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奥密克戎变异株流行期间上海某大型综合医院集中过渡病房管理实践

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海军军医大学学报 2022年第11期43卷 1280-1284页

作者：邹宜覃倪晨明高颖李洁孔祥毓楼征海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院普外三科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院风湿免疫科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肿瘤科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肛肠外科上海200433

新型冠状病毒肺炎疫情严重影响了人们的正常工作、生活以及就医诊疗。2022年3月以来,上海地区发生严重急性呼吸综合征冠状病毒2奥密克戎变异株大流行,为满足患者住院就诊需求,同时做好疫情防控、控制院内感染,上海某大型三甲医院创新开... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情严重影响了人们的正常工作、生活以及就医诊疗。2022年3月以来,上海地区发生严重急性呼吸综合征冠状病毒2奥密克戎变异株大流行,为满足患者住院就诊需求,同时做好疫情防控、控制院内感染,上海某大型三甲医院创新开设院内集中过渡病房,建立了科学的医疗工作制度、因地制宜的医院感染防控规范及高效合理的病区收治规范。集中过渡病房运行期间,共收治各类患者211例(含1例定点医院转入后复阳患者),各项工作有序开展,在住院患者和医务人员中均未发生院内新型冠状病毒肺炎感染事件。本文总结了我院开展集中过渡病房的筹备、运行、管理等各项工作的情况,为综合医院在疫情下开展此项工作提供方法指导和参考。

关键词：综合医院新型冠状病毒肺炎严重急性呼吸综合征冠状病毒2 奥密克戎变异株集中过渡病房医院感染

非致残性缺血性脑血管事件患者早期淡漠与认知和情感障碍的相关性

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 8-15页

作者：高昕杜冰滢谷正盛孙旭蔡晨毕晓莹海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院特需诊疗科上海200433

目的探究非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者早期淡漠与认知和情感障碍的关系。方法选择2021年6月至2022年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的NICE患者244例,男156例、女88例,年龄为(63.1±9.7)岁。根据入院时淡漠评估... 详细信息

目的探究非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者早期淡漠与认知和情感障碍的关系。方法选择2021年6月至2022年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的NICE患者244例,男156例、女88例,年龄为(63.1±9.7)岁。根据入院时淡漠评估量表-临床医师版(AES-C)评分分为淡漠组(评分≥33分,n=64)和非淡漠组(评分一般资料和各指标的差异,采用多因素logistic回归分析确定早期淡漠的影响因素。结果NICE患者早期淡漠的发生率为26.2%(64/244)。与非淡漠组相比,淡漠组患者的年龄较大,而BMI和受教育年限较低(均P0.05)。入院时首次血液检测结果显示两组患者甲状腺激素水平差异无统计学意义,影像学评估结果显示两组患者的病因差异无统计学意义(均P>0.05);Fazekas量表评分结果提示,淡漠组患者的脑白质损伤程度明显高于非淡漠组(P=0.004)。认知功能检测结果提示,淡漠组患者认知障碍(MoCA总分0.05)。此外,淡漠组PSQI、HAMA、HAMD得分高于非淡漠组,且睡眠障碍、焦虑和抑郁的发生率高于非淡漠组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素(均P<0.05)。结论早期淡漠的NICE患者认知障碍发生率更高,且更易出现睡眠障碍、焦虑状态和抑郁状态。HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素。

关键词：非致残性缺血性脑血管事件淡漠认知障碍睡眠障碍抑郁焦虑

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胰腺癌转化治疗:焦点与展望

海军军医大学学报 2024年第10期45卷 1205-1210页

作者：刘欣禹经纬海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肝胆胰脾外科上海200433

随着更有效化疗方案的出现和外科技术的进步,胰腺癌转化治疗的概念在近些年被提出用于改善初始不可切除胰腺癌患者的预后,并得到广泛关注。本文从转化治疗概念入手,结合最新研究进展和笔者经验,对胰腺癌转化治疗的患者选择与评估、转化... 详细信息

随着更有效化疗方案的出现和外科技术的进步,胰腺癌转化治疗的概念在近些年被提出用于改善初始不可切除胰腺癌患者的预后,并得到广泛关注。本文从转化治疗概念入手,结合最新研究进展和笔者经验,对胰腺癌转化治疗的患者选择与评估、转化方案选择、手术指征及手术时机等尚存争议的焦点问题进行梳理讨论,探索转化治疗在临床实践中的具体应用价值,以期为初始不可切除胰腺癌的治疗提供循证依据和建议。

关键词：转化治疗转化手术胰腺癌

血清过敏原在住院哮喘患儿中的分布特征及临床意义

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海军军医大学学报 2023年第7期44卷 816-821页

