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建立人工膀胱反射弧治疗脊髓损伤后弛缓性膀胱的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2006年第8期20卷 812-815页

作者：钟贵彬侯春林王诗波周晖瞿创予刘亚平第二军医大学附属长征医院骨科上海200003 第二军医大学附属长征医院泌尿外科上海200003 第二军医大学附属长征医院神经内科上海200003

目的探讨利用脊髓损伤平面以上健存的体反射重建人工膀胱反射弧,恢复脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后膀胱排尿功能。方法1岁龄雄性Beegle犬8只,体重9.5±2.0kg。取后正中切口暴露L4～S3的棘突和椎板,全椎板切除后暴露硬膜和脊神经根,... 详细信息

目的探讨利用脊髓损伤平面以上健存的体反射重建人工膀胱反射弧,恢复脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后膀胱排尿功能。方法1岁龄雄性Beegle犬8只,体重9.5±2.0kg。取后正中切口暴露L4～S3的棘突和椎板,全椎板切除后暴露硬膜和脊神经根,在硬膜外初步分离和确认L6和S2前根。确定犬左侧为实验侧,将左侧L6与S2前根分别在穿神经根管处切断,切开硬膜囊,从硬膜外L6和S2前根追溯硬膜内神经根,在显微镜下将L6和S2前根在硬膜内吻合。经一段时间轴突再生后,建立“膝腱-脊髓中枢-膀胱”人工反射弧。神经缝合术后8个月,在破坏S1～S4脊髓节段前后,分别进行神经电生理、膀胱肌电图及尿流动力学等远期功能观察。结果术后8个月,3只犬死亡,3只犬未能分离出吻合的神经,无实验结果。余2只犬均获得满意结果,定为1号和2号犬,进行观察。刺激(连续刺激强度200μV,刺激间隔为5ms)截瘫前和截瘫后2只犬左侧L6后根、神经吻合口,均可在吻合口远端记录到运动诱发电位,其波形和波幅相似;尿流动力学检查可见,当刺激开始时膀胱内压迅速上升,而腹内压增加幅度较小,刺激中止后膀胱内压迅速下降,证实膀胱内压升高主要是由逼尿肌收缩产生,电刺激左侧L6后根和吻合口膀胱内压升高值均可达到正常的60%左右。结论利用脊髓损伤平面以上健存的体反射重建膀胱反射通路是成功和有效的,体神经的运动支通过轴突再生能够长入自主神经的副交感神经纤维,并具有良好的传导运动兴奋的功能。

关键词：脊髓损伤膀胱反射弧神经再支配

γ射线全身照射降低小鼠切割伤愈合伤口撕裂强度

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第二军医大学学报 2011年第1期32卷 9-11页

作者：王国栋王良柏书博刘新元吴洋第二军医大学长征医院口腔科上海200003 第二军医大学校务部卫生处上海200433

目的探讨不同放射剂量全身放射对小鼠切割伤口愈合撕裂强度的影响。方法采用60Coγ射线一次性均匀照射4、6或8 Gy,照后30 min内,全层切开小鼠背部正中皮肤,构建不同剂量全身放射+切割复合伤动物模型(n=20),以小鼠单纯切割伤作为对照组(n... 详细信息

目的探讨不同放射剂量全身放射对小鼠切割伤口愈合撕裂强度的影响。方法采用60Coγ射线一次性均匀照射4、6或8 Gy,照后30 min内,全层切开小鼠背部正中皮肤,构建不同剂量全身放射+切割复合伤动物模型(n=20),以小鼠单纯切割伤作为对照组(n=10)。各组动物于伤后第10天分别处死,取伤口处全层皮肤组织,利用生物力学方法分析伤口皮肤组织撕裂强度,并结合组织病理学方法综合评价伤口愈合情况。结果复合伤组小鼠伤口随照射剂量增加,撕裂强度降低明显。10 d时,4 Gy组伤口撕裂强度为(114.26±0.29)g,与单纯切割伤组[(117.12±1.86)g]相比差异无统计学意义,而6 Gy组[(91.87±1.96)g]和8 Gy组伤口撕裂强度[(55.26±2.64)g]均低于单纯切割伤组(P<0.05)。H-E染色显示,与单纯切割伤组相比,复合伤组小鼠伤口胶原纤维排列无序,组织疏松,成纤维细胞增殖较少。结论放射损伤延缓伤口愈合,全身放射+切割复合伤时伤口撕裂强度随放射剂量增高而降低。

关键词：全身照射撕裂强度伤口愈合

上海市部分社区癌症患者生活质量影响因素的研究

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中华流行病学杂志 2005年第10期26卷 761-766页

作者：邹建军郑莹钱建新顾小强王杰军第二军医大学附属长征医院肿瘤科上海200070

目的探讨社区癌症患者生活质量的主要影响因素。方法应用癌症患者功能量表(FACT-G)及癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表对上海市社区癌症患者进行抽样问卷调查。调查方法包括自评和访谈,统计学方法采用单因素方差分析和线性模型... 详细信息

