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失眠症的网络化认知行为治疗疗效研究

解放军医学杂志 2016年第4期41卷 307-311页

作者：叶圆圆刘娟李训军刘雅贞郎莹林玲杨信举王延江蒋晓江第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科重庆400042

目的比较网络化认知行为治疗(ICBT)、传统面对面认知行为治疗(CBT)及药物治疗对失眠症患者睡眠参数及焦虑和抑郁水平的影响,了解ICBT对失眠症的治疗效果。方法选取符合DSM-5诊断标准的失眠症患者79例,随机分为ICBT组(n=27)、CBT组(n=26... 详细信息

目的比较网络化认知行为治疗(ICBT)、传统面对面认知行为治疗(CBT)及药物治疗对失眠症患者睡眠参数及焦虑和抑郁水平的影响,了解ICBT对失眠症的治疗效果。方法选取符合DSM-5诊断标准的失眠症患者79例,随机分为ICBT组(n=27)、CBT组(n=26)、药物治疗组(n=26),各组均进行连续8周的治疗。比较3组治疗前、治疗第4周、治疗结束时睡眠参数、焦虑及抑郁水平的差异。结果与治疗前相比,治疗第4周、治疗结束时3组睡眠参数明显改善,焦虑及抑郁水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ICBT对失眠症的改善速度较药物治疗慢,但是治疗结束时,其疗效优于药物治疗且与传统的面对面CBT效果差异不大。

关键词：失眠症认知行为疗法网络化焦虑抑郁

脑源性神经营养因子前体对小鼠海马神经元存活和突起生长的抑制作用

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解放军医学杂志 2014年第9期39卷 690-694页

作者：陈甲矫树生梁春荣王延江许志强第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科重庆400042

目的探讨脑源性神经营养因子前体(proBDNF)对小鼠海马神经元存活和突起生长的影响,以及p75神经营养素受体(p75NTR)在其中的介导作用。方法取p75NTR转基因18日龄胎鼠(野生型p75NTR+/+,基因敲除型p75NTR–/–)海马组织,进行新生海马神经... 详细信息

目的探讨脑源性神经营养因子前体(proBDNF)对小鼠海马神经元存活和突起生长的影响,以及p75神经营养素受体(p75NTR)在其中的介导作用。方法取p75NTR转基因18日龄胎鼠(野生型p75NTR+/+,基因敲除型p75NTR–/–)海马组织,进行新生海马神经元原代培养。p75NTR+/+基因型神经元设对照组、proBDNF(30ng/ml)组和proBDNF(30ng/ml)+p75/Fc(30μg/ml)组,p75NTR–/–基因型神经元设对照组和proBDNF(30ng/ml)组。采用MTT法检测各组处理24h后新生海马神经元的存活情况,免疫荧光染色观察各组处理72h后的突起长度。结果经MAP2和DAPI双重荧光染色鉴定,成功培养出高纯度新生海马神经元。MTT检测结果显示,在p75NTR+/+型海马神经元中,proBDNF组570nm处吸光度值(A570)明显小于对照组(P0.05);在p75NTR–/–型海马神经元中,proBDNF组A570值与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光染色显示,p75NTR+/+神经元proBDNF组神经突起长度明显小于对照组(P0.05);p75NTR–/–神经元proBDNF组神经突起长度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 proBDNF通过p75NTR受体途径抑制神经元的存活和突起生长,具有毒性作用。

关键词：脑源性神经营养因子受体神经生长因子类神经元海马

赖氨酸特异性去甲基化酶1在食管鳞癌中的表达及其临床意义

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第三军医大学学报 2013年第9期35卷 910-913页

作者：于妍妍雷增杰郭严王斌刘海燕沈晓春孙文静肖华亮马强王军兰春慧陈东风第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科重庆400042

目的检测赖氨酸特异性去甲基化酶1(Lysine specific demethylase 1,LSD1)在食管鳞癌以及正常食管组织中的表达,并探讨LSD1与食管鳞癌临床特征、肿瘤增殖及凋亡等的关系。方法免疫组化S-P染色法检测86例食管鳞癌组织及29例正常食管组织中... 详细信息

目的检测赖氨酸特异性去甲基化酶1(Lysine specific demethylase 1,LSD1)在食管鳞癌以及正常食管组织中的表达,并探讨LSD1与食管鳞癌临床特征、肿瘤增殖及凋亡等的关系。方法免疫组化S-P染色法检测86例食管鳞癌组织及29例正常食管组织中LSD1、增殖相关抗原Ki67的表达情况,TUNEL检测食管鳞癌组织凋亡情况,并分析LSD1表达与患者临床资料、预后以及增殖和凋亡的关系。结果 LSD1在食管鳞癌组织中阳性率(89.5%)明显高于正常组织(51.7%),且与患者淋巴结转移相关(P研究的治疗靶标。

