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川芎嗪通过NF-κB/NLRP3通路抑制LPS诱导的BV2小胶质细胞炎性反应

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中国老年学杂志 2024年第14期 3474-3478页

作者：田艺苑邓智中陈雅凡秦艳陈悦史小花胡龙泉董佳琪唐秀玲陈雅慧延安大学医学院神经生物学教研室西安体育学院研究生部空军军医大学第二附属医院药剂科空军军医大学第二附属医院介入疼痛科空军军医大学第二附属医院陕西中医药大学第二临床医学院

目的通过脂多糖(LPS)诱导BV2小胶质细胞炎症模型，探究川芎嗪(TMP)在LPS诱导的BV2小胶质细胞炎症反应中的作用机制。方法实验分为正常对照组、LPS(1μg/ml)组、LPS+TMP不同浓度(25、50、100、200μg/ml)组及LPS+100μg/ml TMP+BAY 11-... 详细信息

目的通过脂多糖(LPS)诱导BV2小胶质细胞炎症模型，探究川芎嗪(TMP)在LPS诱导的BV2小胶质细胞炎症反应中的作用机制。方法实验分为正常对照组、LPS(1μg/ml)组、LPS+TMP不同浓度(25、50、100、200μg/ml)组及LPS+100μg/ml TMP+BAY 11-7082组，采用CCK8法检测TMP对BV2细胞活力的影响，活细胞工作站观察各组细胞形态，Western印迹检测一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶(Arg)1、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP)3和核因子(NF)-κB相对表达。结果与LPS组相比，TMP干预后，小胶质细胞M2型标志物Arg1表达增加，M1型标志物iNOS表达降低，同时NF-κB炎症通路中p-NF-κB p65、NLRP3蛋白表达降低，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 TMP通过阻断NF-κB/NLRP3信号通路抑制LPS诱导的BV2小胶质细胞的炎症反应，并促进活化的BV2细胞向M2型极化，从而发挥细胞保护作用。

关键词：川芎嗪脂多糖 BV2小胶质细胞 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 核因子(NF)-κB

冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的成分分析

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中药药理与临床 2024年

作者：张娟利赵佳鑫黄少杰张迪王婧雯史明文爱东空军军医大学第一附属医院药剂科空军军医大学第一附属医院神经内科

目的：定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法：采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型（MCAO/R）。造模完成后，雄性SD大鼠随机分为：正常对照组、模型对照组、模型+冠心舒通胶囊2 g/kg组、正常+冠... 详细信息

目的：定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法：采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型（MCAO/R）。造模完成后，雄性SD大鼠随机分为：正常对照组、模型对照组、模型+冠心舒通胶囊2 g/kg组、正常+冠心舒通胶囊2 g/kg组。前两组给予生理盐水10 mL/kg，后两组给予同体积的冠心舒通药液，均为2 次/ d。连续灌胃5 d后采集全血并分离脑皮质，采用超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术（UPLC/Q-TOF MS）和气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）法检测各组大鼠血浆、脑组织中的化学成分。结果：与正常对照组相比，模型对照组神经功能评分、脑梗死体积及脑含水率均显著升高（P神经功能缺损程度、脑梗死体积以及脑含水率（P<0.05或P<0.01）。两组冠心舒通治疗组中，大鼠血浆均可检测到冠心舒通10种主要的药效物质；其中，鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑还可在脑组织中被检测到。与正常+冠心舒通组相比，模型+冠心舒通组血浆成分色谱峰面积均降低，而脑组织成分色谱峰面积相当或轻度升高。结论：靶向入脑成分鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑可能是冠心舒通抗脑缺血损伤的关键药效物质。

关键词：冠心舒通胶囊超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术气相色谱-质谱联用技术缺血性脑损伤血浆脑组织鞣花酸丹酚酸B 丁香酚龙脑

内侧前额叶皮质谷氨酸能神经元参与CD1小鼠攻击行为的机制研究

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陆军军医大学学报 2024年第12期46卷 1336-1343页

作者：李加欣黄露龙宗泓张敏温惠中熊鹰李洪白福海陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院麻醉科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院神经生物教研室重庆400038

