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药物相关的快速眼动睡眠行为障碍研究新进展

中国全科医学 2025年

作者：王怡程金湘赵显超任佳封张丽萍董孟龙林志烽宿长军空军军医大学第二附属医院神经内科

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种异态睡眠，主要表现为REM期出现肌张力失迟缓和梦境演绎行为，常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素，可将其分为特发性RBD和继发性RBD，后者常与发作性睡病、自... 详细信息

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种异态睡眠，主要表现为REM期出现肌张力失迟缓和梦境演绎行为，常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素，可将其分为特发性RBD和继发性RBD，后者常与发作性睡病、自身免疫性和炎性疾病及药物使用有关。近年来已经陆续有病例报道抗抑郁药、抗精神病药及少数其他药物可诱发或加重药物相关的RBD。因此本文主要对药物相关的RBD进行系统回顾，并总结其病理机制及治疗方法。

关键词： REM睡眠行为障碍药物快速眼球运动睡眠综述

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第三军医大学附属西南医院神经外科

中华神经外科杂志 2008年第4期24卷 321-321,F0003页

作者：冯华第三军医大学附属西南医院神经外科重庆40000

医院与科室简介第三军医大学附属西南医院1929年始建于南京,1941年迁至重庆,现为第三军医大学第一附属医院和第一临床医学院.

关键词：第三军医大学附属西南医院神经外科第一附属医院临床医学院

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青年非轻型缺血性卒中的影响因素及预后分析

中国卒中杂志 2025年第02期20卷 190-198页

作者：金鑫郭笑陈坤龚宝峰徐瑾海军军医大学第二附属医院神经内科

目的探讨青年非轻型缺血性卒中的影响因素及预后，以期降低重症率。方法分析2016年1月—2022年1月于海军军医大学第二附属医院神经内科住院的青年缺血性卒中患者，依据首诊2 h内NIHSS评分分为轻型组（NIHSS评分≤3分）与非轻型组（NI... 详细信息

目的探讨青年非轻型缺血性卒中的影响因素及预后，以期降低重症率。方法分析2016年1月—2022年1月于海军军医大学第二附属医院神经内科住院的青年缺血性卒中患者，依据首诊2 h内NIHSS评分分为轻型组（NIHSS评分≤3分）与非轻型组（NIHSS评分>3分），详细记录两组临床基本特征、危险因素、TOAST分型及90 d结局，比较两组差异。采用logistic回归分析探讨青年非轻型缺血性卒中的危险因素和预后影响因素。结果共185例患者纳入研究，平均年龄为（38.72±5.24）岁，男性137例（74.05%）；非轻型组92例，轻型组93例。危险因素中比例较高的是高血压（47.03%）、吸烟（41.08%）、糖尿病（20.54%）、高脂血症（20.00%）。两组在有无糖尿病、心脏病、TOAST分型方面差异有统计学意义（P神经功能及焦虑情绪与发病时神经功能严重程度呈正相关（P<0.05）。结论青年罹患糖尿病、心脏病者卒中后重症风险大，90 d预后相对较差，应早期识别、积极干预，减少发病的同时降低重症率。

关键词：青年缺血性卒中非轻型缺血性卒中轻型缺血性卒中影响因素

心房颤动冷冻球囊消融术中膈神经损伤预防策略研究进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 239-243页

作者：彭荣兵于曼丽郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有高发病率和高致残率,给社会和经济带来了沉重的负担。多数心房颤动起源于肺静脉,因此肺静脉隔离是导管消融治疗心房颤动的主要术式。冷冻球囊消融具有损伤可逆、手术时间短、患者手术体验佳等优点... 详细信息

心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有高发病率和高致残率,给社会和经济带来了沉重的负担。多数心房颤动起源于肺静脉,因此肺静脉隔离是导管消融治疗心房颤动的主要术式。冷冻球囊消融具有损伤可逆、手术时间短、患者手术体验佳等优点,目前已广泛应用于临床,成为心房颤动的一线治疗方案。与射频消融相比,冷冻球囊消融发生膈神经损伤的风险相对更高,尤其是在对右侧肺静脉冷冻消融期间。本文旨在讨论冷冻球囊消融治疗心房颤动过程中预防膈神经损伤的策略,例如冷冻消融的温度监控、球囊操作的策略(即球囊放气、近端封堵、膈神经起搏等),以总结经验,从而有效预防并发症的发生。

