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四肢冲击伤影像学评估中国专家共识

磁共振成像 2025年第1期16卷 9-16,35页

作者：中华医学会放射学分会骨关节学组《磁共振成像》编委会袁慧书潘诗农陈伟张连阳夏爽不详北京大学第三医院放射科北京100083 中国医科大学附属盛京医院沈阳110016 陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038 陆军军医大学陆军特色医学中心战创伤医学中心创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 天津市第一中心医院放射科天津300192

冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤... 详细信息

冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤程度、临床干预及预后恢复等过程中均发挥重要作用。为了进一步指导影像学在四肢冲击伤评估中的应用,我们组织我国影像学等相关领域专家编撰本共识,以明确四肢冲击伤的影像诊断标准,并规范相关影像学分级评估原则及流程。

关键词：冲击伤四肢创伤专家共识影像学磁共振成像

血清胱抑素C在硬皮病心脏受累患者中的表达及临床意义

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心脏杂志 2025年 420-424页

作者：胡银秀任英刘洁冯媛张岩吕婷婷空军军医大学唐都医院风湿免疫科

目的探讨血清胱抑素C在硬皮病心脏受累患者中的表达及可能的临床意义。方法回顾性收集2018年1月～2024年3月在空军军医大学第二附属医院唐都医院就诊的103例硬皮病患者，根据是否存在心脏受累，分为心脏受累组（44例），心脏未受累组... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C在硬皮病心脏受累患者中的表达及可能的临床意义。方法回顾性收集2018年1月～2024年3月在空军军医大学第二附属医院唐都医院就诊的103例硬皮病患者，根据是否存在心脏受累，分为心脏受累组（44例），心脏未受累组组（59例），比较两组患者的临床特征、实验室指标，采用多因素Logistic回归，分析总结合并心脏受累的危险因素，采用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线评估血清胱抑素C对硬皮病患者心脏受累的预测价值。结果心脏受累组患者的肺动脉高压发生率高于心脏未受累组，差异有统计学意义（P<0.01）；心脏受累组患者Cys-c[1.6 (1.2, 1.9) vs. 1.0 (0.9, 1.2), P<0.01]、ESR[24 (18,34) vs. 18 (12, 30),P<0.05]水平均高于心脏未受累组，血红蛋白（HGB）[(113±18) vs.(125±15), P<0.01]、高密度脂蛋白（HDL）[0.9 (0.8, 1.1) vs. 1.1 (1.0, 1.3), P<0.01]水平均低于心脏未受累组，差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果显示：肺动脉高压、血清胱抑素C是硬皮病患者心脏受累的独立危险因素（P<0.05），高高密度脂蛋白是心脏受累的独立保护因素（P<0.05）。血清胱抑素C预测硬皮病患者心脏受累的曲线下面积为0.820(95%CI:0.738, 0.902)，当血清胱抑素C临界值取1.065 mg/L时，其判断价值最高，敏感度86.4%，特异度62.7%。结论血清胱抑素C是硬皮病患者心脏受累的独立危险因素，血清胱抑素C可以很好的预测硬皮病患者的心脏受累情况。

关键词：硬皮病心脏受累血清胱抑素C

250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床特征回顾及典型案例分析

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中国药房 2025年第3期36卷 346-350页

作者：郭娟皮强中戴晓天陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆400038

目的探讨糖皮质激素过敏患者的临床特征,并为合并支气管哮喘的患者提供治疗及预防策略。方法回顾性分析2002年5月1日至2022年4月30日陆军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)全院收治的250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床资料,并... 详细信息

目的探讨糖皮质激素过敏患者的临床特征,并为合并支气管哮喘的患者提供治疗及预防策略。方法回顾性分析2002年5月1日至2022年4月30日陆军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)全院收治的250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床资料,并进行典型案例分析。结果 250例可疑糖皮质激素过敏患者中,女性患者140例(56.00%),男性患者110例(44.00%)。入院科室以内科为主(118例,47.20%)。170例患者(68.00%)对地塞米松过敏,37例(14.80%)对泼尼松过敏。238例患者(95.20%)对1种糖皮质激素过敏,12例(4.80%)对2种糖皮质激素过敏。明确记录糖皮质激素使用途径者10例,其中静脉使用6例,口服4例。250例患者中,仅有32例明确记录了糖皮质激素过敏的临床表现,临床表现多见皮疹(12例)、皮肤瘙痒(8例),有6例患者同时伴有皮疹及皮肤瘙痒。糖皮质激素过敏的治疗以停药及对症治疗为主;对于合并支气管哮喘的患者,在其后续治疗中基本需要更换其他糖皮质激素以控制病情。我院可疑糖皮质激素过敏住院发生率为0.019%;可疑糖皮质激素过敏合并支气管哮喘发生率为0.201%。此外,我院1例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者发生糖皮质激素过敏案例,经综合分析考虑糖皮质激素(甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片)过敏,且抗组胺治疗有效。结论糖皮质激素过敏临床罕见,其临床表现多以皮疹、皮肤瘙痒等轻度反应为主。支气管哮喘患者如发生糖皮质激素过敏,其治疗包括更换其他糖皮质激素、改变糖皮质激素使用途径、对症治疗、应用免疫抑制剂辅助或替代治疗等。