目的探讨社区癌症患者生活质量的主要影响因素。方法应用癌症患者功能量表(FACT-G)及癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表对上海市社区癌症患者进行抽样问卷调查。调查方法包括自评和访谈,统计学方法采用单因素方差分析和线性模型等分析。结果共收回有效问卷7580份,对上海市社区癌症患者的生活质量(QOL)各维度均有显著影响的因素有家庭收入、本人受教育程度、职业状况、知情状况、体育活动状况、医疗费来源和疼痛状况(P<0.01)。而患者年龄、婚姻状况、肿瘤类型、肿瘤分期等因素对上述癌症患者QOL部分维度评分有非常显著影响。KPS评分与FACT-G各维度评分具有显著相关性(P<0.000)。结论年龄大、肿瘤分期晚、伴有疼痛、受教育水平低、收入低、离异或丧偶、不参加体育锻炼以及医疗费用来源为合作医疗者,QOL相应较差。

关键词：癌症生活质量

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无痛化学除龋78例治疗小结

华西口腔医学杂志 1990年第1期 39-40页

作者：姜树劢徐唯一汪黎明第二军医大学附属长海医院口腔科

Caridex除龋系统（caries removesystem）是通过特殊的化学溶液软化龋坏组织,用特制的器械将其刮除,从而达到去除龋坏组织的一种新技术。我科于1986年6月引进该项设备,并用于临床治疗,实践证明 Caridex除龋系统能有效地清除龋坏组织,在... 详细信息

Caridex除龋系统（caries removesystem）是通过特殊的化学溶液软化龋坏组织,用特制的器械将其刮除,从而达到去除龋坏组织的一种新技术。我科于1986年6月引进该项设备,并用于临床治疗,实践证明 Caridex除龋系统能有效地清除龋坏组织,在治疗过程中,与传统的钻磨方法相比,此法有舒适安全感,患者乐于接受。

关键词：药液龋坏组织去龋静止龋休止龋无痛小结患者反应

2.0版人工智能自动检测系统对甲状腺结节术前超声评估效能的初步探讨

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第二军医大学学报 2020年第10期41卷 1077-1083页

作者：郭芳琪赵佳琦陈蕊刘晟海军军医大学(第二军医大学)长征医院超声诊疗科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)长征医院普外三科上海200003

目的应用2.0版人工智能(AI)自动检测系统AI-SONICTM Thyroid对甲状腺结节进行术前超声评估,并与不同年资超声医师应用常规超声检查主观诊断结论进行比较,探讨2.0版AI自动检测系统在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2019... 详细信息

目的应用2.0版人工智能(AI)自动检测系统AI-SONICTM Thyroid对甲状腺结节进行术前超声评估,并与不同年资超声医师应用常规超声检查主观诊断结论进行比较,探讨2.0版AI自动检测系统在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2019年8月至2020年1月于我院普通外科接受手术治疗的247例甲状腺结节患者(325枚甲状腺结节)。所有患者术前均由1名有13年甲状腺超声诊断工作经验的高级职称超声医师和1名有4年工作经验的初级职称超声医师分别进行常规超声检查,同时由另1名有20年工作经验的超声医师在不知前2名医师判读结果的条件下利用2.0版AI自动检测系统进行超声检查。采用Kappa检验评价不同年资医师常规超声检查及2.0版AI自动检测系统的诊断结果与术后病理结果的一致性。结果术后病理确诊恶性结节229枚,良性结节96枚。低年资医师应用常规超声检查诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为85.15%(195/229)、66.67%(64/96)、79.69%(259/325),高年资超声医师应用常规超声检查诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为93.45%(214/229)、79.17%(76/96)、89.23%(290/325),2.0版AI自动检测系统诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为92.58%(212/229)、71.88%(69/96)、86.46%(281/325)。Kappa一致性检验结果显示,高年资医师应用常规超声检查与病理诊断结果一致性较高(Kappa值为0.78,P<0.01),低年资医师应用常规超声检查、2.0版AI自动检测系统与病理诊断结果一致性一般(Kappa值为0.55、0.74,P均<0.01)。结论2.0版AI自动检测系统AI-SONICTM Thyroid诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度、特异度与高年资医师应用常规超声的检查结果相近,有望成为术前评估甲状腺结节良恶性的可靠辅助手段。

关键词：人工智能高频超声甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统

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胸腰椎爆裂性骨折：从致伤因素看临床症状

第二军医大学学报 2019年第8期40卷 909-913页

作者：江伟伟裴蕾王胜云何超李文放海军军医大学(第二军医大学)长征医院急救科

目的回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折致伤因素与相应临床表现之间的关系,以提升胸腰椎爆裂性骨折的预警诊断能力,减少误诊、漏诊,提高急救成功率。方法纳入2009年1月至2018年12月我院急救科重症监护病房(ICU)收治的胸腰椎爆裂性骨折患者,回... 详细信息

