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微小RNA-137调控Notch1基因介导自噬在肝癌细胞增殖和迁移中的作用

中华肝胆外科杂志 2018年第1期24卷 43-48页

作者：宋虎张建军李世朋王振杜晨阳郑虹沈中阳天津医科大学一中心临床学院 300192 天津市第一中心医院东方器官移植中心

目的探讨微小RNA-137（miR-137）调控Notchl基因并介导自噬对肝癌细胞增殖和迁移的影响。方法体外培养人SMMC7721肝癌细胞系，用miR-137模拟物、miR-137抑制物以及Notchl基因的干扰RNA（siRNA）转染细胞，分为正常对照组（NC组）、miR-... 详细信息

目的探讨微小RNA-137（miR-137）调控Notchl基因并介导自噬对肝癌细胞增殖和迁移的影响。方法体外培养人SMMC7721肝癌细胞系，用miR-137模拟物、miR-137抑制物以及Notchl基因的干扰RNA（siRNA）转染细胞，分为正常对照组（NC组）、miR-137模拟物组、miR-137抑制物组、NotchlsiRNA组。采用实时定量-PCR（RT—PCR）检测SMMC7721细胞转染后miR-137与NotchlmRNA的表达。细胞迁移实验（Transwell）分析miR-137及Notchl基因对SMMC7721细胞迁移侵袭的影响。细胞免疫组化观察SMMC7721细胞B-链蛋白（13-catenin）和波形蛋白（vimentin）的表达情况，自噬双标腺病毒检测SMMC7721细胞自噬体个数的变化。采用蛋白印迹法（Westernblot）检测Notchl基因、上皮型钙黏蛋白（E-Cadherin）、神经型钙黏蛋白（N—Cadherin）、vimentin、选择性自噬接头蛋白（P62）及微管相关蛋白1轻链3（LC3）的表达。结果实时荧光定量PCR（RT—PCR）结果显示miR-137抑制物组Notchl基因的相对表达含量（5．71±0．45）明显高于miR-137模拟物组（0．21±0．06），差异有统计学意义（P〈0．05）。Transwell实验显示miR-137模拟物组（66．00±4．55）和NotchlsiRNA组（88．00±6．78）肝癌细胞侵袭转移的个数较miR-137抑制物组（515．00±35．12）明显降低（P〈0．05）。细胞组化检测显示miR-137模拟物组及NotchlsiRNA组B—catenin表达明显增加且vimentin表达明显下降（P〈0．05）。自噬双标腺病毒检测结果显示miR-137模拟物组自噬体数量（5．50±3．70）明显低于miR-137抑制物组（32．75±4．11），差异有统计学意义（P〈0．05）。Westernblot检测显示，与miR-137抑制物组、NC组比较，miR-137模拟物组Notchl基因、N—Cadherin、vimentin和LC3表达水平明显降低，E—Cadherin、P62表达水平明显增高。NotchlsiRNA组Notchl基因、N-Cadherin、LC3表达水平明显低于NC组，E—Cadherin、P62表达水平明显高于NC组。结论miR-137可通过抑制Notchl基因的表达抑制自噬从而抑制肝癌细胞的体外增殖、迁移和侵袭，有可能成为肝癌治疗的新靶点。

关键词：肝细胞癌微小RNA-137 Notchl基因侵袭和转移自噬

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《第六届全国肝脏外科学术会议》纪要

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中华肝胆外科杂志 2001年第7期7卷 445-446页

作者：张必翔华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心

第六届全国肝脏外科学术会议于2000年10月25～28日在武汉召开,与会代表550余人, 会议以'院士论坛'、'专题报告'、'大会交流'、'中青年专家论坛'四种形式进行,所涉内容反映了我国二十世纪肝脏外科水平,并指明了新世纪我国肝外科发展的方... 详细信息

