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乳头状肾细胞癌临床特征及预后相关因素分析(附113例报告)

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第二军医大学学报 2016年第8期37卷 1049-1052页

作者：刘佳毅王志向刘冰汪洋杨庆陈星晔叶华茂王林辉第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003 解放军458医院泌尿外科广州510602 第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院病理科上海200433

乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma,PRCC）是一种原发于肾小管上皮的恶性肿瘤,由Mancilla-Jimenez等于1976年首次报道。PRCC占恶性肾上皮肿瘤的10%-20%,是目前临床上第二常见的肾恶性肿瘤。随着病理技术及精确医学的发展,... 详细信息

乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma,PRCC）是一种原发于肾小管上皮的恶性肿瘤,由Mancilla-Jimenez等于1976年首次报道。PRCC占恶性肾上皮肿瘤的10%-20%,是目前临床上第二常见的肾恶性肿瘤。随着病理技术及精确医学的发展,PRCC作为肾癌分型的一种逐渐得到越来越多的关注。

关键词：肾肿瘤乳头状肾细胞癌临床特征预后

异搏停直肠栓治疗BPH术后不稳定膀胱的临床观察

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中华泌尿外科杂志 1999年第5期20卷 282-284页

作者：姚立欣闵志廉解放军八五医院泌尿外科第二军医大学长征医院泌尿外科

目的观察钙通道阻滞剂治疗不稳定膀胱的疗效。方法采用单盲自身交叉对照的方法以每日两次８０ｍｇ异搏停直肠栓治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱患者１９例。结果临床症状评分显示有效率为６８％，膀胱初尿感容量及膀胱最大容量与对照... 详细信息

目的观察钙通道阻滞剂治疗不稳定膀胱的疗效。方法采用单盲自身交叉对照的方法以每日两次８０ｍｇ异搏停直肠栓治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱患者１９例。结果临床症状评分显示有效率为６８％，膀胱初尿感容量及膀胱最大容量与对照组比均有所增加（Ｐ＜００５）。

关键词：钙通道阻滞剂膀胱不稳定药物疗法异搏停

后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的疗效比较

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第二军医大学学报 2006年第11期27卷 1167-1169页

作者：彭波郑军华徐丹枫任吉忠第二军医大学长征医院泌尿外科解放军泌尿外科中心上海200003

目的：比较后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的临床疗效。方法：53例限期行肾肿瘤切除手术的患者分成2组，后腹腔镜组（n=27）和开放手术组（n=26）。对两组患者的手术时间、术中失血、止痛剂使用、术后禁食和住院时间等进行统计分... 详细信息

目的：比较后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的临床疗效。方法：53例限期行肾肿瘤切除手术的患者分成2组，后腹腔镜组（n=27）和开放手术组（n=26）。对两组患者的手术时间、术中失血、止痛剂使用、术后禁食和住院时间等进行统计分析。并对患者长期随访，比较两组的生存率、切口愈合情况及转移情况。结杲：两组手术均获成功，后腹腔镜组和开放手术组患者性别构成、肿瘤临床分期、年龄和肿块大小程度具有可比性。后腹腔镜组平均手术时间为（66．66±10．37）min，开放手术组为（69．08±11．22）min，两组间无显著差异。后腹腔镜组住院时间（d）明显少于开放手术组（6．92±0．96 vs 11．42±1．57，P〈0．05）；开放手术组术后禁食时间（d）明显多于后腹腔镜组（2±0．68 vs 1±0．36，P〈0．05）；术中失血（m1）后腹腔镜组明显少于开放手术组（72．03±19．37 vs 154．4±20．42，P〈0．01）；后腹腔镜组术后2人次用止痛剂，开放手术组术后20人次应用哌替啶止痛，两组有显著差异（P〈0．01）；后腹腔镜组术后无切口感染，开放手术组术后1倒切口感染。随访6～12个月，两组均无肿瘤复发。结论：与传统的根治性肾癌切除术相比，后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、住院时间短、康复快、并发症少等优点。

关键词：后腹腔镜肾切除术开放手术肾肿瘤治疗结果

前列腺增生症患者的尿动力学分析(附357例临床报告)

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第二军医大学学报 2007年第1期28卷 107-108页

作者：任吉忠徐丹枫郑军华姚亚成刘玉杉高轶车建平瞿创予闵志廉第二军医大学长征医院泌尿外科解放军泌尿外科中心上海200003

目的:观察前列腺增生症(BPH)患者手术前后的尿动力学指标的变化,探讨尿动力学检查(UDS)对BPH诊断、术前评估、术后疗效评价的价值。方法:357例BPH患者术前均有严重的排尿梗阻症状,国际前列腺症状评分(I-PSS)为(27.8±3.5)分,UDS检查均提... 详细信息

