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原发性肝癌肉瘤1例报告

第二军医大学学报 2009年第11期30卷 1331-1332页

作者：季峻松曹晓伟陈婷施晓敏傅志仁第二军医大学长征医院闸北分院肝移植科上海200070 第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

1病例资料患者,男性,38岁,因“发现肝脏占位8个月,上腹部不适伴低热1周”,于2008年6月10日入院。入院前8个月在外院体检时彩超意外发现“肝内占位性病变”,CT强化检查考虑“肝血管瘤”,患者无不适感觉,未作任何治疗。入院前1周出现持续... 详细信息

1病例资料患者,男性,38岁,因“发现肝脏占位8个月,上腹部不适伴低热1周”,于2008年6月10日入院。入院前8个月在外院体检时彩超意外发现“肝内占位性病变”,CT强化检查考虑“肝血管瘤”,患者无不适感觉,未作任何治疗。入院前1周出现持续低热,并伴有右上腹间断性胀痛,复查彩超、CT提示“原发性肝癌”（图1A）。

关键词：肝肿瘤肝癌肉瘤

非酒精性脂肪肝大鼠脂联素及其受体与肝脏病理改变的关系

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第二军医大学学报 2009年第1期30卷 9-13页

作者：刘苏谢笑娟赵雪倩余宏宇朱樑第二军医大学长征医院闸北分院上海市闸北区中心医院消化科上海200070 第二军医大学长征医院消化科上海200003 第二军医大学基础部免疫学研究所上海200433 第二军医大学长征医院病理科上海200003

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清脂联素水平、肝脏脂联素受体(adipoR)mRNA表达与肝组织病理改变的关系。方法:喂养高脂饲料建立NAFLD大鼠模型,分别于第2、4、8、12周处死,ELISA法检测血清脂联素及其他生化指标,测肝指数,RT-... 详细信息

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清脂联素水平、肝脏脂联素受体(adipoR)mRNA表达与肝组织病理改变的关系。方法:喂养高脂饲料建立NAFLD大鼠模型,分别于第2、4、8、12周处死,ELISA法检测血清脂联素及其他生化指标,测肝指数,RT-PCR法检测肝脏adipoR mRNA表达,肝组织切片苏丹Ⅲ脂肪染色、H-E常规染色和Masson三色纤维染色,显微镜下观察。结果:模型组大鼠第2、4、8、12周血清脂联素水平逐步下降,均低于同期对照组(P均<0.01);血清脂联素水平与肝指数(r=-0.383,P=0.015)、肝脏炎症评分(r=-0.475,P=0.002)、纤维化评分(r=-0.459,P=0.003)均显著负相关。模型组肝脏adipoR1mRNA表达逐步上升,adipoR2表达逐步下降,分别于4周、2周开始与对照组相比具有统计学差异(P均<0.01);肝脏adipoR2表达与肝指数(r=-0.431,P=0.006)、纤维化评分(r=-0.353,P=0.025)均显著负相关。结论:NAFLD大鼠肝脏adipoR mRNA表达异常、血清脂联素水平降低,后者与肝脏脂肪性炎症、纤维化程度相关,提示血清脂联素降低,肝脏adipoR表达异常,尤其是adipoR2mRNA降低与NAFLD密切相关。

关键词：脂肪肝非酒精性脂联素脂联素受体

节律性化疗对多发性骨髓瘤患者血管生成的影响

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中华血液学杂志 2012年第6期33卷 457-460页

作者：郭列平周帆韦苇张忆梓石昊天凌晨晖李璐侯健上海市闸北区中心医院血液肿瘤科 200070 第二军医大学长征医院血液科

目的探讨低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗对多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓组织微血管密度（MVD）和外周血中血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子BB（PDGF—BB）表达的影响。方法54例难治或复发性MM患者给予低剂量环磷酰胺（... 详细信息

