检索结果-南通市图书馆

情景模拟联合清单式教学在烧伤科护理实习生临床决策能力培训中的应用效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第9期40卷 876-884页

作者：罗维罗佳黄玉群陈羽黎宁陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038

目的探讨情景模拟联合清单式教学在烧伤科护理实习生(以下简称护生)临床决策能力培训中的应用效果。方法该研究为随机对照研究。将2023年7月—2024年3月在陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本院)全军烧伤研究所实习的53... 详细信息

目的探讨情景模拟联合清单式教学在烧伤科护理实习生(以下简称护生)临床决策能力培训中的应用效果。方法该研究为随机对照研究。将2023年7月—2024年3月在陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本院)全军烧伤研究所实习的53名符合入选标准的护生,采用信封法随机分为常规组[25名,男5名、女20名,年龄(21.6±0.8)岁]和联合组[28名,男6名、女22名,年龄(21.2±1.3)岁]。对常规组、联合组护生分别采用常规教学、常规教学基础上的情景模拟联合清单式教学进行临床决策能力培训。培训前后对护生进行理论考试和技能考核、采用护理专业本科生临床决策能力测量问卷测评护生临床决策能力。培训后,采用本院的带教老师满意度调查问卷、护生满意度调查问卷,分别调查带教老师对护生学习情况的满意度和护生对带教老师教学情况的满意度。结果培训后,联合组护生理论考试和技能考核得分均明显高于常规组(Z值分别为-5.73、-6.26,P0.05)外,临床决策能力总得分及临床环境适应性、临床思维、知识结构、综合基础素质得分均明显高于培训前(Z值分别为-6.06、-5.06、-5.71、-3.76、-5.90,P科护生的理论和技能水平、临床思维、护患沟通能力,并提升教学满意度。

关键词：烧伤护理临床决策护理实习生情景模拟清单式教学

金属离子-吉西他滨单磷酸酯络合物纳米粒用于胰腺癌治疗的研究

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化学学报 2024年第7期82卷 772-781页

作者：罗倩钰汪诚艳张天龙夏培元张潇杨明川北医学院药学院南充637000 川北医学院附属医院药剂科南充637000 陆军军医大学第一附属医院重庆400038

本研究旨在构建多种金属离子与吉西他滨单磷酸酯(GMP)络合形成的纳米粒,考察该系列纳米粒的体外抗肿瘤活性,并筛选出抗肿瘤活性最佳的金属药物复合纳米粒,同时对该纳米粒中金属元素的协同机理进行研究.首先,采用反相微乳法制备出多种金... 详细信息

本研究旨在构建多种金属离子与吉西他滨单磷酸酯(GMP)络合形成的纳米粒,考察该系列纳米粒的体外抗肿瘤活性,并筛选出抗肿瘤活性最佳的金属药物复合纳米粒,同时对该纳米粒中金属元素的协同机理进行研究.首先,采用反相微乳法制备出多种金属离子-吉西他滨单磷酸酯络合物纳米粒(Metal-GMP NPs).随即,通过动态光散射法对纳米粒的水合粒径、多分散系数和电位进行测定;通过高效液相色谱(HPLC)以及电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定纳米粒中GMP和金属元素的含量,进而确定Metal-GMP NPs中GMP的包封率、载药率及GMP与金属的物质的量比;通过场发射透射电镜观察纳米颗粒形貌.然后,通过CCK8法研究Metal-GMP NPs对不同胰腺癌细胞系的增殖抑制作用,筛选出了抗肿瘤活性最佳的Fe-GMP NPs,并通过流式细胞技术、蛋白免疫印迹法等验证Fe-GMP NPs中的铁离子对GMP的协同作用机制.结果表明Fe-GMP NPs可通过消耗细胞内的谷胱甘肽(GSH)产生游离的二价铁离子,诱导肿瘤细胞内发生芬顿反应,催化生成高细胞毒性的活性氧(ROS),打破肿瘤细胞内的氧化还原稳态,实现金属铁协同GMP化疗的效果.最后,在动物模型上验证Fe-GMP NPs的治疗效果和安全性.本研究成功构建了一系列具有抗肿瘤活性的金属-吉西他滨单磷酸酯络合物纳米粒,从中筛选出了效果最佳的Fe-GMP NPs,并进行药效与机制研究,为吉西他滨治疗胰腺癌提供新的研究思路.

