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克罗恩病合并小肠恶性间质瘤穿孔1例

中华消化杂志 2024年第1期44卷 50-53页

作者：宋宇豪宁北芳王剑高文超李彬彬谢渭芬施斌海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)病理科上海200003

克罗恩病临床表现多样, 患者因炎症活动或继发感染可出现内瘘、腹腔脓肿、肠梗阻和肠穿孔等并发症, 结直肠癌、小肠腺癌等恶性肿瘤的发生风险也增加, 但该病合并小肠恶性间质瘤罕见。现回顾性分析1例克罗恩病合并小肠间质瘤穿孔患者的... 详细信息

克罗恩病临床表现多样, 患者因炎症活动或继发感染可出现内瘘、腹腔脓肿、肠梗阻和肠穿孔等并发症, 结直肠癌、小肠腺癌等恶性肿瘤的发生风险也增加, 但该病合并小肠恶性间质瘤罕见。现回顾性分析1例克罗恩病合并小肠间质瘤穿孔患者的诊治过程, 为临床类似病例的处理提供参考和借鉴。

关键词：克罗恩病肠瘘肠穿孔小肠恶性间质瘤

Tribbles同源蛋白3在肝脏疾病中的作用和调控机制

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中华消化杂志 2024年第2期44卷 136-139页

作者：吴思翰张新谢渭芬海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科上海200003

Tribbles同源蛋白3(TRIB3)是假激酶Tribbles家族的一员,在调节各种细胞应激与代谢过程中发挥重要作用。近期研究揭示TRIB3与多种蛋白质结合,充当衔接蛋白发挥其生物学功能。在慢性肝病和肝癌发病过程中,TRIB3表达上调并通过多种机制促... 详细信息

Tribbles同源蛋白3(TRIB3)是假激酶Tribbles家族的一员,在调节各种细胞应激与代谢过程中发挥重要作用。近期研究揭示TRIB3与多种蛋白质结合,充当衔接蛋白发挥其生物学功能。在慢性肝病和肝癌发病过程中,TRIB3表达上调并通过多种机制促进疾病进展和肿瘤耐药。通过调节TRIB3表达及干扰其与靶蛋白的相互作用可减缓肝病进程并抑制肿瘤生长。现就TRIB3在肝脏疾病中的作用及其调控机制进行综述,以期为肝病的预防和治疗提供新思路。

关键词： Tribbles同源蛋白3 肝脏疾病肝细胞癌肝纤维化

行走中的安宁疗护——基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的实践探索

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军事护理 2024年第2期41卷 102-105页

作者：刘丹陈洋陈莉王灿李柳梅李丽海军军医大学第三附属医院护理处上海201805 海军军医大学第三附属医院呼吸内科海军军医大学第三附属医院肿瘤科海军军医大学第三附属医院普外科

目的探索基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的应用效果。方法在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式,并在临床进行实践应用。结果通过巡诊服务模式为患者提供安宁疗护服务,可有效缓解患者疼痛、改善不适症状、促进舒适,协助未成年人... 详细信息

目的探索基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的应用效果。方法在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式,并在临床进行实践应用。结果通过巡诊服务模式为患者提供安宁疗护服务,可有效缓解患者疼痛、改善不适症状、促进舒适,协助未成年人病情告知,帮助患者参与临终决策、完成临终愿望,让患者有尊严地离世。结论在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式具有可行性和现实意义,可推广应用。

关键词：安宁共照巡诊服务三级医院

长链非编码RNA SFTA1P在肺鳞状细胞癌中的表达及其对肺鳞状细胞癌细胞生物学功能的影响

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陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1226-1234页

作者：万围萍谢薇佳夏婷婷向颖邬娜李成英单亦凡白莉李亚斐陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院呼吸内科研究所全军呼吸病研究重点实验室重庆400037

目的探究长链非编码RNA表面活性剂相关1假基因(surfactant associated 1 pseudogene,SFTA1P)在肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)中的表达水平及其对肺鳞癌细胞生物学功能的影响。方法提取癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库数... 详细信息

