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内脏肥胖指数与夜尿症的关系：一项基于2007－2020年NHANES数据库的分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：罗振君郝晓伟王杰黄帅吴洋洋吕凯凯杨国荣袁清山东第二医科大学临床医学院解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部河北北方学院研究生学院

目的　分析美国成年人群内脏肥胖指数(VAI)与夜尿症之间的关系。方法　本研究为横断面研究。收集2007－2020年美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库中年龄≥20岁的受试者的相关数据，包括腰围、甘油三酯、体重指数(BMI)、高密度脂... 详细信息

目的　分析美国成年人群内脏肥胖指数(VAI)与夜尿症之间的关系。方法　本研究为横断面研究。收集2007－2020年美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库中年龄≥20岁的受试者的相关数据，包括腰围、甘油三酯、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白、年龄、性别、种族、贫困收入比、学历、婚姻状况、吸烟、饮酒、睡眠障碍、抑郁、工作、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭、癌症及夜间小便情况等指标。采用加权、多因素logistic分析、广义加性模型(GAM)和曲线拟合等方法，通过调整年龄、性别、种族、贫困收入比、学历、婚姻状况、吸烟、饮酒、睡眠障碍、抑郁、工作、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭和癌症等因素，并按照年龄、性别、种族、高血压和糖尿病进行亚组分析，评估VAI与夜尿症的关系。结果　共纳入29 196名美国成年人。所有参与者根据VAI四分位数分为4组：Q1组(VAI 0.32～1.01)、Q2组(VAI 1.01～1.70)、Q3组(VAI 1.70～2.95)与Q4组(VAI 2.95～13.59)，其夜尿症发生率分别为28.5%、31.4%、33.3%、34.9%。在亚组分析中，随着VAI增加，20～40年龄段、女性以及其他西班牙裔夜尿症发生风险明显升高(OR=1.04，95%CI 1.01～1.08，P=0.006；OR=1.02，95%CI 1.00～1.04，P=0.035；OR=1.05，95%CI 1.01～1.09，P=0.026)。GAM分析结果显示，VAI与夜尿症之间的关系是非线性的。结论　VAI与夜尿症的发生风险呈正相关，可能是预测夜尿症发生风险的有效指标。

关键词：夜尿症内脏肥胖指数相关性横断面研究

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女性压力性尿失禁伴膀胱活动低下治疗新进展

现代泌尿外科杂志 2024年第2期29卷 183-186页

作者：梁子龙宋逸凡庞浩峰吕继宗武冠宇邵永祥孔令琛庄宝琳秦卫军刘飞西安医学院研究生工作部陕西西安710021 空军军医大学西京医院泌尿外科陕西西安710032 空军军医大学基础医学院学员二大队陕西西安710032

压力性尿失禁(SUI)和膀胱活动低下症(UAB)均是女性下尿路功能障碍的常见类型,由于两者治疗机制相反,SUI合并UAB患者的治疗成为了临床棘手的问题。为提高对此类患者的诊疗水平,本文综述国内外UAB主要诊断标准并总结传统尿道中段悬吊术[... 详细信息

压力性尿失禁(SUI)和膀胱活动低下症(UAB)均是女性下尿路功能障碍的常见类型,由于两者治疗机制相反,SUI合并UAB患者的治疗成为了临床棘手的问题。为提高对此类患者的诊疗水平,本文综述国内外UAB主要诊断标准并总结传统尿道中段悬吊术[耻骨后无张力尿道中段悬吊术(TVT)或经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TOT)]和可调式尿道中段悬吊术[(经闭孔可调吊带(TOA)或Remeex系统]联合药物或间歇导尿的治疗经验,同时对干细胞注射、细胞因子疗法和基因治疗等前沿技术在此类患者的应用进行了展望,期望为临床医生和科研工作者提供参考。

关键词：女性压力性尿失禁膀胱活动低下逼尿肌收缩功能低下下尿路功能障碍传统尿道中段悬吊术可调式尿道中段悬吊术

口服甲磺酸多沙唑嗪缓解前列腺穿刺术后排尿症状

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第三军医大学学报 2013年第15期35卷 1599-1600页

作者：季惠翔方强李雪梅沈文浩周占松陈志文第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所重庆400038

目的观察口服α受体阻滞剂能否有效缓解前列腺穿刺术后的排尿不适症状。方法 2010年1月至2012年3月我科50例怀疑为前列腺癌的住院患者[(63.1±6.6)岁]随机分为试验组、对照组,每组25例,试验组在穿刺前1 d至穿刺后7 d每天口服4 mg甲磺酸... 详细信息

