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陆军航空兵女飞行员卫勤保障现状和健康路径分析

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联勤军事医学 2024年第1期38卷 63-66页

作者：余静严军陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院野战外科研究部特殊环境战伤防治研究室重庆400042

目的探讨陆军航空兵女飞行员卫勤保障现状和健康路径。方法采用文献检索、资料收集和实地调研等方式,掌握国内外直升机女飞行员需求和航空卫勤保障现状,分析其特点和不足,提出针对该人群卫勤保障的健康路径。结果目前的女飞行员通用卫... 详细信息

目的探讨陆军航空兵女飞行员卫勤保障现状和健康路径。方法采用文献检索、资料收集和实地调研等方式,掌握国内外直升机女飞行员需求和航空卫勤保障现状,分析其特点和不足,提出针对该人群卫勤保障的健康路径。结果目前的女飞行员通用卫勤保障措施不能完全解决陆军航空兵女飞行员因性别和作业环境导致的作业能力差异问题,女性固有月经周期、妊娠和直升机特殊坏境产生的噪音、振动、辐射以及低压、缺氧等因素可能促进陆军航空兵女飞行员疲劳和焦虑产生,进而影响作业能力和健康水平。结论需聚焦陆军航空医学和人文社会科学视角层面,加强直升机特殊环境、女飞行员特殊生理和心理问题、领悟社会支持等研究,发掘针对陆军航空兵女飞行员性别特点的精准卫勤保障策略。

关键词：陆军航空兵女飞行员陆军航空医学健康路径卫勤保障

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伤口细菌感染快速筛查技术的研究进展

中国急救医学 2024年第9期44卷 783-787页

作者：曾琳陆彦邑严博文黎敏何庆华陆军军医大学大坪医院野战卫生装备与器材研究室重庆400042 陆军军医大学大坪医院检验科重庆400042

感染影响伤口愈合,如何快速筛查出伤口感染后的细菌类型,指导医生尽快使用对症的抗菌药物,促进伤口的快速恢复,在临床上具有重要意义。本研究围绕三种细菌类型快速筛查技术的原理和应用,并结合这三种技术取得的最新研究进展进行综述。

关键词：伤口细菌感染快速筛查电子鼻高场非对称波形离子迁移谱气相色谱-离子迁移谱

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非致命动能武器伤研究进展

创伤外科杂志 2024年第9期26卷 655-660,674页

作者：杨光明张洁元李兵仓陆军军医大学大坪医院野战外科研究部重庆400042

本文首先回顾了非致命动能弹(NLKB)的发展阶段,并扼要简介了国内外常见武器类型;然后概述了不同国家地区NLKB所致人员损伤的概率;继之从武器结构和人体特性两个方面叙述了致伤影响因素;最后归纳了NLKB造成人体不同部位损伤(皮肤、头部... 详细信息

本文首先回顾了非致命动能弹(NLKB)的发展阶段,并扼要简介了国内外常见武器类型;然后概述了不同国家地区NLKB所致人员损伤的概率;继之从武器结构和人体特性两个方面叙述了致伤影响因素;最后归纳了NLKB造成人体不同部位损伤(皮肤、头部、眼球、颈部、胸部、腹部、四肢和睾丸)的案例。期望本文能为NLKB的研制和应用提供参考,更期望读者通过本文了解NLKB造成人体损伤的机制、类型、损伤程度及其预后。

关键词：非致命武器动能弹橡皮弹豆袋弹人体损伤

ADC影像组学模型对成人颅内较低级别胶质瘤1p/19q分子特征的预测价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 41-46,54页

作者：王瀚苇曾琳岚赵咪咪李轩谢欢田静孙洁陈立朝王舒楠陆军军医大学大坪医院放射科重庆400042 重庆市影像学与核医学临床研究中心重庆400042 陆军军医大学大坪医院神经外科重庆400042

目的基于术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图建立预测成人颅内较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)1p/19q分子特征的影像组学模型并验证模型效能。材料与方法回顾性分析于我院2017年1月至2021年12月之... 详细信息

目的基于术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图建立预测成人颅内较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)1p/19q分子特征的影像组学模型并验证模型效能。材料与方法回顾性分析于我院2017年1月至2021年12月之间术后病理证实、磁共振数据完整的LGG(WHO 2~3级)患者146例,其中1p/19q联合缺失(1p/19q co-deleted,1p/19q-Codel)68例,1p/19q未联合缺失(1p/19q non-codeleted,1p/19q-Noncodel)78例。按照7∶3的比例,采用完全随机法分为训练集与验证集。图像分割由一位影像医师使用ITK-SNAP软件独立进行,随后选取30例患者图像在医师间进行分割,用于评估所提取特征的稳定性。感兴趣容积(volume of interest,VOI)定义为液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列图像中除外明显囊变坏死的异常区域。将FLAIR图像上提取VOI复制至配准后的ADC图上,随后使用Python软件进行影像组学特征提取,并保留稳定性较好的特征进行Z-score标准化。Pearson或Spearman相关性分析以及最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)分析用于特征选择。利用筛选出的组学特征建立影像组学评分(radiomics score,Rad-score)模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Rad-score模型的效能,并在验证集内进行验证。结果146例LGG患者按7∶3的比例随机分为训练集(n=102)和验证集(n=44),两组之间患者的临床特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。通过组内和组间一致性分析、Pearson或Spearman相关性分析以及LASSO分析筛选出15个非零系数特征,并构建Rad-score模型。在训练集与验证集内,1p/19q-Codel组与1p/19q-Noncodel组在Rad-score上均存在差异(P<0.001)。同时,Rad-score模型在训练集及验证集中均显示出良好的预测性能,在训练集中ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.896,准确率85.29%,敏感度87.72%,特异度82.22%;验证集的AUC值0.778,准确率77.27%,敏感度71.43%,特异度82.61%。结论基于术前ADC图建立的影像组学模型可以无创性预测成人颅内LGG的1p/19q分子特征。

