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陆军航空兵女飞行员卫勤保障现状和健康路径分析

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联勤军事医学 2024年第1期38卷 63-66页

作者：余静严军陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院野战外科研究部特殊环境战伤防治研究室重庆400042

目的探讨陆军航空兵女飞行员卫勤保障现状和健康路径。方法采用文献检索、资料收集和实地调研等方式,掌握国内外直升机女飞行员需求和航空卫勤保障现状,分析其特点和不足,提出针对该人群卫勤保障的健康路径。结果目前的女飞行员通用卫... 详细信息

目的探讨陆军航空兵女飞行员卫勤保障现状和健康路径。方法采用文献检索、资料收集和实地调研等方式,掌握国内外直升机女飞行员需求和航空卫勤保障现状,分析其特点和不足,提出针对该人群卫勤保障的健康路径。结果目前的女飞行员通用卫勤保障措施不能完全解决陆军航空兵女飞行员因性别和作业环境导致的作业能力差异问题,女性固有月经周期、妊娠和直升机特殊坏境产生的噪音、振动、辐射以及低压、缺氧等因素可能促进陆军航空兵女飞行员疲劳和焦虑产生,进而影响作业能力和健康水平。结论需聚焦陆军航空医学和人文社会科学视角层面,加强直升机特殊环境、女飞行员特殊生理和心理问题、领悟社会支持等研究,发掘针对陆军航空兵女飞行员性别特点的精准卫勤保障策略。

关键词：陆军航空兵女飞行员陆军航空医学健康路径卫勤保障

ADC影像组学模型对成人颅内较低级别胶质瘤1p/19q分子特征的预测价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 41-46,54页

作者：王瀚苇曾琳岚赵咪咪李轩谢欢田静孙洁陈立朝王舒楠陆军军医大学大坪医院放射科重庆400042 重庆市影像学与核医学临床研究中心重庆400042 陆军军医大学大坪医院神经外科重庆400042

目的基于术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图建立预测成人颅内较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)1p/19q分子特征的影像组学模型并验证模型效能。材料与方法回顾性分析于我院2017年1月至2021年12月之... 详细信息

目的基于术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图建立预测成人颅内较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)1p/19q分子特征的影像组学模型并验证模型效能。材料与方法回顾性分析于我院2017年1月至2021年12月之间术后病理证实、磁共振数据完整的LGG(WHO 2~3级)患者146例,其中1p/19q联合缺失(1p/19q co-deleted,1p/19q-Codel)68例,1p/19q未联合缺失(1p/19q non-codeleted,1p/19q-Noncodel)78例。按照7∶3的比例,采用完全随机法分为训练集与验证集。图像分割由一位影像医师使用ITK-SNAP软件独立进行,随后选取30例患者图像在医师间进行分割,用于评估所提取特征的稳定性。感兴趣容积(volume of interest,VOI)定义为液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列图像中除外明显囊变坏死的异常区域。将FLAIR图像上提取VOI复制至配准后的ADC图上,随后使用Python软件进行影像组学特征提取,并保留稳定性较好的特征进行Z-score标准化。Pearson或Spearman相关性分析以及最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)分析用于特征选择。利用筛选出的组学特征建立影像组学评分(radiomics score,Rad-score)模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Rad-score模型的效能,并在验证集内进行验证。结果146例LGG患者按7∶3的比例随机分为训练集(n=102)和验证集(n=44),两组之间患者的临床特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。通过组内和组间一致性分析、Pearson或Spearman相关性分析以及LASSO分析筛选出15个非零系数特征,并构建Rad-score模型。在训练集与验证集内,1p/19q-Codel组与1p/19q-Noncodel组在Rad-score上均存在差异(P<0.001)。同时,Rad-score模型在训练集及验证集中均显示出良好的预测性能,在训练集中ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.896,准确率85.29%,敏感度87.72%,特异度82.22%;验证集的AUC值0.778,准确率77.27%,敏感度71.43%,特异度82.61%。结论基于术前ADC图建立的影像组学模型可以无创性预测成人颅内LGG的1p/19q分子特征。