第六届全国肝脏外科学术会议于2000年10月25～28日在武汉召开,与会代表550余人, 会议以'院士论坛'、'专题报告'、'大会交流'、'中青年专家论坛'四种形式进行,所涉内容反映了我国二十世纪肝脏外科水平,并指明了新世纪我国肝外科发展的方向.现将主要内容简述如下.一、院士论坛中国科学院资深院士裘法祖教授在'器官移植:二十一世纪的外科'的讲演中,概括了许多终末期病人只能通过器官移植才能获得第二次生命的重要性,并指出器官移植推动了现代基础医学的发展,并在少数领域处于国际领先水平,但与国际相比,无论在数量上或质量上仍存在极大差距.亟待解决的首要问题是要保证高质量供体的来源,必须从整个社会舆论和法律上承认和支持'脑死亡就等于机体整体死亡'的概念.其次是必须加速免疫抑制药物的国产化,以降低移植费用.中国科学院院士吴孟超教授在'肝癌诊治进展'的报告中指出,目前肝癌的总体疗效并不理想,近期工作宜将现有的各种综合治疗进行合理组合,达到最大程度抑制肝癌生长、转移及保护肝脏代偿功能的目的.就其远期目标而言,揭示肝癌的病因机制,揭示生长、转移的分子机制,从中获得特异性的干预手段是关键,但要达到此目的尚需要漫长时间的艰苦努力.中国工程院院士汤钊猷教授从原发性肝癌转移复发的临床预测指标、转移复发的治疗与预防、分子水平的研究、人肝癌高转移裸鼠与细胞模型的建立与研究、肝癌血管生成及转移复发的实验性干预、染色体改变与肝癌转移等方面,全面叙述了原发性肝癌切除术后转移复发的研究现状,虽然某些方面的成绩令人鼓舞,但要获得真正的发展,必须将临床与基础紧密结合.中国工程院院士黄志强教授在'肝门部胆管癌外科治疗的发展'中回顾了肝门部胆管癌外科治疗的历史,指出肝门部胆管癌应包括那些来源于大的肝管而又侵犯肝管汇合部的癌,介绍了Blumgart肿瘤定期标准,即根据照片显示的对门静脉的侵犯和同侧的肝叶萎缩的表现来决定分期.扩大的根治切除术对晚期肝门胆管癌并无益处,多数病人应争取好的姑息性效果及更低的术后并发症.而且,必须认识肝门部胆管癌是一区域性而不是局部性的疾病,若其沿神经周围淋巴间隙'跳跃'性转移,侵犯周围的血管、淋巴和软组织,在肝门部施行的切除手术肯定是不可能根治的.二、专题报告上海东方肝胆外科医院陈汉就'复发性肝癌的外科治疗'作了专题报告,结合该院160 余例复发性肝癌再切除治疗体会,认为再切除是肝癌复发的首选治疗,适合再次切除者可取得较好临床效果.香港中文大学刘允怡介绍了香港地区肝癌外科治疗现状,认为如果肿瘤大于5 cm,估计可以切除且无手术禁忌证者应施行手术切除;如果肿瘤无法切除,则采用新的联合化疗方案(顺铂+α-干扰素+阿霉素+氟尿嘧啶);对转为可切除者则手术切除;肝切除的全部病人辅以脂碘-131治疗;不能切除的小肝癌选择肝移植或Intra Dose TM局部坏死治疗.华中科技大学同济医院陈孝平报告了湖北地区375例巨大肝癌肝切除的经验,其术后1,2,3,5,10年生存率分别为63.3%,45.6%,34.7%,16.5%,1.8%,说明巨大肝癌是可安全切除的,且与其它非手术方法相比疗效更好.南京医科大学王学浩对肝癌的现代综合治疗提出了几点参考意见:①肝肿瘤根治性切除术后为预防复发一般在术后行TACE治疗;②部分不能切除的肝癌可在术中直视下瘤体内注射无水酒精,亦可手术后在B 超引导下反复穿刺注射;③不能切除的大肝癌可行125I或131I-碘油-抗癌药物乳剂导向治疗,也可直接行TACE治疗,待肿瘤缩小后二期切除;④免疫治疗和基因治疗可用于肝癌术后复发的预防及不能切除的肝癌.华西医科大学何生回顾了临床常用的几种肝癌的微创、无创疗法,认为其操作简便,可反复进行,对肝功能影响小,并发症少,有取代手术治疗的趋势.第二军医大学王红阳在'细胞信号传导与肝癌'的报告中认为SIRPα与肿瘤发生、发展有关,SIRPα有可能成为肿瘤治疗的一个指标. 复旦大学肝癌研究所叶胜龙介绍了肝癌免疫学治疗及免疫基因治疗的现状,认为生物治疗作为现有三大治疗模式的辅助和补充,在控制肿瘤的增殖、预防和延缓复发转移以及提高病人的生活质量等方面可能具有独特的优势.北京301医院刘永雄认为,必须认识到以胆固醇为主要成分的肝内胆管结石是涉及肝、胆道乃至全身性的有关代谢和感染两方面因素的疾病,应加强对结石成因的高水平研究,从多方面追求外科技术(包括肝外科技术)和应用手段的创新,以期获得治疗的新突破.香港大学范上达介绍了香港地区活体肝移植的发展,认为影响活体肝移植疗效的主要问题是肝移植时移植物太小,后者不适应大量的门静脉血液而易受损,而右半肝移植物是解决成人活体肝移植时移植物大小受限的有效途径,劈离式肝移植是增加近期肝移植数目的正确方向.中山医科大学陈积圣指出,肝细胞移植可以治疗急慢性肝功能衰竭及各种肝