关键词：心房颤动冷冻消融膈神经损伤预防

记42届南丁格尔奖获得者第三军医大学附属西南医院神经外科护士长鲜继淑

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中国护理管理 2009年第12期9卷 74-76页

作者：第三军医大学附属西南医院第三军医大学附属西南医院

鲜继淑，现任第三军医大学附属西南医院神经外科护士长，副主任护师。她投身护理事业21年来，以对护理事业的无限热爱和对伤病员的无尽关怀，在平凡的护理岗位上，做出了不平凡的业绩，多次受到各种表彰奖励。“5·12”四川汶川特大地... 详细信息

鲜继淑，现任第三军医大学附属西南医院神经外科护士长，副主任护师。她投身护理事业21年来，以对护理事业的无限热爱和对伤病员的无尽关怀，在平凡的护理岗位上，做出了不平凡的业绩，多次受到各种表彰奖励。“5·12”四川汶川特大地震发生后，她主动请缨，奔赴灾区，在极度艰难、危险的条件下，舍生忘死奋战在抗震救灾第一线，为挽救灾区伤员生命做出了突出贡献，被授予“全国三八红旗手”荣誉称号，荣立个人二等功，并获选“感动重庆十佳人物”。

关键词：第三军医大学附属西南医院科护士长南丁格尔奖神经获得者护理事业副主任护师三八红旗手

中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024版)

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1289-1303页

作者：中国医师协会睡眠医学专业委员会中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组宿长军王赞不详空军军医大学第二附属医院吉林大学第一医院

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意... 详细信息

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意力减退、记忆力受损、情绪障碍、生活质量下降,可导致多系统不良结局,增加全因死亡率。因此,对COMISA的诊断、鉴别诊断及规范化治疗具有重要意义。本指南由中国医师协会睡眠医学专业委员会和中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组组织国内部分睡眠领域专家,结合国内外COMISA诊疗实践的现状,通过文献证据回顾,经广泛讨论后形成。本指南从流行病学、病因和危险因素、病理生理机制、临床表现、评估方法、诊断、鉴别诊断及治疗方面进行归纳和总结,为COMISA的诊断和治疗提供决策依据,以指导临床实践。

关键词：失眠阻塞性睡眠呼吸暂停共病诊治指南

1302例阿尔茨海默病患者膳食营养现状及干预策略

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公共卫生与预防医学 2025年第2期36卷 47-51页

作者：王玉芳赵远方郝晓梅梁艺宁空军军医大学第一附属医院西京医院神经内科陕西西安710032

目的探究阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者膳食营养现状及营养干预策略。方法纳入2021年1月至2023年12月在该院确诊的1332例AD患者为研究对象,通过问卷调查和膳食回顾法收集患者膳食摄入数据并进行分析。研究期间,30例患者因... 详细信息

目的探究阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者膳食营养现状及营养干预策略。方法纳入2021年1月至2023年12月在该院确诊的1332例AD患者为研究对象,通过问卷调查和膳食回顾法收集患者膳食摄入数据并进行分析。研究期间,30例患者因中途退出或失访未完成干预。根据实际完成干预的人数,将AD患者随机分为干预组(n=651,接受个性化的营养干预策略)和对照组(n=651,接受常规的营养干预),干预时间3个月。比较两组AD患者的认知功能(MMSE评分和MoCA评分)、营养状况(MNA量表、NRS-2002量表)及生活质量(GQOL-74),以评估干预策略的有效性。结果共发放调查问卷1332份,最终回收有效问卷1302份,有效回收率为97.75%(1302/1332)。调查结果显示,两组AD患者在干预前各基线特征与膳食营养状况差异均无统计学意义(P>0.05)。营养干预后,干预组患者的认知功能、生活质量和营养状况均显著改善,即干预组MMSE评分、MoCA评分、MNA评分和GQOL-74评分均显著高于对照组,NRS-2002评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养干预策略在改善AD患者的营养状况、认知功能和生活质量方面具有显著效果。

关键词：阿尔茨海默病膳食营养营养干预认知功能生活质量

急救部开展创伤急救手术1673例报道重庆第三军医大学西南医院的急救模式

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急救部开展创伤急救手术1673例报道重庆第三军医大学西南医院的急...

