Ⅰ组１５例接受机械通气呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）治疗，Ⅱ组１６例... 详细信息

目的：探讨大黄对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的治疗作用。方法：３１例重症急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ患者按收住重症监护病房的时间分成两组，Ⅰ组１５例接受机械通气呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）治疗，Ⅱ组１６例在ＰＥＥＰ治疗的基础上加用大黄。监测两组患者的ＰＥＥＰ水平、供氧浓度、血气分析指标、氧输送（ＤＯ２）和血流动力学指标，并比较其多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的发生率和病死率。结果：在机械通气ＰＥＥＰ治疗中，Ⅱ组患者所需的ＰＥＥＰ水平和供氧浓度显著低于Ⅰ组患者（Ｐ＜０.０１）；治疗后，两组患者的动脉血氧分压（ＰａＯ２、动脉血氧饱合度（ＳａＯ２）等血气分析指标及ＤＯ２均有所升高，Ⅱ组患者升高更为显著（Ｐ＜０．０１）；Ⅱ组患者的肺内分流率（Ｑｓ／Ｑｔ）较Ⅰ组患者显著降低（Ｐ＜０．０１）；Ⅱ组患者的平均肺动脉压（ＰＡＰｍ）和肺血管阻力（ＰＶＲ）等血流动力学指标也较Ⅰ组患者显著减低（Ｐ＜０．０１）；Ⅰ、Ⅱ盟组患者的ＭＯＦ发生率分别为６０％和２５％，病死率分别为５３％和２５％（Ｐ＜０．０１）。结论：大黄对重症急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ疗效显著，能防治ＭＯＦ的发生并降低其病死率。

关键词：胰腺炎成人型呼吸窘迫综合征大黄中医药治疗 ARDS