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循环肿瘤细胞药物敏感性指导的化学治疗在晚期胆系肿瘤中的临床疗效

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第二军医大学学报 2021年第10期42卷 1098-1106页

作者：寇晓霞郭玲玲仇金荣海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院肿瘤生物治疗科上海201805

目的观察循环肿瘤细胞(CTC)药物敏感性指导的化学治疗在晚期胆系肿瘤中的临床疗效和安全性。方法收集2018年7月至2020年4月海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院肿瘤生物治疗科收治的26例晚期胆系肿瘤患者,抽取患者外周血分离和... 详细信息

目的观察循环肿瘤细胞(CTC)药物敏感性指导的化学治疗在晚期胆系肿瘤中的临床疗效和安全性。方法收集2018年7月至2020年4月海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院肿瘤生物治疗科收治的26例晚期胆系肿瘤患者,抽取患者外周血分离和富集CTC,用胆系肿瘤中常用的固定化学治疗方案进行药物敏感性检测,选取最佳方案对患者进行化学治疗(CTC组)。选择同期19例行GEMOX方案(吉西他滨+奥沙利铂)化学治疗的晚期胆系肿瘤患者作为对照(GEMOX组)。观察两组患者化学治疗后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及安全性。结果所有患者均可评价疗效与安全性,CTC组完全缓解1例,部分缓解4例,疾病稳定12例,疾病进展9例;GEMOX组部分缓解1例,疾病稳定10例,疾病进展8例。CTC组和GEMOX组患者的ORR分别为19.2%(5/26)和5.3%(1/19),DCR分别为65.4%(17/26)和57.9%(11/19)。CTC组患者的中位PFS为5.8个月(95% CI 4.5~7.2个月),GEMOX组为5.1个月(95% CI 4.6~6.4个月),差异无统计学意义(P=0.313)。CTC组患者的中位OS为13.6个月(95% CI 10.8~16.3个月),GEMOX组为7.9个月(95% CI 5.5~10.3个月),差异有统计学意义(P=0.003)。所有患者中,主要不良反应有贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、乏力及厌食,均可耐受,且无治疗相关性死亡。结论 CTC药物敏感性指导的化学治疗提高了晚期胆系肿瘤反应率,延长了患者总生存期,且不良反应可耐受。CTC药物敏感性检测可操作性强,对临床准确选择个体化化学治疗方案有一定的指导价值,值得进一步推广。

关键词：循环肿瘤细胞抗肿瘤药物筛选试验胆道肿瘤化学治疗

DC-CIK细胞免疫治疗肺癌脑转移病例报告一例

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中国肿瘤生物治疗杂志 2015年第2期22卷 252-254页

作者：蒋琦钱其军第二军医大学东方肝胆外科医院肿瘤生物治疗科第二军医大学东方肝胆外科医院基因-病毒治疗实验室上海200438

1病例资料患者王某,女,67岁,无吸烟史,2008年10月因发现左颈部肿块就诊于当地医院,同时伴咳少量白色泡沫痰、无痰中带血,全身无发热、胸闷、胸痛等不适症状。行胸部CT检查提示左下肺背段占位,伴纵膈、左肺门及左锁骨上窝多发淋巴结肿大... 详细信息

1病例资料患者王某,女,67岁,无吸烟史,2008年10月因发现左颈部肿块就诊于当地医院,同时伴咳少量白色泡沫痰、无痰中带血,全身无发热、胸闷、胸痛等不适症状。行胸部CT检查提示左下肺背段占位,伴纵膈、左肺门及左锁骨上窝多发淋巴结肿大。左锁骨上淋巴结穿刺活检病理诊断为转移性低分化腺癌,免疫组化结果考虑来源于肺。

关键词：免疫治疗肺恶性肿瘤脑转移 DC-CIK

术前前白蛋白含量在评估肝癌患者肝切除术后远期预后中的价值

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第二军医大学学报 2017年第4期38卷 463-468页