目的探究长链非编码RNA表面活性剂相关1假基因(surfactant associated 1 pseudogene,SFTA1P)在肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)中的表达水平及其对肺鳞癌细胞生物学功能的影响。方法提取癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库数据,分析SFTA1P在肺鳞癌组织及正常肺组织中的表达差异;qRT-PCR检测SFTA1P在人正常肺上皮细胞系(BEAS-2B)和肺鳞癌细胞系(H520和SK-MES-1)中的表达;通过转染SFTA1P过表达质粒及SFTA1P小干扰RNA分别构建SFTA1P过表达及干扰细胞模型;通过CCK-8及Transwell实验检测SFTA1P对肺鳞癌细胞生物学功能的影响;通过差异分析、相关性分析和功能富集分析探讨SFTA1P影响肺鳞癌细胞生物学功能的潜在机制。结果TCGA数据库肺鳞癌样本分析结果显示,SFTA1P在肺鳞癌组织中表达较正常肺组织低(P<0.05);SFTA1P在肺鳞癌细胞中表达也较人正常肺上皮细胞低(P<0.05);在肺鳞癌细胞系中,相比于H520细胞株,SFTA1P在SK-MES-1细胞株中相对低表达(P<0.05);细胞功能实验结果发现,过表达SFTA1P可抑制肺鳞癌细胞增殖、迁移及侵袭(P<0.05),敲低SFTA1P可增强肺鳞癌细胞增殖、迁移及侵袭(P<0.05);差异分析、相关性分析和功能富集分析结果表明,SFTA1P在肺鳞癌中可能抑制MYC、G2m检查点和E2f等信号通路。结论SFTA1P在肺鳞癌中具有抑癌功能,其可能通过抑制MYC、G2m检查点和E2f等信号通路影响肺鳞癌细胞的生物学功能。

关键词：长链非编码RNA SFTA1P 肺鳞癌细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

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党参本草源流考证及临床应用研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：巩延婷胡仁春岳小强山东中医药大学海军军医大学附属长征医院

党参为桔梗科党参属植物党参[Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.]的根，其与人参在古时均盛产于上党地区，历史上二者存在较为普遍的混用现象。本文对党参的历史源流进行了梳理和本草考证，指出由于上党人参的绝迹，明代以后党参作... 详细信息

党参为桔梗科党参属植物党参[Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.]的根，其与人参在古时均盛产于上党地区，历史上二者存在较为普遍的混用现象。本文对党参的历史源流进行了梳理和本草考证，指出由于上党人参的绝迹，明代以后党参作为人参的替代品开始大量应用，至清代后期开始单独收录于本草中，其性味平和，入脾、肺经，益肺气、和脾胃、养血生津的特点，突出其“狮子盘头”、“蔓生，叶不对”的特征，与人参“一茎直上生长、三桠五叶，对生”的特点存在明显区别。随着其广泛应用，对于党参的称谓也各有不同，有“上党参”、“狮头参”、“上党人参”等。时至今日，党参作为中药大品种在我国分布广泛，在山西、四川、甘肃等地形成主产区，以潞党参、台党参、晶党参和纹党参最为著名。党参富含糖类、炔类等多种化学成分，具有调节免疫、改善记忆、抗炎、抗肿瘤、抗溃疡、抗氧化及延缓衰老等药理作用，中医认为其能健脾益肺、养血生津，尤以补气养血为其所长，临床广泛用于免疫、消化、呼吸、循环等多个系统疾病的治疗及日常的养生保健。党参和人参都有补脾益肺、生津之功，在很多方面可以相互代替，但人参补气力大，尤善大补元气，党参则善于补血，此为二者主要临床区别。该研究为党参的正本清源及进一步临床应用研究提供一定参考。

关键词：党参源流本草学临床应用

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肺尤文肉瘤并发免疫相关性肾炎救治成功一例

中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第1期17卷 165-167页

作者：王霞张雯廖菲高上兰陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸内科重庆400037

尤文肉瘤又称神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor, PNET),多发生于骨盆或长骨,胸壁尤文肉瘤(称为Askin-Rosai瘤)和肺尤文肉瘤十分罕见。尤文肉瘤形态学和免疫组化结果多与小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)相似,... 详细信息

