检索结果-南通市图书馆

早期低位直肠癌经腹肛门拖出切除双吻合器吻合的临床应用

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中华外科杂志 2008年第18期46卷 1378-1381页

作者：傅传刚王汉涛王颢第二军医大学附属长海医院肛肠外科上海200433

目的总结分析早期低位直肠癌经腹肛门拖出切除双吻合器吻合临床应用的经验体会。方法对2001年5月至2008年3月25例早期低位直肠癌采用经腹直肠游离，远端直肠腔内翻转经肛门拖出、直视下切除，双吻合器吻合。其中男性17例，女性8例，平... 详细信息

目的总结分析早期低位直肠癌经腹肛门拖出切除双吻合器吻合临床应用的经验体会。方法对2001年5月至2008年3月25例早期低位直肠癌采用经腹直肠游离，远端直肠腔内翻转经肛门拖出、直视下切除，双吻合器吻合。其中男性17例，女性8例，平均年龄45岁（26～57岁）。肿瘤下缘距齿线的平均距离为（3．2±0．5）cm（2．0—4．5cm），肿瘤平均最大直径为（2．8±0．8）cm（2．0—3．5cm）。结果肿瘤下缘距切缘的平均距离为（1．5±0．4）cm（1．1～2．2cm），切缘肿瘤均阴性。吻合口位于齿状线以上18例，距离0．3—2．1cm[（1．7±0．2）cm]，7例吻合口位于齿状线以下0．1—0．5cm（平均0．3cm）。一例术后吻合口漏，保守治疗愈合。术后随访6—62个月（平均32个月），局部复发1例（4．0％），远处肝脏转移3例（12．0％）；肺部转移2例（8．0％）。轻度大便失禁7例。结论对于早期低位早期直肠癌的切除，与经腹在盆腔内离断相比，将直肠经肛门翻出在直视下离断可以更准确地把握切断的位置，既保证安全的切除距离，又尽可能地多保留远端直肠，保留控便功能。

关键词：直肠肿瘤直肠肛门拖出双吻合器吻合

TGF-βRⅠ、Smad2、Smad3及Smad7在瘢痕疙瘩中的表达

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中华整形外科杂志 2006年第5期22卷 368-370页

作者：孙燚宋建星汪滋民陈江萍陈颖谭晓洁白晋浙江省人民医院整形外科杭州310014 第二军医大学附属长海医院整形外科第二军医大学附属长海医院骨科第二军医大学附属长海医院病理科第二军医大学流行病教研室

目的观察比较瘢痕疙瘩、正常瘢痕及正常皮肤中转化生长因子β1型受体(TGF-βRⅠ)、Smad2、3、7的表达情况,探讨以上信号传导分子在瘢痕疙瘩形成过程中的作用。方法运用免疫组化技术检测上述4种蛋白在3种不同组织44例标本中的表达,寻找... 详细信息

目的观察比较瘢痕疙瘩、正常瘢痕及正常皮肤中转化生长因子β1型受体(TGF-βRⅠ)、Smad2、3、7的表达情况,探讨以上信号传导分子在瘢痕疙瘩形成过程中的作用。方法运用免疫组化技术检测上述4种蛋白在3种不同组织44例标本中的表达,寻找其规律。结果与正常瘢痕及正常皮肤相比,瘢痕疙瘩中TGF-βRⅠ表达增强,Smad7表达减弱(P<0.05),Smad2及Smad3表达增强不显著,但在核内积聚较为明显。结论瘢痕疙瘩中TGF-βRⅠ表达增强,Smad2、3核内持久积聚及抑制性因子Smad7表达减少,可能是瘢痕疙瘩形成的重要原因。

关键词：瘢痕疙瘩转化生长因子BI型受体 Smad

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CT引导下经皮肿瘤消融术应用现状

介入放射学杂志 2007年第12期16卷 793-795页

作者：田建明第二军医大学长海医院放射科上海200433

经皮消融影像引导技术包括X线、超声、CT和MR,引导技术的选择取决于操作者的经验和习惯。CT提供了准确的三维信息,增强扫描能够清楚地显示病灶及其血供情况,三维重建技术能显示附近的血管和脏器,从而避免了穿刺过程中发生的意外损伤。因... 详细信息

经皮消融影像引导技术包括X线、超声、CT和MR,引导技术的选择取决于操作者的经验和习惯。CT提供了准确的三维信息,增强扫描能够清楚地显示病灶及其血供情况,三维重建技术能显示附近的血管和脏器,从而避免了穿刺过程中发生的意外损伤。因此,多层螺旋CT作为导向技术十分适合于经皮肿瘤消融治疗。经皮肿瘤消融技术包括无水乙醇注射(PEI)、微波凝固治疗(PMCT)、激光治疗(ILP)、射频(RF)和电化学治疗(ECHT)等。近年来,用CT导向放射性粒子植入技术治疗肺癌、胰腺癌、转移性肿瘤等有诸多报道,已取得良好疗效,且对正常组织损伤轻微,并发症少。有报道,单独采用PEI和PEI+ TACE联合治疗小肿瘤,在肿瘤坏死率、复发率或生存率方面,两种方法之间无明显差异。然而,在治疗大于3cm的肿瘤时,PEI+TACE联合治疗的疗效比采用单一方法好。因此,对于大肿瘤的治疗,宜采用综合性的介入治疗方法。

