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血液肿瘤精准诊治

陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 299-310页

作者：张曦血液病与微环境重庆市重点实验室创伤与化学中毒全国重点实验室全军临床重点专科金凤实验室重庆市临床重点专科陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院血液病医学中心

目的随着对血液肿瘤发病机制的深入研究，血液肿瘤的精准诊断和分层治疗逐年优化提升。近年来在人工智能的推动下，血液肿瘤诊断由人工化、经验化不断向智能化、信息化升级，在未来有望实现高效、高准确率的智能诊断;同时，小分子药物... 详细信息

目的随着对血液肿瘤发病机制的深入研究，血液肿瘤的精准诊断和分层治疗逐年优化提升。近年来在人工智能的推动下，血液肿瘤诊断由人工化、经验化不断向智能化、信息化升级，在未来有望实现高效、高准确率的智能诊断;同时，小分子药物、抗体类药物、免疫细胞治疗及造血干细胞移植新疗法在不断完善，新药不断涌现，为血液肿瘤的治疗提供了更多选择。本文从血液肿瘤的精准/智能诊断、药物治疗和细胞治疗等3个方面探讨血液肿瘤的精准诊断与治疗。

关键词：血液肿瘤精准诊断靶向治疗

细胞因子组合辅助诊断眼部慢性移植物抗宿主病的临床研究

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 242-248页

作者：程先静吉锐黄瑞昊黄世勤范围赵元程袁容娣王筱淇张曦陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心全军临床重点专科创伤与化学中毒国家重点实验室重庆市医学重点学科血液病与微环境重庆市重点实验室重庆400037 陆军军医大学新桥医院眼科重庆400037 金凤实验室重庆400037

目的探索细胞因子与眼部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的相关性,筛选眼部cGVHD的特异性生物标志物。方法通过建立小鼠cGVHD模型,探讨cGVHD与血清细胞因子相关性。根据动物实验结果和文献检索,确定了16种细胞因子组合,使用酶联免疫吸附试验(... 详细信息

目的探索细胞因子与眼部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的相关性,筛选眼部cGVHD的特异性生物标志物。方法通过建立小鼠cGVHD模型,探讨cGVHD与血清细胞因子相关性。根据动物实验结果和文献检索,确定了16种细胞因子组合,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)比较从2017年6月至2022年3月在陆军军医大学新桥医院血液病医学中心接受异基因造血干细胞移植后发生眼部cGVHD和未发生眼部cGVHD患者的血清与泪液细胞因子表达水平。结果①与对照组比较,cGVHD小鼠血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、IFN-γ、CX3CL1、CXCL11、CXCL13、CCL11、CCL19浓度升高(P0.7),并且泪液细胞因子与眼部cGVHD疾病眼表参数相关。结论泪液细胞因子较血清细胞因子诊断眼部cGVHD更具有特异性与敏感性。泪液细胞因子IL-8、IL-10、IFN-γ、CXCL9、CCL17和CCL19可以作为移植后眼部cGVHD诊断性生物标志物,对其临床诊断具有一定价值。

关键词：异基因造血干细胞移植眼部慢性移植物抗宿主病泪液细胞因子生物标志物

中国自身免疫性胰腺炎诊治指南(上海,2023)

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1312-1320页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 免疫与炎症全国重点实验室中国医师协会胰腺病学专业委员会中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组《中华胰腺病杂志》编辑委员会李兆申李汛郭晓钟廖专辛磊蔡亦李胡良皞李宏宇吴东不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 兰州大学第一医院普外科兰州730000 北部战区总医院消化内科沈阳110840 海军军医大学第一附属医院海军特色医学中心北部战区总医院北京协和医院

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由免疫介导的、特殊类型的慢性胰腺炎,可合并全身多器官的损害,临床表现复杂多样,诊治仍具有一定困难。本指南结合国内外AIP最新指南和研究进展,针对AIP的诊断、治疗、随访和预后4个方面,共提出20条推荐意见... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由免疫介导的、特殊类型的慢性胰腺炎,可合并全身多器官的损害,临床表现复杂多样,诊治仍具有一定困难。本指南结合国内外AIP最新指南和研究进展,针对AIP的诊断、治疗、随访和预后4个方面,共提出20条推荐意见,旨在规范和提高我国AIP的诊治水平,改善患者预后。

关键词：自身免疫性胰腺炎 IgG4相关性疾病指南多学科诊治

CD4+T细胞活化诱导细胞凋亡在原发性胆汁性肝硬化小鼠模型中的作用研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2008年第5期28卷 431-434页

作者： JIANG Ting-wang DENG An-mei WU Chuan-yong CHEN Bo ZHOU Ye QIAN Cheng GU Ming-li CHEN Yan ZHONG Ren-qian 上海第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军临床免疫中心上海第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军临床免疫中心上海第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军临床免疫中心上海第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军临床免疫中心上海第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军临床免疫中心上海第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军临床免疫中心上海第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军临床免疫中心上海第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军临床免疫中心上海第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军临床免疫中心

