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社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病影响因素分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 325-330页

作者：李国鑫刘安琪周俊阁贾蕙冰原田甜张浩史明哲田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001

目的:分析我国社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病的影响因素,为预防慢性病、制定社区防治策略提供依据。方法:对广州、苏州、青岛3个医养结合示范应用基地接受社区居家医养结合服务的老年人(≥60岁)进行问卷调查,收集一般人口... 详细信息

目的:分析我国社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病的影响因素,为预防慢性病、制定社区防治策略提供依据。方法:对广州、苏州、青岛3个医养结合示范应用基地接受社区居家医养结合服务的老年人(≥60岁)进行问卷调查,收集一般人口学资料、生活习惯及慢性病患病情况。探索患病率高的慢性病共病模式,采用有序Logistic回归分析慢性病共病的影响因素。结果:纳入1310名老年人。慢性病患病率和共病率分别为81.76%和52.29%,患病率居于前3位的疾病是高血压、糖尿病和腰椎间盘突出,常见二元共病模式为高血压+糖尿病、高血压+腰椎间盘突出和高血压+脑卒中,常见的三元共病模式为高血压+糖尿病+脑卒中、高血压+糖尿病+腰椎间盘突出和高血压+糖尿病+类风湿关节炎。低龄(60~管理。

关键词：老年人慢性病共病医养结合影响因素

河南省空巢老人慢性病患病现状及其对精神状态的影响

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 242-246页

作者：张杨洋田庆丰苏蕴欧阳宗尚郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001

目的:了解河南省空巢老人慢性病患病现状及其对精神状态的影响,为制定空巢老人慢性病防治措施提供参考。方法:采用分层抽样法抽取河南省18个市60岁及以上老年人进行问卷调查,采用Logistic回归分析空巢老人慢性病患病现状及对精神状态的... 详细信息

目的:了解河南省空巢老人慢性病患病现状及其对精神状态的影响,为制定空巢老人慢性病防治措施提供参考。方法:采用分层抽样法抽取河南省18个市60岁及以上老年人进行问卷调查,采用Logistic回归分析空巢老人慢性病患病现状及对精神状态的影响。结果:3 731名空巢老人中,慢性病患病率为52.51%,慢性病共病(MCC)患病率为20.58%,精神状态受损率为34.09%。Logistic回归分析结果显示,与非MCC患病空巢老人相比,MCC患病空巢老人精神状态受损风险较高(OR=1.250,95%CI为1.008~1.550),患高血压(OR=1.416,95%CI为1.198~1.674)、恶性肿瘤(OR=0.410,95%CI为0.244~0.688)、脑卒中(OR=1.593,95%CI为1.076~2.359)、痴呆(OR=6.344,95%CI为4.277~9.412)、精神疾病(OR=2.161,95%CI为1.348~3.466)、其他疾病(OR=2.040,95%CI为1.643~2.533)影响河南省空巢老人的精神状态(P<0.05)。结论:河南省空巢老人精神受损状态处于较高水平,应重点关注多病共存人群,制定精准防治策略,减少慢性病对空巢老人精神状态的影响。

关键词：空巢老人慢性病患病现状精神状态河南省

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健康管理联合体交易费用的测度与应对策略

中国卫生经济 2024年第2期43卷 1-5页

作者：苗豫东李毅申战垒吴义然郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001

健康管理联合体(Health Management Alliance,HMA)作为整合型医疗卫生服务体系的重要构成已在全国范围内初步建立,基于现实情境,归纳交易费用学理嬗变过程、辨析HMA本质特征、解构HMA交易费用并提出量化测度的模型,将HMA交易费用的应对... 详细信息

健康管理联合体(Health Management Alliance,HMA)作为整合型医疗卫生服务体系的重要构成已在全国范围内初步建立,基于现实情境,归纳交易费用学理嬗变过程、辨析HMA本质特征、解构HMA交易费用并提出量化测度的模型,将HMA交易费用的应对策略归纳为“知”“减”“增”3个层面。目的在于有效降低高昂的交易费用,探寻节约性制度供给路径;纠正前期学界仅聚焦HMA“产出导向”视野的偏差,吸引各方对HMA交易费用的关注与思考;为我国HMA政策研究与改革实践提供新思路。