关键词：较低级别胶质瘤影像组学磁共振成像表观扩散系数 1p/19q 分子分型

机器人心脏外科术后心律失常危险因素的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 745-750页

作者：吴文军丁任重陈建明袁烨宋毅严曼榕胡义杰陆军军医大学大坪医院心脏血管外科重庆400042

目的探讨机器人心脏外科术后心律失常的危险因素。方法回顾性分析2016年7月—2022年6月于陆军军医大学大坪医院行机器人体外循环下心脏外科手术患者的临床资料。按患者术后是否发生心律失常分为心律失常组和非心律失常组。采用单因素分... 详细信息

目的探讨机器人心脏外科术后心律失常的危险因素。方法回顾性分析2016年7月—2022年6月于陆军军医大学大坪医院行机器人体外循环下心脏外科手术患者的临床资料。按患者术后是否发生心律失常分为心律失常组和非心律失常组。采用单因素分析和多因素logistic分析筛选机器人心脏外科术后心律失常的危险因素。结果共纳入146例患者,其中男55例、女91例,平均年龄(43.03±13.11)岁。心律失常组23例,非心律失常组123例。院内死亡1例(0.49%)。单因素分析提示年龄、体重、体重指数、糖尿病、心功能(NYHA)分级、左房前后径、左室前后径、右室前后径、总胆红素、直接胆红素、尿酸、红细胞宽度、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术类型与术后发生心律失常有关(P外科术后心律失常的独立危险因素。心律失常组术后气管带管时间(P外科术后心律失常的独立危险因素;术后心律失常患者术后气管带管时间、监护室停留时间、术后住院时间明显延长,术后大剂量输血事件显著增加。

关键词：机器人手术心脏手术体外循环心律失常危险因素

液体复苏抑制血管组织铁死亡对爆炸损伤并发失血性休克大鼠血管细胞结构损伤的减轻作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1227-1234页

作者：彭小勇朱娱张双博朱英国李涛刘良明王建民杨光明陆军军医大学大坪医院野战外科研究部战伤休克与输血研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 陆军军医大学大坪医院野战外科研究部武器杀伤生物效应评估实验室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:探讨液体复苏对爆炸损伤并发失血性休克大鼠血管铁死亡发生情况和血管细胞结构的影响,并阐明其作用机制。方法:取54只健康成年SD大鼠,随机分为正常组、爆炸损伤并发失血性休克(模型)组和液体复苏(治疗)组,每组18只,每组随机取10只... 详细信息

目的:探讨液体复苏对爆炸损伤并发失血性休克大鼠血管铁死亡发生情况和血管细胞结构的影响,并阐明其作用机制。方法:取54只健康成年SD大鼠,随机分为正常组、爆炸损伤并发失血性休克(模型)组和液体复苏(治疗)组,每组18只,每组随机取10只大鼠观察存活情况,另8只大鼠用于检测其他指标。观察各组大鼠平均存活时间(ST)、24 h及72 h存活情况,观察各组大鼠血压(BP)、心率(HR)和呼吸频率(RR),检测各组大鼠血清中血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、乳酸(LAC)、血糖(GLU)、铁离子、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,Western blotting法检测各组大鼠肠系膜上动脉组织中铁死亡标志蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和铁代谢调节蛋白血红素加氧酶1 (HO-1)蛋白表达水平,观察各组大鼠肠系膜上动脉组织病理形态表现。结果:正常组大鼠全部存活72 h,模型组大鼠最长ST不超过9 h。与模型组比较,治疗组大鼠的ST和24 h存活率(SR)明显升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠BP、HR和RR均明显降低(P<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠的BP、HR和RR明显升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血清中AST和ALT活性及Scr和BUN水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠血清中LAC和GLU水平明显降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠血清铁离子浓度、GSH水平、MDA水平和LDH活性明显升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠血清铁离子浓度和LDH活性明显降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠肠系膜上动脉组织中GPX4和SLC7A11蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠肠系膜上动脉组织中GPX4和SLC7A11表达水平明显升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠肠系膜上动脉组织中HO-1蛋白表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠肠系膜上动脉组织中HO-1蛋白表达水平升高(P<0.01)。显微病理,模型组大鼠肠系膜上动脉各层细胞排列紊乱,明显肿胀,厚度明显增加;治疗组大鼠肠系膜上动脉组织病理变化减轻。超微病理,正常组大鼠血管内皮细胞结构完整,内皮细胞下基质无肿胀;模型组大鼠血管内皮细胞膜破坏,细胞质溶解破碎,且内皮细胞下基质明显肿胀;治疗组大鼠血管内皮细胞肿胀减轻。结论:爆炸损伤并发失血性休克大鼠血管组织发生铁死亡,液体复苏能够通过抑制血管组织铁死亡减轻血管细胞结构损伤。

