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^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测胸腺上皮肿瘤恶性程度

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 378-382页

作者：蔺旭阳王冉韩星敏郑州大学第一附属医院核医学科河南郑州450052

目的观察^(18)F-FDG PET/CT代谢参数对预测胸腺上皮肿瘤(TET)恶性程度的价值。方法回顾性分析95例经病理诊断的TET患者,根据病理结果进行组织学分型(低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤、胸腺癌)及临床分期(Ⅰ~Ⅳ期)。基于^(18)F-FDG PET/CT获... 详细信息

目的观察^(18)F-FDG PET/CT代谢参数对预测胸腺上皮肿瘤(TET)恶性程度的价值。方法回顾性分析95例经病理诊断的TET患者,根据病理结果进行组织学分型(低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤、胸腺癌)及临床分期(Ⅰ~Ⅳ期)。基于^(18)F-FDG PET/CT获取原发灶最大标准摄取值(SUV_(max))、峰值标准摄取值(SUV_(peak))、原发灶SUV_(max)与纵隔血池平均标准摄取值的比值,即靶区本底比值(TBR),分别以SUV=2.5及40%SUV_(max)为阈值,获得病灶糖酵解总量(TLG_(2.5)、TLG_(40%))及肿瘤代谢体积(MTV_(2.5)、MTV_(40%))。比较不同类型及临床分期TET各代谢参数的差异。针对两两比较差异均有统计学意义的代谢参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估其预测不同组织学分型TET的效能。结果95例中,27例低危型胸腺瘤、15例高危型胸腺瘤、53例胸腺癌;临床分期Ⅰ期28例、Ⅱ期8例、Ⅲ期12例、Ⅳ期47例。不同类型TET间SUV_(max)、SUV_(peak)及TBR差异均有统计学意义(P均0.05)。临床Ⅳ期TET的SUV_(max)、SUV_(peak)、TBR、TLG_(2.5)、TLG_(40%)、MTV_(2.5)均高于Ⅰ期(P均0.05)。以SUV_(max)、SUV_(peak)及TBR预测低危型与高危型胸腺瘤的AUC分别为0.857、0.840及0.857,预测高危型胸腺瘤与胸腺癌的AUC分别为0.769、0.758及0.755。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数可有效预测TET恶性程度。

关键词：胸腺肿瘤正电子发射断层显像病理学

"互联网+"联合多学科院外管理模式在腰椎内固定术后患者医院-家庭过渡期管理中的应用

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中华现代护理杂志 2024年第9期30卷 1212-1217页

作者：马红娜秦乡音张卫红苏智慧贾清云王彦艳郑州大学第一附属医院骨科郑州450052 郑州大学第一附属医院核医学科郑州450052

目的探讨"互联网+"联合多学科院外管理模式在腰椎内固定术后患者医院-家庭过渡期管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选择2021年10月—2022年9月于郑州大学第一附属医院骨科行腰椎内固定术的176例患者, 根据入院时间将2021年10月—2... 详细信息

目的探讨"互联网+"联合多学科院外管理模式在腰椎内固定术后患者医院-家庭过渡期管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选择2021年10月—2022年9月于郑州大学第一附属医院骨科行腰椎内固定术的176例患者, 根据入院时间将2021年10月—2022年3月收治患者纳为对照组, 将2022年4—9月收治患者纳为观察组, 两组各88例。对照组实施常规术后院外随访管理, 观察组实施"互联网+"联合多学科院外管理。干预3个月后, 比较两组的腰背功能恢复状况[Oswestry功能障碍指数量表(ODI)和Macnab评分]、手术疗效评估(NaKa分级法)、护理满意度和再次入院率。结果 3个月后, 观察组ODI评分低于对照组, Macnab评分高于对照组, NaKa分级优于对照组, 差异有统计学意义(P学科院外管理模式可以有效改善腰椎内固定手术患者医院-家庭过渡期的腰背功能恢复效果, 提高手术疗效与护理满意度, 降低再次入院率。

关键词：康复护理腰椎退行性疾病腰椎内固定术互联网+ 多学科协作医院-家庭过渡期

深度学习模型自动分割基于一体化Ga-前列腺特异性膜抗原PET/MRI大视野T2WI中的前列腺

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中国医学影像技术 2024年

作者：李桂玉马温惠汪俊伶马涛奇王云雅康飞杨卫东汪静空军军医大学第一附属医院核医学科

目的观察深度学习模型自动分割基于一体化68Ga-前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/MRI的大视野T2WI中的前列腺的价值。方法回顾性收集90例接受68Ga-PSMAPET/MRI的男性前列腺肿瘤患者，按4:1将其分为训练集（n=72）与验证集（n=18）。分别... 详细信息