目的探讨低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗对多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓组织微血管密度（MVD）和外周血中血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子BB（PDGF—BB）表达的影响。方法54例难治或复发性MM患者给予低剂量环磷酰胺（50mg／d）联合泼尼松（15mg／d）（cP方案）持续口服。在治疗前和治疗后2、4、6个月分别取患者骨髓组织及外周血，应用免疫组织化学法分析患者的骨髓组织MVD，ELISA法检测外周血中VEGF和PDGF—BB表达水平。结果在可评估的37例患者中，30例患者有效，有效率为81．08％。其余17例患者随访未达6个月或未能获得血清检测标本或失访。低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗2、4、6个月后，有效组30例患者MVD计数分别为33．1±4．8／高倍视野（HP）、24．8±3．7／HP、19．7±2．1／HP；外周血VEGF水平分别为（394±57）、（268±32）、（217±20）ng／L；PDGF—BB水平分别为（304±31）、（274±31）、（196±22）ng／L。与治疗前[MVD为48．5±5．9／HP，VEGF为（517±60）ng／L，PDGF—BB为（484±60）ng／L]相比，患者骨髓MVD和外周血VEGF、PDGF—BB表达水平显著降低（P值均〈0．01）。而无效组7例患者在化疗后2个月MVD为32．54-4．7／HP，外周血VEGF水平为（512±39）ng／L，PDGF-BB水平为（452±39）ng／L，与治疗前[MVD为33．2±5．6／HP，VEGF为（498±55）ng／L，PDGF—BB为（488±44）ng／L]相比差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗可明显降低MM患者骨髓组织MVD和血清VEGF、PDGF—BB表达水平。其在MM中的作用机制可能与抑制新生血管的生成有关。

关键词：环磷酰胺泼尼松多发性骨髓瘤血管内皮生长因子血小板衍生生长因子微血管密度节律性化疗

慢性肾脏病患者游离脂肪酸与细胞因子及颈动脉病变的关系

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中华内科杂志 2010年第7期49卷 572-576页

作者：邬碧波张黎明梅长林唐琦芦怡舟第二军医大学长征医院闸北分院肾内科上海200070 第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所

目的研究慢性肾脏病（CKD）患者血清游离脂肪酸（FFA）水平的变化及其与细胞因子及颈动脉病变的关系.方法对188例CKD患者[非透析治疗130例,血液透析（HD）58例]的临床及实验室资料作回顾性研究,采用酶比色法检测FFA,应用颈动脉超声检... 详细信息

目的研究慢性肾脏病（CKD）患者血清游离脂肪酸（FFA）水平的变化及其与细胞因子及颈动脉病变的关系.方法对188例CKD患者[非透析治疗130例,血液透析（HD）58例]的临床及实验室资料作回顾性研究,采用酶比色法检测FFA,应用颈动脉超声检查颈动脉病变的程度,同时检测高敏C反应蛋白（hsCRP）、血清IL-1β、IL-6和TNFα水平,分析FFA水平与此细胞因子及颈动脉病变的关系.结果 CKD患者无论透析与否,FFA水平较健康对照组显著升高[（492.63±143.59）比（302.65±142.18）μmol/L,P＜0.01],在非透析CKD患者中,随着肾功能的逐渐减退,血FFA水平也逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,且HD组FFA水平较非透析CKD 5期更高（P＜0.05）.CKD患者hsCRP、IL-1β、IL-6、TNFα水平均显著高于健康对照组（P＜0.05或P＜0.01）,颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块形成、颈动脉硬化的患病率较健康对照组显著升高（P＜0.05或P＜0.01）,HD组上述指标较非透析CKD5期均更高（P＜0.05）.直线相关分析显示,血FFA水平与hsCRP、IL-1β、IL-6、TNFα、TG及IMT、斑块形成、颈动脉硬化的患病率呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）,与GFR呈负相关（P＜0.05）.多因素逐步回归分析显示,FFA、hsCRP和年龄是CKD患者颈动脉病变的独立危险因素.结论非透析CKD及HD患者血清FFA水平均显著升高,且与hsCRP等微炎性反应的指标及颈动脉病变相关,提示高游离脂肪酸血症是CKD患者并发动脉粥样硬化的危险因素之一.