关键词： LSD1 食管鳞癌细胞增殖凋亡

远程认知行为治疗对高血压共病性失眠的疗效研究

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解放军医学杂志 2017年第4期42卷 331-335页

作者：杨信举张远凤刘娟刘雅贞郎莹王延江蒋晓江第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科重庆400042

目的观察远程认知行为治疗(CBT-I)对高血压共病性失眠的疗效。方法收集符合JNC-8高血压诊断标准和DSM-5失眠诊断标准的高血压共病性失眠患者106例,随机分为远程CBTI治疗组(n=53)和常规高血压治疗组(n=53),进行8周治疗,观察8周后两组收缩... 详细信息

目的观察远程认知行为治疗(CBT-I)对高血压共病性失眠的疗效。方法收集符合JNC-8高血压诊断标准和DSM-5失眠诊断标准的高血压共病性失眠患者106例,随机分为远程CBTI治疗组(n=53)和常规高血压治疗组(n=53),进行8周治疗,观察8周后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的下降幅度、睡眠参数及焦虑抑郁状态水平的差异。结果与治疗前相比,治疗8周后两组SBP、DBP均下降(P<0.01),远程CBTI组SBP下降幅度较常规高血压治疗组明显(P<0.01)。在睡眠指标上,治疗8周后,远程CBTI组睡眠潜伏期(44.49±22.75min)、睡眠效率(72.31%±9.15%)、睡眠时间(302.65±43.76min)、焦虑水平评分(17.14±6.45)均较常规高血压治疗组改善更为显著(55.50±34.96min、57.70%±11.53%、262.70±50.64min、21.02±6.64),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论远程CBTI能有效缩短睡眠潜伏期、改善睡眠效率、延长睡眠时间、改善焦虑情绪,同时通过CBT-I优化睡眠能有效降低高血压共病性失眠患者的血压。

关键词：失眠症高血压认知疗法

111例血管相关性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

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胃肠病学 2017年第7期22卷 411-414页

作者：邵小娟陈东风第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科 400042

背景:血管相关性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)是NVUGIB的一种特殊类型,病情凶险,死亡率高,需引起临床医师的重视。目的:分析血管相关性NVUGIB的病因和治疗策略,以期提高其诊治水平。方法:收集第三军医大学大坪医院2012年1月—2016... 详细信息

背景:血管相关性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)是NVUGIB的一种特殊类型,病情凶险,死亡率高,需引起临床医师的重视。目的:分析血管相关性NVUGIB的病因和治疗策略,以期提高其诊治水平。方法:收集第三军医大学大坪医院2012年1月—2016年12月期间经胃镜、腹部CT或血管造影确诊的111例血管相关性NVUGIB患者的病史资料进行回顾性分析。结果:105例患者于入院24 h内行胃镜检查。最常见的出血原因为消化性溃疡侵及血管(62.2%)和血管畸形(22.5%),其他还包括Dieulafoy病、胃肠道间质瘤、恶性肿瘤、腹腔内感染、外伤和胃毛细血管扩张。78例(70.3%)患者行内镜治疗,19例仅行内科保守治疗,13例行经血管介入栓塞治疗,5例行外科手术治疗。107例(96.4%)患者经治疗止血成功,4例死亡患者中3例为内镜、介入治疗失败后未及行外科手术治疗者。结论:消化性溃疡和血管畸形是血管相关性NVUGIB最常见的病因。内镜治疗为首选治疗方法,但必要时应直接行经血管介入栓塞治疗或外科手术治疗。

关键词：血管相关性非静脉曲张性上消化道出血消化性溃疡血管畸形内镜治疗回顾性研究

子宫颈癌中EaglK＋通道的表达及其缺氧调控

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中华妇产科杂志 2010年第1期45卷 65-67页

作者：林爽李力刘媛李书林郭建新郑秀惠韩健第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第三研究室第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。研究表明，组织缺氧是导致肿瘤发生、发展，最终产生放、化疗抵抗的主要原因之一。目前认为，Eag1K＋通道与宫颈癌低氧适应的相关性最为密切。本研究以不同程度的宫颈病变组织为研究对象，通过免疫组化... 详细信息

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。研究表明，组织缺氧是导致肿瘤发生、发展，最终产生放、化疗抵抗的主要原因之一。目前认为，Eag1K＋通道与宫颈癌低氧适应的相关性最为密切。本研究以不同程度的宫颈病变组织为研究对象，通过免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接（SP）法检测其Eag1蛋白的表达；建立宫颈癌细胞缺氧模型，观察缺氧对其Eag1 mRNA及Eag1 K＋通道电生理活性的影响，以期为宫颈癌的诊治提供新的途径。