尤文肉瘤又称神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor, PNET),多发生于骨盆或长骨,胸壁尤文肉瘤(称为Askin-Rosai瘤)和肺尤文肉瘤十分罕见。尤文肉瘤形态学和免疫组化结果多与小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)相似,因此常被误诊。明确诊断后往往治疗效果不佳,预后差。本文报道了1例青年男性的肺尤文肉瘤患者,最初被误诊为SCLC;再次活检通过第二代测序(nex general sequence, NGS)检出EWSR1-FLI1融合,从而确立PNET的诊断。患者在化疗联合免疫治疗过程中出现了免疫相关性肾炎,救治过程,报道如下。

关键词：肺尤文肉瘤免疫相关性肾炎救治成功

熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者及家属新型冠状病毒感染症状的影响

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临床肝胆病杂志 2024年第7期 1370-1374页

作者：贾桂杨春梅王秀芳邓娟孙瑞青郑林华尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科

目的探究熊去氧胆酸（UDCA）对原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者及其家属严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARSCoV-2）感染症状的影响。方法通过问卷收集2023年3月22日之前就诊于空军军医大学第一附属医院的PBC患者（n=171）及家属（n=12... 详细信息

目的探究熊去氧胆酸（UDCA）对原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者及其家属严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARSCoV-2）感染症状的影响。方法通过问卷收集2023年3月22日之前就诊于空军军医大学第一附属医院的PBC患者（n=171）及家属（n=128）的人口学信息、合并症、UDCA用药、SARS-CoV-2感染、疫苗接种、症状特征、治疗用药以及肝病相关症状变化等信息。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果 PBC患者和家属两组人群的中位年龄为51岁和49岁，差异无统计学意义（P>0.05）。PBC患者的BMI[（22.2±2.4）kg/m2vs （23.3±2.9）kg/m2]和男性比例（10%vs 55%）明显低于家属组（P值均<0.001）。PBC患者均按照13～15 mg/kg服用UDCA，两组SARS-CoV-2感染率均为100%。患者家属的SARS-CoV-2疫苗接种率显著高于PBC患者（91%vs57%,P<0.001）。PBC患者感染SARS-CoV-2后的喷嚏、鼻塞、胸痛以及味觉异常等症状显著轻于患者家属（P值均<0.05）。PBC患者复方感冒药（11%vs 20%）以及连花清瘟胶囊（12%vs 21%）的使用率显著低于患者家属（P值均<0.05）。PBC患者感染SARS-CoV-2后乏力、腹胀、口干眼干、皮肤瘙痒和皮肤黄染等肝病相关症状的加重率分别为37%、2%、27%、10%和3%。结论与未服用UDCA的PBC直系家属相比，服用UDCA的PBC患者其SARS-CoV-2感染率并未降低，但UDCA可能在减轻患者感染相关症状方面发挥一定的保护作用。PBC患者在感染SARS-CoV-2后仍会出现肝病相关症状的加重，需进一步重视PBC患者SARS-CoV-2感染后的远期影响。

关键词：原发性胆汁性胆管炎新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎牛磺熊去氧胆酸

牛磺熊去氧胆酸通过抑制内质网应激诱导的凋亡促进类鼻疽菌的清除

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陆军军医大学学报 2024年第3期46卷 225-231页

作者：赵光强南栋琪袁思琪饶承龙邢贞泉王彬方瑶毛旭虎李倩三亚市人民医院(四川大学华西三亚医院)呼吸内科海南三亚572022 陆军军医大学(第三军医大学)药学与检验医学系临床微生物与免疫学教研室重庆400038 解放军中部战区总医院呼吸与危重症医学科武汉430070 陆军军医大学(第三军医大学)创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038

目的拟通过类鼻疽菌感染RAW264.7巨噬细胞模型,探讨牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)促进类鼻疽菌胞内清除的作用机制。方法类鼻疽菌感染RAW264.7细胞后8 h,设置未感染组和类鼻疽菌感染组,在不同浓度TUDCA处理条件下... 详细信息

