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卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床分析

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医学研究与战创伤救治 2024年第7期37卷 742-745页

作者：孙健贺伊王琼阴玥海军第九〇五医院妇产科上海200052

目的分析卵巢成熟畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2014年5月至2022年10月期间11例抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的临床数据。结果患者年龄14~34岁,平均(22.40±2.89)岁。6例患者... 详细信息

目的分析卵巢成熟畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2014年5月至2022年10月期间11例抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的临床数据。结果患者年龄14~34岁,平均(22.40±2.89)岁。6例患者先有发热症状,8例临床表现为精神异常,9例四肢抽搐,伴有不同程度的不自主运动。头颅MRI和脑电图缺乏特异性,脑脊液和血清NMDAR抗体检测是诊断的关键。所有患者行免疫疗法联合卵巢肿瘤切除术后预后良好。所有患者术后1~7个月改良Rankin量表(mRS)评分明显下降,1例对侧卵巢肿瘤复发,1例术后11个月脑炎复发。结论卵巢畸胎瘤引起的抗NMDA脑炎多为神经、精神异常的非特异性临床表现,易误诊、延误。临床应充分认识该病,早期诊断,及时手术干预,提高预后。

关键词：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体自身免疫性脑炎卵巢畸胎瘤肿瘤切除术

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创伤弧菌引起的坏死性筋膜炎和血流感染1例

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 598-600页

作者：郭健莲李强禹乐孟加榕第九〇九医院厦门大学附属东南医院检验科福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院病理科第九〇九医院厦门大学附属东南医院病理科福建漳州363000

创伤弧菌,属于弧菌属,是一种条件致病菌,主要分布于海洋、河流和湖泊中[1-2],可通过多种途径感染人类,主要有食用未煮熟的受污染海产品、被海产品扎伤或伤口暴露于海水等,可引起胃肠炎、创口感染和脓毒血症。本文报道第九〇九医院收治的... 详细信息

创伤弧菌,属于弧菌属,是一种条件致病菌,主要分布于海洋、河流和湖泊中[1-2],可通过多种途径感染人类,主要有食用未煮熟的受污染海产品、被海产品扎伤或伤口暴露于海水等,可引起胃肠炎、创口感染和脓毒血症。本文报道第九〇九医院收治的1例创伤弧菌感染引起的坏死性筋膜炎和血流感染患者,旨在提高对创伤弧菌的认识和重视,降低患者的病死率。

关键词：创伤弧菌坏死性筋膜炎血流感染

胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧在腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术中的应用

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 137-139页

作者：张志屠政斌陈俊杰袁建毛苏州大学附属苏州九院(苏州市第九人民医院)普外科苏州215200

回顾性分析2018年1月至2023年8月在苏州大学附属苏州九院应用胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)的胆囊合并胆总管结石患者的临床资料。共纳入219例患者,其中男性110例,女性109例,年龄(56.7±... 详细信息

回顾性分析2018年1月至2023年8月在苏州大学附属苏州九院应用胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)的胆囊合并胆总管结石患者的临床资料。共纳入219例患者,其中男性110例,女性109例,年龄(56.7±17.1)岁,年龄范围16~88岁。记录患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生情况等临床资料。门诊或电话随访患者有无胆道狭窄、结石残留及复发。219例患者均成功行LTCBDE并在术中使用了胆道探条逐级扩张术,8例(3.7%)胆道镜可直接进入胆总管及肝内胆管完成探查及取石;其余211例(96.3%)联合基于胆道探条支撑引导技巧下的汇入部微切开(182例)、"隔膜"切开(29例)技术辅助完成LTCBDE。全组病例均成功完成探查及取石,结石取净率100%(219/219),手术时间(86.4±28.5)min,术中出血量均<10 ml,术后住院时间(6.2±2.0)d。术后未出现胆漏、黄疸、出血、腹腔感染等并发症。所有患者均获得随访,截至随访结束时(2023年8月31日),所有患者均未出现胆道狭窄、结石残留或复发。

关键词：扩张术胆道探条胆道狭窄术后住院时间经胆囊管胆总管结石残留电话随访

高频超声诊断小儿桡骨远端骨折术后骨痂质量的价值探讨

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中华手外科杂志 2024年第4期40卷 366-370页

作者：冯澜印飞信天游顾珺王军林伟枫芮永军无锡市第九人民医院功能科无锡214062 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨高频超声在诊断小儿桡骨远端骨折术后骨痂愈合质量中的可行性与临床意义.方法采用彩色多普勒超声与剪切波弹性成像观察30例小儿桡骨远端骨折患者内固定术后第2、4、8、12周骨痂形成的声像特征,采集骨痂处血管阻力指数(resistanc... 详细信息