关键词：吉西他滨单磷酸酯金属离子纳米粒胰腺癌协同化疗

头孢他啶-阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肠杆菌血流感染的有效性及安全性Meta分析

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医药导报 2024年第10期43卷 1552-1561页

作者：柴玉慧杨云云陈井霞海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)药剂科上海200433

目的系统评价头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)与其他方案治疗耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)血流感染的有效性及安全性,以期为临床CRE血流感染药物选择提供依据。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方医学... 详细信息

目的系统评价头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)与其他方案治疗耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)血流感染的有效性及安全性,以期为临床CRE血流感染药物选择提供依据。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方医学网、中国知网、维普中文科技期刊等数据库,纳入从建库至2023年11月发表的有关CAZ-AVI治疗CRE血流感染的文献,并由2名研究人员独立进行文献质量评价及数据摘录。使用Review Manager 5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,1580例患者。CAZ-AVI组患者临床治愈率[OR=3.32,95%CI=(2.25,4.90),P一步亚组分析表明,CAZ-AVI组与替加环素治疗组比较,全因死亡率更低[OR=0.20,95%CI=(0.11,0.39),P<0.00001]。两组不良反应事件发生率相当且差异无统计学意义[RR=0.47,95%CI=(0.20,1.07),P=0.07],但CAZ-AVI治疗组肾毒性明显低于对照组[OR=0.36,95%CI=(0.21,0.64),P=0.0005]。结论基于目前的研究结果,CAZ-AVI治疗CRE血流感染能够显著提高临床治愈率,降低患者病死率,具有潜在的临床优势。

关键词：头孢他啶-阿维巴坦耐碳青霉烯类肠杆菌血流感染系统评价

细胞因子水平在重症乙型肝炎患者表面抗原清除中的临床意义初探

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陆军军医大学学报 2024年第16期46卷 1913-1919页

作者：向小梅万星张娟肖剑梅王昊亮谷冬晴邓国宏陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院感染病科病毒传染病精准防治重庆市重点实验室重庆400038

目的探讨细胞因子的表达在重症乙型肝炎患者表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)清除中是否具有临床意义。方法采用巢氏病例-对照研究设计,纳入2006-2020年陆军军医大学第一附属医院感染病科住院的14例重症乙型肝炎患者作为研... 详细信息

目的探讨细胞因子的表达在重症乙型肝炎患者表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)清除中是否具有临床意义。方法采用巢氏病例-对照研究设计,纳入2006-2020年陆军军医大学第一附属医院感染病科住院的14例重症乙型肝炎患者作为研究对象,其中7例在肝炎活化1年内HBsAg发生清除(HBsAg清除组),年龄(36.57±3.15)岁;7例在1年内HBsAg下降少于1个lg(HBsAg未清除组),年龄(34.14±2.97)岁。采用Luminex液相芯片技术检测14例重症乙型肝炎患者入院时血清样本中IFN-γ、IL-2等48种细胞因子表达水平。结果HBsAg清除组中3种细胞因子(IFN-γ、IL-2Ra、SDF-1α)表达水平显著低于HBsAg未清除组(P一些与HBV DNA水平、HBsAg滴度相关的细胞因子,可为肝炎活化引起HBV病毒清除的免疫学机制研究提供新思路。同时,为重症乙型肝炎患者HBsAg血清学清除提供潜在标志物。

关键词：重症乙型肝炎 HBsAg清除临床治愈细胞因子

微血管侵犯预测在肝胆肿瘤治疗决策中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 912-918页

作者：伍路张向化夏勇沈锋海军军医大学第三附属医院外四科上海200438

肝胆肿瘤的微血管侵犯(MVI)一般被定义为肝血管腔内的微小转移性瘤灶,体现了肝胆肿瘤的恶性生物学特性,是决定肝胆肿瘤术后早期复发的关键因素之一,对肝胆肿瘤预后有重要影响。探讨基于MVI选择肝胆肿瘤治疗策略的可行性已经成为近年来... 详细信息