目的观察口服α受体阻滞剂能否有效缓解前列腺穿刺术后的排尿不适症状。方法 2010年1月至2012年3月我科50例怀疑为前列腺癌的住院患者[(63.1±6.6)岁]随机分为试验组、对照组,每组25例,试验组在穿刺前1 d至穿刺后7 d每天口服4 mg甲磺酸多沙唑嗪控释片,监测、比较2组患者穿刺前1 d及穿刺后1、7 d的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率数值。结果与穿刺前基线相比,穿刺后1、7 d,试验组IPSS评分分别由(14.21±7.62)分上升至(18.43±5.98)分、(17.94±7.14)分,对照组由(16.49±8.33)分上升至(21.44±4.75)、(19.02±6.57)分;实验组最大尿流率由(9.32±6.82)mL/s下降至(7.08±9.35)、(8.36±11.21)mL/s,对照组由(9.78±5.45)mL/s下降至(5.64±10.42)、(8.85±10.94)mL/s。试验组穿刺后1 d IPSS评分低于对照组(P<0.05),最大尿流率高于对照组(P<0.05)。结论口服α受体阻滞剂对缓解前列腺穿刺术后的排尿不适症状有一定效果。

关键词： α受体阻滞剂排尿障碍前列腺穿刺活检

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尿源干细胞促进脊髓损伤后神经源性膀胱恢复

第三军医大学学报 2016年第10期38卷 1073-1077页

作者：张腾董兴有刘骞吴超李佳夏六兵胡晓燕宋波邓建平李龙坤第三军医大学新桥医院泌尿外科重庆400037 第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所重庆400038

目的观察大鼠神经源性膀胱模型功能和组织学变化,探索尿源干细胞对大鼠神经源性膀胱的修复治疗作用。方法 45只健康清洁的正常SD大鼠按照完全随机法分为正常组、损伤组、干细胞组,每组15只。治疗组建模7 d后,尾静脉注射尿源性干细胞。2... 详细信息

目的观察大鼠神经源性膀胱模型功能和组织学变化,探索尿源干细胞对大鼠神经源性膀胱的修复治疗作用。方法 45只健康清洁的正常SD大鼠按照完全随机法分为正常组、损伤组、干细胞组,每组15只。治疗组建模7 d后,尾静脉注射尿源性干细胞。28 d后,尿动力学检测大鼠尿动力各项指标,肌条实验观察膀胱收缩情况,Western blot观察P2Y4在膀胱中的表达,TUNEL染色观察细胞凋亡情况。结果干细胞组大鼠膀胱湿质量(0.31±0.01)g和膀胱湿质量/体质量值(1.19±0.41)、尿动力指标[收缩时间(112.75±16.52)s、离体膀胱逼尿肌肌条指标[收缩时间(16.47±2.29)s]、膀胱肌细胞凋亡率(28.22±11.08)%均优于损伤组[膀胱湿质量(0.66±0.07)g,膀胱湿质量/体质量值(2.30±0.26),尿动力指标:收缩时间(59.00±5.68)s,离体膀胱逼尿肌肌条指标:收缩时间(19.80±3.77)s,膀胱肌细胞凋亡率(59.80±14.18)%]。Western blot检测结果显示干细胞组的蛋白P2Y4的表达低于损伤组。结论尿源干细胞可促进脊髓损伤后大鼠神经源性膀胱的功能恢复。

关键词：神经源性膀胱尿源干细胞 P2Y4 凋亡

达芬奇机器人辅助和传统腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床对比分析

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第三军医大学学报 2014年第4期36卷 395-397页

作者：郑霁鄢俊安李为兵李新陈志文周占松潘进洪第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所重庆400038

目的对比达芬奇机器人辅助和传统腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效、安全性、手术时间和住院日。方法回顾性对比分析78例因UPJO接受肾盂输尿管成形术患者的一般资... 详细信息

目的对比达芬奇机器人辅助和传统腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效、安全性、手术时间和住院日。方法回顾性对比分析78例因UPJO接受肾盂输尿管成形术患者的一般资料、手术治疗有效率、手术时间、出血量、围手术期并发症和住院日。78例患者中,32例患者接受达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术(RA-LPP),46例接受传统腹腔镜肾盂输尿管成形术(C-LPP)。结果 RA-LPP组患者出血量和住院日分别为47.8 mL和5.7 d,显著低于C-LPP组患者的72.3 mL和6.9 d(P0.05)。两组患者手术时间、围手术期并发症发生率和手术治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。结论 RA-LPP将逐渐替代C-LPP,在有条件的医院成为治疗UPJO的新选择。

关键词：达芬奇机器人辅助手术肾盂输尿管连接部梗阻肾盂输尿管成形术腹腔镜术

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模拟高原缺氧对雄性大鼠性功能的影响

第三军医大学学报 2010年第7期32卷 651-653页

作者：熊智勇葛亮季惠翔支轶吴晓军卢根生第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所重庆400038

目的探讨模拟高原缺氧对雄性大鼠性功能的影响。方法将60只SD健康雄性大鼠随机分为平原对照组、缺氧2周组、缺氧4周组、缺氧6周组,每组15只。缺氧组大鼠置于模拟海拔4500m低压舱中,23h/d,连续减压2、4、6周。观察各组大鼠性行为参数(乘... 详细信息