关键词：肿瘤治疗性 CT导向介入

脂肪乳剂——局部麻醉药心脏毒性反应救治的新发现

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药学服务与研究 2007年第6期7卷 455-457页

作者：刘征李文献第二军医大学长海医院麻醉科上海200433

局部麻醉药心脏毒性反应是临床上局部麻醉和椎管内麻醉实施过程中罕见、但可能是致命的并发症。由于缺乏特异性的拮抗药物,对症治疗是目前临床医师最主要的处理手段。本文综述现有相关基础研究及临床应用案例,介绍一种有可能给救治局部... 详细信息

局部麻醉药心脏毒性反应是临床上局部麻醉和椎管内麻醉实施过程中罕见、但可能是致命的并发症。由于缺乏特异性的拮抗药物,对症治疗是目前临床医师最主要的处理手段。本文综述现有相关基础研究及临床应用案例,介绍一种有可能给救治局部麻醉药心脏毒性反应带来革命性改变的药物——脂肪乳剂,供临床医师参考。

关键词：脂肪乳剂,静脉注射用麻醉药,局部中毒心脏综述

MicroRNA与胰腺癌疼痛关系的研究进展

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中华胰腺病杂志 2015年第3期15卷 214-216页

作者：王宇欣王凯旋李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海200433

MicroRNA（miRNA）广泛存在于各类生物体内,在调节生物体生长、发育、细胞增殖和凋亡、病毒感染以及疾病的发生、发展等方面起着重要的作用[1].2007年Bai等[2]首先报道炎性疼痛模型中三叉神经节某些miRNA表达明显下降.近年来,miRNA与慢... 详细信息

MicroRNA（miRNA）广泛存在于各类生物体内,在调节生物体生长、发育、细胞增殖和凋亡、病毒感染以及疾病的发生、发展等方面起着重要的作用[1].2007年Bai等[2]首先报道炎性疼痛模型中三叉神经节某些miRNA表达明显下降.近年来,miRNA与慢性炎性以及癌性疼痛关系的研究日益增多,本文就miRNA与胰腺癌疼痛关系的研究进展做一综述。

关键词： MicroRNA 癌疼痛胰腺 miRNA 生物体内慢性炎性 RNA表达三叉神经节

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品管圈活动在肠造口术前造口定位中的应用

解放军护理杂志 2017年第11期34卷 62-66页

作者：陈静邱群徐洪莲钱火红张玲娟第二军医大学长海医院口腔科上海200433 第二军医大学长海医院肛肠外科第二军医大学长海医院护理部

目的探索品管圈(quality control circle,QCC)活动在肠造口术前造口定位中的作用。方法 2016年3-8月,第二军医大学长海医院肛肠外科病区成立QCC小组,按照QCC理论进行主题选定、活动计划、现状把握、要因分析、对策拟定与实施等共10个步... 详细信息

目的探索品管圈(quality control circle,QCC)活动在肠造口术前造口定位中的作用。方法 2016年3-8月,第二军医大学长海医院肛肠外科病区成立QCC小组,按照QCC理论进行主题选定、活动计划、现状把握、要因分析、对策拟定与实施等共10个步骤逐项进行活动。结果肠造口术前造口定位准确率由QCC活动实施前的61.90%上升至实施后的95.65%(P<0.05);造口相关并发症由实施前的45.24%下降至实施后的28.26%(P<0.05);通过QCC活动,圈员在QCC的步骤运用、团队精神、专业能力、沟通协调、信心提升和责任荣誉等6个方面的能力均有所提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 QCC活动能够提高肠造口术前造口定位的准确率,有效降低肠造口并发症的发生率。

关键词：肠造口品管圈造口定位

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骨内输液及其在院前现场救治中的应用

创伤外科杂志 2014年第3期16卷 279-282页

作者：赵云飞黄淦禹宝庆第二军医大学长海医院骨科上海200433

院前救治中,建立外周静脉通道对于外周静脉塌陷的患者及婴幼儿十分困难。作为替代途径,骨内输液技术由于建立所需时间短,安全可靠,容易掌握,在国外院前救治中的作用日益显著,已被广泛应用。相比之下,国内在这一领域的研究还十分有限,骨... 详细信息

院前救治中,建立外周静脉通道对于外周静脉塌陷的患者及婴幼儿十分困难。作为替代途径,骨内输液技术由于建立所需时间短,安全可靠,容易掌握,在国外院前救治中的作用日益显著,已被广泛应用。相比之下,国内在这一领域的研究还十分有限,骨内输液技术在国内的应用还主要局限于儿科,因此有必要回顾近几十年来这一领域的研究、发展以及创新,以引起国内对骨内输液技术的关注,发现其应用于国内现场救治的价值。本综述从原理、安全性、部位及效率方面详细介绍了骨内输液技术,列举了国外主流的骨内输液设备,探讨了骨内输液技术应用于国内院前救治的可行性。