目的研究CD1小鼠发动攻击行为的内在神经机制。方法通过驻地入侵实验筛选出具有攻击行为的CD1小鼠,攻击配对偏好进一步验证后使用c-Fos标记全脑激活的脑区,通过免疫荧光双标实验分析攻击行为激活了哪种类型的神经元,最后使用光遗传学调... 详细信息

目的研究CD1小鼠发动攻击行为的内在神经机制。方法通过驻地入侵实验筛选出具有攻击行为的CD1小鼠,攻击配对偏好进一步验证后使用c-Fos标记全脑激活的脑区,通过免疫荧光双标实验分析攻击行为激活了哪种类型的神经元,最后使用光遗传学调控该类神经元的活性,观察其对攻击行为的影响。结果通过c-Fos筛选,约82%的CD1小鼠表现出攻击行为;攻击行为发生后主要激活内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex,mPFC),免疫荧光双标结果显示mPFC脑区c-Fos阳性神经元主要是谷氨酸能神经元;最后,我们通过光遗传激活mPFC脑区谷氨酸能神经元,发现其能够抑制CD1小鼠的攻击行为;相反,光遗传抑制mPFC脑区谷氨酸能神经元,能够促进CD1小鼠的攻击行为。结论mPFC脑区谷氨酸能神经元是调控CD1小鼠发动攻击行为的重要组成部分。

关键词： mPFC 谷氨酸能神经元攻击行为

基于体表大数据构建中青年下肢冠状面力线不良预测模型

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陆军军医大学学报 2024年第8期46卷 868-877页

作者：左席珍刘力铭雷凯杨鹏飞傅德杰郭林陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院运动医学中心重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院创伤关节外科重庆400038

目的基于体表大数据构建我国中青年下肢冠状面力线不良预测模型,为临床工作提供更加快速、准确的下肢冠状面力不良预测方法。方法采用横断面研究设计方案,筛选陆军军医大学第一附属医院运动医学中心2022年5月至2023年12月收治的915例膝... 详细信息

目的基于体表大数据构建我国中青年下肢冠状面力线不良预测模型,为临床工作提供更加快速、准确的下肢冠状面力不良预测方法。方法采用横断面研究设计方案,筛选陆军军医大学第一附属医院运动医学中心2022年5月至2023年12月收治的915例膝关节半月板撕裂患者的病历资料,测量其下肢冠状面力线(简称下肢力线)。按照下肢力线分级标准将915例患者分中立位下肢力线及下肢力线不良两组,按照7∶3随机分为训练集和验证集。分析训练集性别、年龄及体表大数据(包括BMI、下肢长、双膝距、双踝距、皮下脂肪厚度)的7项指标用于预测下肢力线不良的价值,建立Logistic回归模型并使用列线图对模型进行可视化,使用校准曲线、ROC曲线和DCA曲线评估模型对下肢力线不良的诊断效能。结果训练集640例,其中男性299例,女性341例,中位年龄41.5岁;验证集275例,其中男性128例,女性147例,中位年龄41.0岁。训练集中中立位下肢力线和下肢力线不良两组间的性别、年龄、BMI等7项指标之间的差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归构建了含BMI[(24.31±3.58)kg/m^(2);OR=1.12,95%CI:1.06~1.19,P<0.001]、下肢长[82.00(78.00~87.00)cm;OR=0.95,95%CI:0.92~0.98,P=0.002]、双膝距[30.00(16.00~45.25)mm;OR=1.06,95%CI:1.05~1.07,P<0.001]、双踝距[23.00(18.00~30.00)mm;OR=0.98,95%CI:0.96~1.00,P=0.078]、性别[男性299(46.72%);OR=0.70,95%CI:0.46~1.06,P=0.089]的预测模型,模型预测下肢力线不良的受试者操作曲线下面积(area under the subject curve,AUC)在训练集和验证集中分别为0.808、0.770。结论基于体表大数据,初步构建我国中青年下肢力线不良预测模型,其对于下肢力线不良的诊断效能较高。

关键词：下肢冠状面力线不良体表大数据预测模型 Logistic回归

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和迟发性脑缺血早期识别方法的研究现状

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中国脑血管病杂志 2024年第8期21卷 545-551页