关键词：肝脏外科学学术会议器官移植肝癌

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肝母细胞瘤的分子病理学特点和临床病理学意义的研究

肝母细胞瘤的分子病理学特点和临床病理学意义的研究

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作者：朱玉瑶苏州大学

学位级别：硕士

研究背景：肝母细胞瘤（hepatoblastoma，HB）是一种少见的恶性肿瘤，人群中的发病率不足百万分之一，但却是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，占全部儿童恶性肿瘤的1%，占儿童肝脏恶性肿瘤的90%。由于发病率较低，研究较少，尽管有研究表明H... 详细信息

研究背景：肝母细胞瘤（hepatoblastoma，HB）是一种少见的恶性肿瘤，人群中的发病率不足百万分之一，但却是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，占全部儿童恶性肿瘤的1%，占儿童肝脏恶性肿瘤的90%。由于发病率较低，研究较少，尽管有研究表明HB组织中存在一系列的基因变异，但HB的发生的分子机制还不是很明确。目前，国内外较少有单中心大样本HB临床病理和分子病理特点的研究。我科从1984年1月1日-2013年12月31日，共诊断了本单位手术切除治疗的18岁以下HB患者50例，占我科肝脏恶性肿瘤的0.1%。本课题基于该50例HB，对其进行临床病理特点、基因组微卫星变异特征和microRNA-373(miR-373)差异表达特点的研究。研究目的： 1.分析50例18岁以下HB患者临床病理特点、主要临床病理指标及其对HB生物学行为的影响，探讨其对预后评估的指导意义;2.研究33例HB组织的10个基因组微卫星标志物变异特点与HB生物学行为的关系，选择有价值的分子病理检测标志物，探讨HB基因组微卫星变异的临床和病理学意义;3.检测25例HB组织及配对肝组织差异表达特点，探讨miR-373与HB生物学行为的关系，评估其可能的临床和病理学意义。研究方法： 1.选取第二军医大学附属东方肝胆外科医院在1983年1月1日-2013年12月31日期间，手术切除的、病理诊断明确的、年龄小于18岁的HB病例共50例，收集患者的临床参数及术后随访资料;回顾性分析病理诊断报告及并复习病理切片，收集患者的病理学参数及免疫组化结果，对50例HB患者的各临床病理学参数进行统计学分析;2.采用显微组织切割基础上的PCR-SSCP检测方法，选取33例HB组织和对应瘤旁肝组织进行10个微卫星位点不稳定性（microsatellite instability, MSI）和杂合性缺失（loss of heterozygosity, LOH）检测，对HB的临床和病理特征与微卫星MSI和LOH的相关性进行对比分析，以P＜0.05为有差异的标准;3.采用荧光定量PCR法，检测25例HB瘤组织和瘤旁肝组织内miR-373的差异表达情况，通过表达量的不同将HB分组，将HB的主要临床病理参数与miR-373的差异表达分组进行相关性分析，以P＜0.05为有差异的标准。