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2013年上海市细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2014年第6期14卷 461-473页

作者：胡付品朱德妹汪复郭燕杨洋蒋晓飞王靖李虎陈险峰殷杏王传清王爱敏应春妹高晶方毅庞立峰袁轶群武楠魏丽王金铎胡必杰黄声雷李娜臧先林孙康德虞中敏汤瑾王坚镪瞿跃红周华敏刘庆中汤荣傅启华黄卫春张泓孔菁李敏汪雅萍杨海慧卫颖珏倪语星孙景勇刘瑛陈峰张正银孙晴秦云钱敏健朱学源龚炜王蓉沈燕雅吉强周军唐群力冯景孙杰沈思娣汪瑞忠房华范惠清严育忠朱祖怀陈超康向东戴俊华唐之俭王芳彭敬红刘军胡俊王蕾张珏乔昀陶建敏李俐袁应华刘妍张雯雁叶杨芹肖倩茹侯伟伟尧荣凤沈菊英复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 第二军医大学附属长海医院第二军医大学附属长征医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属华东医院复旦大学附属金山医院复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学附属中山医院中国人民解放军四五五医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属第六人民医院上海交通大学医学院附属第三人民医院上海交通大学医学院附属第一人民医院上海交通大学医学院附属儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医院上海交通大学医学院附属仁济医院(浦东) 上海交通大学医学院附属仁济医院(浦西) 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属新华医院上海市长宁区中心医院上海市崇明县中心医院上海市第八人民医院上海市第二人民医院上海东方肝胆外科医院上海市奉贤区中心医院上海市嘉定区中心医院上海市浦东新区人民医院上海市浦东医院上海市普陀区人民医院上海市普陀区中心医院上海市青浦区中心医院上海市松江区中心医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院同济大学附属第十人民医院同济大学附属东方医院同济大学附属同济医院同济大学附属杨浦医院

目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98 185株临床分离菌,革兰阳性菌... 详细信息

目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98 185株临床分离菌,革兰阳性菌26 655株,占27.1%,革兰阴性菌71 530株,占72.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.8%和77.6%。在二级医院和三级医院MRSA、MRCNS的平均检出率分别为55.1%、80.6%和49.8%、77.0%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。726株儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为56.7%、15.6%和27.7%,107株成人分离株为91.6%、2.8%和5.6%。发现35株屎肠球菌和17株粪肠球菌对万古霉素耐药(VRE)。根据表型推测,多数VRE为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为61.3%、37.1%和39.5%。上述3种细菌中产ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为63.0%、31.6%、56.3%和60.7%、38.7%、33.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为5.8%和6.6%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25.3%、24.3%和52.6%、56.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株为对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起高度关注。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验多重耐药广泛耐药万古霉素耐药肠球菌甲氧西林耐药葡萄球菌青霉素耐药肺炎链球菌超广谱β内酰胺酶

RIG-I对肝细胞肝癌发生、预后判断及干扰素治疗效应的影响和机制研究

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RIG-I对肝细胞肝癌发生、预后判断及干扰素治疗效应的影响和机制...

AFP和IL-18双表达腺病毒转染DC肝癌瘤苗的制备及表达

第十四届全国肿瘤生物治疗大会

作者：侯晋周烨郑媛媛樊嘉周伟平吕爱莲孙惠川钦伦秀邱双建 Joyce M.F.Lee 罗宗茂 Kwan Man 杨远杨云杨莹韵张迁朱旭辉李楠王正昕丁国善庄诗美郑利民罗小玲谢裕安梁安民王铸钢张明夏强梁庭波于益芝曹雪涛第二军医大学免疫学研究所暨医学免疫学国家重点实验室中国医学科学院医学分子生物学国家重点实验室复旦大学医学院附属中山医院肝癌研究所东方肝胆外科医院肝外三科香港大学肝病研究国家重点实验室上海长征医院器官移植科中山大学生命科学学院广西医科大学附属肿瘤医院上海交通大学医学院医学遗传系上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科与移植科浙江大学医学院第二附属医院肝脏外科