作者：李娜张立平孙晓曼潘亚文兰州大学第二医院神经外科

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是神经外科常见危重疾病，容易并发脑血管痉挛和迟发性脑缺血，导致较高的病死率。目前对上述两种并发症的早期识别尚缺乏客观、具体的医学方法。作者对目前关注较多的aSAH后脑血管痉挛和迟发性脑缺血早期... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是神经外科常见危重疾病，容易并发脑血管痉挛和迟发性脑缺血，导致较高的病死率。目前对上述两种并发症的早期识别尚缺乏客观、具体的医学方法。作者对目前关注较多的aSAH后脑血管痉挛和迟发性脑缺血早期识别方法进行了总结，并与当前的临床实践相联系，以期为高风险患者早期识别与干预提供参考，进而改善患者神经功能预后。

关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤,破裂血管痉挛,颅内迟发性脑缺血综述

新生儿缺氧缺血性脑损伤中自噬的动态作用及干预价值的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 552-556页

作者：何悦刘裕源吴至凤陆军军医大学第二附属医院儿科重庆400037 重庆市脑与智能科学中心重庆400060

新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经系统修复尚无特效疗法,是医学界研究的难点与热点。自噬作为一种细胞自我修复机制,在不同阶段通过不同的信号途径发挥作用,但其在HIBD不同阶段的具体作用和机制尚未完全阐明。本文回顾了近些年有关... 详细信息

新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经系统修复尚无特效疗法,是医学界研究的难点与热点。自噬作为一种细胞自我修复机制,在不同阶段通过不同的信号途径发挥作用,但其在HIBD不同阶段的具体作用和机制尚未完全阐明。本文回顾了近些年有关自噬在新生儿期HIBD不同阶段的研究结果:在缺氧缺血的急性期,自噬活性明显增加,其保护或损伤作用仍存在争议;而在亚急性及慢性期,自噬可能对神经元存在促死亡和神经修复双重作用;在后遗症期,自噬相关研究尚不充分,但脑瘫患儿自噬相关基因(ATG)的表达水平揭示了自噬在HIBD后的正反两面性。从整体研究来看,适度的自噬水平有助于清除受损组分和毒性蛋白,发挥神经保护作用。进一步研究自噬在HIBD中的作用和机制,将有助于开发基于自噬的HIBD防治策略,提高患儿的生存率和生活质量。

关键词：自噬缺氧缺血性脑损伤缺氧缺血自噬相关基因脑瘫新生儿神经保护

微信联合Teach-Back健康教育对乳腺癌改良根治术后患者功能恢复的影响

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陆军军医大学学报 2024年第5期46卷 500-506页

作者：李丹王寅欢沈巧巧苏小君杨英陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院乳腺甲状腺外科重庆400038

目的探讨微信联合Teach-Back模式在乳腺癌改良根治术后患者功能恢复中的应用效果。方法选取2021年1-6月在我院行乳腺癌改良根治术患者148例,为传统组;2021年7-12月在我院行乳腺癌改良根治术患者182例,为改进组。传统组采用常规宣教和功... 详细信息

目的探讨微信联合Teach-Back模式在乳腺癌改良根治术后患者功能恢复中的应用效果。方法选取2021年1-6月在我院行乳腺癌改良根治术患者148例,为传统组;2021年7-12月在我院行乳腺癌改良根治术患者182例,为改进组。传统组采用常规宣教和功能锻炼;改进组采用微信联合Teach-Back模式行健康宣教并指导患者行功能锻炼。分别于术后1、3、6个月比较2组患者Constant-Murley肩关节功能评分、生活质量评分及焦虑、抑郁评分。结果改进组患者术后1、3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分均高于传统组,重复测量方差分析显示,2组患者肩关节功能评分在时间效应、组间效应和交互效应的比较差异均有统计学意义(时间点比较F=1953.281,P<0.001;组间比较F=368.970,P<0.001;交互作用F=30.104,P<0.001);改进组生活质量评分高于传统组(时间点比较F=3793.770,P<0.001;组间比较F=168.969,P<0.001;交互作用F=29.468,P<0.001);改进组焦虑、抑郁评分均低于传统组(焦虑时间点比较:F=530.849,P<0.001;组间比较:F=10.993,P=0.001;交互作用:F=4.084,P=0.007;抑郁时间点比较:F=797.101,P<0.001;组间比较:F=9.453,P=0.002;交互作用:F=9.364,P<0.001)。结论微信联合Teach-Back模式应用于乳腺癌改良根治术后患者肩关节功能康复的锻炼中,不仅能改善患者术后肩关节活动度,还有助于缓解患者的负性情绪并提高患者生活质量。