肝胆肿瘤的微血管侵犯(MVI)一般被定义为肝血管腔内的微小转移性瘤灶,体现了肝胆肿瘤的恶性生物学特性,是决定肝胆肿瘤术后早期复发的关键因素之一,对肝胆肿瘤预后有重要影响。探讨基于MVI选择肝胆肿瘤治疗策略的可行性已经成为近年来的热点研究方向,可弥补传统分期对肝胆肿瘤生物学特性考量不足的缺陷。当前肝胆肿瘤的MVI诊断仍依赖基于手术切除肿瘤标本的病理学诊断。近年来,基于影像学、血清学等技术的研究进展使得术前预测肝胆肿瘤的MVI风险成为可能。笔者深入探讨MVI预测为导向的肝胆肿瘤治疗决策。

关键词：胆道肿瘤肝肿瘤微血管侵犯治疗预后

超顺磁性氧化铁纳米颗粒标记靶向癌胚抗原的CAR-T细胞及体外磁共振成像研究

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 1951-1958页

作者：何坤高蒋波郭牡丹王桂玲张恩徐豆豆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆400038 重庆市食品药品检验检测研究院重庆401121

目的采用超顺磁性氧化铁纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPIONs)标记靶向癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T细胞),并进行体外磁共振成像研究,为监测CEA CAR-T细胞的体内回输治疗提供依据。方法将ferumoxytol、肝素钠和硫酸鱼精蛋白分别以高(ferumoxytol 100μg/mL,肝素钠4 IU/mL,硫酸鱼精蛋白120μg/mL)、中(ferumoxytol 50μg/mL,肝素钠2 IU/mL,硫酸鱼精蛋白60μg/mL)、低(ferumoxytol 25μg/mL,肝素钠1 IU/mL,硫酸鱼精蛋白30μg/mL)剂量混合形成SPIONs复合物FHP(ferumoxytol/heparin/protamine),然后与CEA CAR-T细胞共孵育进行细胞标记。CCK-8、EdU和流式细胞术检测FHP对细胞的生物相容性,普鲁士蓝染色检测细胞对FHP的摄入情况,电感耦合等离子体-质谱法(inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS)定量检测细胞中Fe含量,流式细胞术检测FHP标记的CEA CAR-T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描FHP标记的CEA CAR-T细胞。结果高、中、低剂量的FHP对CEA CAR-T细胞的活力没有明显影响,CCK-8实验显示细胞活性均在100%以上;EdU实验显示各组细胞DNA复制活性均在94.3%以上。普鲁士蓝染色显示CEA CAR-T细胞可摄取FHP,且随FHP浓度的增加,摄取量增大。ICP-MS进一步检测显示胞内Fe含量为(440.23±189.36)ng/mL。肿瘤细胞杀伤实验表明FHP标记的CEA CAR-T细胞的杀伤肿瘤细胞能力良好。MRI扫描显示随着FHP浓度的增高,FHP标记的CEA CAR-T细胞T2WI信号呈明显降低趋势(P一种可行的MRI示踪方法。

关键词：嵌合抗原受体T细胞超顺磁性氧化铁纳米颗粒 ferumoxytol 磁共振成像

基于婴儿运动表现测试的脑瘫患儿早期运动表现特点分析

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 515-521页

作者：申亚丽屈福祥王成举吴至凤程旺杨秋霞胡楠张雨平陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院儿科重庆400037 盘州市第二人民医院儿科贵州六盘水553537

目的通过分析脑瘫患儿在2~4月龄时的婴儿运动表现测试(test of infant motor performance, TIMP)结果,探讨脑瘫患儿的早期运动表现特点。方法采用横断面研究设计方案,纳入2018年12月至2022年12月期间在陆军军医大学第二附属医院早产... 详细信息

目的通过分析脑瘫患儿在2~4月龄时的婴儿运动表现测试(test of infant motor performance, TIMP)结果,探讨脑瘫患儿的早期运动表现特点。方法采用横断面研究设计方案,纳入2018年12月至2022年12月期间在陆军军医大学第二附属医院早产高危儿随访门诊就诊、1岁后确诊为脑瘫的患儿17例,收集其2~4月龄的TIMP评估结果;以相同月龄的TIMP中国常模样本作为对照,计算Z值;比较两组之间TIMP总分、7个体位分组得分以及42个项目得分的差异。结果脑瘫患儿2~4月龄的TIMP总分Z值为(-0.95±1.11),显著低于常模对照组得分(P<0.01)。体位分组中坐位、侧方位、翻身、立位项目得分Z值分别为(-0.89±0.88)、(-1.17±0.66)、(-0.43±0.79)及(-0.63±0.77),均显著低于常模对照组得分(P<0.05),尤其以坐位、侧方位、立位项得分差异最为显著(P<0.01),而观察项目、仰卧位、俯卧位与正常同龄婴儿无显著差异。42个项目得分中,脑瘫患儿有17项评分显著低于中国常模,以第15项(坐位头控)、第16项(颈后肌群活动)、第26项(上肢防御)、第32项(拉坐)、第33项(侧卧位牵拉上肢转为侧坐)、第34项(侧卧位髋关节外展)、第40项(站立)的得分差异最为显著。结论脑瘫高危儿随访中尤其需要关注坐位、侧方位以及立位项的运动表现,这可能对脑瘫的早期识别具有提示意义。

