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人工智能在结直肠无蒂锯齿状病变中的应用进展

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 24-31页

作者：赵优冬卫佳慧张颂李兆申赵胜兵柏愚海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科国家消化病临床医学研究中心上海200433

结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)是一种重要的结直肠癌癌前病变,也是间期结直肠癌的重要原因。结直肠SSL虽然具有独特的组织结构和形态学特征,但内镜下检出率低,组织病理学诊断变异度高,是结直肠癌筛查中最易漏诊的病变之一。近年来,人工智... 详细信息

结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)是一种重要的结直肠癌癌前病变,也是间期结直肠癌的重要原因。结直肠SSL虽然具有独特的组织结构和形态学特征,但内镜下检出率低,组织病理学诊断变异度高,是结直肠癌筛查中最易漏诊的病变之一。近年来,人工智能在结直肠疾病诊断中的应用迅速增多,已有研究发现人工智能辅助内镜技术可提高结直肠SSL的检出率和诊断准确性,辅助病理诊断可提高诊断效率和一致性。本文就当前人工智能在结直肠SSL中的应用进展进行综述。

关键词：人工智能结直肠肿瘤无蒂锯齿状病变结肠镜检查病理诊断

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2022年中国结直肠癌发病与死亡特征分析

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 48-52页

作者：赵优冬柏愚海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科国家消化病临床医学研究中心上海200433

目的系统分析2022年中国结直肠癌(CRC)发病与死亡特征,为CRC防控提供循证依据。方法采集2022年GLOBOCAN数据库和中国国家癌症中心发布的CRC数据,分析不同性别、年龄、地域人群CRC发病和死亡情况的差异。结果中国男性CRC的年龄标化发病率... 详细信息

目的系统分析2022年中国结直肠癌(CRC)发病与死亡特征,为CRC防控提供循证依据。方法采集2022年GLOBOCAN数据库和中国国家癌症中心发布的CRC数据,分析不同性别、年龄、地域人群CRC发病和死亡情况的差异。结果中国男性CRC的年龄标化发病率(SIR)为24.83/10万,年龄标化死亡率(SMR)为10.87/10万;女性CRC的SIR为15.97/10万,SMR为6.56/10万。全球男性CRC的SIR为22.0/10万,SMR为9.90/10万;女性CRC的SIR为15.20/10万,SMR为6.50/10万。中国男性CRC的SIR和SMR均高于女性(χ^(2)=10.037、9.994,P=0.001、0.002),全球男性CRC的SIR和SMR均高于女性(χ^(2)=7.093、7.853,P=0.013、0.011);中国与全球相比,男性CRC的SIR、SMR差异无统计学意义(均P>0.05),女性CRC的SIR、SMR差异无统计学意义(均P>0.05)。中国CRC死亡病例数随年龄增长呈上升趋势,尤其是40岁以后,死亡病例数剧增,且男性死亡病例数明显高于女性;男性死亡病例数在70~74岁达到峰值、而后呈下降趋势,女性死亡病例数则随着年龄持续增加并逐渐趋近于男性。中国CRC发病率和死亡率的地域分布差异明显,城市CRC的SIR和SMR均高于农村(21.71/10万vs 18.49/10万,χ^(2)=8.037,P=0.009;9.02/10万vs 8.17/10万,χ^(2)=5.669,P=0.031)。结论国家应结合年龄超过40岁、男性及风险地域等流行特征优化CRC防控措施,以遏止CRC发病率和死亡率的上升趋势,减轻疾病负担,增加社会公共收益。

关键词：结直肠肿瘤发病率死亡率流行特征

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加强海军军事训练伤防治与康复的策略与思考

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 123-128页

作者：马晓菁吕灿石磊顾伟方凡夫鞠金涛海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院保健办上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院康复医学与理疗科上海200433 全军军事训练伤防治与研究中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系上海200433 海军后勤部卫生局北京100841

军事训练伤防治与研究工作是降低非战斗减员、有效保障部队战斗力和提高军事训练效果的关键举措。深入分析军事训练伤的防治策略与相关研究,可为进一步细化科学施训的具体落地提供依据。海军部队作为我军战略发展的重要武装力量,其建设... 详细信息

军事训练伤防治与研究工作是降低非战斗减员、有效保障部队战斗力和提高军事训练效果的关键举措。深入分析军事训练伤的防治策略与相关研究,可为进一步细化科学施训的具体落地提供依据。海军部队作为我军战略发展的重要武装力量,其建设近年来呈现快速发展局面,海军军事训练伤防治与研究成为部队的重要研究课题。近年来,康复医学在运动能力建设、训练伤防治等多个领域越来越受到重视,康复理念的全面覆盖和康复具体实施及应用阶段的不断前移得到各领域的广泛认同。加强康复在海军训练伤防治中的应用具有重要的现实指导意义。本文就当前形势下如何进一步加强海军军事训练伤防治与研究的康复策略提出思考和展望,为海军军事训练伤防治与研究提供参考。