关键词：较低级别胶质瘤影像组学磁共振成像表观扩散系数 1p/19q 分子分型

基于DNA提取方法优化转基因小鼠基因分型研究

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重庆医科大学学报 2024年第4期49卷 415-420页

作者：夏雨余静康露张欣马娓严军陆军军医大学大坪医院野战外科研究部、创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 重庆医科大学附属第二医院康复医学科重庆400010

目的:探讨DNA提取方法优化后对转基因小鼠基因分型结果的影响,并比较分析与业内常用试剂盒基因型鉴定结果的差异。方法:在团队前期专利基础上,改进了DNA裂解液的配方和实验流程,并以新型转录因子Musculin和增强型绿色荧光蛋白(enhanced ... 详细信息

目的:探讨DNA提取方法优化后对转基因小鼠基因分型结果的影响,并比较分析与业内常用试剂盒基因型鉴定结果的差异。方法:在团队前期专利基础上,改进了DNA裂解液的配方和实验流程,并以新型转录因子Musculin和增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)转基因小鼠为例,对基因分型结果进行了比较研究和验证。结果:DNA提取时现配裂解液配方为100μL 0.025 N NaOH工作液、160μL 0.5 M EDTA工作液和40 mL超纯水;每个样本加入180μL裂解液,100℃30 min。与相关领域常用的基因分型试剂盒相比,该DNA提取优化方案能够在确保鉴定准确的前提下有效缩短基因分型时间,而且裂解液配置方法简单,反应次数多,步骤更简便,可大幅降低试剂成本和工作量。结论:本研究提供1种适用于转基因小鼠基因分型的经济、简单、可靠的DNA提取技术,具有较好的应用和推广价值。

关键词：转基因小鼠 DNA提取基因分型优化

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美英军队在现代战争中的非战斗减员

创伤外科杂志 2024年第1期26卷 12-15页

作者：李越赵永博张洁元李兵仓空军第九八六医院神经外科西安710054 陆军军医大学大坪医院野战外科研究部重庆400042

军队的非战斗减员包括疾病和非战斗损伤(DNBI)、非战斗损伤(NBI)和非战斗死亡(NBD)3种情况。本文回顾近二十多年来公开发表的英文文献,归纳了美英军队在现代战争中因DNBI、NBI和NBD造成的非战斗减员,总结了战争期间的疾病谱、损伤类型... 详细信息

军队的非战斗减员包括疾病和非战斗损伤(DNBI)、非战斗损伤(NBI)和非战斗死亡(NBD)3种情况。本文回顾近二十多年来公开发表的英文文献,归纳了美英军队在现代战争中因DNBI、NBI和NBD造成的非战斗减员,总结了战争期间的疾病谱、损伤类型、损伤部位、损伤原因和死亡原因,提出了影响非战斗减员的各种因素,以期为国内有关工作者的未来工作和研究提供参考。

关键词：军队疾病和非战斗损伤非战斗损伤非战斗伤亡

FGFR1在骨骼发育、稳态维持和损伤修复中的作用研究进展

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中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 869-874页

作者：陈涵纲陈华苏楠聂茂重庆医科大学附属第二医院骨科关节外科中心重庆400010 陆军军医大学大坪医院骨质疏松与骨发育中心/战伤组织修复与康复医学研究室重庆400042

骨骼是全身最大的器官之一,其发育及稳态维持异常可引起多种骨骼疾病,如骨骼遗传病、骨退行性疾病(如骨质疏松症、骨性关节炎)和骨折等。成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptors,FGFRs)家族重要成员FGFR1在骨骼发... 详细信息