研究结果： 1.50例HB患者中，男性36例，女性14例，男女比例为2.6:1，平均年龄43.56月（6月-210月）;TNMⅡ期22例，Ⅲ期6例，Ⅳ期22例，男性患者较女性的分期更差（P=0.015）;10例（100%）无包膜的病例均为男性，男性患者包膜形成率较低（P=0.027）;TNM为Ⅲ/Ⅳ期的患者血清AFP≥1000μg/L的比例（92.9%）显著高于Ⅱ期的患者（59.1%）（P=0.004）;有瘤栓形成患者的血清AFP≥1000μg/L的比例（100%）显著高于无瘤栓患者（70%）（P=0.026）;单纯胎儿型HB血清AFP＜1000μg/L的比例（33.3%）显著高于其他类型HB（8.7%）（P=0.036）;有卫星灶的HB同时有瘤栓形成的比例（61.5%）显著高于无卫星灶的HB（13.5%）（P=0.001）;CK19免疫组化染色阳性的HB（57.1%）侵犯包膜的比例显著高于阴性的HB（12%）（P=0.026）;上皮间叶混合型HB直径≥10cm的比例（100%）明显高于其他类型的HB（50%）（P=0.009）;位于肝左叶的HB上皮间叶混合型（75%）的比例明显高于上皮型（26.2%）的HB（P=0.008）;位于左叶的HB（82.4%）直径大于10cm比例明显高于肝右叶（45.5%）（P=0.012）。 2.在33例HB中，10个位点的微卫星LOH和MIS的发生率分别为66.67%（22/33）和54.55%（18/33），总微卫星变异率为84.85%（28/33），每例HB微卫星位点变异频数为0-4个位点;在10个微卫星检测位点中，所有的微卫星位点均有LOH或MIS发生，变异率范围为3.03%-36.36%，总体变异率为16.67%，其中以D11S4680、D11S1363和D11S1363变异率较高，分别为36.36%、33.33%和27.27%。在发生微卫星位点D11S1318、D11S4734、D11S1363、D11s4088变异的HB（77.8%），呈肝外生性生长的比例明显高于未发生该位点微卫星变异的HB（40%）（P=0.038）;TNM为Ⅳ期的HB（100%），微卫星LOH率明显高于Ⅱ/Ⅲ期的HB（54.5%）（P=0.013）。 3.与瘤旁肝组织相比，25例HB组织中有7例miR-373表达上调超过2倍以上，平均miR-373表达水平高于瘤旁肝组织3.6倍，最高的一例为36.43倍，8

关键词：肝母细胞瘤生物学特性微卫星杂合性缺失 miR-373

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Bmi1在肝前体细胞增殖分化及肝肿瘤血管生成中的作用

Bmi1在肝前体细胞增殖分化及肝肿瘤血管生成中的作用

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作者：李培培福建医科大学

学位级别：硕士

研究背景及目的原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,是癌症相关死亡的第二大病因[1]。据报道肝细胞癌的全球发病率正在上升,预计到2025年每年新发患者将超过100万人次[1]。手术切除目前仍是肝癌治疗的首选方式,但HCC患者总体的5年生存率... 详细信息