目的探讨高频超声在诊断小儿桡骨远端骨折术后骨痂愈合质量中的可行性与临床意义.方法采用彩色多普勒超声与剪切波弹性成像观察30例小儿桡骨远端骨折患者内固定术后第2、4、8、12周骨痂形成的声像特征,采集骨痂处血管阻力指数(resistance index,RI)、剪切波速度及杨氏模量,并与X线片进行对比分析.结果30例患者均完成随访,术后第1周骨折断端可见血肿,无血流信号,X线片未见骨痂.术后第2周,所有患者骨折断端处均可见骨痂回声,灰阶超声提示骨痂横切面3.0mm×0.7mm~4.0mm×1.0mm,骨折部位可见血流信号,RI为0.51~0.55,骨痂剪切波速度平均2.58 m/s,杨氏模量平均20.8 kPa,RUSS得分1~4分.术后第4周,骨折断端处灰阶超声提示骨痂横切面1.7 mm×1.1 mm~4.0mm×2.3 mm,骨折部位血流信号强,RI为0.51~0.57,骨痂剪切波速度平均3.04 m/s,杨氏模量平均28.6 kPa,X线片显示骨痂开始增厚,RUSS得分5~7分.术后第8周,X线片提示骨痂愈合良好,灰阶超声提示骨痂横切面1.8 mm×2.1 mm~9.9mm×2.1 mm,骨痂处血流信号较前减少,RI为0.55~0.58,骨痂剪切波速度平均4.58 m/s,杨氏模量平均52.5 kPa,RUSS得分6~8分.术后第12周,灰阶超声骨痂横切面2.6 mm×1.2 mm~10.7 mm×1.8 mm,骨痂处无血流信号,骨痂剪切波速度平均4.83m/s,杨氏模量平均70.9 kPa,RUSS得分均为8分.结论应用高频超声能有效监测小儿桡骨远端骨折端骨痂愈合的过程及其血运变化,能定量分析各阶段骨痂愈合质量,可为临床早期预测骨折愈合的趋势提供有效参考,利于早期预警、干预以降低骨折延迟愈合及不愈合等情况的发生.

关键词：桡骨骨折超声检查,多普勒,彩色骨痴骨折愈合剪切波弹性成像

医院感染监测信息系统联合综合干预措施在医院感染管理中的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3618-3622页

作者：周静蔺羽蒙雷小航刘芳菲张立萍董宏亮西安市人民医院(西安市第四医院)控感科西北大学附属第一医院(西安市第一医院)控感科西安交通大学第二附属医院控感科西安市第九医院

目的研究医院感染监测信息系统联合综合干预措施在医院感染管理中的效果。方法调查2013年1月—2023年12月西安市人民医院(西安市第四医院)住院患者医院感染情况,同时采取渐进式综合干预措施:包括应用医院感染管理软件实时监测和智能... 详细信息

目的研究医院感染监测信息系统联合综合干预措施在医院感染管理中的效果。方法调查2013年1月—2023年12月西安市人民医院(西安市第四医院)住院患者医院感染情况,同时采取渐进式综合干预措施:包括应用医院感染管理软件实时监测和智能预警、提高医务人员手卫生依从率、建立医院感染日巡查制度、建立监控医生和护士工作群、重点部门风险管理、预警值管理阳性检查结果、通过“信息反馈单”、《医院感染简报》《质量检查评析》等形式及时反馈信息等,并对2013年1—12月(干预前)、2014年1月—2023年12月(干预后)监测情况进行分析。结果共监测患者579 762例,发生医院感染2 019例,感染率为0.35%;干预前后医院感染率由0.91%下降至0.22%(P医院感染发生率由0.16%下降至0.03%;手术部位医院感染率由1.37%下降至0.02%;手卫生依从率由63.60%提高至83.01%(P医院感染率由2.77%下降至1.38%;新生儿医院感染率由0.50%下降至0.31%,差异均无统计学意义;医院感染标本以下呼吸道痰标本为主(41.25%);多药耐药大肠埃希菌为主(53.39%)。结论医院感染监测信息系统联合综合干预措施,能有效减少医院感染发生,降低医院感染发生率和多药耐药菌医院感染率。

关键词：医院感染监测信息系统综合干预

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七叶皂苷钠片致过敏性荨麻疹2例

中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2111-2112页

作者：蔡裕君张明惠联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院药剂科福建漳州363000

1病例资料。病例1:患者,女,29岁,因“外伤致左膝疼痛、功能障碍4周”于2023年2月2日收入骨科。既往无高血压等慢性病病史,否认药物及食物过敏史。入院查体:体温36.3℃,脉搏每分钟74次,呼吸每分钟20次,血压112/74 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa)。