目的:观察前列腺增生症(BPH)患者手术前后的尿动力学指标的变化,探讨尿动力学检查(UDS)对BPH诊断、术前评估、术后疗效评价的价值。方法:357例BPH患者术前均有严重的排尿梗阻症状,国际前列腺症状评分(I-PSS)为(27.8±3.5)分,UDS检查均提示BPH诊断。其中17例患者UDS检查发现伴有膀胱尿道功能性疾患(膀胱逼尿肌收缩力异常与不稳定收缩、尿道外括约肌收缩强度过高等),包括低顺应性膀胱5例、逼尿肌收缩无力6例、逼尿肌反射亢进1例、逼尿肌外括约肌协同失调8例、不稳定膀胱7例、逼尿肌排尿后持续低幅度收缩1例、尿道外括约肌痉挛2例。术后对所有患者进行随访及UDS检查。结果:术后1个月随访,340例术前UDS检查无膀胱尿道功能性疾患患者排尿通畅,无梗阻症状,I-PSS(2.3±1.5)分,UDS指标基本恢复正常(最大尿流率、平均尿流率、最大尿流率时间、总尿流时间、尿量及尿流曲线改善等);17例术前存在膀胱尿道功能疾患患者,术后排尿仍不满意,I-PSS(26.8±2.1)分,UDS示膀胱尿道功能疾患仍存在,膀胱与尿道外括约肌的异常收缩无显著改变,但尿道膀胱镜检查未发现机械性梗阻。结论:手术治疗能解除大部分BPH患者的机械性梗阻症状,但对功能性梗阻患者效果可能不明显,手术前后有必要进行UDS检查,以进一步明确诊断、选择手术时机并对术后疗效进行正确的评估。

关键词：前列腺增生症尿动力学尿动力学检查

后腹腔镜下肾脏切除术临床疗效的初步观察(附164例报告)

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第二军医大学学报 2006年第11期27卷 1164-1166页

作者：崔心刚徐丹枫郑军华任吉忠姚亚成刘玉杉高轶阴雷闵志廉第二军医大学长征医院泌尿外科解放军泌尿外科中心上海200003

目的：总结164例后腹腔镜下肾脏切除术的临床经验，初步分析其临床疗效。方法：1998年10月至2006年7月，于后腹腔镜下行肾癌根治术95例和单纯肾脏切除术69例。其中男91例，女73例；年龄2～80岁，平均（49．5±25．7）岁。肾癌患者15例... 详细信息

目的：总结164例后腹腔镜下肾脏切除术的临床经验，初步分析其临床疗效。方法：1998年10月至2006年7月，于后腹腔镜下行肾癌根治术95例和单纯肾脏切除术69例。其中男91例，女73例；年龄2～80岁，平均（49．5±25．7）岁。肾癌患者15例因无痛性全程肉眼血尿就诊，余80例为体检发现。肿瘤大小1．0～8．0cm，平均（4．3±1．2）cm。术前临床分期：T1N0M040例，T2N0M0 47例，T34N0M0 8例。单纯肾切除患者中肾脏萎缩13例，肾脏积水46例，发育不良3例，肾脏结核7例，均经肾图检查证实患肾无功能。结果：手术时间25～180min，平均（53．5±27．2）min；出血量20～1500ml，平均（150±66）ml；3例中转开放手术。平均住院天数（8．0±4．4）d。随访1～90个月，3例肾癌患者因转移死亡，其余患者均生存。结论：后腹腔镜下肾切除术手术时间短，恢复快，是实用的手术方法。

关键词：后腹腔镜肾切除术肾肿瘤治疗结果

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膀胱过度活动症研究进展

中华泌尿外科杂志 2002年第6期23卷 380-382页

作者：瞿创予任吉忠闵志廉朱有华第二军医大学长征医院泌尿外科上海解放军泌尿外科中心200003

膀胱过度活动症（overactivity bladder）简称膀胱过动症，包括不稳定膀胱及逼尿肌反射亢进，在神经性膀胱称为逼尿肌反射亢进，在非神经性膀胱则称为逼尿肌不稳定。

关键词： OB 不稳定膀胱逼尿肌反射亢进钾离子自主神经传入通路病因治疗膀胱过度活动症研究进展

AMACR、34βE12双重免疫组化标记在前列腺癌诊断中的应用

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第二军医大学学报 2006年第11期27卷 1178-1180页

作者：邢继章徐丹枫郑军华任吉忠刘玉杉闵志廉第二军医大学长征医院泌尿外科解放军泌尿外科中心上海200003

目的:通过与α-甲酰辅酶A消旋酶(AMACR)、34βE12抗体单独免疫组化染色效果对比,评估AMACR/34βE12混合双重免疫组化标记对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:31例前列腺标本,包括PCa 18例、良性前列腺增生(BPH)10例和正常前列腺标本3例;4... 详细信息