研究背景及目的原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,是癌症相关死亡的第二大病因[1]。据报道肝细胞癌的全球发病率正在上升,预计到2025年每年新发患者将超过100万人次[1]。手术切除目前仍是肝癌治疗的首选方式,但HCC患者总体的5年生存率低于15%。其主要是因为肝癌所表现出来的肿瘤异质性。血管生成是肿瘤发生和转移所必须的。研究发现,微血管密度与肿瘤生长、转移相关,与多种人类肿瘤的预后有显著相关性;肝癌是一种高度富血供肿瘤,血管生成在肝细胞癌的发生、发展、转移中发挥重要作用。团队前期研究证实肝前体细胞(Hepatic progenitor cells,HPCs)的活化与混合型肝癌术后的复发和生存显著相关,肝肿瘤的癌旁胆管反应(Ductular reaction,DR)的增殖状态(Proliferative index of Ductular reaction,PIDR)与癌旁肝前体细胞的活化具有显著的正相关性[2],提示癌旁的干性标志物的表达水平(包括Bmi1)可影响到肿瘤的异质性。基因Bmi1参与细胞的增殖与分化,调控细胞凋亡,与多种肿瘤的发生发展密切相关。本研究旨在分析明确:Bmi1的表达和肝前体细胞的活化水平、肝癌患者预后以及肿瘤血管生成水平是否相关;Bmi1的表达与肝前体细胞增殖分化是否相关;癌旁是如何影响到癌的,是否是通过血管生成相关机制发挥作用。研究方法第一部分回顾性收集了第二军医大学东方肝胆外科医院自1997年10月至2008年5月期间肝切除术后病理诊断为混合型肝细胞-胆管细胞癌的70例患者的临床预后及病理资料。手术病理蜡块均由我院病理科提供。使用抗人CD34、Bmi1、Ep CAM、CK7及PNCA抗体通过免疫组化评估患者术后病理切片癌灶的微血管密度(MVD)、癌旁及癌组织的Bmi1和Ep CAM表达水平、癌旁CK7-DR及PIDR的活化水平。使用单因素及多因素分析方法分析MVD(microvessel density)、Bmi1、Ep CAM、K7-DR以及PIDR表达水平对患者预后的影响。最后分析免疫组化标志物之间及各自与MVD的相关性。鉴于第一部分的研究结果,我们进一步于动物体内及细胞水平验证并探究Bmi1对肝前体细胞的活化及分化方向的具体影响,探索Bmi1在癌旁作用于癌促进肿瘤血管生成的机制。采用慢病毒转染技术构建原代肝前体细胞m HPC及肝前体细胞系BNLCL2的Bmi1过表达细胞株,观察细胞株较未处理组的增殖转移能力的变化以及可能的分化方向。采用CCK-8实验检测细胞株的增殖活性,通过克隆形成实验检测细胞的集落形成能力,经由transwell实验检测细胞的转移侵袭能力。利用Real-time PCR与Western-Blot及细胞免疫荧光技术检测Bmi1过表达肝前体细胞株及其对照细胞株的干性标志物CD133及SOX9,胆系标志物CK7以及纤维化指标α-SMA的表达情况。使用小鼠肝癌细胞的培养上清和缺氧培养条件处理两种过表达Bmi1的肝前体细胞及其各自对照组细胞,应用Elisa试剂盒检测每组肝前体细胞培养上清中的VEGF水平,并经由Real-time PCR检测肝前体细胞的VEGF m RNA的表达水平明确Bmi1经由肝前体细胞促进肝肿瘤的血管生成的作用。为在体内水平进一步验,将过表达Bmi1的肝前体细胞株和小鼠肝癌细胞混合,于裸鼠皮下注射构建皮下荷瘤模型,使用对照肝前体细胞株同样混合处理作为对照模型,3周后拍照取瘤并使用免疫组化评估MVD水平,使用Real-time PCR筛选两组间表达可能有差异的血管生成相关因子,并经由Western-Blot验证。最后使用小鼠肝癌细胞于裸鼠皮下注射构建荷瘤模型,3周后取出皮下瘤块并接种于Bmi1+/-及对照组Bmi1+/+小鼠肝脏构建种植瘤模型,探究癌旁Bmi1对肿瘤相关生物学特性及血管生成的影响。研究结果1.肿瘤数目>1及肿瘤直径>5cm是影响混合型肝癌患者总体生存的危险因素,术中出血>300ml、TNM分期高、PIDR≥50%、癌旁Bmi1高表达(评分为3+)、MVD>60/mm2是影响患者术后总体生存的独立危险因素;2.混合型肝癌患者MVD与癌旁Bmi1及PIDR表达水平相关,癌旁Bmi1与PIDR表达水平显著相关;***1过表达可提升肝前体细胞的增殖及转移能力;***1可促进肝前体细胞的活化,增加胆系标志物CK7、纤维化指标α-SMA及干性标志物CD133及SOX9的表达;***1可促进肝前体细胞血管生成相关细胞因子b FGF、VEGFA、VEGFC的表达。结论临床数据统计以及免疫组化评估分析发现癌旁Bmi1及HPC的活化与肝癌患者的肿瘤血管生成水平及预后密切相关。通过体内外试验的进一步验证发现Bmi1与肝前体细胞的生物学特性密切相关;Bmi1可