肝细胞肝癌尤其是乙肝相关肝癌是我国目前的重大疾病,干扰素治疗是临床治疗肝癌的重要手段,但部分患者对于干扰素治疗敏感性较差,目前尚缺乏肝癌干扰素治疗疗效预判行之有效的分子标志物,使得肝癌干扰素治疗的临床应用面临重大瓶颈。由... 详细信息

肝细胞肝癌尤其是乙肝相关肝癌是我国目前的重大疾病,干扰素治疗是临床治疗肝癌的重要手段,但部分患者对于干扰素治疗敏感性较差,目前尚缺乏肝癌干扰素治疗疗效预判行之有效的分子标志物,使得肝癌干扰素治疗的临床应用面临重大瓶颈。由于干扰素疗效主要依赖于其诱导表达的干扰素诱导基因,而干扰素诱导基因在肝癌中目前尚无系统研究的报道。我们通过表达谱芯片筛选,发现干扰素诱导基因RIG-I在肝癌中发生了显著的表达降低,并与肝癌患者较差的预后密切相关,因而提出了肝癌预后判断的新靶点。同时,肝癌组织中RIG-I表达较高的肝癌患者对于干扰素治疗有较好疗效,而表达较低者干扰素治疗无效。据此,我们提出了新的肝癌干扰素治疗的分子标志物。分子机制研究发现,RIG-I能够抑制磷酸酶SHP1对干扰素下游效应JAK-STAT信号中STAT1磷酸化活化的负向调控作用,因而增强了干扰素下游效应信号通路以维持干扰素的长期疗效。此外,我们还进一步研究了RIG-I在肝癌发生尤其是男性高发中的作用和机制,发现RIG-I在男性肝脏中表达较女性低,而RIG-I缺陷小鼠在肝癌诱导模型中肝癌发生和进展显著增加,因此提出了RIG-I在肝癌发生中发挥了重要的抑癌基因作用,而男性肝脏RIG-I表达较低可能是肝癌高发于男性的新的分子机制。据此,我们提出了RIG-I是肝癌预后判断和干扰素治疗疗效预判的新的分子标志物,并发现了RIG-I参与调控肝癌发生和男性高发的作用和机制。

关键词： RIG-I 肝细胞肝癌(HCC) 肿瘤发生预后判断干扰素治疗 STAT1

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第四军医大学学报 2009年第18期30卷 1768-1771页

作者：张吉成王弼贾军封江南陈涛陈燕凌福建医科大学附属协和医院肝胆外科福建福州350001 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所内科北京100142 武汉市晶赛生物工程技术有限公司湖北武汉430074

目的:制备IL-18基因修饰的树突状细胞AFP瘤苗,探索增强肝癌树突状细胞免疫治疗效果的新途径.方法:构建和制备rAd-IL18-AFP双基因表达的重组腺病毒,转染DC,应用RT-PCR和Western Blot方法检测IL-18和AFP基因在DC中的蛋白表达.结果:成功制... 详细信息

目的:制备IL-18基因修饰的树突状细胞AFP瘤苗,探索增强肝癌树突状细胞免疫治疗效果的新途径.方法:构建和制备rAd-IL18-AFP双基因表达的重组腺病毒,转染DC,应用RT-PCR和Western Blot方法检测IL-18和AFP基因在DC中的蛋白表达.结果:成功制备IL-18基因修饰的树突状细胞AFP瘤苗,rAd-IL18-AFP介导的IL-18和AFP基因能够在DC中进行蛋白表达.结论:成功制备IL-18基因修饰的树突状细胞AFP瘤苗,为进一步的肝癌免疫基因治疗研究打下基础.

关键词：白细胞介素18 树突状细胞瘤苗甲胎蛋白肝癌基因治疗

STR-PCR对肝移植术后GVHD诊断及疗效的检测(附胆囊癌行原位肝移植术后急性GvHD一例)

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STR-PCR对肝移植术后GVHD诊断及疗效的检测(附胆囊癌行原位肝移植...