关键词：婴儿运动表现测试脑瘫运动评估

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流感病毒感染人扁桃体类器官的免疫效应

陆军军医大学学报 2024年第9期46卷 978-987页

作者：李思琪徐赟李红费蕾黄小勇陈永文陆军军医大学(第三军医大学)全军免疫学研究所重庆400038 重庆仁品耳鼻喉医院咽喉科重庆400042

目的建立人扁桃体免疫类器官模型并探讨流感病毒感染后产生的免疫学效应。方法经扁桃体腺样体肥大手术摘除后的人扁桃体组织在经过单个核细胞梯度离心后,利用2.5D-Transwell进行体外培养并添加IL-2及Baff等成细胞因子促扁桃体类器官(t... 详细信息

目的建立人扁桃体免疫类器官模型并探讨流感病毒感染后产生的免疫学效应。方法经扁桃体腺样体肥大手术摘除后的人扁桃体组织在经过单个核细胞梯度离心后,利用2.5D-Transwell进行体外培养并添加IL-2及Baff等成细胞因子促扁桃体类器官(tonsil organoids, TO)的形成。通过单细胞转录组测序(single cell RNA sequencing, scRNA-seq)技术,分析流感病毒细胞受体在类器官各细胞亚群的分布;体外感染流感病毒,使用免疫荧光法(IF)和流式细胞术(FCM)检测扁桃体类器官感染病毒后的免疫学效应。结果于体外成功诱导扁桃体类器官;scRNA-seq分析结果显示流感病毒细胞受体广泛表达于所有的细胞类型中。流感病毒感染48 h后,刺激扁桃体类器官产生大量可分泌特异性IgG抗体的浆细胞和记忆性B细胞。病毒直接感染还促进CD8^(+)T细胞分泌细胞因子TNF-α与IL-2及CD4^(+)T细胞分泌细胞因子TNF-α、IFN-γ和IL-2。结论人扁桃体类器官在体外可以被成功诱导且在培养第6天左右达到成熟;流感病毒受体广泛分布于人扁桃体类器官的各细胞亚型;流感病毒可通过受体直接感染T细胞,刺激T细胞活化并分泌细胞因子;同时流感病毒直接感染也可促B细胞分化为浆细胞分泌IgG抗体,并在后期诱导记忆性B细胞的形成。

关键词：扁桃体类器官流感病毒免疫记忆炎症因子浆细胞

磁共振技术评估血脑屏障破坏在血管性认知障碍中的应用研究进展

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中华神经科杂志 2024年第7期57卷 795-799页

作者：王为森孙旭李丙翰毕晓莹彭雯佳海军军医大学第一附属医院神经内科上海200433 海军军医大学第一附属医院放射诊断科上海200433

血管性认知障碍是指由血管性因素引起的以认知障碍为特征的一组疾病。血脑屏障的破坏是血管性认知障碍的早期病理生理机制。动态对比增强磁共振技术和基于动脉自旋标记的血脑屏障成像技术能够对血脑屏障的完整性进行量化评估,近年来逐... 详细信息

血管性认知障碍是指由血管性因素引起的以认知障碍为特征的一组疾病。血脑屏障的破坏是血管性认知障碍的早期病理生理机制。动态对比增强磁共振技术和基于动脉自旋标记的血脑屏障成像技术能够对血脑屏障的完整性进行量化评估,近年来逐渐被应用于检测血脑屏障破坏程度。文中就相关磁共振技术的基本原理及其在评估血管性认知障碍血脑屏障中的应用进展进行综述。

关键词：认知障碍血脑屏障磁共振成像