关键词： Bmi1 肝癌预后肝前体细胞分化血管生成

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FOXA2单核苷酸多态性对HBV相关肝细胞癌发病风险及其预后的影响

FOXA2单核苷酸多态性对HBV相关肝细胞癌发病风险及其预后的影响

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作者：赵沛广西医科大学

学位级别：硕士

目的和意义:原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是我国第二大癌症死因,肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)约占原发性肝癌75%-85%,慢性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是HCC最主要的病因。单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)是指在基因组水平上单个碱基的突变导致的DNA序列的多态性,根据其发生在基因组的不同位置可对基因的表达和功能产生不同影响。FOXA2在HCC中通过抑制肿瘤细胞的增殖和迁移侵袭从而抑制HCC的进展。目前有关FOXA2对HCC发病风险及其预后的影响尚不清楚,也未见研究报道。本研究探讨FOXA2 SNPs对HBV相关HCC(HBV-HCC)的发病风险及术后总生存时间和无病生存期的影响,识别与HBV-HCC相关的SNPs,为帮助解析HBV-HCC发病机制和预测预后以及发现潜在的标志物提供新的线索。方法:1.本研究收集2006年12月至2016年8月在上海市杨浦区社区、海军军医大学附属长海医院、长征医院、东方肝胆外科医院、重庆西南医院、泰安88医院和张家港市第一人民医院收集的健康对照者、HBV感染者和HBV-HCC患者共计4921例。通过阅读文献确定FOXA2 SNP rs1055080(C>T)和FOXA2 SNP rs1209523(G>A)两个SNPs为候选位点,采用Taqman探针的real time定量PCR的实验方法技术进行基因分型,运用多因素非条件Logistic回归模型对年龄和性别因素进行校正后计算不同基因型的比值比(Adjusted odds ratio,AOR)和95%可信区间(95%Confidence interval,95%CI),分析各SNPs位点不同基因型与HCC的易感性关系。2.利用双荧光素酶报告基因实验初步探索SNP rs1055080(C>T)不同基因型是否会影响与预测的FOXA2具有潜在结合位点的mi RNA的结合。3.收集自2009年1月至2009年10月期间在海军军医大学附属东方肝胆外科医院接受治疗性手术的373例HBV-HCC患者作为预后研究的对象,将总生存时间作为死亡与否结局变量,将无病生存期作为复发与否结局变量,采用Kaplan-Meier法评估各SNPs位点不同基因型对HBV-HCC患者术后总生存时间和无病生存期的影响。结果:1.本研究结果显示,与健康对照组SNP rs1055080(C>T)CC基因型相比,携带CT基因型、TT基因型和T等位基因的健康人罹患HBV-HCC的风险均降低(AOR=0.53,95%CI=0.44-0.63,PA)与HBV-HCC的患病风险无统计学相关性。2.与HBV感染者SNP rs1055080(C>T)CC基因型相比,携带TT基因型和T等位基因的HBV感染者罹患HCC的风险降低(AOR=0.44,95%CI=0.32-0.59,PA)与HBV-HCC的患病风险无统计学相关性。3.双荧光素酶报告基因实验发现SNP rs1055080(C>T)T等位基因荧光素酶活性高于C等位基因(PT)C等位基因可能存在hsa-mi R-328-3p、hsa-mi R-342-3p、hsa-mi R-541-3p、hsa-mi R-3615、hsa-mi R-3909、hsa-mi R-6852-3p和hsa-mi R-9903七个结合位点,但是双荧光素酶报告基因实验结果均未发现SNP rs1055080(C>T)C等位基因与七个mi RNA有相互作用关系。***-meier结果显示在不同遗传模型下SNP rs1055080(C>T)和SNP rs1209523(G>A)与HCC术后总生存时间和无病生存期均无统计学关联。结论:本研究首次探索了FOXA2 SNP rs1055080(C>T)和SNP rs1209523(G>A)与HBV-HCC易感性及预后的关系,其中我们首次发现SNP rs1055080(C>T)影响HBV-HCC的发病风险,但其发挥生物学功能的具体机制有待进行深入研究,且我们的研究结果需进一步扩大样本量在不同地区人群中进一步验证。