关键词：爆炸损伤失血性休克液体复苏铁死亡血管

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军事训练导致膝骨关节损伤现状和防治策略

创伤外科杂志 2024年第10期26卷 733-738页

作者：熊翱熊仁平严军罗飞陆军军医大学第一附属医院骨科重庆400038 陆军军医大学大坪医院野战外科研究部重庆400042

军事训练导致的膝骨关节损伤是造成部队战斗力降低的重要因素,但目前针对该领域的研究还不多。本研究采用文献调研和资料收集等方式,归纳膝骨关节损伤在军事训练伤中的发生情况,分析其原因、类型和伤情特点,针对性提出相应防治措施。结... 详细信息

军事训练导致的膝骨关节损伤是造成部队战斗力降低的重要因素,但目前针对该领域的研究还不多。本研究采用文献调研和资料收集等方式,归纳膝骨关节损伤在军事训练伤中的发生情况,分析其原因、类型和伤情特点,针对性提出相应防治措施。结果发现,膝骨关节损伤是军事训练伤最突出的伤类,包括膝关节韧带损伤、膝关节髌骨脱位、半月板损伤、胫骨结节骨骺炎、膝关节滑膜炎和膝骨关节炎等类型,是造成运动障碍的主要原因,可根据损伤急性期和慢性损伤早、中、晚等不同病理分期采取阶梯防治策略进行精准干预。因此,需高度重视军事训练导致膝骨关节损伤对基层部队战斗力和官兵健康的损害,采用循序渐进的原则科学施训,通过多层次、全方位的防治策略将军事训练中膝骨关节损伤的负面影响降到最低,有效促进基层部队战斗力恢复,维护一线官兵健康。

关键词：膝骨关节损伤军事训练防治

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美英军队在现代战争中的非战斗减员

创伤外科杂志 2024年第1期26卷 12-15页

作者：李越赵永博张洁元李兵仓空军第九八六医院神经外科西安710054 陆军军医大学大坪医院野战外科研究部重庆400042

军队的非战斗减员包括疾病和非战斗损伤(DNBI)、非战斗损伤(NBI)和非战斗死亡(NBD)3种情况。本文回顾近二十多年来公开发表的英文文献,归纳了美英军队在现代战争中因DNBI、NBI和NBD造成的非战斗减员,总结了战争期间的疾病谱、损伤类型... 详细信息

军队的非战斗减员包括疾病和非战斗损伤(DNBI)、非战斗损伤(NBI)和非战斗死亡(NBD)3种情况。本文回顾近二十多年来公开发表的英文文献,归纳了美英军队在现代战争中因DNBI、NBI和NBD造成的非战斗减员,总结了战争期间的疾病谱、损伤类型、损伤部位、损伤原因和死亡原因,提出了影响非战斗减员的各种因素,以期为国内有关工作者的未来工作和研究提供参考。

关键词：军队疾病和非战斗损伤非战斗损伤非战斗伤亡

基于DNA提取方法优化转基因小鼠基因分型研究

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重庆医科大学学报 2024年第4期49卷 415-420页

作者：夏雨余静康露张欣马娓严军陆军军医大学大坪医院野战外科研究部、创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 重庆医科大学附属第二医院康复医学科重庆400010

目的:探讨DNA提取方法优化后对转基因小鼠基因分型结果的影响,并比较分析与业内常用试剂盒基因型鉴定结果的差异。方法:在团队前期专利基础上,改进了DNA裂解液的配方和实验流程,并以新型转录因子Musculin和增强型绿色荧光蛋白(enhanced ... 详细信息

目的:探讨DNA提取方法优化后对转基因小鼠基因分型结果的影响,并比较分析与业内常用试剂盒基因型鉴定结果的差异。方法:在团队前期专利基础上,改进了DNA裂解液的配方和实验流程,并以新型转录因子Musculin和增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)转基因小鼠为例,对基因分型结果进行了比较研究和验证。结果:DNA提取时现配裂解液配方为100μL 0.025 N NaOH工作液、160μL 0.5 M EDTA工作液和40 mL超纯水;每个样本加入180μL裂解液,100℃30 min。与相关领域常用的基因分型试剂盒相比,该DNA提取优化方案能够在确保鉴定准确的前提下有效缩短基因分型时间,而且裂解液配置方法简单,反应次数多,步骤更简便,可大幅降低试剂成本和工作量。结论:本研究提供1种适用于转基因小鼠基因分型的经济、简单、可靠的DNA提取技术,具有较好的应用和推广价值。

关键词：转基因小鼠 DNA提取基因分型优化