关键词：健康管理联合体交易费用测度节约性制度供给

社区老年多重慢性病患者社会参与水平及影响因素分析

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郑州大学学报(医学版) 2024年 475-479页

作者：原田甜周俊阁李国鑫刘安琪贾蕙冰张浩李润鑫张洪剑郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室

目的:探讨社区老年多重慢性病患者社会参与水平及影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样法于2021年9月至12月抽取青岛市、广州市和苏州市6个街道社区的多重慢性病老年患者(≥60岁),对社会参与水平现状和健康状况等进行调查。分析不同... 详细信息

目的:探讨社区老年多重慢性病患者社会参与水平及影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样法于2021年9月至12月抽取青岛市、广州市和苏州市6个街道社区的多重慢性病老年患者(≥60岁),对社会参与水平现状和健康状况等进行调查。分析不同特征老年多重慢性病患者社会参与水平状况差异,采用多因素线性逐步回归分析一般资料和常见慢性病共病组合等对老年多重慢性病患者社会参与水平的影响。结果:672例老年多重慢性病患者的社会参与总分为(43.42±17.86)分。年龄(b=3.710,95%CI:2.029～5.392)、居住方式(与家人同住:b=5.669,95%CI:1.738～9.600)、子女探望频率(1周1次:b=7.324,95%CI:4.004～10.645;15～30 d 1次:b=6.146,95%CI:2.481～9.811)、患高血压+脑卒中(b=4.490,95%CI:0.380～8.600)、患高血压+冠心病(b=-4.252,95%CI:-8.170～-0.334)、患糖尿病+脑卒中(b=6.046,95%CI:0.184～11.909)等共病模式均是社区老年多重慢性病患者社会参与水平的影响因素。结论:社区老年多重慢性病患者社会参与水平受到一定程度的限制,应给予该类患者更多生活支持和人文关怀,提高其社会参与水平。

关键词：社区老年人多重慢性病社会参与影响因素

单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 551-556页

作者：李军刘梦栋朱靓罗玉明杨琪瑛高晓文韩军涛空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理和医学教育教研室西安710032

目的探讨单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的可行性及其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年6月-2023年4月,空军军医大学第一附属医院收治15例符合入选标准的骶尾部缺损面积>10.0 cm×1... 详细信息

目的探讨单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的可行性及其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年6月-2023年4月,空军军医大学第一附属医院收治15例符合入选标准的骶尾部缺损面积>10.0 cm×10.0 cm的Ⅳ期压疮患者,其中男8例、女7例,年龄30~86岁。清创前的压疮均伴有不同程度感染、坏死。Ⅰ期行清创术及负压封闭灌洗治疗,清创后皮肤软组织缺损面积为12.0 cm×10.5 cm~20.0 cm×17.0 cm。待创基感染控制后,Ⅱ期行单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复压疮创面,穿支皮瓣面积为12.0 cm×7.0 cm~16.0 cm×10.5 cm。将供区创面直接拉拢缝合。术后,观察皮瓣成活、并发症及供区创面愈合情况。定期随访时,观察压疮复发情况、皮瓣外观与质地及供区瘢痕情况。结果术后,1例患者出现皮瓣下积液,经引流换药后成活,其余患者皮瓣均存活良好,无皮瓣下感染、局部坏死、窦道形成等情况;供区创面均愈合良好。所有患者均随访6个月以上,未见压疮复发;皮瓣外形无臃肿、质地柔软、抗压性及弹性好;供区创面愈合良好,瘢痕不明显。结论采用单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的手术方式,操作简便易行,修复缺损面积大,供区可被直接缝合,值得临床推广。

关键词：骶尾部压力性溃疡穿支皮瓣臀上动脉推进皮瓣

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脑血管病死亡对中国居民期望寿命的影响

郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 352-356页

作者：孟晶婧李传苍张梦鸽蔡倩屈梦冰吕风景夏丽孙亮郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室郑州450001