腺病毒介导KDR启动子的胸苷激酶基因治疗小鼠人鼻咽癌模型

中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第二届全国胆道肿瘤学术会议

作者：姜小清谭蔚锋易滨罗祥基钱波刘刚周月琴程莉张柏和吴孟超上海市东方肝胆外科医院上海市复旦大学上海医学院法医学系上海市刑侦总队刑事技术研究所

目的探讨与总结荧光标记引物聚合酶链反应扩增短串联重复序列(STR—PCR)对肝移植术后GVHD诊断及疗效检测的意义。方法跟踪并分析1例胆囊癌(TNMo,Ⅳ期)患者行原位肝移植后急性GVHD(输血相关性GVHD)的临床经过和实验室检查结果。临床表现...

目的探讨与总结荧光标记引物聚合酶链反应扩增短串联重复序列(STR—PCR)对肝移植术后GVHD诊断及疗效检测的意义。方法跟踪并分析1例胆囊癌(TNMo,Ⅳ期)患者行原位肝移植后急性GVHD(输血相关性GVHD)的临床经过和实验室检查结果。临床表现、皮肤活检、及外周血白细胞提取液STR-PCR检查结果作为其诊断依据,调整免疫抑制剂,观察临床表现、监测外周血白细胞提取液STR-PCR改变。结果患者于术后22天起先后出现白细胞降低、口腔溃疡、皮疹、腹泻、低热等临床表现。皮疹活检考虑GVHD可能,停用术后三联免疫抑制剂,患者症状无明显缓解,术后38天外周血白细胞提取液STR-PCR提示在三个基因位点上检测到嵌合基因,证实GVHD诊断,应用赛尼哌阻断IL-2介导的移植物抗宿主反应,并同时给予胸腺肽增强自身免疫力,术后70天查外周血白细胞提取液STR-PCR提示嵌合基因数量下降,仅在一个基因位点上检测到嵌合基因,患者GVHD相关症状基本缓解,期间肝功能均正常或接近正常,单纯疱疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体均阴性。术后145天外周血白细胞提取液STR-PCR提示嵌合基因消失。临床诊断痊愈出院,现存活5年余。结论 :1.肝移植术后GVHD的发生并非罕见,早期难以明确诊断,外周血白细胞提取液STR-PCR检查有利于早期确诊GVHD,治疗过程中动态监测STR-PCR,亦有助于判断疗效;***患者经治愈后有可能获得长期存活。

关键词：

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第四军医大学学报 2006年第10期27卷 927-929页

作者：朱欠元李宝金郭剑井冈山学院医学院附属医院耳鼻喉科江西吉安343000 北京大学深圳医院肝胆胰外科广东深圳518036

目的研究腺病毒介导的KDR启动子-单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)系统(AdKDR-tk)结合丙氧鸟苷(GCV)对裸鼠人鼻咽癌的治疗作用.方法建立人鼻咽癌裸鼠模型,将36只成瘤鼠随机分成AdKDR-tk/GCV组、AdCMV-tk/GCV组和生理盐水/GCV组,每组12只.... 详细信息

目的研究腺病毒介导的KDR启动子-单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)系统(AdKDR-tk)结合丙氧鸟苷(GCV)对裸鼠人鼻咽癌的治疗作用.方法建立人鼻咽癌裸鼠模型,将36只成瘤鼠随机分成AdKDR-tk/GCV组、AdCMV-tk/GCV组和生理盐水/GCV组,每组12只.采用瘤内注射分别给予重组腺病毒及生理盐水,24h后重复注射1次.次日起连续10d每日ipGCV1次,100mg/kg.治疗结束后处死裸鼠,检测肿瘤质量、组织形态学变化及肿瘤微血管密度.结果Ad-CMV-tk/GCV组裸鼠鼻咽癌瘤体质量(1.81±0.84)g及肿瘤微血管密度(11.54±1.56)个/mm3、AdKDR-tk/GCV组[分别为(1.48±0.88)g,(9.87±2.18)个/mm3]与生理盐水/GCV组[分别为(2.53±1.21)g,(17.78±2.12)个/mm3]相比差异有显著性(P治疗提供新的方法.