目的观察深度学习模型自动分割基于一体化68Ga-前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/MRI的大视野T2WI中的前列腺的价值。方法回顾性收集90例接受68Ga-PSMAPET/MRI的男性前列腺肿瘤患者，按4:1将其分为训练集（n=72）与验证集（n=18）。分别基于3DSegResNet和3DUnet深度学习神经网络建立模型，并以医师人工分割结果为参考标准，评估模型分割大视野T2WI所示前列腺外周带（PZ）及中央带（CZ）+移行带（TZ）的效能。结果训练集和验证集中，3D SegResNet深度学习模型分割T2WI中的前列腺的戴斯相似系数（DSC）均大于3D Unet模型（P均＜0.05）、分割前列腺CZ+TZ的95%豪斯多夫距离（HD95）均小于3D Unet模型（P均＜0.05）；且2个模型分割前列腺CZ+TZ的DSC和HD95均优于PZ（P均＜0.05）。结论 3D SegResNet深度学习模型可较好地自动分割基于一体化68Ga-PSMA PET/MRI大视野T2WI中的前列腺。

关键词：前列腺肿瘤深度学习正电子发射断层显像磁共振成像

脑灰质异位相关癫痫^(18)F-FDG PET/MRI表现

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 203-207页

作者：黎颖昕凌雪英唐勇进程勇徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广东广州510630

目的观察脑灰质异位(GMH)相关癫痫的18 F-FDG PET/MRI表现。方法回顾性分析27例经MRI诊断GMH癫痫患者,观察其颅脑18 F-FDG PET/MRI表现、有无其他颅脑畸形并进行分型。结果27例中,15例室管膜下GMH、2例皮质下GMH、2例层状(带状)GMH、8... 详细信息

目的观察脑灰质异位(GMH)相关癫痫的18 F-FDG PET/MRI表现。方法回顾性分析27例经MRI诊断GMH癫痫患者,观察其颅脑18 F-FDG PET/MRI表现、有无其他颅脑畸形并进行分型。结果27例中,15例室管膜下GMH、2例皮质下GMH、2例层状(带状)GMH、8例混合型GMH;相比病灶周围或对侧镜像区脑白质,22例糖代谢增高、3例糖代谢减低,2例糖代谢未见明显异常;相比中央前回灰质,8例糖代谢增高、16例糖代谢减低,3例糖代谢未见明显异常。27例中,6例合并脑裂畸形,6例合并双侧小脑半球体积缩小,合并透明隔缺如及穹隆低位、胼胝体发育异常、多微小脑回畸形各1例。结论GMH相关癫痫18 F-FDG PET/MRI表现具有一定特征性,有助于临床诊断。

关键词：神经系统畸形脑灰质癫痫正电子发射断层显像磁共振成像

^(18)F-FDG联合^(18)F-DTBZ PET/CT显像对伴快速眼动睡眠期行为障碍帕金森病的诊断价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 449-455页

作者：杨萌王心宇王瑞芳李彦鹏王庆祝王瑞华陈平郑州大学第一附属医院核医学科郑州450052

目的通过^(18)F-FDG脑代谢联合^(18)F-9-氟丙基-(+)-二氢丁苯那嗪[FP-(+)-DTBZ,简称DTBZ]脑囊泡单胺转运蛋白2(VMAT2)PET/CT显像研究伴或不伴快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者显像的特点,分析其对此类PD的应用价值。方法... 详细信息

目的通过^(18)F-FDG脑代谢联合^(18)F-9-氟丙基-(+)-二氢丁苯那嗪[FP-(+)-DTBZ,简称DTBZ]脑囊泡单胺转运蛋白2(VMAT2)PET/CT显像研究伴或不伴快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者显像的特点,分析其对此类PD的应用价值。方法前瞻性收集2022年7月至2023年6月于郑州大学第一附属医院行^(18)F-FDG、^(18)F-DTBZ PET/CT显像且经临床确诊的原发性PD患者50例,其中伴RBD的PD患者18例[PD-RBD(+)组;男16例、女2例,年龄(59.2±9.3)岁],不伴RBD的PD患者32例[PD-RBD(-)组;男16例、女16例,年龄(57.7±10.2)岁],同时纳入与PD患者年龄匹配的健康对照者10名[男5名、女5名,年龄(60.3±9.6)岁]。以枕叶皮质为参考脑区,获得双侧纹状体、尾状核、前壳核、后壳核、伏隔核、黑质等脑区的^(18)F-DTBZ特定摄取值比(SUR),纹状体前-后摄取梯度与其他半定量指标。采用单因素方差[最小显著差异(LSD)-t检验]、Kruskal-Wallis秩和检验(Bonferroni法校正)、两独立样本t检验及Mann-WhitneyU检验分析数据;采用Pearson相关或Spearman秩相关行相关性分析;另行ROC曲线分析;应用统计参数图(SPM)比较伴或不伴RBD的PD患者全脑葡萄糖代谢差异。结果与PD-RBD(-)组相比,PD-RBD(+)组简易精神状态检查量表(MMSE)评分、PD睡眠量表(PDSS)评分均明显降低(z值:-3.12、-3.08,均P一PD评分量表(UPDRS)评分及改良Hoehn-Yahr(mH-Y)分期呈负相关(r=-0.35,P=0.048;rs=-0.39,P=0.026);ROC曲线分析显示以对侧纹状体前-后摄取梯度鉴别PD-RBD(+)和PD-RBD(-)时的AUC为0.706(95%CI:0.562~0.851,P=0.016),灵敏度和特异性分别为59.4%(19/32)、16/18。结论PD-RBD(+)组患者的对侧纹状体VMAT2前-后摄取梯度降低更明显,且2组脑代谢存在差异,提示伴与不伴RBD的PD患者可能存在不同的神经病理改变和不同的病理生理机制,^(18)F-DTBZ PET/CT显像可为疾病亚型的鉴别诊断提供影像学依据。