作者：赵喜君金光植杨宁董伟杨广顺第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科上海200438 第二军医大学东方肝胆外科医院病理科上海200438

目的明确肝切除术后肝癌患者远期预后的影响因素,探讨术前血浆前白蛋白(PA)含量在评估肝癌患者肝切除术后远期预后中的价值。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2011年12月—2012年3月期间施行肝切除术的原发性肝癌患者病例资... 详细信息

目的明确肝切除术后肝癌患者远期预后的影响因素,探讨术前血浆前白蛋白(PA)含量在评估肝癌患者肝切除术后远期预后中的价值。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2011年12月—2012年3月期间施行肝切除术的原发性肝癌患者病例资料及随访资料,用单因素及多因素Cox回归分析法分析术前多项指标对患者总生存时间及术后复发的影响。根据术前血浆PA含量的临界值,分为低PA组(术前PA含量≤152mg/L)和高PA组(术前PA含量>152mg/L),用Kaplan-Meier法分析两组间预后的差异。结果共373例行肝切除术的肝癌患者纳入本研究,中位生存时间32.3个月,中位肿瘤复发时间20.5个月。肿瘤大小(P=0.003)、TNM分期(P肿瘤复发的独立危险因素。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌肝切除术前白蛋白肿瘤复发生存时间

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细菌性肝脓肿病原菌检测及抗菌药物使用分析

第二军医大学学报 2019年第6期40卷 688-692页

作者：王慧黄玉凤高兰兰方莎莎凌水花张国庆海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院药材科

目的探讨细菌性肝脓肿病原学分布、抗菌药物的敏感性特点及使用情况。方法对我院安亭院区2015年10月至2017年4月收治的125例细菌性肝脓肿患者的临床资料进行分析,调研细菌培养结果及耐药情况,分析抗菌药物的使用情况。结果94例患者行病... 详细信息

目的探讨细菌性肝脓肿病原学分布、抗菌药物的敏感性特点及使用情况。方法对我院安亭院区2015年10月至2017年4月收治的125例细菌性肝脓肿患者的临床资料进行分析,调研细菌培养结果及耐药情况,分析抗菌药物的使用情况。结果94例患者行病原菌检查,其中51例患者的62个样本细菌培养阳性。共检出62株细菌,其中革兰阴性菌53株(85.48%),主要为肺炎克雷伯菌(33株)、大肠埃希菌(10株);革兰阳性菌9株(14.52%),主要为金黄色葡萄球菌(2株)、屎肠球菌(2株)和粪球肠菌(2株)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌分别占6.06%(2/33)和60.0%(6/10)。头孢曲松钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、亚胺培南/西司他丁钠用药频度较大且药物利用指数>1。结论细菌性肝脓肿主要致病菌为革兰阴性菌,其中以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。为减少耐药菌的产生,应加强抗菌药物使用的管理,尽早明确病原菌,并根据药物敏感试验结果选用抗菌药物。

关键词：细菌性肝脓肿肺炎克雷伯菌细菌抗药性药物利用

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肝细胞癌组织中ZEB-1的表达及意义

第二军医大学学报 2012年第8期33卷 842-845页

作者：杨晓宇范飞付晓辉李爱军第二军医大学东方肝胆外科医院特需治疗二科上海200438 第二军医大学东方肝胆外科医院胆道二科上海200438

目的探讨ZEB-1在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法和蛋白质印迹分析法检测ZEB-1在62例HCC组织、48例相应癌旁肝硬化组织和10例正常肝组织中的表达,并分析其与HCC临床病理特征的关系。结果免疫组化结果显示ZE... 详细信息

