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胰腺外分泌功能检测方法应用现状

第二军医大学学报 2017年第10期38卷 1298-1303页

作者：林金欢胡良皞廖专李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海200433

胰腺外分泌功能的检测主要分为直接检测法和间接检测法,直接检测法主要包括胰泌素试验、胰泌素-雨蛙素试验、内镜下胰腺功能检测、胰泌素刺激下的磁共振胰管成像技术、Lundh试验等,间接检测法主要包括常规血清学检测、粪便脂肪检测、粪... 详细信息

胰腺外分泌功能的检测主要分为直接检测法和间接检测法,直接检测法主要包括胰泌素试验、胰泌素-雨蛙素试验、内镜下胰腺功能检测、胰泌素刺激下的磁共振胰管成像技术、Lundh试验等,间接检测法主要包括常规血清学检测、粪便脂肪检测、粪便中酶的检测、呼气试验、尿液中特定物质检测等。直接检测法具有较高的准确性,但检测方法有创、相对烦琐;间接检测法虽然无创,但准确性相对较低。本文就胰腺外分泌功能检测方法在临床上的应用现状与进展作一综述。

关键词：胰腺胰腺外分泌功能不全胰泌素试验呼气试验

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COX-2与慢性胰腺炎关系的研究进展

解放军医学杂志 2018年第10期43卷 897-900页

作者：彭立嗣王凯旋黄浩杰李兆申原第二军医大学长海医院消化内科上海200433

慢性胰腺炎的病因目前仍不明确,其典型的病理特征是胰腺纤维化。环氧合酶-2(COX-2)介导的前列腺素生成与人类多种炎症性疾病相关,在慢性胰腺炎发病机制中的研究也越来越多。COX-2通过介导前列腺素的合成、增强其他炎症介质的作用、激活... 详细信息

慢性胰腺炎的病因目前仍不明确,其典型的病理特征是胰腺纤维化。环氧合酶-2(COX-2)介导的前列腺素生成与人类多种炎症性疾病相关,在慢性胰腺炎发病机制中的研究也越来越多。COX-2通过介导前列腺素的合成、增强其他炎症介质的作用、激活胰腺星状细胞、增加细胞外基质的合成等多种方式导致慢性胰腺炎的发生,且与多种促纤维化信号通路存在交互作用,对其背后机制的深入研究有望为慢性胰腺炎的预防及治疗提供新的潜在靶点。本文就COX-2与慢性胰腺炎关系的研究进展作一综述。

关键词：环氧合酶-2 慢性胰腺炎胰腺星状细胞纤维化

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临床研究的选题和设计思路

中国肿瘤生物治疗杂志 2016年第1期23卷 140-144页

作者：王树玲方军马丹柏愚第二军医大学长海医院消化内科上海200433

临床医生如何在繁重的临床工作中兼顾科研一直是一个难题,其实在临床工作中有许多可供研究的临床课题,临床医生应该从临床遇到的问题中寻找科研选题,努力寻找答案以解决这些问题。临床医生应该牢记科研的目的是为了使患者从研究中真正... 详细信息

临床医生如何在繁重的临床工作中兼顾科研一直是一个难题,其实在临床工作中有许多可供研究的临床课题,临床医生应该从临床遇到的问题中寻找科研选题,努力寻找答案以解决这些问题。临床医生应该牢记科研的目的是为了使患者从研究中真正获得益处,因此只要贴近临床,从临床诊疗过程中发现问题及提出问题、最终解决问题,就可以进行有价值的临床研究。总之,临床工作与临床科研并不矛盾,正确的科研思维,有助于临床医生更好地总结经验、探究规律、提高疗效及最终造福患者。希望"大处着眼、小处着手,勤于思考、善于反思、精于总结"这20个字对临床医生做好科研工作能够有所帮助。笔者以自己的切身经验着重介绍临床研究的选题和设计思路,包括开展个案报道、回顾性病例系列研究、诊断性试验(指标诊断和症状诊断)和随机对照试验等一系列有临床价值的研究。

关键词：临床研究选题设计思路个案报道回顾性病例系列研究诊断性试验随机对照试验

非甾体类抗炎药及双联抗血小板药物致消化道黏膜损伤和出血的诊断方法

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中华消化内镜杂志 2018年第9期35卷 686-689页

作者：郝璐廖专李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海200433

目前，非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory durgs，NSAIDs）和其他抗血小板药物在血管栓塞性疾病一级和二级预防中的应用日益广泛，大量临床研究也证实抗血小板治疗使患者获益。小剂量NSAIDs（如阿司匹林75-150mg/d）广泛... 详细信息

目前，非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory durgs，NSAIDs）和其他抗血小板药物在血管栓塞性疾病一级和二级预防中的应用日益广泛，大量临床研究也证实抗血小板治疗使患者获益。小剂量NSAIDs（如阿司匹林75-150mg/d）广泛用于血管栓塞性疾病的预防，如急性心肌梗死、缺血性卒中、稳定型或不稳定型心绞痛、脑卒中或脑缺血、外周动脉疾病、房颤等；对冠脉药物洗脱支架植入术后和急性冠脉综合征的患者，双联抗血小板治疗（dual anti-platelet therapy，DAPT）更为重要。

关键词：非甾体类抗炎药抗血小板药物诊断方法黏膜损伤血管栓塞性疾病不稳定型心绞痛急性冠脉综合征消化道

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胶囊内镜临床应用进展

中华消化内镜杂志 2018年第2期35卷 150-152页

作者：王宇欣杜奕奇廖专李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海200433

小肠曾是临床诊断的盲区，传统的检查手段多为间接成像，敏感度及特异度差，影响因素较多，严重阻碍了小肠疾病的诊断。自胶囊内镜问世后，其作为一种无创、无放射、可视性及耐受性好的全消化道检查手段，已广泛应用于临床，使小肠疾病... 详细信息