关键词：肝细胞癌 FOXA2基因单核苷酸多态性发生风险预后

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细胞内HBV DNA可作为国内HBeAg阴性的肝癌患者HBV潜伏感染临床诊断的新颖、敏感性生化指标

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临床肝胆病杂志 2015年第2期31卷 285-285页

作者：冯亚坤赵旭吉林大学第一医院肝病科

【据《Hepatology》2014年10月报道】题：细胞内HBV DNA可作为国内HBe Ag阴性的肝癌患者HBV潜伏感染临床诊断的新颖、敏感性生化指标（作者Wang H等）为了探讨国内HBeAg阴性的肝癌患者的肝脏病毒状态（包括肿瘤组织及邻近的非肿瘤组织... 详细信息

【据《Hepatology》2014年10月报道】题：细胞内HBV DNA可作为国内HBe Ag阴性的肝癌患者HBV潜伏感染临床诊断的新颖、敏感性生化指标（作者Wang H等）为了探讨国内HBeAg阴性的肝癌患者的肝脏病毒状态（包括肿瘤组织及邻近的非肿瘤组织）、临床特点及HBV隐匿感染对术后患者预后的影响,来自中国第二军医大学东方肝胆外科医院的Wang H等做了如下研究。笔者以术前未接受抗病毒治疗，抗HCV阴性且HBeAg阴性的肝癌患者为研究对象，采用定量TaqMan荧光PCR分析，量化了11名HBsAg阴性和57名HBsAg阳性患者的肿瘤组织及邻近非肿瘤组织的HBV cccDNA和tDNA。结果发现，在11名HBsAg阴性的患者中，36％为抗－HBs、抗－HBe、抗－HBc阳性，只有9％的患者为抗－HBs阴性、抗－HBe阳性、抗－HBc阳性，而在HBsAg阳性的患者中这类患者占了绝大多数（93％）。HBsAg和HBeAg阴性的11名肝癌患者中，在肿瘤组织及邻近非肿瘤组织中均检测到HBV tDNA。与HBsAg阳性的患者相比，HBsAg阴性的患者的HBV cccDNA及tDNA较低。Kaplan－Meier显示，HBV隐匿感染的患者发展成肝硬化的风险低，且总存活率较高。

关键词： HBeAg阴性 cccDNA 肝癌患者 HBV 临床诊断潜伏感染生化指标细胞内

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