骨骼是全身最大的器官之一,其发育及稳态维持异常可引起多种骨骼疾病,如骨骼遗传病、骨退行性疾病(如骨质疏松症、骨性关节炎)和骨折等。成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptors,FGFRs)家族重要成员FGFR1在骨骼发育和稳态维持中发挥关键作用。FGFR1功能增强点突变可引起囟门早闭综合征等骨骼遗传病,同时也参与调节骨形成、骨吸收过程以及关节炎的发生。此外,FGFR1在骨损伤修复不同阶段的骨骼相关细胞中均有表达,提示其参与骨修复过程。笔者总结了FGFR1在骨骼发育、稳态维持及损伤修复中的作用和机制研究进展,为从干预FGFR1信号角度治疗骨骼相关疾病提供借鉴。

关键词： FGFR1 骨发育骨重建骨性关节炎骨折骨质疏松

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机器人经肛微创手术的现状与展望

结直肠肛门外科 2024年第3期30卷 264-268页

作者：黄彬李凡童卫东陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心)普通外科重庆400042

经肛微创手术已广泛应用于直肠良性疾病和部分恶性肿瘤的手术治疗。但无论是经肛门内镜显微手术、经肛门微创手术还是经肛全直肠系膜切除术,在肛门直肠狭小空间内操作时的难度与相对较长的学习曲线制约了这些术式的发展。机器人手术系... 详细信息

经肛微创手术已广泛应用于直肠良性疾病和部分恶性肿瘤的手术治疗。但无论是经肛门内镜显微手术、经肛门微创手术还是经肛全直肠系膜切除术,在肛门直肠狭小空间内操作时的难度与相对较长的学习曲线制约了这些术式的发展。机器人手术系统克服了传统腹腔镜的许多缺点,尤其在狭小空间的操作优势为经肛微创外科的发展带来了新的活力。近年来,关于机器人手术的研究不断增多,在手术可行性、安全性、术后短期结局等方面已经取得了一些初步的结果。本文以达芬奇机器人系统为主,简要阐述手术机器人在经肛微创手术中的应用现状与发展前景。

关键词：直肠肿瘤直肠癌手术机器人经肛微创手术

基于多模态影像学的轻度创伤性脑损伤脑功能评估的研究进展

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解放军医学院学报 2024年

作者：倪立桐齐琦马珩钞曹征涛张玉艳牛田力官志强胡坚兴宁亚蕾王卫东马林李小俚雍政罗勇军李平张军李世俊解放军总医院第一医学中心放射诊断科解放军总医院第六医学中心神经外科空军特色医学中心陆军军医大学陆军卫勤训练基地解放军总医院医学创新研究部北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所陆军军医大学第三附属医院.野战外科研究所

轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)具有病理生理复杂、早期诊断难、伴有不同程度脑功能障碍等特点，需早期干预才能有效恢复如注意力、记忆力等脑功能障碍。上述功能障碍与大脑默认网络、海马、基底节等脑区功能异常... 详细信息

轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)具有病理生理复杂、早期诊断难、伴有不同程度脑功能障碍等特点，需早期干预才能有效恢复如注意力、记忆力等脑功能障碍。上述功能障碍与大脑默认网络、海马、基底节等脑区功能异常密切关联，而影像学可以准确量化评估这些脑功能区的改变。特别是高场强磁共振成像技术的出现，使得影像学成为m TBI临床早期诊断与临床治疗评估的关键技术。基于mTBI动物模型及临床患者，本文从磁共振成像中反映工作记忆的动脉自旋回波、认知缺陷的弥散张量成像、淋巴转运异常的超高场强磁共振增强成像以及反映颅脑冲击伤损伤程度的正电子发射计算机断层扫描术与脑电图等方面作一综述，为mTBI军事医学研究打下基础。