小肠曾是临床诊断的盲区，传统的检查手段多为间接成像，敏感度及特异度差，影响因素较多，严重阻碍了小肠疾病的诊断。自胶囊内镜问世后，其作为一种无创、无放射、可视性及耐受性好的全消化道检查手段，已广泛应用于临床，使小肠疾病的诊断取得了突破性进展，有利于小肠疾病的早发现、早诊断及早治疗。

关键词：临床应用胶囊内镜临床诊断小肠疾病检查手段影响因素特异度敏感度

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肿瘤标记物在胰腺癌早期诊断中的应用

第二军医大学学报 2014年第4期35卷 432-437页

作者：丁佳寅李泉江姜瀚高军李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海200433

胰腺癌是一种死亡率极高的恶性肿瘤,早期症状缺乏特异性。当疑似此病时,多数已处于晚期,所以提高胰腺癌的早期诊断率尤为重要。最近几年,许多研究聚焦于胰腺癌早期阶段存在的相关标记物,包括肿瘤组织中的标记物、体液中的肿瘤标记物和... 详细信息

胰腺癌是一种死亡率极高的恶性肿瘤,早期症状缺乏特异性。当疑似此病时,多数已处于晚期,所以提高胰腺癌的早期诊断率尤为重要。最近几年,许多研究聚焦于胰腺癌早期阶段存在的相关标记物,包括肿瘤组织中的标记物、体液中的肿瘤标记物和粪便标记物。本文就目前胰腺癌肿瘤标记物的诊断应用研究做一综述。

关键词：胰腺肿瘤生物学肿瘤标记组织体液粪便早期诊断

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超声内镜在消化系肿瘤诊疗中的应用

中华胃肠外科杂志 2013年第5期16卷 411-414页

作者：金震东郭杰芳第二军医大学长海医院消化内科上海200433

超声内镜自从应用于临床以来．已被认为是一种非常有价值的诊断消化系肿瘤并可对其进行TNM分期的工具。过去的十几年，随着穿刺器械的改进，超声内镜引导下细针抽吸活检迅速发展起来．为超声内镜的治疗性应用开辟了一条崭新的道路。目... 详细信息

超声内镜自从应用于临床以来．已被认为是一种非常有价值的诊断消化系肿瘤并可对其进行TNM分期的工具。过去的十几年，随着穿刺器械的改进，超声内镜引导下细针抽吸活检迅速发展起来．为超声内镜的治疗性应用开辟了一条崭新的道路。目前，超声内镜已被广泛应用于消化系肿瘤的诊断与治疗中。本文就超声内镜在消化系肿瘤的诊治应用进展进行阐述。

关键词：超声内镜消化系肿瘤诊断治疗

经内镜十二指肠乳头病变切除术的治疗价值研究

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中华消化内镜杂志 2017年第7期34卷 480-484页

作者：王伟郝璐施新岗李兆中第二军医大学长海医院消化内科上海200433

目的探讨十二指肠乳头内镜下切除术（EP）治疗十二指肠乳头病变的治疗价值。方法系统回顾2007年6月至2015年12月行EP治疗患者的临床资料，分析EP患者的临床特点、EP技术特征、EP并发症及处理措施、术后复发情况。结果本研究共纳入接受E... 详细信息

目的探讨十二指肠乳头内镜下切除术（EP）治疗十二指肠乳头病变的治疗价值。方法系统回顾2007年6月至2015年12月行EP治疗患者的临床资料，分析EP患者的临床特点、EP技术特征、EP并发症及处理措施、术后复发情况。结果本研究共纳入接受EP治疗的十二指肠乳头病变患者43例。病灶平均直径（22．8±1．2）mm，其中整块切除32例（69．8％），分片切除11例（25．6％）。术后3例（7．0％）患者复发，5例（11．6％）发生延迟出血，4例（9．3％）发生术后胰腺炎，6例（14．0％）出现远期胆管狭窄。术中胰管支架置入是术后胰腺炎的独立保护因素（OR=0．000，95％CI：0．000～）。胰管扩张（OR=13．500，95％CI：1．400—130．191）是术后胆管狭窄的独立危险因素。结论EP是一种创伤小、恢复快、疗效确切、费用较低的微创术式，已逐渐成为十二指肠乳头病变治疗的有效手段。

关键词：十二指肠疾病括约肌切开术,内窥镜手术后并发症危险因素

内镜黏膜下剥离术及黏膜切除术后出血局部用药进展

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中华消化内镜杂志 2017年第3期34卷 225-228页

作者：潘骏李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海200433

出血是内镜黏膜下剥离术（ESD）及内镜黏膜切除术（EMR）的常见并发症之一，ESD术后出血发生率为1．3％～11．9％，EMR略低。内镜下局部药物注射／喷洒是预防尤其是治疗ESD、EMR术后出血的重要手段，并与热凝止血（高频电凝、氩离子凝... 详细信息

出血是内镜黏膜下剥离术（ESD）及内镜黏膜切除术（EMR）的常见并发症之一，ESD术后出血发生率为1．3％～11．9％，EMR略低。内镜下局部药物注射／喷洒是预防尤其是治疗ESD、EMR术后出血的重要手段，并与热凝止血（高频电凝、氩离子凝固术、热探头、微波等）和机械止血（止血夹、套扎等）成为内镜干预的主要方式。

关键词：内镜黏膜下剥离术切除术后出血局部用药内镜黏膜切除术局部药物注射氩离子凝固术常见并发症止血夹