关键词：糖皮质激素过敏反应支气管哮喘地塞米松临床特征

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8-MOP/UVA诱导体外培养真皮成纤维细胞线粒体DNA复制控制区点突变研究

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中华医学遗传学杂志 2002年第5期19卷 386-388页

作者：刘仲荣刘荣卿张国威郝飞阎衡第三军医大学附属西南医院皮肤科第三军医大学附属新桥医院皮肤科重庆400038

目的　探讨皮肤光老化与真皮成纤维细胞线粒体 DNA复制控制区点突变的关系。方法　以8-甲氧补骨脂素 /长波紫外线 (8- methoxypsoralen / ultraviolet A,8- MOP/ UVA)作用体外培养的真皮成纤维细胞 ,一步法提取线粒体 DNA,PCR方法扩增... 详细信息

目的　探讨皮肤光老化与真皮成纤维细胞线粒体 DNA复制控制区点突变的关系。方法　以8-甲氧补骨脂素 /长波紫外线 (8- methoxypsoralen / ultraviolet A,8- MOP/ UVA)作用体外培养的真皮成纤维细胞 ,一步法提取线粒体 DNA,PCR方法扩增线粒体 DNA复制控制区 D环及毗邻转录启动子区域片段 6 (D- loop and adjacent transcription promoter 6 ,DL P6 ) ,并以聚合酶链反应 -单链构象多态性及直接测序的方法检测 PCR产物的点突变。结果　 8- MOP/ UVA作用后 ,体外培养的真皮成纤维细胞线粒体 DNA复制控制区 DL P6 片段有大量 4 14 T→ G突变的累积。结论　真皮成纤维细胞线粒体 DNA复制控制区DL P6

关键词：体外培养点突变成纤维细胞皮肤光老化线粒体DNA 8-甲氧补骨脂素长波紫外线

人白细胞介素-6在强直性脊柱炎发病机制中的最新进展

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国际免疫学杂志 2025年第1期48卷 80-85页

作者：沈欣瑀蒋英杰赵东宝万伟海军军医大学基础医学院上海海军军医大学第一附属医院病理科上海海军军医大学第一附属医院风湿免疫科上海

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种以炎性背痛为主要临床特点的慢性炎症性自身免疫性疾病。人白细胞介素(interleukin, IL)-6是一种多效应的炎症因子, 在许多风湿免疫性疾病发病过程中发挥着关键作用。研究表明IL-6参与A... 详细信息

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种以炎性背痛为主要临床特点的慢性炎症性自身免疫性疾病。人白细胞介素(interleukin, IL)-6是一种多效应的炎症因子, 在许多风湿免疫性疾病发病过程中发挥着关键作用。研究表明IL-6参与AS的发病机制, 但IL-6在AS发病中的具体作用还有待进一步明确。文章就IL-6在AS发病机制中的最新研究进展进行综述。

关键词：人白细胞介素-6 强直性脊柱炎机制

1例罕见重度创伤致肢体离断合并全腹腔脏器暴露的手术配合策略

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中国急救医学 2025年第2期45卷 183-184,F0003页

作者：陆叶青丁瑞芳吴书雯储晶牛婷海军军医大学第一附属医院临床研究病房上海200433

目的总结1例罕见重度创伤致肢体离断合并腹壁大面积缺损,全腹腔脏器暴露的手术配合策略,为以后的相关创伤手术配合提供参考。方法2024年3月6日,海军军医大学第一附属医院战创伤中心收治1例割草机碾压躯体致左上肢离断+腹壁大面积皮肤撕... 详细信息

目的总结1例罕见重度创伤致肢体离断合并腹壁大面积缺损,全腹腔脏器暴露的手术配合策略,为以后的相关创伤手术配合提供参考。方法2024年3月6日,海军军医大学第一附属医院战创伤中心收治1例割草机碾压躯体致左上肢离断+腹壁大面积皮肤撕脱、腹腔多脏器暴露的外来务工人员,在全身麻醉下实施全身多处扩创+剖腹探查+腹壁修补皮瓣转移+腹腔脏器还纳术,回顾性分析并总结该患者的临床资料。结果患者手术历时5.5 h顺利完成,经过3个月的随访,患者无生命危险,感染控制有效,能正常饮食,在康复医院进行功能锻炼并逐步回归正常生活。结论创伤致肢体离断合并腹壁大面积缺如、全腹腔脏器暴露的病例在临床上较为少见,护理管理者应注重迅速安全转运、组建救治团队、多学科协作手术配合,实施相应的手术护理配合及管理策略。