关键词：军事训练伤海军训练伤防治康复策略

低能量CO_(2)点阵激光通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路改善大鼠烧伤后瘢痕

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 53-64页

作者：顾昊煜刘莹莹杨璐肖仕初罗鹏飞夏照帆海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院烧伤外科上海200433

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行... 详细信息

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。将18只烧伤后瘢痕模型大鼠随机分为3组(n=6):对照组不予激光干预,激光组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预,激光+抑制剂组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预+IWR-1(Wnt/β-联蛋白通路抑制剂)瘢痕内注射,以验证筛选到的通路激活情况及其效应。通过H-E染色、马松染色和蛋白质印迹法检测表皮细胞和成纤维细胞活化、Wnt/β-联蛋白通路激活及瘢痕改善情况。结果低能量激光干预后,烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮组织Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞角蛋白19(CK19)、p63阳性细胞数量增多,活化明显;转录组测序结果结合文献分析筛选出Wnt/β-联蛋白通路作为候选通路。在验证性实验中,与对照组相比,激光干预后第5天烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路被激活,激光干预后第30天大鼠瘢痕组织真皮胶原排列更为疏松、真皮厚度变薄、α-平滑肌肌动蛋白阳性成纤维细胞数减少、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白的比例下降;给予Wnt/β-联蛋白通路抑制剂后,上述低能量激光干预诱导的Wnt/β-联蛋白通路激活、瘢痕表皮细胞活化和瘢痕改善现象均被逆转。结论低能量CO_(2)点阵激光可通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路活化瘢痕表皮细胞、改善烧伤后瘢痕。

关键词：烧伤瘢痕低能量点阵激光表皮细胞 Wnt/β-联蛋白通路

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胃癌治疗的新靶点:铁死亡

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 95-102页

作者：徐袁谢伟印慨海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院胃肠外科上海200433

胃癌是我国人口死亡的主要原因之一,近年来确诊为早期胃癌的患者数量逐年上升,然而肿瘤细胞耐药性的产生严重限制了手术和化学治疗的效果,极有必要探索胃癌治疗的新靶点。铁死亡是一种铁依赖性细胞程序性死亡方式,其显著特征是细胞内脂... 详细信息

胃癌是我国人口死亡的主要原因之一,近年来确诊为早期胃癌的患者数量逐年上升,然而肿瘤细胞耐药性的产生严重限制了手术和化学治疗的效果,极有必要探索胃癌治疗的新靶点。铁死亡是一种铁依赖性细胞程序性死亡方式,其显著特征是细胞内脂质过氧化。胃癌细胞对细胞内铁代谢水平非常敏感,铁死亡在胃癌的发生、进展、治疗及耐药机制中发挥着至关重要的作用。胃癌细胞内铁死亡相关基因和非编码RNA与胃癌转移、耐药和预后密切相关,近年来关于铁死亡对胃癌细胞增殖的调节作用研究已获得一定的进展,因此,靶向铁死亡可能是胃癌的有效治疗策略。本文通过阐述铁死亡在胃癌细胞增殖、侵袭、转移及耐药机制中的作用,总结与铁死亡相关的靶点基因,并对靶向调节铁死亡在胃癌治疗中的前景进行展望。

关键词：胃肿瘤铁死亡肿瘤侵袭肿瘤转移细胞增殖肿瘤抗药性预后

肝细胞癌合并门静脉癌栓的转化治疗现况与进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 182-188页

作者：田淏刘俊杰沈皓夏勇沈锋广东药科大学第一临床医学院广州510006 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外四科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院临床研究院上海200438

肝细胞癌(HCC)的生物学特性导致门静脉癌栓高发,其病情发展迅速,短期内可丧失根治性手术切除的机会,致使患者预后极差。通过对不可切除的HCC合并门静脉癌栓患者进行合理的降期治疗,达到可切除的范畴是目前研究的热点。本文综述了HCC合... 详细信息

肝细胞癌(HCC)的生物学特性导致门静脉癌栓高发,其病情发展迅速,短期内可丧失根治性手术切除的机会,致使患者预后极差。通过对不可切除的HCC合并门静脉癌栓患者进行合理的降期治疗,达到可切除的范畴是目前研究的热点。本文综述了HCC合并门静脉癌栓转化治疗的潜在目标人群,并分析肝动脉灌注化疗、肝动脉插管化疗栓塞术、放射治疗、区域性及系统药物治疗在HCC转化治疗中的应用,指出联合多学科的综合治疗手段是提升HCC合并门静脉癌栓患者预后的关键。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌转化治疗门静脉癌栓

靶向治疗和免疫治疗在肝细胞癌转化治疗中的研究进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 176-181页

作者：吕玻玮沈皓田淏夏勇沈锋广东药科大学第一临床医学院广州510006 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外四科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院临床研究院上海200438

