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氢化酶在细菌致病性和耐药性中的作用

中国感染与化疗杂志 2012年第1期12卷 72-75页

作者：聂蔚修清玉第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

自从青霉素发现以来，人类在抵抗细菌感染的战斗取得了辉煌的成绩。然而，随着抗生素大量使用和新型抗生素开发减少，细菌耐药的问题日益突出，新德里金属8内酰胺酶（NDM-1）的出现几乎将我们推向了无药可用的窘迫境地。因此，

关键词：氢化酶细菌致病耐药

厌氧加强三氧化二砷对A549细胞G_1期的阻滞作用

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第二军医大学学报 2010年第11期31卷 1255-1258页

作者：刘永安修清玉臧远胜曲歌平张玲珍李兵第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003 第二军医大学长征医院实验诊断科上海200003

目的观察低浓度三氧化二砷(As2O3)在不同氧环境下对肺癌A549细胞增殖抑制、细胞周期阻滞、细胞凋亡的诱导作用。方法分别在常氧(21%O2)、低氧(5%O2)、厌氧(0%O2)环境利用0μmol/L As2O3(空白对照组)、1μmol/L As2O3、1μmol/L VP-16体... 详细信息

目的观察低浓度三氧化二砷(As2O3)在不同氧环境下对肺癌A549细胞增殖抑制、细胞周期阻滞、细胞凋亡的诱导作用。方法分别在常氧(21%O2)、低氧(5%O2)、厌氧(0%O2)环境利用0μmol/L As2O3(空白对照组)、1μmol/L As2O3、1μmol/L VP-16体外诱导培养肺癌A549细胞24h,通过甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测细胞增殖抑制率,通过碘化丙啶(propidium iodide,PI)染色、流式细胞仪检测细胞周期,通过AnnexinⅤ/PI双染色法检测细胞凋亡。结果 1μmol/LAs2O3组A549细胞增殖抑制率及G0/G1期细胞比例随缺氧加重而增加;厌氧环境下该组细胞增殖抑制率及G0/G1期细胞比例均高于空白对照组(P<0.05),但其细胞凋亡率较空白对照组降低(P<0.05);与3种相应氧环境下VP-16组相比较,As2O3组A549细胞增殖抑制率、G0/G1期细胞比例、G2/M期细胞比例、细胞凋亡率均减少(P<0.05)。结论 1μmol/LAs2O3对A549细胞无明显诱导凋亡作用,厌氧环境下该剂量As2O3可以通过G1期阻滞抑制A549细胞增殖。

关键词：厌氧三氧化二砷肺肿瘤细胞周期细胞增殖细胞凋亡

气道应用T-bet重组腺病毒抑制哮喘小鼠过敏性气道炎症

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免疫学杂志 2009年第5期25卷 559-562页

作者：陈吉泉黄海唐昊臧远胜修清玉第二军医大学长征医院呼吸内科

目的探讨气道应用T-bet重组腺病毒(AdT-bet)对哮喘小鼠气道炎症反应的影响及机制。方法C57BL/6小鼠随机分为4组,实验组(A组)、对照病毒组(B组)、PBS对照组(C组)和正常对照组(D组),A、B、C组采用卵蛋白(OVA)、明矾建立哮喘模型,分别于第1... 详细信息

目的探讨气道应用T-bet重组腺病毒(AdT-bet)对哮喘小鼠气道炎症反应的影响及机制。方法C57BL/6小鼠随机分为4组,实验组(A组)、对照病毒组(B组)、PBS对照组(C组)和正常对照组(D组),A、B、C组采用卵蛋白(OVA)、明矾建立哮喘模型,分别于第19天激发前气道内单次应用50μLAdT-bet(108pfu)、AdLacZ、PBS。26d取肺泡灌洗液(BALF)测定细胞成分、IL-4、IL-5、IFNγ浓度,取血测定血浆IgE水平,观察肺组织病理学变化及GATA-3表达。结果1)A组BALF中的嗜酸粒细胞(EOS)为(0.5±0.2)%明显低于B组(21.2±6.9)%和C组(20.9±6.8)%(P<0.01);2)A组BALF中的IL-4(6.7±3.8)pg/mL和IL-5(12.4±4.9)pg/mL的水平明显低于B组[IL-4(91.4±22.5)pg/mL和IL-5(55.6±10.6)pg/mL]和C组[IL-4(89.8±23.6)pg/mL和IL-5(56.7±11.5)pg/mL](P<0.01),而IFNγ的水平(710±45)pg/mL则明显高于B组(13.1±3.5)pg/mL和C组(11.9±4.8)pg/mL;3)A组血浆中总IgE(39.1±9.6)pg/mL和OVA特异性IgE(18.8±4.9)U/mL水平显著低于B组[总IgE(67.1±9.9mg/mL),OVA特异性IgE(34.5±7.7)U/mL]和C组[总IgE(68.4±9.8)mg/mL,OVA特异性IgE(35.7±8.3)U/mL](P<0.01);4)HE染色示B组和C组支气管平滑肌肥厚,黏膜充血、水肿,黏膜层增厚,并有EOS为主的炎性细胞浸润,管腔内可见黏液栓,支气管壁周围有EOS为主的炎性细胞浸润,而A组小鼠的上述炎症性改变则明显减轻;5)免疫组化显示B组和C组肺组织中GATA-3的表达明显增加,而A组GATA-3的表达明显减少。结论本研究表明气道应用AdT-bet可抑制哮喘鼠IL-4、IL-5合成,增强IFNγ表达,抑制EOS在气道内的炎性浸润及血浆IgE水平,机制可能与AdT-bet增强Th1反应,抑制GATA-3表达,从而抑制Th2型免疫反应有关。

