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特殊环境对生物钟和肠道菌群影响的研究进展

海军军医大学学报 2024年

作者：张颂李兆申海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科

生物活动随地球自转表现出的接近24 h的节律性波动被称为生物钟。肠道菌群为寄生于人体胃肠道的微生物群落，其平衡对维持机体稳态有重要作用。特殊环境包括外部环境的改变（如处于极地特殊昼夜光照、高原缺氧环境下）和生活方式发生改... 详细信息

生物活动随地球自转表现出的接近24 h的节律性波动被称为生物钟。肠道菌群为寄生于人体胃肠道的微生物群落，其平衡对维持机体稳态有重要作用。特殊环境包括外部环境的改变（如处于极地特殊昼夜光照、高原缺氧环境下）和生活方式发生改变（如轮班、失眠、跨时区飞行）等均会对生物钟产生不良影响，导致生物钟紊乱、肠道菌群丰度和功能发生改变。生物钟紊乱与菌群失调协同作用，进一步导致机体内环境稳态失衡，增加代谢性疾病的发生风险。阐明特殊环境下生物钟、肠道菌群的变化能够为特殊环境下作业人群生物钟和机体稳态的维持提供新的思路。

关键词：生物钟肠道菌群生理特殊环境代谢性疾病

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生物钟与肠道微生态间的双向调控

海军军医大学学报 2023年第8期44卷 889-896页

作者：王帆杨光锐黄文李兆申海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433

生物钟是将个体生理节律与外部时间联系起来的重要机制,能预测并响应时间变化,决定睡眠-觉醒周期,参与调节摄食、体内激素平衡等多种生理行为的昼夜节律。哺乳动物体内中枢生物钟能够调节肠道、肝脏、胰腺等外周生物钟,维持各器官稳态... 详细信息

生物钟是将个体生理节律与外部时间联系起来的重要机制,能预测并响应时间变化,决定睡眠-觉醒周期,参与调节摄食、体内激素平衡等多种生理行为的昼夜节律。哺乳动物体内中枢生物钟能够调节肠道、肝脏、胰腺等外周生物钟,维持各器官稳态并同步运行,并能通过调控进食和睡眠等诱导肠道微生物结构、数量和定植行为的昼夜改变。肠道微生物是肠道微生态的核心部分,能够对包括大脑在内的多器官、多系统发挥调节作用,并被证明是宿主生物钟分子节律性表达和多种昼夜节律活动的驱动因素。研究已经部分揭示了哺乳动物肠道微生态和生物钟之间的关联,以及它们对疾病的影响,但仍需进一步探究它们在不同疾病背景下相互作用的具体机制。本文综述了目前有关哺乳动物生物钟与肠道微生态间的双向调控关系及可能机制的研究进展,以期为疾病治疗提供新的干预措施和治疗靶点。

关键词：生物钟肠道微生态动态变化双向调节

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防治幽门螺杆菌感染是预防胃癌的必经之路

海军军医大学学报 2022年第12期43卷 1349-1355页

作者：周显祝杜奕奇海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433

我国是消化道肿瘤高发国家,也是胃癌发病率和幽门螺杆菌(H. pylori)感染率双高国家。H. pylori是胃癌的明确致癌物,同时也是胃癌最重要的可控危险因素。根除H. pylori的时机越早越好,对于已发生肠上皮化生的患者通过根除H. pylori也可... 详细信息

我国是消化道肿瘤高发国家,也是胃癌发病率和幽门螺杆菌(H. pylori)感染率双高国家。H. pylori是胃癌的明确致癌物,同时也是胃癌最重要的可控危险因素。根除H. pylori的时机越早越好,对于已发生肠上皮化生的患者通过根除H. pylori也可获益。H. pylori感染的管理策略已经从“检测和治疗“”筛查和治疗”向“以家庭为单位防控”转变。筛查并根除H. pylori是降低我国胃癌发生率的可行途径。