关键词：多模态影像学轻度创伤性脑损伤磁共振成像 mTBI动物模型脑功能成像

基于全流程仿真创伤救治模拟演练下的县域医院创伤救治现状分析

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创伤外科杂志 2024年第1期26卷 26-30页

作者：金平李子龙张连阳余姚市人民医院创伤外科浙江余姚315400 陆军军医大学大坪医院战创伤医学中心重庆400042

目的通过仿真创伤全流程早期救治模拟演练分析我国县域医院创伤救治能力现状。方法2018年7月—2022年7月在全国40家县域医院举办了中国创伤救治培训基层版(China trauma training basic,CTCT?-B),培训包括仿真的创伤早期全流程救治模拟... 详细信息

目的通过仿真创伤全流程早期救治模拟演练分析我国县域医院创伤救治能力现状。方法2018年7月—2022年7月在全国40家县域医院举办了中国创伤救治培训基层版(China trauma training basic,CTCT?-B),培训包括仿真的创伤早期全流程救治模拟演练。本研究对演练中创伤院前急救、院前院内信息联动、院内早期评估与处置、院内救治模式和流程、影响救治结局因素等进行归纳统计分析。结果40家县域医院,其中二级医院29家,三级医院11家;院前急救模式:依托型32家,指挥型6家,独立型2家;院前急救能力方面:院前规范处置31家,不规范处置7家,不处置2家;院前院内信息联动方面:电话/微信24家,院前急救系统8家,中国创伤联盟紫云系统6家,无信息交互2家;院内交接和早期评估:能够按照创伤救治规范化培训要求进行评估和处置23家,不规范17家;创伤救治模式方面:以急诊科为主导的多学科会诊模式34家,创伤科主导的创伤救治模式4家,专科主导多学科会诊模式2家;实体创伤病房6家,急诊病房23家,无病房11家;40名模拟创伤患者16人死亡,其余存活,死亡原因为早期评估和处置不规范,输血流程不合理、创伤相关核心技术缺乏,有效运行的创伤多学科团队缺乏。结论县域创伤救治过程中存在创伤早期评估和核心技术不足、缺乏院内高效的多学科救治团队、创伤集中收治模式尚未普及等问题,亟须重视解决。

关键词：创伤和损伤县域医院模拟演练创伤培训

淋巴结内特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效和安全性的Meta分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第2期30卷 9-18页

作者：曾婉婷李艮平蒋建国刘书南杨盈琳陈悦张汇征陆军军医大学大坪医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400042 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036

目的系统评价淋巴结内特异性免疫治疗(ILIT)草花粉诱导的变应性鼻炎(AR)的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP等电子数据库,纳入诊断为草花粉诱导的AR患者,并接受淋巴结内免疫治疗的随机... 详细信息

目的系统评价淋巴结内特异性免疫治疗(ILIT)草花粉诱导的变应性鼻炎(AR)的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP等电子数据库,纳入诊断为草花粉诱导的AR患者,并接受淋巴结内免疫治疗的随机对照试验。主要结局包括症状评分、药物评分、症状和药物综合评分、视觉模拟量表。次要结局包括不良事件、生活质量、血清特异性IgE、血清特异性IgG4、皮肤点刺试验和鼻腔激发试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入9项研究269名受试者,所有研究都包括草花粉过敏原,其中5项研究还包括草和/或桦树花粉过敏原。除1项研究注射间隔时间为2周外,其余均为4周。与安慰剂对照组相比,ILIT组显著改善视觉模拟量表(P0.05),其中症状和药物综合评分表现出中度异质性(I~2=60%)。每4周注射1次过敏原是改善症状和药物联合评分的最佳间隔时间,而加强注射或增加剂量是否能改善临床效果尚无定论。结论 Meta分析显示,ILIT总体上是安全的,但增加注射剂量可能出现严重并发症,应谨慎。ILIT对草花粉诱导的AR视觉模拟量表有显著改善,仍需要更大规模和更长期的试验来标准化治疗方案。ILIT可能在未来的AR治疗中发挥重要作用。

关键词：变应性鼻炎淋巴结内特异性免疫治疗疗效安全性 Meta分析

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