作者：刘晓颖高宇郁健雄蔡斌周霖海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院儿科上海200433

目的分析住院哮喘患儿的血清过敏原分布特征及临床意义。方法选取2012年1月至2021年2月我院儿科收治的有喘息症状且完成过敏原检测的患儿355例作为研究对象,回顾性分析患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)检出情况及血清总免疫球蛋白E(... 详细信息

目的分析住院哮喘患儿的血清过敏原分布特征及临床意义。方法选取2012年1月至2021年2月我院儿科收治的有喘息症状且完成过敏原检测的患儿355例作为研究对象,回顾性分析患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)检出情况及血清总免疫球蛋白E(T-IgE)水平。根据诊断将患儿分为哮喘组(109例)和非哮喘组(246例),比较两组的过敏原分布差异及血清T-IgE水平。结果 355例患儿中,40.6%(144例)的患儿过敏原检测呈阳性。其中吸入性过敏原检出阳性率排名前3位的依次为尘螨(82.6%,119/144)、屋尘(10.4%,15/144)、猫毛(10.4%,15/144),食物性过敏原检出阳性率排名前3位的依次是鸡蛋白(12.5%,18/144)、鳕鱼/龙虾/扇贝(10.4%,15/144)、牛奶(10.4%,15/144)。哮喘组患儿的年龄大于非哮喘组[(8.8±2.9)岁vs (2.4±1.4)岁],过敏原sIgE阳性率高于非哮喘组[71.6%(78/109)vs 26.8%(66/246)],吸入性过敏原阳性率高于非哮喘组[54.1%(59/109)vs 16.3%(40/246)],多重致敏率高于非哮喘组[26.6%(29/109)vs 10.2%(25/246)],血清T-IgE水平高于非哮喘组[344.0(108.0,920.0)IU/mL vs 79.6(26.2,280.5)IU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童哮喘免疫病理以IgE增高为主。哮喘患儿与非哮喘患儿过敏原阳性率及分布模式存在差异,哮喘患儿过敏原阳性率更高,吸入性过敏原、多重致敏者更多,T-IgE水平更高。

关键词：儿童喘息哮喘过敏原免疫球蛋白E 变应原免疫治疗

上海市某三甲综合医院儿科新型冠状病毒肺炎疫情期间住院患儿疾病种类分析

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海军军医大学学报 2022年第4期43卷 406-413页

作者：高宇甘露曹诗燕周霖海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院儿科上海200433

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发前、后儿科住院患儿疾病种类的变化。方法收集海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院儿科2019年2月-2020年1月(COVID-19疫情发生前1年)1931例和2020年2月-2021年1月(COVID-19疫情发生后1年... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发前、后儿科住院患儿疾病种类的变化。方法收集海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院儿科2019年2月-2020年1月(COVID-19疫情发生前1年)1931例和2020年2月-2021年1月(COVID-19疫情发生后1年)618例住院患儿的性别、年龄、常住地、疾病诊断等相关信息,对疫情发生前、后1年住院患儿的总数、常住地、性别及各系统疾病的构成等进行统计分析。结果COVID-19疫情发生后1年住院患儿数量减少68.00%(1313/1931)。疫情发生后1年常住地为外省市的患儿数量下降[17.80%(110/618)vs 29.00%(560/1931)],与疫情发生前1年相比,住院患儿常住地分布差异有统计学意义(P医院儿科的重视。

关键词：新型冠状病毒肺炎儿科学住院患儿疾病谱

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慢性胰腺炎胰腺纤维化机制研究进展

海军军医大学学报 2022年第3期43卷 233-238页

作者：林曦王丹胡良皞海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科

慢性胰腺炎是一种不可逆的慢性胰腺纤维化疾病。胰腺星状细胞是纤维化的关键细胞，活化的胰腺星状细胞可分泌细胞外基质促进胰腺纤维化发生、发展。胰腺腺泡细胞坏死和巨噬细胞浸润在胰腺纤维化中发挥重要作用，腺泡细胞坏死后释放多种... 详细信息

慢性胰腺炎是一种不可逆的慢性胰腺纤维化疾病。胰腺星状细胞是纤维化的关键细胞，活化的胰腺星状细胞可分泌细胞外基质促进胰腺纤维化发生、发展。胰腺腺泡细胞坏死和巨噬细胞浸润在胰腺纤维化中发挥重要作用，腺泡细胞坏死后释放多种物质激活胰腺星状细胞可能是胰腺纤维化的启动因素，而巨噬细胞的极化及表型转换可影响胰腺组织的再生修复过程。胰腺星状细胞、腺泡细胞和巨噬细胞之间存在交互作用，共同调控胰腺纤维化进程。本文主要讨论以上3种细胞在慢性胰腺炎胰腺纤维化中作用机制的最新研究进展。