目的探讨ZEB-1在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法和蛋白质印迹分析法检测ZEB-1在62例HCC组织、48例相应癌旁肝硬化组织和10例正常肝组织中的表达,并分析其与HCC临床病理特征的关系。结果免疫组化结果显示ZEB-1在HCC组织及癌旁肝硬化组织中呈阳性表达,阳性率分别为93.5%(58/62)和83.3(40/48)。蛋白质印迹分析显示ZEB-1蛋白在HCC组织中的表达高于相应癌旁肝硬化组织和正常肝组织(P肿瘤分化程度、有无发生转移、有无门脉癌栓及有无术后复发等因素相关(P肿瘤直径、肿瘤数目、血清AFP水平等因素无关(P>0.05)。结论 ZEB-1的高表达与肝癌的发生、发展密切相关,并且有可能参与HCC细胞的上皮间质转化而促进肝癌的侵袭和转移。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌 ZEB-1 免疫组织化学

抗人GPC3单克隆抗体在肝脏肿瘤组织学检测中的应用

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第二军医大学学报 2010年第7期31卷 711-714页

作者：周赟谈冶雄胡栋平张蓓蓓王庆丛文铭王红阳第二军医大学东方肝胆外科医院生物信号转导实验室上海200438 第二军医大学东方肝胆外科医院综合治疗二科上海200438 第二军医大学东方肝胆外科医院病理科上海200438

目的应用抗人GPC3单克隆抗体检测肝脏良、恶性肿瘤组织中GPC3蛋白的表达。方法采用自制鼠抗人GPC3单克隆抗体及免疫组织化学技术检测19例正常肝组织、94例肝细胞癌(HCC)组织、20例胆管细胞癌组织、42例肝脏良性肿瘤组织中GPC3蛋白的表达... 详细信息

目的应用抗人GPC3单克隆抗体检测肝脏良、恶性肿瘤组织中GPC3蛋白的表达。方法采用自制鼠抗人GPC3单克隆抗体及免疫组织化学技术检测19例正常肝组织、94例肝细胞癌(HCC)组织、20例胆管细胞癌组织、42例肝脏良性肿瘤组织中GPC3蛋白的表达,并分析GPC3蛋白表达水平与HCC患者临床病理参数的关系。结果 GPC3蛋白在肝细胞癌组织中阳性率达到79.8%,而血管瘤旁正常肝组织、胆管细胞癌组织和肝脏良性肿瘤组织中均不表达,差异具有统计学意义(P<0.001)。HCC组织中GPC3蛋白的表达与血清AFP水平(P=0.020)、是否伴有门静脉癌栓(P=0.050)、有无包膜等因素相关(P=0.043)。结论抗人GPC3单克隆抗体可特异性检出肝细胞癌组织GPC3蛋白的表达,值得进一步研究以应用于临床诊治。

关键词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖类单克隆抗体肝肿瘤免疫组织化学

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G蛋白基因在肝外胆管癌中的表达

中华肿瘤杂志 2006年第10期28卷 771-772页

作者：王梅龚彪顾军李永梅王雅杰第二军医大学长海医院肿瘤科上海200433 第二军医大学东方肝胆外科医院内镜科

三聚体G蛋白由α、β、γ亚单位组成，传递由受体经胞浆膜至效应器的信号。G-proteinγ7（Gγ7）相关的三聚体G蛋白可能与多种肿瘤的发生有关。我们用荧光定量RT-PCR方法检测了G-γ7在21例肝外胆管癌、9例胆管良性肿瘤及10例正常胆管中... 详细信息

三聚体G蛋白由α、β、γ亚单位组成，传递由受体经胞浆膜至效应器的信号。G-proteinγ7（Gγ7）相关的三聚体G蛋白可能与多种肿瘤的发生有关。我们用荧光定量RT-PCR方法检测了G-γ7在21例肝外胆管癌、9例胆管良性肿瘤及10例正常胆管中的表达并分析其临床意义，为寻找有效预测肿瘤进展的标志物及今后的基因治疗提供依据。

关键词： G-蛋白γ 7 胆管癌

基因-病毒治疗系统CNHK300-murine endostatin治疗肝癌的实验研究

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中华医学杂志 2004年第11期84卷 943-948页