关键词：肾功能衰竭,慢性脂肪酸类,非酯化细胞因子类动脉粥样硬化

富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白在IgA肾病患者血、尿中的含量及肾组织中的表达

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第二军医大学学报 2008年第4期29卷 408-412页

作者：邬碧波张黎明梅长林付莉莉王文靖第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所上海200003 第二军医大学长征医院闸北分院肾内科上海200070

目的:测定富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白(SPARC)在IgA肾病患者血液、尿液中的浓度,并观察其在肾组织中的分布和表达。方法:采用夹心ELISA法对IgA肾病患者和正常人血清和尿液中SPARC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)... 详细信息

目的:测定富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白(SPARC)在IgA肾病患者血液、尿液中的浓度,并观察其在肾组织中的分布和表达。方法:采用夹心ELISA法对IgA肾病患者和正常人血清和尿液中SPARC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)进行定量检测;应用夹心ELISA法检测IL-6处理后的人肾小球系膜细胞(HMC)和人肾小管上皮细胞(HKC)SPARC蛋白的分泌水平;运用免疫组织化学SP法检测SPARC在IgA肾病患者及正常人肾组织中的表达及分布。结果:IgA肾病患者血液及尿液SPARC、TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均显著高于正常对照组(P血液浓度(P<0.01)。IL-6(50 pg/ml)分别作用HMC、HKC 96 h后,SPARC蛋白的表达量明显高于对照组(P<0.01),而且HKC组SPARC蛋白的表达量明显高于HMC组(P<0.01)。在正常肾组织中,SPARC在远端小管细胞仅有极微弱表达,在IgA肾病肾组织小管上皮细胞中SPARC蛋白表达较正常肾组织肾小管细胞明显增强。结论:IgA肾病时,增多的炎症因子可刺激肾小管细胞产生和分泌SPARC蛋白增加,引起血清SPARC浓度升高,可能起到一种保护性反馈抑制系膜细胞增殖的作用。

关键词：富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白 IgA肾病血液尿液肾

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节律性化疗在血液肿瘤患者中的研究进展

中华血液学杂志 2011年第4期32卷 281-283页

作者：余敏周帆侯健上海市闸北区中心医院血液科 200070 第二军医大学附属长征医院

在过去的半个多世纪里,细胞毒化疗药物的应用是以达到破坏肿瘤细胞为目的,以最大耐受量（maximum tolerated dose,MTD）为基础,所设计的化疗方案目前已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分.这种传统的化疗方法经过几代肿瘤学家努力和新药的... 详细信息

在过去的半个多世纪里,细胞毒化疗药物的应用是以达到破坏肿瘤细胞为目的,以最大耐受量（maximum tolerated dose,MTD）为基础,所设计的化疗方案目前已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分.这种传统的化疗方法经过几代肿瘤学家努力和新药的不断问世,在全球范围内大规模临床随机对照试验指导下,肿瘤化疗已取得长足的进步.但这种最大耐受量方案取得的成绩至今未获明显的突破,似乎到达＂平台期＂.而且不良反应大、费用高已成为共识.近几年分子靶向药物治疗的崛起,则是改变治疗靶向新尝试的趋势,但高昂的医疗费用却限制它的推广应用.

关键词：肿瘤患者化疗药物分子靶向药物治疗节律性临床随机对照试验最大耐受量血液综合治疗

2-甲氧基雌二醇对骨髓瘤细胞增殖及c-myc基因表达改变的影响

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现代免疫学 2006年第5期26卷 418-422页

作者：周霞周帆姜华侯健第二军医大学长征医院血液科上海200003 长征医院闸北分院血液肿瘤科上海200070

探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对骨髓瘤细胞增殖及c-myc基因表达改变的影响。用2ME2分别处理两种骨髓瘤细胞系CZ-1、LP-1 72 h,用锥蓝拒染法检测细胞活力、流式细胞术检测细胞周期分布、RT-PCR和Western blot方法检测c-myc基因mRNA和蛋白的... 详细信息