关键词：鼻咽肿瘤 KDR启动子单纯疱疹病毒属胸苷激酶腺病毒载体

长期血液透析患者并发HCV感染的危险因素及其病毒基因分型

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中华医院感染学杂志 2022年第13期32卷 1941-1944页

作者：陈娟娟许秋竹何丽莉孙岩董春秀海口市人民医院血液透析科海南海口570208 上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院消毒供应室海南海口570300 海口市人民医院护理部海南海口570208 同济大学附属东方医院肝胆胰外科上海200123

目的分析长期血液透析(HD)患者并发丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险因素及其病毒基因分型。方法回顾性选取2018年12月-2020年12月两家医院行长期HD治疗后并发HCV感染的80例患者为感染组,另选择同期在医院行长期HD治疗后未并发HCV感染的80... 详细信息

目的分析长期血液透析(HD)患者并发丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险因素及其病毒基因分型。方法回顾性选取2018年12月-2020年12月两家医院行长期HD治疗后并发HCV感染的80例患者为感染组,另选择同期在医院行长期HD治疗后未并发HCV感染的80例患者为未感染组。采用sanger测序法检测HCV基因型,将两组患者各项临床资料进行单因素分析比较,Logistic回归分析影响长期HD患者并发HCV感染的危险因素。结果80例长期HD并发HCV感染患者以单基因型(92.50%)为主,其中以1b基因型(48.75%)、2a基因型(42.50%)为主;长期HD并发HCV感染与患者的糖尿病史、肾移植史、输血次数、透析时间、低蛋白血症有关(P3年、多次输血均为影响长期HD患者并发HCV感染的危险因素。结论对于需行长期HD治疗的患者,存在糖尿病史、输血史、透析时间>3年的患者是发生HCV感染的高危人群。

关键词：长期血液透析丙型肝炎病毒感染基因型临床特点危险因素

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肝癌细胞模型库及其药物基因组学“蓝图”

科学新闻 2020年第2期 48-48页

作者：施晓雷张海斌李亦学惠利健邱志欣章正涛李虹 Zhenfeng Zhu Sheng He Xujun Wang Pengcheng Wang Jianjie Qin Liping Zhuang Wei Wang Fubo Xie Ying Gu Keke Zou Chao Li Chun Li Chenhua Wang Jin Cen Xiaotao Chen Yajing Shu Zhao Zhang Lulu Sun Lihua Min Yong Fu Xiaowu Huang Hui Lv He Zhou Yuan Ji Zhigang Zhang Zhiqiang Meng 南京大学医学院附属鼓楼医院南京大学肝胆研究所海军军医大学(原第二军医大学)东方肝胆外科医院肝外五科中科院营养与健康研究所中科院计算生物学大数据中心中科院分子细胞科学卓越创新中心卓越创新中心中科院上海营养与健康研究所

文章简介原发性肝癌异质性显著,耐药性突出,预后不良。不同国家地区之间肝癌致病因素差异明显,对肝癌的精准治疗带来严重挑战。全球每年超过50%的新增病例和死亡病例均发生在中国。由大量细胞系构成的细胞系平台在乳腺癌、肺癌等癌症研... 详细信息

文章简介原发性肝癌异质性显著,耐药性突出,预后不良。不同国家地区之间肝癌致病因素差异明显,对肝癌的精准治疗带来严重挑战。全球每年超过50%的新增病例和死亡病例均发生在中国。由大量细胞系构成的细胞系平台在乳腺癌、肺癌等癌症研究中证明细胞系平台能够模拟癌症的遗传异质性和药物响应,通过细胞系平台可以发现与药物敏感性相关的分子标志物。

关键词：肝癌细胞分子标志物模型库基因组学

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肝细胞癌中丙型肝炎病毒的原位检测

世界华人消化杂志 2000年第Z1期8卷 90-页

作者：张王海朱世能陆世伦丛文铭苏英豪吴孟超上海医科大学中山医院病理科上海市 200032 上海医科大学病理学教研室上海市 200032 中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院上海市 200433

目的了解丙型肝炎病毒在本地区肝细胞癌中存在的频度.方法66例首次住院手术肝癌标本(含癌及癌旁组织),其固定、包埋、切片均经无RNase处理.应用地高辛标记HCVcDNA重组基因探针进行原位杂交,检测HCV病毒核酸.免疫组化SABC法检测HCV不同... 详细信息