关键词：骨内输液液体复苏院前急救

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脊髓损伤中坏死性凋亡关键基因的筛选与验证

解放军医学杂志 2023年

作者：刘冬朱志杰张昭王臻范宏斌空军军医大学西京医院医院骨科

目的　筛选并验证脊髓损伤中坏死性凋亡的关键基因，为脊髓损伤的诊治提供新靶标。方法　从基因表达综合(GEO)数据库的GSE151371数据集获取脊髓损伤样本(脊髓损伤组，n=38)和健康对照样本(健康对照组，n=10)的外周血转录组数据。利用R... 详细信息

目的　筛选并验证脊髓损伤中坏死性凋亡的关键基因，为脊髓损伤的诊治提供新靶标。方法　从基因表达综合(GEO)数据库的GSE151371数据集获取脊髓损伤样本(脊髓损伤组，n=38)和健康对照样本(健康对照组，n=10)的外周血转录组数据。利用R软件筛选差异表达基因，并对差异表达基因进行功能富集分析。利用机器学习算法(随机森林和Lasso)和蛋白质互作网络(PPI)分析筛选坏死性凋亡关键基因，并构建脊髓损伤的诊断列线图。建立大鼠脊髓损伤模型，采用Western blotting和免疫荧光染色进一步验证坏死性凋亡关键基因的表达情况。结果　共筛选得到2050个差异表达基因。KEGG通路富集分析结果显示，差异表达基因涉及核苷酸结合寡聚化域(NOD)样受体信号通路、造血细胞谱系及坏死性凋亡等途径；GO富集分析结果显示，差异表达基因主要参与白细胞激活、三级颗粒、防御反应调节等方面。交叉分析筛选出15个坏死性凋亡差异表达基因。KEGG通路富集分析结果显示，坏死性凋亡差异表达基因参与坏死性凋亡、甲型流感和NOD样受体信号通路；GO富集分析结果显示，坏死性凋亡差异表达基因在细胞对细胞因子刺激的反应、细胞因子介导的信号通路和细胞因子反应中明显富集。整合两种机器学习算法和PPI分析，进一步筛选出两个特定的坏死性凋亡关键基因(IL1B和PLA2G4A)。利用IL1B和PLA2G4A建立的列线图可用于早期预测脊髓损伤的发生。大鼠脊髓损伤模型验证结果显示，脊髓损伤组IL1B和PLA2G4A蛋白表达量明显高于假手术组(P<0.05)。结论　IL1B和PLA2G4A作为参与脊髓损伤发生的坏死性凋亡关键基因，可用于预测脊髓损伤的发生，有望成为防治脊髓损伤的新靶点。

关键词：脊髓损伤坏死性凋亡机器学习诊断生物标记物

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替诺福韦导致肾损伤高危因素的分析

海军军医大学学报 2022年第10期43卷 1201-1205页

作者：李英陈秋婷周燕妮黄超君鲍蕾蕾同济大学附属上海市肺科医院药剂科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院药材科上海200438

目的分析替诺福韦在慢性乙型肝炎(CHB)人群中导致肾损伤的高危因素,以期指导临床合理使用该药物。方法利用Rbase医院合理用药内网系统,检索出2017年5月23日至2020年9月30日在海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院安亭院区服用富马酸... 详细信息

目的分析替诺福韦在慢性乙型肝炎(CHB)人群中导致肾损伤的高危因素,以期指导临床合理使用该药物。方法利用Rbase医院合理用药内网系统,检索出2017年5月23日至2020年9月30日在海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院安亭院区服用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)片的CHB患者共1278例。按照纳入和排除标准获得197例CHB患者的临床资料,包括对照组(143例)和肾损伤组(54例)。比较两组患者的年龄、性别、合并症(高血压、糖尿病)、基线估算肾小球滤过率(eGFR)、BMI,采用单因素和多因素logistic回归模型分析探讨TDF导致CHB患者肾损伤的高危因素。结果肾损伤组年龄、合并高血压比例均高于对照组,基线eGFR低于对照组(P均<0.01)。单因素logistic分析显示,年龄、高血压、基线eGFR与TDF导致肾损伤有关(P均<0.01);多因素logistic分析显示,年龄大(OR=1.98,P=0.002)、高血压(OR=3.94,P=0.001)、基线eGFR低(OR=0.93,P<0.001)是TDF导致肾损伤的独立危险因素,其中年龄≥60岁的CHB患者服用TDF后发生肾损伤的风险是年龄<40岁CHB患者的5.62倍(OR=5.62,P=0.001)。结论肾功能损害是TDF常见不良反应之一,年龄≥60岁、合并高血压、基线eGFR偏低的CHB患者服用TDF后更容易发生肾损伤。

关键词：慢性乙型肝炎替诺福韦肾损伤高危因素