目的:比较2010和2020年中国脑血管病死亡对期望寿命的影响,确定因脑血管病死亡而产生重大影响的人群。方法:采用简略现时寿命表和国家疾病监测系统的2010和2020年死因监测数据集,分别计算脑血管病各年龄组死亡率、去死因期望寿命以及期... 详细信息

目的:比较2010和2020年中国脑血管病死亡对期望寿命的影响,确定因脑血管病死亡而产生重大影响的人群。方法:采用简略现时寿命表和国家疾病监测系统的2010和2020年死因监测数据集,分别计算脑血管病各年龄组死亡率、去死因期望寿命以及期望寿命的增量。结果:2020年我国居民期望寿命为79.56岁,与2010年相比,增加了2.82 a,且均表现为女性和城市居民高于男性和农村居民。2020年脑血管病死亡导致的期望寿命损失为3.32 a,与2010年(2.24 a)相比,增加了1.08 a,且均表现为女性和农村居民高于男性和城市居民。结论:脑血管病死亡对我国期望寿命的影响较大,尤其是男性和城市居民。

关键词：脑血管病期望寿命去死因期望寿命

2004—2022年河南省法定传染病流行趋势分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 529-535页

作者：马萱刘习羽符云强虎蕊沈俊如孙长青郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州大学护理与健康学院社区护理教研室

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AA... 详细信息

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)，分析法定传染病疫情的时间变化趋势。结果 2004—2022年河南省法定传染病总发病率呈上升趋势(AAPC=1.76%,P<0.05)；总死亡率上升后从2007年开始下降，APC分别为64.90%、-4.50%(P均<0.05)。位于发病第一顺位的乙型肝炎发病率先上升后从2007年开始呈下降趋势，APC分别为23.15%、-8.28%(P均<0.05)；位于死亡第一顺位的艾滋病死亡率在2007—2020年呈缓慢下降趋势(APC=-3.33%,P<0.05)。通过血源及性传播的传染病年平均发病率及死亡率均高于其他传播途径，发病率在2004—2006年呈上升趋势，死亡率在2007—2022年呈下降趋势，APC分别为33.12%、-3.36%(P均<0.05)。结论血源及性传播是河南省法定传染病的主要传播途径，近年来其发病率及死亡率开始下降并保持在相对稳定的水平；对肺结核、手足口病、其他感染性腹泻病及艾滋病等重点疾病应采取有针对性的防控措施。

关键词：河南省法定传染病报告发病率报告死亡率趋势分析

不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求

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郑州大学学报(医学版) 2024年 577-582页

作者：宋旭辉梁笑笑董海颖祁琳王新乐何燕郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室海南医科大学管理学院

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1 443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖... 详细信息

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1 443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

关键词：社区居家老年人高血压合并糖尿病健康相关生命质量医养结合服务需求

重庆市与贵州省基本公共卫生服务NCD健康管理影响因素调查研究

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重庆医学 2024年第2期53卷 276-280,285页

作者：刘诗莉周佳妮袁全王赓陈勇黄庆宁李颖陆军军医大学军事预防医学系社会医学与卫生事业管理学教研室重庆400038

目的分析重庆市与贵州省慢性非传染性疾病(NCD)健康管理情况及其影响因素。方法采用分层随机抽样,从重庆市和贵州省抽取16个有代表性的基层医疗卫生机构作为研究地点,通过定性和定量研究相结合的方法收集资料。结果共调查760例NCD患者,... 详细信息

目的分析重庆市与贵州省慢性非传染性疾病(NCD)健康管理情况及其影响因素。方法采用分层随机抽样,从重庆市和贵州省抽取16个有代表性的基层医疗卫生机构作为研究地点,通过定性和定量研究相结合的方法收集资料。结果共调查760例NCD患者,NCD健康管理项目的知晓率、利用率、满意度均超过84.2%,随访和分类干预的知晓率、利用率、满意度最低。管理服务总体情况较好,但随访和分类干预项目服务质量有待进一步提高。

关键词：基本公共卫生服务慢性非传染性疾病健康管理相关因素