目的回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折致伤因素与相应临床表现之间的关系,以提升胸腰椎爆裂性骨折的预警诊断能力,减少误诊、漏诊,提高急救成功率。方法纳入2009年1月至2018年12月我院急救科重症监护病房(ICU)收治的胸腰椎爆裂性骨折患者,回顾性分析相关临床资料,包括年龄、性别、住院时间、致伤原因、并发症、合并症、出院日期、预后等。结果共纳入胸腰椎爆裂性骨折患者83例,男69例(83.13%),女14例(16.87%),平均年龄为(44.64±15.26)岁;致伤原因分别为高处坠落伤(53例,63.86%)、交通事故伤(17例,20.48%)、重物砸伤(12例,14.46%);合并颅脑损伤31例(37.35%),胸部伤53例(63.86%),腹部伤37例(44.58%),其他部位骨折44例(53.01%)。53例胸部伤中,血气胸19例(35.85%)、单纯血胸13例(24.53%)、单纯气胸7例(13.21%)、纵隔积血8例(15.09%)、纵隔气肿7例(13.21%)、连枷胸11例(20.75%)、膈疝5例(9.43%)。37例腹部伤中,脾破裂8例(21.62%)、肝包膜下血肿3例(8.11%)、肝脾同时损伤4例(10.81%)。初步诊断时,膈疝漏诊5例(100.00%)、纵隔积血漏诊5例(62.50%)、纵隔气肿漏诊4例(57.14%)、连枷胸漏诊2例(18.18%)、单纯血胸漏诊2例(15.38%),其余合并症漏诊率均低于10.00%。并发症以支气管肺炎(37例,44.58%)和创伤性失血性休克(17例,20.48%)多见,并发多器官功能障碍综合征(MODS)8例(9.64%),多器官功能障碍均累及3个以上器官。出院时截瘫39例(46.99%),死亡3例(3.61%)。结论胸腰椎爆裂性骨折多发于中青年男性,高处坠落是首要致伤因素。血气胸是主要临床表现,膈疝、纵隔积血与纵隔气肿最易被漏诊。接近50%的患者出现外伤性截瘫,值得关注。

关键词：胸腰椎爆裂性骨折高处坠落急性肺挫伤膈疝截瘫

三叉神经痛术后复发原因分析(附83例报告)

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第二军医大学学报 2002年第4期23卷 462-463页

作者：邹爱萍姜晓钟赵云富第二军医大学长征医院口腔科上海200003

三叉神经痛是一种以中老年患者为多见的常见病和多发病,其病因尚不完全清楚,术后疼痛复发难免,且复发率高.为了进一步总结分析术后复发原因,现对我科1995～1999年收治住院的460例中83例复发患者的资料进行分析报告如下.

关键词：术后复发原因分析三叉神经痛神经外科手术微血管减压术

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大黄对胃肠道血流灌注影响的临床与实验研究

中国中西医结合杂志 2000年第7期20卷 515-518页

作者：陈德昌杨兴易姜兴禄李红江景炳文第二军医大学附属长征医院急救科上海200003

目的：研究大黄对胃肠道血流灌注的影响。方法：采用胃肠粘膜内ｐＨ值评估危重症患者胃肠粘膜的血流灌注情况，观察大黄的临床疗效并进行实验研究。结果：临床研究结果显示：脓毒症患者胃和直肠粘膜内ｐＨ值明显低于对照组（Ｐ＜０．０... 详细信息

目的：研究大黄对胃肠道血流灌注的影响。方法：采用胃肠粘膜内ｐＨ值评估危重症患者胃肠粘膜的血流灌注情况，观察大黄的临床疗效并进行实验研究。结果：临床研究结果显示：脓毒症患者胃和直肠粘膜内ｐＨ值明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），大黄能显著提高胃肠粘膜内ｐＨ值（Ｐ＜０．０１）；大黄对应激性胃肠粘膜病变伴出血的有效率为７３．４％。动物实验结果显示：大黄可提高失血性休克大鼠胃、小肠粘膜和肠系膜的血流量（Ｐ＜０．０１），此外大黄尚能提高正常大鼠胃肠粘膜血流量（Ｐ＜０．０１）。结论：大黄能提高危重症患者和失血性休克大鼠胃肠粘膜的血流灌注。

关键词：大黄脓毒症休克血流量胃肠道血流灌注

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义齿粘附剂对义齿咀嚼功能的影响

第二军医大学学报 2002年第1期23卷 8-8,11页

作者：何玉林查玮周君良第二军医大学长征医院口腔科上海200003

本研究运用定量方法，对20例全口义齿患者应用义齿粘附剂，测定全口义齿患者的咬合力和咀嚼效率，以评价义齿粘附剂对全口义齿固位和稳定以及咀嚼功能的效果。

关键词：粘附剂全口义齿义齿固位