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胰腺囊性肿瘤恶变风险影像学诊断进展与困境

海军军医大学学报 2024年

作者：袁小涵边云海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放射诊断科

随着影像学的普及和人均寿命的延长，胰腺囊性肿瘤（PCN）的检出率越来越高。不同亚型的PCN具有不同的恶变风险，对PCN恶变风险进行准确分层能够为患者提供正确的监测方案并指导手术决策。近年来国内外相继出现了较多的指南，这些指南... 详细信息

随着影像学的普及和人均寿命的延长，胰腺囊性肿瘤（PCN）的检出率越来越高。不同亚型的PCN具有不同的恶变风险，对PCN恶变风险进行准确分层能够为患者提供正确的监测方案并指导手术决策。近年来国内外相继出现了较多的指南，这些指南明确了多个影像学特征（囊肿大小、壁结节和主胰管管径）为PCN恶变的危险因素，但单个特征衡量标准不一且诊断能力有限，而综合多个特征的模型诊断能力表现欠佳。本文围绕指南中影像学危险因素在PCN恶变预测中的价值及影像组学和人工智能领域的进展进行综述，旨在为PCN的影像学研究提供方向，提高术前PCN危险分层的准确性。

关键词：胰腺囊性肿瘤影像组学人工智能体层摄影术,X线计算机磁共振成像

低能量CO点阵激光通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路改善大鼠烧伤后瘢痕

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海军军医大学学报 2024年

作者：顾昊煜刘莹莹杨璐肖仕初罗鹏飞夏照帆海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院烧伤外科

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO2点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及其可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。给予30mJ低能量CO2点阵激光干预，观察瘢痕表皮细胞激活情况，分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。... 详细信息

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO2点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及其可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。给予30mJ低能量CO2点阵激光干预，观察瘢痕表皮细胞激活情况，分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。将烧伤后瘢痕模型大鼠随机分3组：对照组不予激光干预，激光组予30mJCO2点阵激光干预，激光+抑制剂组予激光干预+瘢痕内注射IWR-1，以验证筛选到的通路激活情况及其效应。通过病理染色和蛋白质印迹法检测表皮细胞和成纤维细胞活化、Wnt/β-联蛋白通路激活及瘢痕改善情况。结果低能量激光干预后，瘢痕表皮组织Ki67、PCNA、CK19、p63阳性细胞数量增多，活化明显；转录组测序结果结合文献分析筛选出Wnt/β-联蛋白通路作为候选通路。验证性实验结果显示，与对照组相比，激光组瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路被激活（β-联蛋白相对表达量1.00±0.22 vs 2.22±0.61，P<0.05），H-E和Masson染色示激光干预后第30天大鼠瘢痕组织真皮胶原排列更为疏松，厚度变薄（1.32±0.09 vs 1.59±0.12 mm，P<0.05），α-SMA阳性成纤维细胞数减少（52.17±11.70 vs 88.17±10.30/HPF，P<0.05），Ⅰ型、Ⅲ型胶原的含量及Ⅰ型／Ⅲ型胶原的比例下降；给予Wnt/β-联蛋白通路抑制剂后，上述低能量激光干预诱导的Wnt/β-联蛋白通路激活、瘢痕表皮细胞活化和瘢痕改善现象均被逆转。结论低能量CO2点阵激光可通过激活瘢痕表皮Wnt/β-联蛋白通路活化瘢痕表皮细胞、改善烧伤后瘢痕。

关键词：烧伤瘢痕低能量点阵激光表皮细胞 Wnt/β-联蛋白通路

PSA倍增时间的主流计算方式及临床使用误区

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海军军医大学学报 2024年

作者：李子键严含露高旭海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科

在前列腺癌的诊疗全程中，伴随不同的干预措施，前列腺特异性抗原（PSA）往往呈现出相应的起伏波动，这种波动变化客观、动态地反应了疾病本身的内在特点和演变状态。正因如此，用于描述这种动态变化的“PSA动力学指标”，如临床最常用... 详细信息

在前列腺癌的诊疗全程中，伴随不同的干预措施，前列腺特异性抗原（PSA）往往呈现出相应的起伏波动，这种波动变化客观、动态地反应了疾病本身的内在特点和演变状态。正因如此，用于描述这种动态变化的“PSA动力学指标”，如临床最常用到的PSA倍增时间（PSA-DT）被广泛应用于不同患者的风险或预后评估。PSA动力学指标是理想状态下描述PSA变化模型（升高或降低）速度变化“快慢”的特征量。为了便于临床使用，PSA-DT有多种不同简化程度的计算公式，并将产生相应不同的计算结果。临床使用时，需结合不同的诊疗场景进行甄别选择，以提高此类指标的临床指导价值。