目的研究CD4+T细胞活化诱导细胞凋亡(activation induced cell death, AICD)在poly I∶C诱导的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)小鼠模型中的作用.方法 30只C57BL/6雌性小鼠随机分为模型组和对照组,模型组小鼠腹腔注... 详细信息

目的研究CD4+T细胞活化诱导细胞凋亡(activation induced cell death, AICD)在poly I∶C诱导的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)小鼠模型中的作用.方法 30只C57BL/6雌性小鼠随机分为模型组和对照组,模型组小鼠腹腔注射poly I∶C 5 mg/kg,对照组小鼠注射等体积无菌PBS,16周后通过测定血清抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody, AMA)、碱性磷酸酶(alkali phosphatase, ALP)及肝脏HE染色验证模型.磁珠分离小鼠脾脏CD4+ T细胞,分别以Con A和anti-CD3体外诱导细胞凋亡;实时荧光定量PCR测定T细胞中凋亡相关基因Fas、FasL和TRAIL(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand)的表达;Western blot检测CD4+ T细胞中抗凋亡基因Bcl-2的表达.结果 poly I∶C注射16周后模型组小鼠血清AMA均为阳性,同时肝组织汇管区出现不同程度的炎性细胞浸润,而对照组AMA均为阴性,肝组织未出现明显病变.模型组小鼠血清ALP[(110.4±18.3) U/L]显著高于对照组[(52.2±15.4) U/L], P0.05),TRAIL水平则显著低于对照组(P免疫机制引起凋亡相关分子Fas体系及TRAIL的表达变化引起,同时通过上调Bcl-2的表达抑制自身反应性T细胞的凋亡。

关键词：聚肌胞苷酸肝硬化胆汁性凋亡模型小鼠

细胞因子IFN-γ、IL-10通过转录调控促进人骨髓白血病细胞HL-60对B细胞活化因子的表达

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中华微生物学和免疫学杂志 2008年第12期28卷 1070-1076页

作者：周琳郝婉莹樊笑霞王皓张玲珍宓庆梅仲人前第二军医大学长征医院实验诊断科全军医学免疫诊断中心上海200003

目的探讨常见炎性细胞因子IFN-γ、IL-10和IL-4对人骨髓白血病细胞HL-60中B细胞活化因子（BAFF）表达的影响及其可能的分子调控机制，为研究BAFF异常表达调控在骨髓白血病发病过程中的作用提供实验依据。方法以细胞因子IFN-γ、IL-10和I... 详细信息

目的探讨常见炎性细胞因子IFN-γ、IL-10和IL-4对人骨髓白血病细胞HL-60中B细胞活化因子（BAFF）表达的影响及其可能的分子调控机制，为研究BAFF异常表达调控在骨髓白血病发病过程中的作用提供实验依据。方法以细胞因子IFN-γ、IL-10和IL-4刺激体外培养的HL-60细胞1～3d后，流式细胞术、ELISA和荧光定量RT-PCR方法检测BAFF的核酸和蛋白表达含量的变化。并对人BAFF基因上游的启动子序列（-1349～-329bp）进行5’系列基因缺失研究，组成5个不同长度的含报告基因的重组体，瞬时转染至HL-60细胞，经上述细胞因子干预后，报告基因测活技术观察各重组体启动转录活性的变化。结果细胞因子IFN-γ、IL-10干预后，HL-60细胞中BAFF的核酸和蛋白表达含量均明显升高（P〈0．05）；IFN-γ、IL-10均能明显上调人BAFF基因启动子的转录活性（P〈0．05），且其在转录水平的有效调控区域为序列-929～-719bp。结论细胞因子IFN-γ、IL-10可能通过上调BAFF基因转录来促进HL-60细胞对BAFF核酸和蛋白的表达。

关键词：细胞因子 B细胞活化因子 HL-60细胞启动子

核仁型抗核抗体在自身免疫性疾病中的临床意义

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国际检验医学杂志 2024年第1期45卷 29-33页

作者：丁聪聪王希林芳于乐陈慧董轲空军军医大学第二附属医院检验科陕西西安710038

目的探讨核仁型抗核抗体(ANA)在相关疾病中的临床意义。方法该研究为回顾性研究,收集2017年1月至2022年5月该院就诊患者临床样本71 780例,采用间接免疫荧光法检测临床标本的ANA,统计核仁型ANA在临床就诊患者中的阳性率,以及核仁型ANA... 详细信息

目的探讨核仁型抗核抗体(ANA)在相关疾病中的临床意义。方法该研究为回顾性研究,收集2017年1月至2022年5月该院就诊患者临床样本71 780例,采用间接免疫荧光法检测临床标本的ANA,统计核仁型ANA在临床就诊患者中的阳性率,以及核仁型ANA阳性自身免疫性疾病(AID)患者的相关临床信息和实验室特征。结果在71 780例患者ANA常规检测中,ANA阳性的有16778例,阳性率为23.37%。其中核仁型有1708例,占所有ANA常规检测的2.38%,在ANA阳性者中的比例为10.18%。>20~0.05)。不同年龄组女性的核仁型ANA阳性率比较差异有统计学意义(P20~0.05)。ANA阳性率以风湿免疫科患者为最高(70.35%),但核仁型ANA阳性主要见于生殖医学中心(12.90%)、呼吸内科(12.40%)及神经内科(11.29%)等科室,且科室间的阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论核仁型是ANA阳性者中的常见荧光模式,在ANA阳性者中存在性别和年龄差异;核仁型ANA阳性率和滴度在不同AID疾病中均存在差异。联合其他免疫功能指标检测,有助于早期鉴别诊断AID。