关键词：胃肿瘤筛查幽门螺杆菌根除治疗预防

经皮穴位电刺激治疗胃肠道疾病的机制及应用进展

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 527-534页

作者：宋宇豪李天行宁北芳海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院消化内科上海200003

经皮穴位电刺激是在针灸和经皮神经电刺激的基础上,以经皮电极在靠近神经或与神经重叠的穴位上施加电流刺激以治疗疾病的一种方法,具有无创便携、操作简便、易于推广等特点。经皮穴位电刺激可能通过平衡自主神经功能、改善胃肠动力、调... 详细信息

经皮穴位电刺激是在针灸和经皮神经电刺激的基础上,以经皮电极在靠近神经或与神经重叠的穴位上施加电流刺激以治疗疾病的一种方法,具有无创便携、操作简便、易于推广等特点。经皮穴位电刺激可能通过平衡自主神经功能、改善胃肠动力、调节胃肠激素和神经递质分泌等机制发挥作用,在胃食管反流病、功能性消化不良、慢性便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等胃肠道疾病的治疗中具有巨大潜力。本文总结了经皮穴位电刺激治疗的起源及作用机制,并对其在胃肠道疾病中的应用现状和发展方向进行了阐述。

关键词：经皮穴位电刺激经皮神经电刺激胃肠道疾病神经调控胃肠动力

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食管癌精准筛查新路径与新方法

海军军医大学学报 2023年第5期44卷 533-541页

作者：高野田波王洛伟海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433

我国是全球食管癌发病率和死亡率最高的国家之一,开展筛查和早期诊治是降低疾病负担的关键。上消化道内镜检查是诊断食管癌的金标准,但属于有创操作,难以实现人群广泛覆盖。采用相对简便、高效的筛查方式对筛查人群进行风险分层并对初... 详细信息

我国是全球食管癌发病率和死亡率最高的国家之一,开展筛查和早期诊治是降低疾病负担的关键。上消化道内镜检查是诊断食管癌的金标准,但属于有创操作,难以实现人群广泛覆盖。采用相对简便、高效的筛查方式对筛查人群进行风险分层并对初筛高危者开展精准筛查,是更符合卫生经济学原则和我国国情的防控策略。本文主要介绍食管癌筛查中新路径与新方法的研究进展,包括食管癌风险预测模型,食管细胞学检测,以及血液、呼出气体和唾液标志物检测等,并展望其应用前景和未来发展趋势。

关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌筛查早期诊断体外诊断

胃肠道微生态重塑肿瘤微环境影响肿瘤干性的研究进展

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四川大学学报(医学版) 2023年第3期54卷 482-490页

作者：何军舰胡长江杨仕明陆军军医大学第二附属医院消化内科

胃肠道微生态（gastrointestinal microecology, GM）系统由胃肠道正常菌群及生活的环境共同构成，对机体健康和诸多疾病的影响已经被广泛研究。GM系统对于肿瘤的影响主要体现在重塑肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）。TME是肿... 详细信息

胃肠道微生态（gastrointestinal microecology, GM）系统由胃肠道正常菌群及生活的环境共同构成，对机体健康和诸多疾病的影响已经被广泛研究。GM系统对于肿瘤的影响主要体现在重塑肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）。TME是肿瘤生存的特殊微环境，可通过细胞间接触和分泌因子调节肿瘤细胞的特性，影响肿瘤发生发展。目前认为，肿瘤干细胞（cancer stem cell, CSC）模型是解释肿瘤起源和恶性进展的重要学说，CSC的形成和增殖往往代表着肿瘤侵袭转移和化疗耐药的增加，导致临床不良预后。因此，研究GM系统通过重塑TME而影响CSC特性获得，进而影响肿瘤侵袭转移和化疗耐药的作用和机制，对于临床上理解肿瘤恶性进展和改善肿瘤治疗效果有重要意义。然而由于胃肠道模型单菌含菌水平低、异质性大、远处转移不易溯源等因素，目前的研究还存在很大局限性。本文就GM重塑TME影响肿瘤干性获得及侵袭转移化疗耐药中的研究进展作出综述。

关键词：胃肠道微生态肿瘤微环境肿瘤干细胞

原发性胆汁性胆管炎近十年的研究进展和热点问题

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 5-8页

作者：尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚不清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率也逐年增高,特别是在我国,PBC的疾病流行率已达全球最高。聚焦PBC研究领域的重要进展并开展自主创新研究工作,对我国慢性肝病整体防治水平的提升具有... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚不清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率也逐年增高,特别是在我国,PBC的疾病流行率已达全球最高。聚焦PBC研究领域的重要进展并开展自主创新研究工作,对我国慢性肝病整体防治水平的提升具有重要意义。