作者：李根丛聂明明杨甲梅苏长青孙立臣钱炎珍 Jonathan Sham 方国恩吴孟超钱其军第二军医大学附属东方肝胆外科医院病毒和基因治疗实验室上海200438 第二军医大学附属长海医院普外科第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科上海200438 香港大学临床肿瘤系

目的　探讨一种新的基因病毒治疗系统CNHK30 0 murineendostatin(简称CNHK30 0 mE)对肝癌的治疗作用。方法　利用基因重组技术构建一种用人端粒酶逆转录酶 (hTERT)启动子控制腺病毒E1A基因表达并携带内皮抑素基因的基因病毒治疗系... 详细信息

目的　探讨一种新的基因病毒治疗系统CNHK30 0 murineendostatin(简称CNHK30 0 mE)对肝癌的治疗作用。方法　利用基因重组技术构建一种用人端粒酶逆转录酶 (hTERT)启动子控制腺病毒E1A基因表达并携带内皮抑素基因的基因病毒治疗系统 ;通过 5 0 %组织培养感染剂量 (TCID5 0 )方法和细胞活性检测法四氮唑盐比色试验 (MTT法 )观察CNHK30 0 mE在 2种肝癌细胞株 (HepGII及Hep3B)及 1株正常的成纤维细胞株 (MRC 5 )中的病毒增殖能力和对细胞的杀灭能力 ;通过肝癌SMMC772 1细胞裸鼠皮下移植瘤模型观察该病毒对肝癌生长和对肿瘤血管生成的抑制作用 ;利用Western印迹法和酶联免疫吸附实验 (ELISA)法检测内皮抑素基因在体内和体外的表达。结果分别感染肝癌细胞株和正常细胞株 96h后病毒的增殖倍数相差 32 96倍 ,其达到半数杀伤量 (ED50 )时的感染复数 (MOI)值相差 2 5倍 ,差异有显著意义 ,且两者均明显优于ONYX 0 15 ;CNHK30 0 mE能明显抑制肝癌皮下移植瘤内血管的生成 ,对肿瘤生长的抑制作用与携带同一治疗基因的非增殖型腺病毒和不携带治疗基因的增殖型腺病毒ONYX 0 15相比均增强 (P均 <0 0 1) ;其所介导的内皮抑素基因在体内和体外的表达量均与携带该基因的非增殖型腺病毒载体相比均增高 (P <0 0

关键词：基因-病毒治疗系统 CNHK300-murine endostatin 肝癌端粒酶逆转录酶 hTERT 内皮抑素

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经皮微波热凝治疗肝癌的疗效观察

中华肿瘤杂志 2002年第1期24卷 65-67页

作者：陈夷陈汉吴孟超周伟平尉公田王培军李晓燕第二军医大学东方肝胆外科医院超声介入科上海200438 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外科上海200438 上海第二军医大学长海医院影像科

目的　经皮微波肝穿刺对肝癌进行热凝损毁 ,观察其对肝癌的作用疗效。方法　 5 2例患者在局麻或硬膜外麻醉下 ,使用 2 45 0MHz微波微型穿刺天线 ,在B超引导下直接经皮穿刺进入肝癌瘤体内 ,对其进行热凝固。结果　 5 2例患者的 97个瘤体... 详细信息

目的　经皮微波肝穿刺对肝癌进行热凝损毁 ,观察其对肝癌的作用疗效。方法　 5 2例患者在局麻或硬膜外麻醉下 ,使用 2 45 0MHz微波微型穿刺天线 ,在B超引导下直接经皮穿刺进入肝癌瘤体内 ,对其进行热凝固。结果　 5 2例患者的 97个瘤体中 ,直径均 3.5cm或 <5cm的瘤体仍具有大部分或完全热损毁的作用。

关键词：肝肿瘤肝癌经皮微波热凝治疗疗效观察