关键词：前列腺癌 PSA倍增时间临床应用计算方式

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基因检测助推淋巴瘤诊疗新篇章

海军军医大学学报 2024年

作者：焦莉娟何妙侠海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院病理科

随着分子病理与高通量测序技术的广泛应用，人们对淋巴组织肿瘤基因组特征的认识越来越深入。基因检测技术及其带来的新进展对推动淋巴瘤诊疗具有重要意义。本文介绍了用于淋巴瘤病理诊断与研究的新技术，包括全基因组测序、循环肿瘤DN... 详细信息

随着分子病理与高通量测序技术的广泛应用，人们对淋巴组织肿瘤基因组特征的认识越来越深入。基因检测技术及其带来的新进展对推动淋巴瘤诊疗具有重要意义。本文介绍了用于淋巴瘤病理诊断与研究的新技术，包括全基因组测序、循环肿瘤DNA分析、单细胞分析和表观遗传学研究等；并以新版WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类为基础，阐述了常见淋巴瘤的基因特征、预后分层与治疗的最新进展，以指导淋巴瘤的病理诊断与临床治疗。

关键词：基因检测淋巴瘤辅助诊断治疗

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加强海军军事训练伤防治与康复的策略与思考

海军军医大学学报 2024年

作者：马晓菁吕灿石磊顾伟方凡夫鞠金涛海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院保健办海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院康复医学与理疗科全军军事训练伤防治与研究中心海军军医大学(第二军医大学)中医系海军后勤部卫生局

军事训练伤防治与研究工作是降低非战斗减员、有效保障部队战斗力和提高军事训练效果的关键举措。深入分析军事训练伤的防治策略与相关研究，可为进一步细化科学施训的具体落地提供依据。海军部队作为我军战略发展的重要武装力量，其建... 详细信息

军事训练伤防治与研究工作是降低非战斗减员、有效保障部队战斗力和提高军事训练效果的关键举措。深入分析军事训练伤的防治策略与相关研究，可为进一步细化科学施训的具体落地提供依据。海军部队作为我军战略发展的重要武装力量，其建设近年来呈现快速发展局面。海军军事训练伤防治与研究成为部队的重要研究课题。近年来，康复医学在运动能力建设、训练伤防治等多个领域越来越受到重视，康复理念的全面覆盖和康复具体实施及应用阶段的不断前移得到各领域的广泛认同。本文就当前形势下如何进一步加强海军军事训练伤防治与研究的康复策略提出思考和展望，为海军军事训练伤防治与研究提供参考。

关键词：军事训练伤海军训练伤防治康复策略

固有淋巴样细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及研究进展

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海军军医大学学报 2024年

作者：陈东海岳雪亭董宇超张景熙海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科

固有淋巴样细胞是先天黏膜免疫的重要组成部分，通过分泌效应细胞因子和调节其他免疫细胞的功能来参与免疫应答。它们在转录因子和分泌细胞因子方面与T辅助细胞相似，但同时也具有一些独特的功能。不同固有淋巴样细胞亚群依据各自特点... 详细信息

固有淋巴样细胞是先天黏膜免疫的重要组成部分，通过分泌效应细胞因子和调节其他免疫细胞的功能来参与免疫应答。它们在转录因子和分泌细胞因子方面与T辅助细胞相似，但同时也具有一些独特的功能。不同固有淋巴样细胞亚群依据各自特点在慢性阻塞性肺疾病中发挥不同的作用，与适应性淋巴细胞相比，固有淋巴样细胞在淋巴组织中相对较少，只占肺部免疫细胞的一小部分，但这些淋巴细胞对慢性阻塞性肺疾病的发生、发展起着至关重要的作用。本文主要就固有淋巴样细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及相关研究进展进行综述。

关键词：固有淋巴样细胞慢性阻塞性肺疾病进展

三种改良颈后路通道辅助下椎管扩大椎板成形术治疗颈椎退行性疾病的疗效比较

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第09期 897-906页

作者：沈晓龙刘洋徐辰吴卉乔魏磊鑫钟华建王睿哲王新伟陈华江袁文海军军医大学第二附属医院骨科

目的：与常规颈后路椎管扩大椎板成形术对比，探讨三种改良的颈后路通道辅助下椎管扩大椎板成形术的临床效果。方法：回顾性分析2020年10月～2022年10月共122例行颈后路椎管扩大椎板成形术的患者资料，其中27例患者接受了颈后路双侧通... 详细信息