目的拟通过类鼻疽菌感染RAW264.7巨噬细胞模型,探讨牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)促进类鼻疽菌胞内清除的作用机制。方法类鼻疽菌感染RAW264.7细胞后8 h,设置未感染组和类鼻疽菌感染组,在不同浓度TUDCA处理条件下,采用流式细胞仪检测类鼻疽菌诱导细胞凋亡的情况;同时使用另外一种内质网应激抑制剂4-PBA,通过Annexin-V/PI双染法和MTT细胞增殖实验分别检测类鼻疽菌感染对宿主细胞凋亡和增殖的影响;进一步使用siRNA干扰内质网应激关键基因CHOP,设置siC对照组和siCHOP干扰组,通过Western blot和流式细胞仪检测类鼻疽菌感染后Caspase-3、Caspase-12等细胞凋亡相关蛋白的表达水平及细胞凋亡情况;通过细菌胞内生存实验分析TUDCA通过抑制内质网应激减少其诱导的细胞凋亡、增强巨噬细胞对类鼻疽菌胞内清除作用的机制。结果在不同浓度TUDCA处理下,100μmol/L或200μmol/L TUDCA可明显减少类鼻疽菌感染诱导的RAW264.7细胞凋亡数量(P<0.05)。分别使用两种内质网应激抑制剂TUDCA和4-PBA均可降低类鼻疽菌感染诱导的细胞凋亡(P<0.05)。在siC对照组,相较于未感染时类鼻疽菌感染后Caspase-3和Caspase-12表达明显增加。在siCHOP干扰组,细胞凋亡相关蛋白的表达显著低于siC对照组,TUDCA处理后细胞凋亡相关蛋白表达水平与未加TUDCA药物相比无明显差异。流式细胞仪检测结果也显示,TUDCA能够减少类鼻疽菌感染后诱导的细胞凋亡(P<0.05),但在siCHOP干扰组中,TUDCA对类鼻疽菌感染诱导的凋亡无明显改变。细菌胞内生存计数结果显示,在siC对照组加入TUDCA能够增加宿主细胞对类鼻疽菌的清除(P<0.05),而在siCHOP干扰组中TUDCA的处理对类鼻疽菌胞内增殖无明显影响。结论在类鼻疽菌感染RAW264.7细胞模型中,TUDCA能够通过抑制巨噬细胞内质网应激诱导的凋亡,促进巨噬细胞对类鼻疽菌的胞内清除。

关键词：类鼻疽菌牛磺熊去氧胆酸内质网应激细胞凋亡

加速康复管理改善膝关节置换术后肺部感染并发症和疗效的Meta分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第2期17卷 234-237页

作者：高瑞康迪斯秦蘅胡月明初同伟代丽陆军(第三)军医大学第二附属医院骨科重庆400037 陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸内科重庆400037

目的分析加速康复管理在膝关节炎行膝关节置换术后肺部感染的临床效果。方法检索2020年1月至2022年2月PubMed、维普、中国知网、万方等数据库关于加速康复管理在膝关节炎行膝关节置换术中应用的临床随机对照实验(randomized controlled ... 详细信息

目的分析加速康复管理在膝关节炎行膝关节置换术后肺部感染的临床效果。方法检索2020年1月至2022年2月PubMed、维普、中国知网、万方等数据库关于加速康复管理在膝关节炎行膝关节置换术中应用的临床随机对照实验(randomized controlled clinical trials,RCTS),采用Review Manager 5.4软件对纳入文献进行分析。比较膝关节置换术围手术期经加速康复管理为观察组和常规康复管理为对照组,应用美国特种医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后并发症。结果共纳入12篇文献。膝关节置换术患者1955例,其中观察组1007例,对照组948例。两组比较肺部感染[RR=0.18,95%CI:0.03~0.96,P=0.05];肢静脉血栓[RR=0.33,95%CI:0.15~0.69,P=0.004]、恶心呕吐[RR=0.30,95%CI:0.10~0.09,P=0.04]、压力性损伤[RR=0.33,95%CI:0.07~1.61,P=0.17]、切口感染[RR=0.28,95%CI:0.05~1.64,P=0.16]、泌尿感染[RR=0.20,95%CI:0.02~0.17,P=0.14]。观察组HSS评分高于对照组[MD=7.83,95%CI:3.17~12.5,P=0.001],观察组VAS评分与对照组差异无统计学意义[SMD=0.39,95%CI:-1.36~0.58,P=0.43]。结论加速康复管理可改善膝关节置换术后膝关节功能,对改善肺部感染和下肢静脉血栓有效,对压力性损伤、切口感染和泌尿感染无明显效果。

关键词：加速康复管理肺部感染膝关节炎膝关节置换术 Meta分析