关键词：创伤救治腹壁缺损腹部损伤感染手术护理

瘢痕疙瘩成纤维细胞对肿瘤坏死因子α调节胶原合成作用的反应

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中华整形外科杂志 2001年第6期17卷 332-334页

作者：何威刘荣卿钟白玉第三军医大学西南医院皮肤科

目的　探讨瘢痕疙瘩的发病机理及其成纤维细胞生物学特性。方法　用肿瘤坏死因子α(TNF α)分别处理体外培养正常皮肤与瘢痕疙瘩成纤维细胞 ,采用3H 脯氨酸掺入、胃蛋白酶消化法检测成纤维细胞胶原合成量。结果　 10 3U ml的TNF α能显... 详细信息

目的　探讨瘢痕疙瘩的发病机理及其成纤维细胞生物学特性。方法　用肿瘤坏死因子α(TNF α)分别处理体外培养正常皮肤与瘢痕疙瘩成纤维细胞 ,采用3H 脯氨酸掺入、胃蛋白酶消化法检测成纤维细胞胶原合成量。结果　 10 3U ml的TNF α能显著减少瘢痕疙瘩成纤维细胞的胶原合成量 ,且与正常皮肤成纤维细胞的反应不同 ,当TNF α浓度增至 10 4U ml,瘢痕疙瘩成纤维细胞的胶原合成量却未进一步减少。结论　瘢痕疙瘩成纤维细胞对TNF

关键词：瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成肿瘤坏死因子α

海军某高校医学生营养KAP调查分析及营养教育方式探讨

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第1期32卷 65-70页

作者：苏立铭王嘉铭卞中博王浩李娟上海中医药大学公共健康学院上海201203 海军军医大学第二附属医院营养科上海200003

目的调查分析海军某高校医学生营养相关知识、态度、行为(KAP)并探讨其营养教育方式。方法采用自制KAP问卷对海军某高校572名本科医学生进行调查,并对结果进行数据分析。结果营养知识得分为(9.93±2.12)分;营养态度得分为(24.88±4.58)... 详细信息

目的调查分析海军某高校医学生营养相关知识、态度、行为(KAP)并探讨其营养教育方式。方法采用自制KAP问卷对海军某高校572名本科医学生进行调查,并对结果进行数据分析。结果营养知识得分为(9.93±2.12)分;营养态度得分为(24.88±4.58)分;营养行为得分为(32.30±6.21)分。学习过营养学课程的学生在营养KAP三项得分上均更高;八年制临床专业、高年级、城市户口、北方籍学生营养知识得分最高;男性、大一年级、年龄小、体重指数正常的学生营养行为得分最高。军校医学生最为不良的营养行为习惯是不参考营养学价值选择食物、进餐速度太快、摄入的食物种类不足。营养知识和态度均与营养行为呈正相关(P<0.001)。结论海军某高校医学生营养KAP得分较低,应开展课内外、理论与实践相结合的营养教育,最终改善其营养相关行为。

关键词：营养教育海军医学生知识、态度、行为

基于前馈注意力ConvNeXt模型分割腹部CT中的胰腺

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中国医学影像技术 2025年

作者：张文瀚王永雄曾福斌曹洋森上海理工大学光电信息与计算机工程学院海军军医大学第一附属医院放疗科

目的观察基于融合前馈注意力（FA）ConvNeXt架构模型(SC2-Net)用于分割腹部CT图中胰腺的价值。方法纳入80名健康成人（数据集1）及68例胰腺病变患者腹部3D CT图（数据集2）。向ConvNeXt网络模型中引入FA机制，在编码器部分引入可缩放... 详细信息

目的观察基于融合前馈注意力（FA）ConvNeXt架构模型(SC2-Net)用于分割腹部CT图中胰腺的价值。方法纳入80名健康成人（数据集1）及68例胰腺病变患者腹部3D CT图（数据集2）。向ConvNeXt网络模型中引入FA机制，在编码器部分引入可缩放卷积模块（SCB）和特征门控（FG）模块，建立并改进ConvNeXt模型，与其他模型（基于Transformer的Swin UNETR、nnFormer、UNETR、TransBTS模型，以及基于ConvNeXt的3D UX-NET模型）对比观察分割胰腺效果，并对加入的模块进行消融实验。结果 SC2-Net模型可准确分割胰腺，其在数据集1的戴斯相似系数（DSC）、95%豪斯多夫距离（HD 95）及平均表面距离（MSD）分别为（0.92±0.01）、（1.08±0.05）mm及（2.12±0.01）mm，SC2-Net分割胰腺的DSC及HD 95均优于其他模型；在数据集2分别为（0.82±0.03）、（3.35±0.36）mm及（0.87±0.15）mm，均优于其他模型。SC2-Net在2个数据集中均分割出完整胰腺，而其他模型均存在欠分割或误分割。FA模块加入基础网络后对分割效果产生了显著影响。结论 SC2-Net可提升分割腹部CT图中胰腺的效果。

关键词：胰腺体层摄影术,X线计算机图像分割