关键词： Teach-Back模式微信乳腺癌改良根治术健康教育

基于深度学习重建的扩散加权成像在肺部病变良恶性鉴别中的应用价值

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磁共振成像 2024年

作者：李婕夏艺徐美玲林晓青姜松代建昆蒋欣昂孙光远刘士远范丽上海理工大学健康科学与工程学院海军军医大学第二附属医院放射科通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司海军军医大学第二附属医院胸外科

目的评估深度学习重建（deep learning reconstruction, DLR）对肺部扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）图像质量的影响，并探讨DLR在肺部良恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法前瞻性招募61例有肺内结节或肿块的患... 详细信息

目的评估深度学习重建（deep learning reconstruction, DLR）对肺部扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）图像质量的影响，并探讨DLR在肺部良恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法前瞻性招募61例有肺内结节或肿块的患者（包括49例恶性和12例良性）。每位患者均使用3.0 T磁共振获得T2WI和DWI图像，DWI图像分别使用传统重建（conventional reconstruction, ConR）和DLR进行重建。两名具有4年和10年经验的放射科医生分别独立评估整体图像质量、病灶的信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）、对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）和表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）。采用Kappa值来评估测量者间在主观评分上的一致性，类相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）用于评估测量者间在SNR、CNR以及ADC值间的一致性。采用Wilcoxon秩和检验比较DLR DWI和Con R DWI分别在主观评分、SNR、CNR和ADC间的差异。采用Mann-Whitney检验比较良恶性病变间的差异。采用受试者工作特征（receiver operating characteristics, ROC）曲线评估ADC值鉴别病灶良恶性的诊断效能，并用De Long检验比较Con R和DLR间曲线下面积（area under the curve, AUC）的差异。结果 DLR和Con R的图像主观评分在观察者间均显示良好的一致性（Kappa>0.60）。客观评价中SNR和ADC均显示出极好的一致性（ICC>0.75），而CNR仅显示出一般的测量者间一致性（ICC>0.40）。与Con R DWI相比，DLR DWI具有更高的整体图像质量评分（P=0.003）、病变SNR(P<0.001)和更高的ADC值（P=0.017）。此外，DLR DWI的CNR也高于Con R DWI，但差异无统计学意义（P=0.258）。对Con R DWI和DLR DWI而言，恶性病变的ADC均显著低于良性病变（P<0.05）。ROC曲线分析显示DLR DWI(AUC=0.891)在良恶性病变中的诊断性能高于Con R DWI(AUC=0.808),De Long检验显示差异具有统计学意义（P=0.044）。结论 DLR DWI能够显著提高图像整体质量与图像SNR，相较于Con R DWI,DLR DWI能够显著提高鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。

关键词：肺癌肺部病变扩散加权成像深度学习重建磁共振成像

基于血流动力学的颅内动脉瘤破裂风险预测研究进展

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中国脑血管病杂志 2024年第4期21卷 265-271页

作者：杨秋子毛星刚孙季冬罗鹏空军军医大学西京医院神经外科西安710032

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一,其破裂是造成自发性蛛网膜下腔出血的主要病因。针对未破裂颅内动脉瘤的破裂风险开展预测评估至关重要。作者回顾和整理了近年来国内外相关文献,围绕形态学、血流动力学因素对颅内动脉瘤破裂风险的预... 详细信息

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一,其破裂是造成自发性蛛网膜下腔出血的主要病因。针对未破裂颅内动脉瘤的破裂风险开展预测评估至关重要。作者回顾和整理了近年来国内外相关文献,围绕形态学、血流动力学因素对颅内动脉瘤破裂风险的预测展开综述,介绍了颅内动脉瘤成像和基于图像进行血流动力学建模的常用方法,讨论了建模关键步骤和常见误差来源,以期为颅内动脉瘤破裂风险评估提供一定参考。

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤,破裂预测血流动力学综述