探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对骨髓瘤细胞增殖及c-myc基因表达改变的影响。用2ME2分别处理两种骨髓瘤细胞系CZ-1、LP-1 72 h,用锥蓝拒染法检测细胞活力、流式细胞术检测细胞周期分布、RT-PCR和Western blot方法检测c-myc基因mRNA和蛋白的表达改变情况。结果显示,经2ME2处理72 h后,两种骨髓瘤细胞系细胞周期均被阻滞在G1期,细胞的增殖明显受到抑制,c-myc基因mRNA及其蛋白的表达均下调。2ME2可下调c-myc基因mRNA和蛋白的表达并可抑制骨髓瘤细胞的增殖。

关键词：雌二醇多发性骨髓瘤增殖 c-myc

低剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及对血清VEGF、PDGF-BB水平的影响

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第二军医大学学报 2012年第4期33卷 413-416页

作者：郭列平周帆韦苇张忆梓石昊天凌晨晖李璐侯健上海市闸北区中心医院血液肿瘤科上海200070 第二军医大学长征医院血液科上海200003

目的探讨低剂量环磷酰胺联合泼尼松(CP方案)治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)和血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)水平的影响。方法 54例难治或复发性多发性骨髓瘤患者给予低剂量环磷酰胺(CTX,50 mg/d)联合泼尼... 详细信息

目的探讨低剂量环磷酰胺联合泼尼松(CP方案)治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)和血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)水平的影响。方法 54例难治或复发性多发性骨髓瘤患者给予低剂量环磷酰胺(CTX,50 mg/d)联合泼尼松(Pred,15 mg/d)持续口服,评价疗效。于治疗前和治疗后2、4、6个月分别取患者的血清并应用ELISA法检测血清中VEGF和PDGF-BB的表达。结果治疗总有效率达69%(36/52)。其中有效并重复检测血清标本4次的患者30例(其中完全缓解2例,非常好的部分缓解4例,部分缓解24例),可评估无效患者7例。此30例有效组多发性骨髓瘤患者治疗2、4、6个月后血清VEGF和PDGF-BB水平与治疗前相比均降低,差异有统计学意义(P<0.01);而7例无效组多发性骨髓瘤患者治疗2个月后血清VEGF和PDGF-BB水平与治疗前相比差异无统计学意义。结论低剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗多发性骨髓瘤患者有明显疗效,并可降低血清VEGF及PDGF-BB水平。推测其在多发性骨髓瘤中的作用机制可能与抑制新生血管的生成有关。

关键词：环磷酰胺泼尼松多发性骨髓瘤血管内皮生长因子血小板源性生长因子

不同剂量地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤

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白血病．淋巴瘤 2010年第7期19卷 410-411页

作者：石昊天周帆侯健郭列平韦苇张忆梓上海闸北区中心医院血液内科 200070 第二军医大学长征医院血液科

目的比较标准剂量地塞米松和小剂量地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和患者不良反应.方法 39例MM患者随机分成两组,均给予沙利度胺＋地塞米松方案化疗,沙利度胺200 mg/d,标准剂量组给予地塞米松40 mg第1天至第4天,28... 详细信息

目的比较标准剂量地塞米松和小剂量地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和患者不良反应.方法 39例MM患者随机分成两组,均给予沙利度胺＋地塞米松方案化疗,沙利度胺200 mg/d,标准剂量组给予地塞米松40 mg第1天至第4天,28 d,小剂量组予地塞米松20 mg第1天至第4天,28d,共4个疗程.比较两组的疗效、生存情况和患者不良反应.结果标准剂量组完全缓解5例（26.3%）、部分缓解7例（35.0%）、总有效率75.0%,小剂量组完全缓解3例（15.8%）、部分缓解7例（36.8%）、总有效率68.4%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,标准剂量组的肺部感染、血压升高、血糖升高、带状疱疹等不良反应均高于小剂量组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论标准剂量组与小剂量组治疗MM疗效相近,但不良反应明显增多.

关键词：多发性骨髓瘤地塞米松药物疗法联合治疗结果不良反应