关键词：慢性胰腺炎胰腺纤维化胰腺星状细胞腺泡细胞巨噬细胞

骨转换标志物在绝经后骨质疏松症中的临床应用

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海军军医大学学报 2022年第2期43卷 182-187页

作者：程亚军陈绍丰李明周潇逸魏显招海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院骨科上海200433

骨转换包括骨吸收和骨形成2个过程,可使用骨转换标志物(BTM)进行评价。绝经期女性雌激素水平下降,骨重建单位数量增加,骨吸收大于骨形成,BTM水平发生改变,引起骨量减少和骨密度降低,甚至发生骨质疏松症。BTM改变可能有助于骨质疏松症诊... 详细信息

骨转换包括骨吸收和骨形成2个过程,可使用骨转换标志物(BTM)进行评价。绝经期女性雌激素水平下降,骨重建单位数量增加,骨吸收大于骨形成,BTM水平发生改变,引起骨量减少和骨密度降低,甚至发生骨质疏松症。BTM改变可能有助于骨质疏松症诊断,评估骨质疏松症患者对促进合成和抑制吸收治疗的反应性和依从性。本文对BTM在绝经期女性骨质疏松过程中的变化、骨质疏松症诊断、骨折风险预测和药物治疗反应监测等方面的研究进展进行综述。

关键词：骨转换标志物骨重建绝经后骨质疏松骨密度

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老年人腹腔镜胆囊切除术临床分析

海军军医大学学报 2024年第11期45卷 1450-1454页

作者：朱中飞胡昊海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肝胆胰腺外科上海200433

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点,评估老年人接受LC的安全性。方法选取我院2020年1月至2022年1月行LC的182患者为研究对象,比较老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄0.05)。术后病理提示老年组中有2例为胆囊腺瘤样增生伴高... 详细信息

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点,评估老年人接受LC的安全性。方法选取我院2020年1月至2022年1月行LC的182患者为研究对象,比较老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄0.05)。术后病理提示老年组中有2例为胆囊腺瘤样增生伴高级别上皮内瘤变,无胆囊恶性肿瘤。结论老年患者合并的基础疾病较多,严格把握手术适应证,术中精细操作,术后精心护理,是老年人LC成功的重要因素。

关键词：腹腔镜胆囊切除术老年人基础疾病临床经验

PAI-1和TLR4在烧伤后增生性瘢痕组织中的表达水平及意义

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安徽医药 2025年第1期29卷 79-83,I0005页

作者：孙佳琳郑伟才樊磊河南科技大学第一附属医院烧伤整形外科河南洛阳471000

目的探究纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和Toll样受体4(TLR4)在烧伤后增生性瘢痕(HS)组织中的表达水平及临床意义。方法选取河南科技大学第一附属医院2020年7月至2022年7月收治的94例HS病人为研究对象,术中取病人HS组织为HS组,并选取HS... 详细信息

目的探究纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和Toll样受体4(TLR4)在烧伤后增生性瘢痕(HS)组织中的表达水平及临床意义。方法选取河南科技大学第一附属医院2020年7月至2022年7月收治的94例HS病人为研究对象,术中取病人HS组织为HS组,并选取HS病人正常皮肤组织为对照组。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法对组织中PAI-1、TLR4 mRNA表达水平进行测定;免疫组化法对组织中PAI-1、TLR4阳性表达情况进行测定;采用蛋白质印迹法测定PAI-1、TLR4的蛋白表达水平;使用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕组织严重情况进行评价,使用跨皮水分丢失(TEWL)对HS病人的表皮屏障功能进行评估;Pearson相关性分析病人HS组织中PAI-1、TLR4表达水平与VSS及TEWL净丧失量之间的关系。结果HS组PAI-1表达水平1.54±0.32、TLR4 mRNA表达水平1.61±0.38高于对照组1.11±0.24、1.06±0.21,HS组PAI-1、TLR4阳性表达率及蛋白表达水平也显著高于对照组(P<0.05);病人HS组织VSS评分为(12.01±3.48)分,HS组织TEWL值显著高于对照组(P<0.05),TEWL净丧失量为(7.87±2.37)g·m^(−2)·h^(−1);Pearson相关性分析结果表明,HS组织中PAI-1、TLR4表达水平分别与VSS及TEWL净丧失量呈显著正相关(P<0.05)。结论烧伤后病人HS组织中PAI-1、TLR4 mRNA表达水平、阳性表达率及蛋白表达水平均显著升高,且PAI-1、TLR4与HS组织严重程度,表皮屏障功能障碍有关,因此PAI-1、TLR4有望成为临床治疗HS的新靶点。

关键词：纤溶酶原激活物抑制物 Toll样受体4 烧伤增生性瘢痕临床意义

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