关键词：七叶皂苷钠片瘙痒过敏性荨麻疹药品不良反应

尿道球部闭合性损伤患者内镜下会师术后并发尿道狭窄的危险因素分析

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 367-372页

作者：李金雨汤仕杰于忠英赵力郁毅刚朱显钟林伟鹏中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院厦门大学附属东南医院泌尿外科漳州363000 西藏军区总医院泌尿科拉萨850000 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院厦门大学附属东南医院急诊科漳州363000

目的:探讨尿道球部闭合性损伤患者内镜下会师术(ER)后并发尿道狭窄的危险因素。方法:采用回顾性队列研究分析2015年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的126例尿道球部闭合性损伤患者的临床资料,年龄20~69岁[(4... 详细信息

目的:探讨尿道球部闭合性损伤患者内镜下会师术(ER)后并发尿道狭窄的危险因素。方法:采用回顾性队列研究分析2015年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的126例尿道球部闭合性损伤患者的临床资料,年龄20~69岁[(45.1±12.5)岁]。根据ER术后是否并发尿道狭窄,分为狭窄组(43例)和非狭窄组(83例)。比较两组年龄、致伤原因、阴囊血肿、尿道损伤程度、受伤至手术时间、术前导尿次数、术前是否行膀胱造瘘、内镜会师术方式、尿道镜探查时长、术后导尿管是否牵拉、术后中段尿培养结果等情况。采用单因素分析评估上述指标与ER术后并发尿道狭窄的相关性。采用多因素Logistic回归分析确定ER术后并发尿道狭窄的独立危险因素。结果:单因素分析结果显示,尿道损伤程度、术前导尿次数、术前是否行膀胱造瘘、尿道镜探查时长、术后中段尿培养结果阳性与ER术后尿道狭窄有一定的相关性( P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,尿道完全断裂( OR=4.54,95% CI 1.74,11.86, P<0.01)、术前导尿次数≥3次( OR=2.72,95% CI 1.41,5.25, P<0.01)、尿道镜探查时长≥35 min( OR=1.06,95% CI 1.03,1.09, P<0.01)、术后中段尿培养结果阳性( OR=42.99,95% CI 5.91,312.92, P<0.01)与ER术后并发尿道狭窄显著相关。结论:尿道完全断裂、术前导尿次数≥3次、尿道镜探查时长≥35 min、术后中段尿培养结果阳性是尿道球部闭合性损伤患者ER术后并发尿道狭窄的独立危险因素。

关键词：尿道狭窄内窥镜外科手术微创性危险因素

基于化学计量学结合多成分测定评价苏黄止咳胶囊质量

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中药材 2024年 2291-2296页

作者：吴佳丰陈文辉陈加力杭州市第九人民医院

目的:采用HPLC法测定苏黄止咳胶囊中11个成分含量。方法:采用Eclipse SB C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1 mol/L磷酸盐缓冲溶液为流动相,梯度洗脱;流速为0.8 m L/min;检测波长为225 nm;柱温为35℃。结果:盐酸麻黄碱、盐酸伪... 详细信息

目的:采用HPLC法测定苏黄止咳胶囊中11个成分含量。方法:采用Eclipse SB C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1 mol/L磷酸盐缓冲溶液为流动相,梯度洗脱;流速为0.8 m L/min;检测波长为225 nm;柱温为35℃。结果:盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、牛蒡子苷、牛蒡子苷元、白花前胡甲素、白花前胡乙素、白花前胡E素、五味子醇甲、五味子酯乙、五味子甲素、五味子乙素在一定浓度范围内线性关系良好,r>0.9990,平均加样回收率为97.19%～100.80%,RSD1筛选出五味子甲素、白花前胡甲素、五味子酯乙为影响批次间差异的主要因素。结论:该研究建立的方法稳定可靠,可用于控制苏黄止咳胶囊的质量。

关键词：苏黄止咳胶囊 HPLC 成分化学计量学

研究型审计模式下公立医院信息系统内部审计实施路径探索

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中国卫生经济 2024年第4期43卷 90-96页

作者：苏昱霖舒启航四川省肿瘤医院审计处成都610041 四川省肿瘤医院信息中心成都610041

研究型审计是新时代赋予审计的新内涵、新理念。文章在分析新形势下加强研究型审计和公立医院信息系统内部审计现实必要性的基础上,结合医院信息系统特点和内部审计目标,探索研究型审计在公立医院信息系统内部审计中的实施路径,以期为... 详细信息

研究型审计是新时代赋予审计的新内涵、新理念。文章在分析新形势下加强研究型审计和公立医院信息系统内部审计现实必要性的基础上,结合医院信息系统特点和内部审计目标,探索研究型审计在公立医院信息系统内部审计中的实施路径,以期为公立医院开展研究型审计提供参考和借鉴。

关键词：研究型审计公立医院信息系统内部审计