关键词：子宫颈癌 K+通道组织缺氧抗生物素蛋白调控妇科恶性肿瘤过氧化物酶宫颈癌细胞

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消化道出血限制性输血策略的新认识

胃肠病学 2017年第7期22卷 432-434页

作者：何雨芩陈东风第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科 400042

消化道出血是临床上常见的急危重症,患者可发生失血性休克。既往认为有效的容量复苏包括足量输血是大出血患者必选的急救措施。近年来,随着限制性输血策略的提出及其在临床上的应用,消化道出血患者限制性输血的概念逐渐形成。限制性输... 详细信息

消化道出血是临床上常见的急危重症,患者可发生失血性休克。既往认为有效的容量复苏包括足量输血是大出血患者必选的急救措施。近年来,随着限制性输血策略的提出及其在临床上的应用,消化道出血患者限制性输血的概念逐渐形成。限制性输血策略能以较少的输血量维持重要脏器灌注水平,又可避免大量输血和补液造成的凝血功能障碍和酸中毒。本文就消化道出血与限制性输血策略的相关研究进展作一综述。

关键词：胃肠出血休克,失血性限制性输血策略血液成分输血

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食管上段异位胃黏膜的组织学特点及临床意义

第三军医大学学报 2013年第9期35卷 905-909页

作者：陶林樊丽琳刘海燕沈小春闫庆军兰春慧王军李宁傅鑫赵敦勇刘卉刑寒阳张艳梅李丽杨均肖潇樊玲潘大维颜綦先敖兴李平牟江洪肖华亮陈东风第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科重庆400042

目的观察食管上段异位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)的组织学特点以及内镜下表现,研究患者各相关临床症状与HGMUE泌酸功能之间的联系。方法分析40例普通内镜下诊断为HGMUE的患者的临床表现、NBI内镜以... 详细信息

目的观察食管上段异位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)的组织学特点以及内镜下表现,研究患者各相关临床症状与HGMUE泌酸功能之间的联系。方法分析40例普通内镜下诊断为HGMUE的患者的临床表现、NBI内镜以及共聚焦激光显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)特点,采用透射电镜、HE、免疫组化观察其病理学特征。结果 40例患者中,平坦型38例(95%),隆起型2例(5%),病变形态有椭圆形18例(45%)、圆形9例(22.5%)、不规则岛状7例(17.5%)、条索状6例(15%);NBI内镜下,可清楚区分病变区域与周围正常食管黏膜,小凹形态以管状(92.5%)为主,未发现表面微血管扩张变异;CLE扫描腺管开口呈胃底型27例,非胃底型13例,结合HE病理诊断,符合率为92.5%,有不同程度的荧光素钠渗出;透射电镜显示细胞超微结构与正常胃黏膜无明显差异,HE染色胃底型腺体28例(70%),非胃底型腺体12例(30%);免疫组化结果显示,胃底型腺体中质子泵、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ表达均为阳性;相关临床症状中除胸骨后疼痛与壁细胞有关外(P0.05)。结论 HGMUE患者病理分型以胃底型为主,此种异位胃黏膜可能有分泌胃酸及胃蛋白酶的能力,与患者胸骨后疼痛的症状相关;NBI内镜及CLE对于HGMUE的诊断比普通内镜可能具有更好的分辨效果及价值。

关键词： HGMUE NBI 共聚焦激光显微内镜组织学

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食管非静脉曲张破裂出血175例回顾性分析

胃肠病学 2017年第9期22卷 553-555页

作者：张艳梅刘卉沈小春兰春慧陈东风崔红利第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科 400042

背景:食管非静脉曲张破裂出血临床并不常见,但严重者可危及生命。因此,对其进行回顾性分析可为临床诊断和治疗提供重要依据。目的:探讨食管非静脉曲张破裂出血的临床特征。方法:收集2006年1月—2016年12月第三军医大学大坪医院收治的17... 详细信息

背景:食管非静脉曲张破裂出血临床并不常见,但严重者可危及生命。因此,对其进行回顾性分析可为临床诊断和治疗提供重要依据。目的:探讨食管非静脉曲张破裂出血的临床特征。方法:收集2006年1月—2016年12月第三军医大学大坪医院收治的175例食管非静脉曲张破裂出血患者,回顾性分析患者的性别、年龄、出血病因、好发部位、发病季节、治疗方式、预后等。结果:175例食管非静脉曲张破裂出血患者中,男女发病之比为3.5∶1,73.1%的患者为中老年患者。食管非静脉曲张破裂出血的主要病因为贲门撕裂综合征(46.9%)、食管癌(23.4%)、食管溃疡(12.6%)和食管异物(12.0%),食管下段是最常见的出血部位(70.9%)。51例患者接受内镜下治疗或外科手术治疗,142例(81.1%)患者经治疗后好转或治愈,27例(15.4%)患者死亡。结论:食管非静脉曲张破裂出血的男性发病率高于女性,多见于中老年患者。出血病因以贲门撕裂综合征多见,最常见的出血部位为食管下段。药物联合内镜下治疗是大部分食管非静脉曲张破裂出血的有效治疗方式。

关键词：食管非静脉曲张破裂出血治疗回顾性研究