目的了解丙型肝炎病毒在本地区肝细胞癌中存在的频度.方法66例首次住院手术肝癌标本(含癌及癌旁组织),其固定、包埋、切片均经无RNase处理.应用地高辛标记HCVcDNA重组基因探针进行原位杂交,检测HCV病毒核酸.免疫组化SABC法检测HCV不同基因区抗原,HCV-CP10,HCV-NS3,HCV-NS5在HCC中的表达.结果66例HCC中HCVRNA阳性50例,阳性率为75.8%,阳性信号大部分存在于胞质中,偶有核阳性,或核浆混合型.HCVCP10阳性42例,阳性率63.6%.HCVCP10的阳性表达定位于胞质,少数病例有明显的围核分布现象,未见明确的核阳性.HCVNS3阳性33例,阳性率50%.HCVNS3阳性信号以胞质型为主,少数为核、浆混合型.HCVNS5阳性48例,阳性率72.8%.HCVNS5阳性信号以胞质型为主,部分呈膜型,少数为核、浆混合型.HCVRNA及三种抗原在癌周组织中的表达明显强于癌组织者.阳性细胞在癌组织呈散在分布,少数呈灶性分布,偶尔呈弥漫分布.在癌周组织大部分呈灶性、弥漫性分布,也可呈散在分布.经x2检验原位杂交检测HCVRNA一般比免疫组化检测HCV不同基因区抗原阳性率高,敏感(HCVRNA与HCVCP10相比,x2=4.083,P0.5).两种检测方法的结果又有联系(HCVRNA与HCVCP10之间,x2=21.038,P<0.005;与HCVNS3之间,x2=13.942,P<0.005;与HCVNS5之间,x2=29.838,P<0.005).结论原位杂交结合免疫组化更能准确反映HCC中HCV的感染情况.

关键词：癌,肝细胞肝肿瘤丙型肝炎病毒原位杂交免疫组织化学

装载超抗原SEA基因的由前列腺特异性抗原和端粒酶逆转录酶启动子双调控靶向前列腺癌的溶瘤腺病毒载体的构建

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中华实验外科杂志 2010年第3期27卷 330-332页

作者：韩从辉郝林胡建鹏王涛贡震贺厚光董秉政张培影东南大学附属徐州医院(徐州市中心医院)泌尿外科江苏徐州221009 首都医科大学肿瘤中心东南大学肿瘤研究所

目的构建表达超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素（SEA）基因的由前列腺特异性抗原（PSA）启动子及端粒酶逆转录酶（hTERT）启动子双调控的特异性增殖溶瘤腺病毒SG504-SEA。方法从前列腺癌组织基因组DNA中获得522bp大小的PSA启动子序列，将PSA... 详细信息

目的构建表达超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素（SEA）基因的由前列腺特异性抗原（PSA）启动子及端粒酶逆转录酶（hTERT）启动子双调控的特异性增殖溶瘤腺病毒SG504-SEA。方法从前列腺癌组织基因组DNA中获得522bp大小的PSA启动子序列，将PSA启动子克隆到由hTERT启动子调控的特异性增殖溶瘤腺病毒载体SG502中，得到靶向前列腺癌细胞的双调控溶瘤腺病毒载体SG504。将已构建好的含有771bp大小SEA基因片段的病毒骨架质粒PPE3-ccdb—SEA与SGSIM用Lipofectamine 2000共转染至293细胞。共转染后9—14d出现病毒空斑，经过3次病毒空斑纯化，经鉴定正确的腺病毒命名为SG504-SEA，即携带SEA基因的双调控靶向前列腺癌的特异性溶瘤腺病毒。结果经聚合酶链反应（PCR）及酶切鉴定，SEA基因成功克隆到病毒载体中，可以表达SEA基因，且病毒滴度为2．0×10^10pfu／ml。结论成功构建表达超抗原SEA基因的双调控选择增殖型溶瘤腺病毒SG504-SEA。

关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原端粒酶逆转录酶超抗原SEA 溶瘤腺病毒