过表达miR-101抑制JAK2/STAT3信号通路减缓急性心肌梗死模型大鼠心室重构

中华医学会急诊分会第五届全国危重病学术交流会

作者：文亮尹昌林徐世昌任小宝楚军刘明华熊建琼张小军闫柏刚向强重庆第三军医大学西南医院急救部

目的探讨急救部开展创伤急救手术的可能性和救治效果。方法急救部在四年时间内开展各部位创伤急救手术1673例,其中,开颅探察术259例,开胸探察术242例,开腹探察术205例,四肢长骨骨折切开复位内固术768例,血管、神经、肌腱吻合术242例,颈...

目的探讨急救部开展创伤急救手术的可能性和救治效果。方法急救部在四年时间内开展各部位创伤急救手术1673例,其中,开颅探察术259例,开胸探察术242例,开腹探察术205例,四肢长骨骨折切开复位内固术768例,血管、神经、肌腱吻合术242例,颈部伤及全身多处软组织撕脱伤的清创缝合术141例,脊柱或骨盆手术3例。结果本组伤员术后痊愈者1567例,死亡106例,其中颅脑外术后死亡96例,心脏刀刺伤术中死亡1例, 严重多发伤术后并发多器官功能不全综合症(MODS)死亡6例,并发感染性休克者死亡1 例,并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者死亡2例。死亡的主要原因为严重的颅脑外伤、心脏刀刺伤、MODS、ARDS、感染等。术后发生并发症362例,主要并发症为底血容量性休克103例,感染性休克86例,心源性休克12例,ARDS92例,MODS58例,骨折延迟愈合率或不连11例。结论急救部开展各部位创伤的手术急救以降低创伤患者并发症的发生率和死亡率。

关键词：

来源： cnki会议评论

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基础医学与临床 2025年第3期45卷 281-289页

作者：武波郭昊钟曌刘军芳王琦郭继勃空军军医大学第二附属医院急诊科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院神经外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院神经内科陕西西安710032

目的探究miR-101对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心室重构的影响和分子作用机制。方法采用结扎冠脉左前降支法构建AMI大鼠模型。将AMI大鼠分为AMI组、agomir-NC组、miR-101 agomir组和coumermycin A1组,另设置假手术组,每组12只。TargetScan ... 详细信息

目的探究miR-101对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心室重构的影响和分子作用机制。方法采用结扎冠脉左前降支法构建AMI大鼠模型。将AMI大鼠分为AMI组、agomir-NC组、miR-101 agomir组和coumermycin A1组,另设置假手术组,每组12只。TargetScan 8.0数据库和双荧光素酶报告基因实验分析miR-101与JAK2靶向关系。RT-qPCR检测心肌组织miR-101表达。超声检测大鼠LVESD、LVEDD、LVEF和LVFS。ELISA检测血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量。HE染色检测心肌组织病变,Masson染色检测心肌组织纤维化。免疫组织化学染色检测心肌组织中collagenⅠ和TGF-β表达。Western blot检测E-cadherin、N-cadherin、vimentin、p-JAK2、JAK2、p-STAT3和STAT3蛋白表达。结果与AMI组和agomir-NC组比较,miR-101 agomir组大鼠心肌组织病变和相对纤维化面积均降低(P<0.05),LVESD、LVEDD、L-1β、IL-6、TNF-α、collagenⅠ、TGF-β、N-cadherin、vimentin、p-JAK2和p-STAT3水平均降低(P<0.05),miR-101、LVEF、LVFS和E-cadherin水平均升高(P<0.05)。相较于miR-101 agomir组,coumermycin A1组大鼠心肌组织相对纤维化面积和病变程度均升高(P<0.05),LVESD、LVEDD、L-1β、IL-6、TNF-α、collagenⅠ、TGF-β、N-cadherin、vimentin、p-JAK2和p-STAT3水平均升高(P<0.05),miR-101、LVEF、LVFS和E-cadherin水平均降低(P<0.05)。结论miR-101通过靶向JAK2/STAT3信号通路,抑制AMI后心肌组织炎性病变、心肌纤维化和上皮细胞-间充质转化(EMT)过程,进而缓解AMI后大鼠心室重构。

关键词： miR-101 JAK2/STAT3信号通路急性心肌梗死心室重构心肌纤维化