目的：与常规颈后路椎管扩大椎板成形术对比，探讨三种改良的颈后路通道辅助下椎管扩大椎板成形术的临床效果。方法：回顾性分析2020年10月～2022年10月共122例行颈后路椎管扩大椎板成形术的患者资料，其中27例患者接受了颈后路双侧通道辅助下椎管扩大椎板成形术，纳入双侧通道组（bilateral channelassisted laminoplasty,BCA组）；31例患者接受开门侧肌间隙入路+铰链侧通道辅助下椎管扩大椎板成形术，纳入肌间隙入路+单侧通道组（inter-muscular approach and unilateral channel-assisted laminoplasty,IM-UCA组）；34例患者接受开门侧常规显露+铰链侧通道辅助下椎管扩大椎板成形术，纳入单侧通道组（unilateral channel-assisted laminoplasty,UCA组）；30例患者接受常规的椎管扩大椎板成形术，纳入常规组（laminoplasty,LP组）。四组患者的年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）及诊断无统计学差异（P>0.05）。记录并比较四组患者手术时间、出血量、术后引流量、平均住院日。于术前、术后即刻、术后2个月、12个月及末次随访时采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评估颈部疼痛程度、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）评价患者颈椎功能、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分评估神经功能状况。四组间术前VAS评分、NDI及JOA评分的差异无统计学意义（P>0.05）。于术前、术后即刻、术后2个月、12个月及末次随访时在颈椎侧位X线片上测量C2～C7 Cobb角、T1倾斜角、C2～C7矢状位偏移（C2～C7 SVA）、CT横断面上测量骨性椎管面积，比较不同手术方法上述指标的组间差异。结果：所有患者均顺利完成手术。手术时间LP组与UCA组比较没有显著性差异（P>0.05）,IM-UCA组较LP组更长，BCA组最长（P0.05）,LP组最多。四组间平均住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。四组患者术后NDI及JOA评分均较术前有明显改善（P0.05）。LP组术后即刻、术后12个月及末次随访时的颈痛VAS评分与术前比较，差异有统计学意义（P0.05）。UCA组、BCA组、IM-UCA组的术后即刻颈痛VAS评分与术前比较无显著性差异（P>0.05），三组术后2个月、术后12个月及末次随访时的颈痛VAS评分与术前比较，差异均有显著性差异（P0.05），四组间术后12个月、末次随访时的C2～C7 Cobb角差异有显著性差异（P0.05），四组间术前、术后即刻、术后2个月、12个月及末次随访时的T1倾斜角、C2～C7 SVA比较无显著性差异（P>0.05）。四组术后即刻、术后2个月、12个月及末次随访时的椎管面积增加程度比较无显著性差异（P>0.05），四组间术前、术后即刻、术后2个月、12个月及末次随访时的椎管面积增加程度比较无显著性差异（P>0.05）。结论：与LP组相比较，UCA组能显著减少手术创伤；与IM-UCA组、BCA组相比较，UCA组显著减少手术时间，疗效满意。

关键词：颈椎椎管扩大椎板成形术通道单侧显露

双层探测器光谱CT在心血管疾病中的应用与研究进展

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1621-1624页

作者：樊荣荣施晓雷孙安望云范丽萧毅海军军医大学第二附属医院放射诊断科

随着人口老龄化问题的凸显及人们饮食结构的改变，心血管疾病的发病率及死亡率呈逐年上升的趋势[1]。心血管疾病的早诊、早治对患者的预后非常重要。CT血管造影（CTA）检查是诊断心血管疾病的主要手段，但基于单层探测器的传统CT采集的... 详细信息

随着人口老龄化问题的凸显及人们饮食结构的改变，心血管疾病的发病率及死亡率呈逐年上升的趋势[1]。心血管疾病的早诊、早治对患者的预后非常重要。CT血管造影（CTA）检查是诊断心血管疾病的主要手段，但基于单层探测器的传统CT采集的是单一CT值图像，对心血管疾病的早期诊断价值有限，且图像对比度差，易受线束硬化伪影、钙化伪影等影响[2]。

关键词：心血管疾病早期诊断价值饮食结构图像对比度 CT值线束硬化伪影早诊诊断心血管

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循证护理干预在有机磷农药中毒患者急救中的应用

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循证护理干预在有机磷农药中毒患者急救中的应用