关键词：支气管哮喘 T-bet GATA-3 重组腺病毒气道

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CPAP对OSAS小型猪睡眠生理学影响

生物医学工程学杂志 2007年第4期24卷 862-865页

作者：赵黎明李兵王海青王桂芳修清玉第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003 第二军医大学长征医院耳鼻喉科上海200003

研究持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)小型猪睡眠生理的影响。12只成年雄性小型猪随机分为A、B两组,均予22d、6h/d间歇性低压低氧处理。之后A组再给予30d、6h/d的CPAP治疗,B组饲养30d。低压低氧处理及CPAP治疗后... 详细信息

研究持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)小型猪睡眠生理的影响。12只成年雄性小型猪随机分为A、B两组,均予22d、6h/d间歇性低压低氧处理。之后A组再给予30d、6h/d的CPAP治疗,B组饲养30d。低压低氧处理及CPAP治疗后,均行睡眠监测、咽部吸气负压检查。由软件得出呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、呼吸暂停指数(Apnea index,AI)、低通气指数(Hypopnea index,HI)、平均血氧饱和度(SpO2)。A组CPAP治疗后较治疗前AHI、AI均显著减少(P<0.05);而SpO2显著提高(P<0.05);HI无显著改变。A组CPAP治疗后AHI、AI、HI均显著低于B组(P<0.05);SpO2则显著高于B组(P<0.05)。B组饲养30d前后AHI、AI、HI、SpO2无显著差异。A组CPAP治疗后咽部吸气负压较治疗前显著降低(P<0.05),并低于B组(P<0.05);B组30d后吸气负压增大(P<0.05)。结果提示CPAP治疗可显著改善OSAS小型猪的睡眠生理学指标。

关键词：持续气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停综合征动物模型睡眠监测睡眠生理

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三氧化二砷胸腔内灌注治疗肺癌合并胸腔积液

第二军医大学学报 2009年第7期30卷 866-868页

作者：谭晓明修清玉李兵第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

近年来的研究证实,三氧化二砷(As2O3)不仅对急性早幼粒细胞白血病有良好的疗效,而且在实体肿瘤的治疗中也显示了良好的前景。目前对As2O3治疗恶性胸腹腔积液的机制研究不够深入,临床上多为个案报道。[第一段]

关键词：三氧化二砷恶性胸腔积液胸腔内灌注化学疗法

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慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的质性研究

解放军护理杂志 2014年第11期31卷 19-21页

作者：洪涵涵凌楠徐玲第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

目的了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者戒烟过程及其戒烟是否成功的影响因素,为进一步提高COPD患者戒烟成功率提供指导依据。方法采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,以半结构式深度访谈方式... 详细信息

目的了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者戒烟过程及其戒烟是否成功的影响因素,为进一步提高COPD患者戒烟成功率提供指导依据。方法采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,以半结构式深度访谈方式收集10例COPD患者个案资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析。结果经过分析,共提取5个方面的主题,并将其归纳为COPD患者戒烟阻碍因素:尼古丁成瘾、疾病认识不足、环境影响;戒烟促进因素:年龄增长/疾病影响、住院期间得到医护人员的指导与督促。结论临床护理中,应避免阻碍因素对COPD患者戒烟的影响,充分强化促进因素的作用,帮助COPD患者戒烟,以促进康复,改善患者生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病戒烟质性研究

疑似或可能埃博拉病毒病患者32例的医学观察及诊治体会

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第二军医大学学报 2015年第6期36卷 602-606页

作者：张景熙陈志辉刘毅贺治青辛海光郭昌星李成忠中国人民解放军第二批援利医疗队第二军医大学长海医院呼吸内科上海200433 第二军医大学长海医院感染科上海200433 第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 第二军医大学长征医院心血管内科上海200003 第二军医大学长征医院感染科上海200003 第二军医大学长征医院急救科上海200003