目的探讨模拟高原缺氧对雄性大鼠性功能的影响。方法将60只SD健康雄性大鼠随机分为平原对照组、缺氧2周组、缺氧4周组、缺氧6周组,每组15只。缺氧组大鼠置于模拟海拔4500m低压舱中,23h/d,连续减压2、4、6周。观察各组大鼠性行为参数(乘骑、插入、射精的次数及潜伏期)和阿朴吗啡(apomorphine,APO)诱发阴茎勃起次数的变化;用ACCESS全自动免疫分析系统测定大鼠血清睾酮的含量;用化学比色法测定阴茎海绵体组织一氧化氮合酶(nitricoxide synthase,NOS)的活性;Masson染色观察阴茎海绵体组织结构变化。结果与平原对照组相比,各缺氧组大鼠的性行为参数(射精次数除外)受到抑制(P<0.05);APO诱发阴茎勃起的次数明显降低(P<0.05);血清睾酮含量和阴茎组织中NOS活性均减低(P<0.05);Masson染色显示:大鼠阴茎海绵体平滑肌纤维减少,胶原纤维增多,窦状隙变小、变窄。且随着缺氧时间的延长,缺氧组大鼠的性行为逐渐受到抑制(P<0.05),血清睾酮含量及阴茎组织中NOS活性逐渐降低(P<0.05),阴茎海绵体组织结构纤维化程度加重。结论高原缺氧环境下成年雄性大鼠性功能受到抑制,且性功能受抑制程度与缺氧时间有一定的关系。

关键词：高原缺氧性功能睾酮一氧化氮合酶

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经皮肾穿刺造瘘碎石术治疗鹿角形肾结石

第三军医大学学报 2007年第15期29卷 1530-1532页

作者：李龙坤宋彩萍李为兵鄢俊安张瑞祺宋波第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所重庆400038

目的探讨肾脏鹿角形结石的经皮肾穿刺造瘘碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗及注意事项。方法回顾总结158例行PCNL治疗,以及PCNL结合体外冲击波碎石(extracorporeal shock-wave lithoclasty,ESWL)治疗的肾脏鹿角形结石患者。结果一期PCNL清除结石64例,结合ESWL73例,2次以上PCNL46例,结石清除率83.5%,术中术后发生休克13例,发热9例,肉眼血尿者47例(5例患者因严重肉眼血尿而拔除双J管),耻骨上区、腰腹部不适及肾绞痛23例(4例患者经对症治疗无好转而拔除双J管)。结论PCNL是肾鹿角型结石的有效治疗方法。

关键词：鹿角形肾结石经皮肾穿刺造瘘碎石术休克

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胆碱能受体在大鼠膀胱ICC样细胞的表达

第三军医大学学报 2009年第23期31卷 2306-2308页

作者：贾卓敏张永革方强王永权卢根生宋波第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所重庆400038

目的探讨胆碱能受体(muscarinic acetylcholine receptors,M受体)各亚型在大鼠膀胱ICC样细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的表达及意义。方法制备SD大鼠膀胱组织铺片,通过免疫荧法检测大鼠膀胱组织内ICC样细胞分布情况,并进一步... 详细信息

目的探讨胆碱能受体(muscarinic acetylcholine receptors,M受体)各亚型在大鼠膀胱ICC样细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的表达及意义。方法制备SD大鼠膀胱组织铺片,通过免疫荧法检测大鼠膀胱组织内ICC样细胞分布情况,并进一步采用免疫荧光双标法(c-kit抗体及M受体亚型抗体)检测膀胱ICC样细胞上M受体亚型的表达。结果在大鼠膀胱肌层及肌间发现膀胱ICC样细胞呈散在或者彼此连接的分布,M受体的5种亚型中,ICC样细胞上不表达M1、M4、M5受体亚型,表达M2和M3两种受体亚型。结论胆碱能神经可能通过激活膀胱ICC样细胞上胆碱能受体来调节膀胱功能。

关键词： ICC样细胞膀胱胆碱能受体

经尿道前列腺汽化电切术后急迫性尿失禁护理干预

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第三军医大学学报 2009年第19期31卷 1916-1917页

作者：周远秀李龙坤第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所重庆400038

良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）是老年男性的常见疾病，经尿道前列腺汽化电切术（transurethral vaporization of prostate，TUVP）是治疗前列腺增生的有效微创外科治疗方法，由于创伤小、出血量少、恢复快等优点... 详细信息

良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）是老年男性的常见疾病，经尿道前列腺汽化电切术（transurethral vaporization of prostate，TUVP）是治疗前列腺增生的有效微创外科治疗方法，由于创伤小、出血量少、恢复快等优点，已在临床广泛应用。尿失禁是TUVP术后较为常见的并发症，常见原因主要包括：①压力性尿失禁。源于切除范围过深过广，导致尿道内外括约肌的双重控尿机制的破坏。②充盈性尿失禁。源于切除范围不足、术后膀胱颈挛缩、

关键词：尿失禁,急迫性经尿道前列腺汽化电切术护理