目的:通过与α-甲酰辅酶A消旋酶(AMACR)、34βE12抗体单独免疫组化染色效果对比,评估AMACR/34βE12混合双重免疫组化标记对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:31例前列腺标本,包括PCa 18例、良性前列腺增生(BPH)10例和正常前列腺标本3例;4μm连续切片,分别行AMACR、34βE12抗体单独免疫组化标记以及AMACR/34βE12双重免疫组化标记,比较单独及双重标记结果。结果:所有PCa标本中34βE12单独及双重免疫组化标记均为阴性,而在BPH和正常前列腺中均为阳性。PCa中AMACR单独免疫组化标记的阳性率为88.9%,而在双重免疫组化标记中AMACR阳性率为94.4%。单独应用AMACR免疫组化标记和双重免疫组化标记对诊断PCa无显著差异。结论:应用AMACR/34βE12双重免疫组化标记对诊断PCa具有一定的临床意义,当标本量少以及病变部位细小局限时尤为重要。

关键词：前列腺肿瘤诊断免疫组织化学 α-甲酰辅酶A消旋酶 34βE12

后腹腔镜下根治性肾切除联合下腹部斜形小切口治疗上尿路肿瘤

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第二军医大学学报 2008年第6期29卷 711-712页

作者：邓晓俊郎根强庄剑秋徐丹枫第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003 解放军第411医院泌尿外科上海200081

肾输尿管全长切除及经同侧输尿管开口周围壁瓣切除是治疗上尿路肿瘤的标准术式^[1]，但传统的手术方法需腰部和下腹部两个切口，该术式损伤较大、患者心理负担重、恢复慢且并发症较多。1992年Gaur^[2]首创了球囊扩张术成功分离后腹膜，... 详细信息

肾输尿管全长切除及经同侧输尿管开口周围壁瓣切除是治疗上尿路肿瘤的标准术式^[1]，但传统的手术方法需腰部和下腹部两个切口，该术式损伤较大、患者心理负担重、恢复慢且并发症较多。1992年Gaur^[2]首创了球囊扩张术成功分离后腹膜，使后腹膜途径成为可能。现腹腔镜技术已广泛用于泌尿外科手术。由于此术式具有损伤小、恢复快等优点，越来越被广大患者所接受。2006年5月至2007年4月，笔者应用后腹腔镜下根治性肾切除联合下腹部斜形小切口治疗上尿路肿瘤12例，效果满意，现报告如下。

关键词：肾盂肿瘤输尿管肿瘤腹腔镜术

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用总结(附509例报告)

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第二军医大学学报 2006年第11期27卷 1161-1163页

作者：徐丹枫崔心刚郑军华任吉忠姚亚成刘玉杉高轶阴雷闵志廉第二军医大学长征医院泌尿外科解放军泌尿外科中心上海200003

泌尿外科腹腔镜技术近10余年来取得了飞速发展,但临床上关于手术的许多具体问题仍有分歧,值得探讨。1998年10月至2006年8月,我科采用腹腔镜技术治疗泌尿系疾病共509例,取得较好效果,得到一些经验,供同行参考。(1)手术入路:与腹腔入路相... 详细信息

泌尿外科腹腔镜技术近10余年来取得了飞速发展,但临床上关于手术的许多具体问题仍有分歧,值得探讨。1998年10月至2006年8月,我科采用腹腔镜技术治疗泌尿系疾病共509例,取得较好效果,得到一些经验,供同行参考。(1)手术入路:与腹腔入路相比,后腹腔入路能迅速进入术野,且可更多地借鉴开放手术经验,因此除少数高难度及需要同时处理双侧病变的患者外,建议一般采用后腹腔入路。(2)肾脏切除手术:肾癌手术应于脂肪囊外游离,完整将肾切除,包括肾门周围淋巴组织;>10 cm的肿瘤或伴有癌栓者考虑开放手术;除上极肿瘤外,不考虑切除肾上腺;行肾盂肿瘤根治术时应防止肿瘤细胞沿输尿管种植。肾切除术中须仔细分离肾脏血管,建议首先以hemo-lock夹闭肾脏动脉。(3)肾上腺手术:腹腔镜肾上腺切除术是肾上腺手术的“金标准”,必须根据肾上腺疾病的性质、部位、累及范围和血供特点选择手术方式、手术范围以及相应的术前准备。(4)其他:对前列腺癌根治术等较高难度手术建议根据医生腹腔镜操作的熟练程度和患者身体状况决定是否采用腹腔镜手术;对于精索静脉曲张手术,由于开放手术能较好解决问题,不主张腹腔镜手术。

关键词：腹腔镜泌尿外科手术泌尿系疾病