关键词：核仁型抗核抗体间接免疫荧光法自身免疫性疾病

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肝纤维化实验室诊断现状及展望

中华肝脏病杂志 2006年第3期14卷 211-212页

作者：高春芳第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军医学免疫诊断中心上海200003

以肝组织中细胞外基质（ECM）成分异常过度沉积为特征的肝纤维化是临床多种急、慢性肝病的常见病理转归。由于早期肝纤维化具有可逆转性，因此在这一阶段的诊断对整个疾病的进程和疗效至关重要。但目前肝纤维早期诊断仍是临床一大难题... 详细信息

以肝组织中细胞外基质（ECM）成分异常过度沉积为特征的肝纤维化是临床多种急、慢性肝病的常见病理转归。由于早期肝纤维化具有可逆转性，因此在这一阶段的诊断对整个疾病的进程和疗效至关重要。但目前肝纤维早期诊断仍是临床一大难题。回顾这一领域的发展，肝纤维化的诊断从辅助诊断如血液生化、超声、影像学检查及病理组织学检查到临床诊断包括Child-Pough分级，病理组织学检查目前仍是诊断的金标准，但鉴于组织学检查固有的缺陷如系损伤性检查、不能动态检测重复进行、存在取材差异等，非损伤性血液生化检测仍是临床实践中最为方便、最为经济并能重复进行的检查手段。理想的肝纤维化临床生化指标应符合以下标准。

关键词：肝纤维化实验室技术和方法细胞外间质糖蛋白类细胞因子类

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自身免疫性肝病的实验诊断进展

中华肝脏病杂志 2012年第5期20卷 324-326页

作者：仲人前杨再兴梁艳秦保东第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军医学免疫诊断中心上海200003

自身免疫性肝病（autoimmune liver diseases，A1LD）是包括原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirhosis ,PBC）、自身免疫性肝炎（AIH）和原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）的一类疾病，缺乏明显的病因或... 详细信息

自身免疫性肝病（autoimmune liver diseases，A1LD）是包括原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirhosis ,PBC）、自身免疫性肝炎（AIH）和原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）的一类疾病，缺乏明显的病因或诱因，血清中常会出现特异性的自身抗体。因此，实验室指标的检测对于AILD特别是PBC和AIH的诊断、辅助诊断和分类具有重要意义。

关键词：肝炎,自身免疫性肝硬化,胆汁洼胆管炎诊断

富血小板血浆源性外泌体对肌腱干/祖细胞增殖及迁移能力的影响

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 307-315页

作者：李墨琳朱亚琼丁雨菲易丹葛乃侨陈思明王月香解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 武警吉林省总队医院医学影像科吉林吉林130000

目的探究富血小板血浆源性外泌体(PRP-Exos)对肌腱干/祖细胞(TSPC)增殖及迁移能力的影响。方法采用聚合沉淀结合超速离心法提取PRP-Exos,采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析技术鉴定其形态、浓度及粒径,采用蛋白免疫印迹法检测外泌体表面... 详细信息

目的探究富血小板血浆源性外泌体(PRP-Exos)对肌腱干/祖细胞(TSPC)增殖及迁移能力的影响。方法采用聚合沉淀结合超速离心法提取PRP-Exos,采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析技术鉴定其形态、浓度及粒径,采用蛋白免疫印迹法检测外泌体表面标志蛋白及血小板膜糖蛋白的表达水平。提取并培养大鼠TSPC,采用流式细胞术及免疫荧光染色检测TSPC表面标志分子的表达情况。CCK-8法及EdU实验评估PRP-Exos对TSPC增殖情况的影响。细胞划痕实验及Transwell实验评估PRP-Exos对TSPC迁移情况的影响。结果提取的PRP-Exos呈典型茶托状结构,浓度为4.9×10^(11)个/mL,平均粒径为(132.2±56.8)nm,PRP-Exos表面表达CD9、CD63及CD41。提取的TSPC表达CD44蛋白。PRP-Exos可被TSPC摄取,共培养48 h时,浓度为50、100μg/mL的PRP-Exos可显著促进TSPC的增殖(P均<0.001),且两组之间差异无统计学意义(P=0.283);共培养24 h后,浓度为50μg/mL的PRP-Exos可显著促进TSPC的迁移(P<0.001)。结论体外培养条件下,PRP-Exos对大鼠TSPC的增殖及迁移具有显著促进作用。

关键词：富血小板血浆外泌体肌腱干/祖细胞增殖迁移肩袖损伤