目的总结埃博拉治疗中心（Ebola Treatment Unit,ETU）4级防护隔离条件下对疑似或可能埃博拉病毒病（EVD）患者进行医学观察和临床诊治的体会。方法选取2015年1月14至3月14日利比里亚中国ETU留观收治的32例疑似或可能EVD患者为研究对象... 详细信息

目的总结埃博拉治疗中心（Ebola Treatment Unit,ETU）4级防护隔离条件下对疑似或可能埃博拉病毒病（EVD）患者进行医学观察和临床诊治的体会。方法选取2015年1月14至3月14日利比里亚中国ETU留观收治的32例疑似或可能EVD患者为研究对象,医生在4级个人防护隔离条件下查房,以询问病史为主要诊断疾病依据,给予双氢青蒿素哌喹片（3片,1次/d）、左氧氟沙星（0.5g,1次/d）、多维元素善存片（1片,1次/d）、口服补液盐Ⅲ（2包,3次/d）、全能营养素（40g,3次/d）为基础用药联合对症处理的经验性治疗。采用回顾性方法对患者流行病学史、临床症状及体征、诊断、治疗措施、疾病转归及不良反应等临床资料进行分析。结果 32例患者平均年龄（40.53±13.89）岁（14~83岁）,男22例、女10例。发病后就诊时间中位数4.5（1~30）d。所有患者均有发热,平均最高体温（38.36±1.01）℃。主要伴随症状包括乏力25例（78.12%）、关节肌肉酸痛22例（68.75%）、恶心呕吐17例（53.12%）、头痛16例（50.00%）、食欲下降15例（46.88%）、腹泻14例（43.75%）、腹痛14例（43.75%）、咳嗽12例（37.50%）、胸痛10例（31.25%）、呼吸困难5例（15.62%）、吞咽困难4例（12.50%）、呃逆3例（9.38%）、消化道出血2例（6.25%）。32例患者平均住院时间（3.94±2.29）d。出院诊断包括急性胃肠炎13例,急性呼吸道感染7例,上消化道出血1例,腹水原因待查、肝癌可能1例,黄疸原因待查、肝炎可能1例,哮喘急性发作1例,疟疾1例,不完全性肠梗阻1例。26例好转出院,6例死亡,好转率81.25%（26/32）。体温恢复到正常者23例,平均发热恢复正常时间（3.51±1.60）d。患者未出现治疗无法耐受现象及严重不良反应。结论在ETU对疑似或可能EVD患者进行密切医学观察并熟练扎实地应用问诊、查体等医学基本功是诊断疾病的重要手段;经验性口服药物治疗联合对症处理安全、有效,具有一定的临床应用价值。

关键词：埃博拉病毒病疟疾发热治疗

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247例社区获得性肺炎的病原学分析

第二军医大学学报 2008年第12期29卷 1511-1514页

作者：黄海修清玉方正颜泽敏第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

目的:分析第二军医大学长征医院社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布及常见细菌的耐药性,为CAP的经验治疗提供依据。方法:收集2003年9月至2006年12月间我院收治的247例社区获得性肺炎患者,采集痰、支气管吸出物和血标本,进行细菌学和非典... 详细信息

目的:分析第二军医大学长征医院社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布及常见细菌的耐药性,为CAP的经验治疗提供依据。方法:收集2003年9月至2006年12月间我院收治的247例社区获得性肺炎患者,采集痰、支气管吸出物和血标本,进行细菌学和非典型病原体的检测。结果:247例患者中,共有128例患者病原学检测阳性,混合感染20例(15.6%)。居前3位的病原体分别为肺炎支原体39例(26.4%),流感嗜血杆菌23例(15.5%),肺炎链球菌17例(11.5%),肺炎衣原体17例(11.5%)。同时应用PCR和血清学两种方法对标本进行非典型病原体的检测,肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌的诊断符合率分别为84.6%(33/39)、23.5%(4/17)和14.3%(1/7)。就诊前有无使用抗菌药物对于苛养菌检出率的影响显著。结论:流感嗜血杆菌和肺炎链球菌仍是CAP最常见的致病细菌,但非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中已占据重要地位。应用血清学检测方法联合PCR方法或尿抗原检测,可以增加非典型病原体检测的敏感性和特异性。

关键词：社区获得性肺炎病原学临床分析

血管紧张素转化酶2在慢性阻塞性肺疾病大鼠中的表达和作用机制

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中华结核和呼吸杂志 2012年第11期35卷 859-860页

作者：田雪修清玉第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme，ACE）2是ACE的同源物，属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，其功能与ACE相反，在平衡血管紧张素（angiotensin conveaingenzyme，Ang）II功能中起重要作用，

关键词：血管紧张素转化酶2 慢性阻塞性肺疾病肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管紧张素转换酶大鼠 ACE