关键词：胆管炎肝疾病

非致残性缺血性脑血管事件患者早期淡漠与认知和情感障碍的相关性

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 8-15页

作者：高昕杜冰滢谷正盛孙旭蔡晨毕晓莹海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院特需诊疗科上海200433

目的探究非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者早期淡漠与认知和情感障碍的关系。方法选择2021年6月至2022年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的NICE患者244例,男156例、女88例,年龄为(63.1±9.7)岁。根据入院时淡漠评估... 详细信息

目的探究非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者早期淡漠与认知和情感障碍的关系。方法选择2021年6月至2022年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的NICE患者244例,男156例、女88例,年龄为(63.1±9.7)岁。根据入院时淡漠评估量表-临床医师版(AES-C)评分分为淡漠组(评分≥33分,n=64)和非淡漠组(评分一般资料和各指标的差异,采用多因素logistic回归分析确定早期淡漠的影响因素。结果NICE患者早期淡漠的发生率为26.2%(64/244)。与非淡漠组相比,淡漠组患者的年龄较大,而BMI和受教育年限较低(均P0.05)。入院时首次血液检测结果显示两组患者甲状腺激素水平差异无统计学意义,影像学评估结果显示两组患者的病因差异无统计学意义(均P>0.05);Fazekas量表评分结果提示,淡漠组患者的脑白质损伤程度明显高于非淡漠组(P=0.004)。认知功能检测结果提示,淡漠组患者认知障碍(MoCA总分0.05)。此外,淡漠组PSQI、HAMA、HAMD得分高于非淡漠组,且睡眠障碍、焦虑和抑郁的发生率高于非淡漠组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素(均P<0.05)。结论早期淡漠的NICE患者认知障碍发生率更高,且更易出现睡眠障碍、焦虑状态和抑郁状态。HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素。

关键词：非致残性缺血性脑血管事件淡漠认知障碍睡眠障碍抑郁焦虑

自体外周血干细胞回输对失代偿期肝硬化患者远期预后影响的研究

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中华肝脏病杂志 2022年第3期30卷 279-284页

作者：崔丽娜王秀芳孙瑞青邓娟高正军周新民郭长存贾桂尚玉龙杨春梅韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

目的:骨髓来源的自体外周血干细胞(PBSC)可以促进肝脏再生,改善患者的肝脏功能,但其对失代偿期肝硬化患者远期预后的影响研究较少。本研究在既往工作基础上,观察失代偿期肝硬化患者PBSC治疗10年的临床结局,以期为干细胞在临床应用的安... 详细信息

目的:骨髓来源的自体外周血干细胞(PBSC)可以促进肝脏再生,改善患者的肝脏功能,但其对失代偿期肝硬化患者远期预后的影响研究较少。本研究在既往工作基础上,观察失代偿期肝硬化患者PBSC治疗10年的临床结局,以期为干细胞在临床应用的安全性和有效性提供更多的数据支撑。方法:纳入2005年8月至2012年2月在空军军医大学第一附属医院消化内科完成PBSC治疗的失代偿期肝硬化患者资料。以死亡或肝移植作为随访终点,对于未到达随访终点的患者至少随访10年。以同期在我院就诊的符合PBSC治疗条件但未行PBSC治疗的肝硬化失代偿期患者为对照。结果:共有287例肝硬化失代偿期患者完成了PBSC治疗,术后10年内失访患者90例。对照组共纳入了151例具有完整生存随访信息的患者。两组患者在性别、年龄、病因组成以及肝功能评分等基线信息方面差异无统计学意义。PBSC组的10年生存率高于对照组(37.56%比26.49%,P一步明确了PBSC治疗能使失代偿期肝硬化患者长期获益,并且远期安全性良好,为干细胞在临床应用的安全性和有效性提供更多的数据支撑。

关键词：自体外周血干细胞失代偿性肝硬化回顾性研究肝癌