肝细胞癌(HCC)是一种遍布全球的恶性肿瘤,其发病率和死亡率常年位居前列。由于其发病隐匿,大部分患者确诊时已处于晚期,通过转化治疗改善患者预后、提高生存率已成为当前医学领域的研究热点。近年来,随着生物技术和药物研发的不断进步,... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种遍布全球的恶性肿瘤,其发病率和死亡率常年位居前列。由于其发病隐匿,大部分患者确诊时已处于晚期,通过转化治疗改善患者预后、提高生存率已成为当前医学领域的研究热点。近年来,随着生物技术和药物研发的不断进步,以靶向和免疫治疗药物为代表的新型治疗被广泛用于HCC转化治疗。相较其他转化治疗方案,这些药物能有效延长患者无进展生存期、总生存期,且具有不良反应可控等优势。此外,靶向药物与免疫治疗药物的联合治疗在提高HCC患者的生存收益方面也发挥了积极作用。本文旨在综述靶向治疗和免疫治疗在HCC一线和二线治疗中的最新研究进展,并探讨其安全性和未来发展方向。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌转化治疗分子靶向治疗免疫疗法

特高海拔地区世居藏族群众胆囊结石影响因素分析

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 263-267页

作者：谢毅周玉坤拉布夏嘎于菲菲海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心肝胆胰脾外科上海200433 西藏自治区尼玛县人民医院那曲853200 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心医疗保障中心质量管理科上海200433

目的分析特高海拔地区世居藏族群众胆囊结石的影响因素。方法收集2023年8月10日-17日那曲市尼玛县人民医院组织并协同援藏医师对吉瓦乡藏族群众进行下乡体检的体检数据,并调查记录受检者的一般信息和生活饮食习惯。将入组的448位研究对... 详细信息

目的分析特高海拔地区世居藏族群众胆囊结石的影响因素。方法收集2023年8月10日-17日那曲市尼玛县人民医院组织并协同援藏医师对吉瓦乡藏族群众进行下乡体检的体检数据,并调查记录受检者的一般信息和生活饮食习惯。将入组的448位研究对象根据腹部超声检查结果分为胆囊结石组(106例)和未患胆囊结石组(342例),采用多因素logistic回归分析藏族群众患胆囊结石的影响因素。结果胆囊结石组与未患胆囊结石组的年龄、体重、BMI、收缩压、舒张压、指脉氧和文化程度等变量差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.062,95%CI 1.020~1.106)、体重(OR=1.120,95%CI 1.067~1.176)、吸烟(OR=4.751,95%CI 1.627~13.869)、胆固醇(OR=1.429,95%CI 1.129~1.810)、酥油茶饮用量(OR=2.123,95%CI 1.656~2.721)、丙氨酸转氨酶(OR=1.045,95%CI 1.028~1.062)、文化程度低(OR=6.994,95%CI 2.615~18.702)、脂肪肝(OR=4.409,95%CI 1.499~12.968)、以荤食为主(OR=3.725,95%CI 1.255~11.055)均与藏族群众患胆囊结石相关。结论特高海拔地区世居藏族群众胆囊结石的发病可能与以上多种因素有关,这为当地胆囊结石的预防、早期诊断和治疗提供了信息和线索。

关键词：特高海拔胆囊结石危险因素

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防爆服装冲击防护性能测评技术研究进展

纺织学报 2025年第1期46卷 238-247页

作者：钱江瑞刘文武李俊方以群徐佳骏东华大学服装与艺术设计学院上海200051 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心潜水与高气压医学研究室上海200433 现代服装设计与技术教育部重点实验室上海200051 免疫与炎症国家重点实验室上海200433 全军航海医学保障重点实验室上海200433

为提升防爆服装冲击防护性能评估的准确性,综述了近些年国内外关于服装冲击防护性能测评技术及方法的研究现状。在明确现役防爆服装构成及其冲击防护性能评估内容的基础上,分析了当前爆炸实验、等效载荷实验、数值仿真3类测评方法的特... 详细信息

为提升防爆服装冲击防护性能评估的准确性,综述了近些年国内外关于服装冲击防护性能测评技术及方法的研究现状。在明确现役防爆服装构成及其冲击防护性能评估内容的基础上,分析了当前爆炸实验、等效载荷实验、数值仿真3类测评方法的特点与不足;从测试方法的差异因素和局限2个角度,分析了不同测试条件、测试对象设置对防爆服装冲击防护性能测评结果的影响;对比总结了相关表征及评价指标的应用范围、优缺点。最后指出在未来的研究中,应全面准确地模拟真实爆炸冲击载荷环境、考虑人体真实着装防护状态,并构建完善的冲击防护性能评价体系,以提高防爆服装冲击防护性能测评的准确性。

关键词：防爆服冲击载荷防护性能力学响应冲击防护性能评价