关键词：帕金森病 REM睡眠行为障碍囊泡单胺转运蛋白质类丁苯那嗪正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

湖南省某医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌分子流行病学特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1041-1047页

作者：宁兴旺唐咏雪王思雨王小妹朱惠斌谢小兵刘青宇湖南中医药大学第一附属医院医学检验中心长沙410007

分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)分子流行病学及探讨blaKPC和blaNDM水平传播机制,为预防和治疗CRKP提供参考依据。回顾性分析2022年1—12月湖南中医药大学第一附属医院临床非重复分离的CR... 详细信息

分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)分子流行病学及探讨blaKPC和blaNDM水平传播机制,为预防和治疗CRKP提供参考依据。回顾性分析2022年1—12月湖南中医药大学第一附属医院临床非重复分离的CRKP,共计 49株。采用改良碳青霉烯灭活实验(mCIM)、EDTA-碳青霉烯灭活实验(eCIM)进行表型筛选;聚合酶链式反应(PCR)检测CRKP碳青霉烯耐药基因、β内酰胺酶耐药基因和毒力基因;多位点序列分析检测CRKP菌株的同源性。通过接合试验,推断blaKPC和blaNDM两种碳青霉烯耐药基因的水平传播机制。结果显示,本研究共收集到CRKP 49株,有44株携带blaKPC,8株携带blaNDM,其中同时携带blaKPC和blaNDM两种耐药基因的CRKP(blaKPC+blaNDM-CRKP)有3株。28株CRKP携带毒力基因(28/49,57.2%),1株CRKP拉丝试验阳性,且同时携带Aerobactin和rmpA两种毒力基因。共检出5种ST型,以ST11为主(41/49,83.7%)。3株blaKPC-CRKP均接合成功,3株blaNDM-CRKP仅1株接合成功,接合子菌株对亚胺培南以及头孢菌素类抗菌药物的敏感性均显著降低。综上,本研究CRKP耐药机制主要以产KPC酶为主,且同时携带多种β-内酰酶耐药基因,并有高毒力耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(high virulence carbapenem-resistantKlebsiella pneumoniae,hv-CRKP)和blaKPC+blaNDM-CRKP的局部流行。blaKPC和blaNDM可通过质粒水平传播,不同菌株的水平传播效率存在差异。

关键词：耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌高毒力耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌分子流行病学质粒传播

谷氨酰胺对甲状腺癌细胞恶性生物学行为及SNX10/mTORC1通路相关蛋白表达的影响

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 544-548页

作者：闫志华程兵陈伟娜李祥周郑州大学第一附属医院核医学科郑州450052

目的:探究谷氨酰胺(Gln)对甲状腺癌细胞恶性生物学行为及SNX10/mTORC1通路蛋白表达的影响。方法:分别用含0、1、2、4 mmol/L Gln的培养基培养人未分化甲状腺癌细胞系C643,每个浓度设6个复孔。分组培养24、48、72 h后,MTT法检测细胞增殖... 详细信息

目的:探究谷氨酰胺(Gln)对甲状腺癌细胞恶性生物学行为及SNX10/mTORC1通路蛋白表达的影响。方法:分别用含0、1、2、4 mmol/L Gln的培养基培养人未分化甲状腺癌细胞系C643,每个浓度设6个复孔。分组培养24、48、72 h后,MTT法检测细胞增殖活性。分组培养24 h后,采用Annexin V/PI双染法、划痕实验、Transwell小室实验、三磷酸腺苷(ATP)实验检测细胞凋亡率、迁移能力、侵袭能力、ATP生成能力,采用实时荧光定量PCR法检测SNX10、p-mTOR、mTORC1 mRNA的表达,Western blot法检测SNX10、p-mTOR、mTORC1、Akt、p-Akt蛋白的表达。结果:Gln干预后,C643细胞凋亡率下降,增殖活性、划痕愈合率、侵袭细胞数、ATP浓度均增加,SNX10、p-mTOR、mTORC1 mRNA相对表达量升高,SNX10、p-mTOR、mTORC1、Akt、p-Akt蛋白表达上调,且均呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:Gln可能通过激活SNX10/mTORC1通路而促进甲状腺癌细胞的恶性生物学行为。

关键词：甲状腺癌谷氨酰胺代谢 SNX10/mTORC1通路

江西省某三甲医院八年急性中毒特点回顾性分析

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中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1297-1301页

作者：李洋刘芬徐蕊邱志强杨搏罗小龙吴海泉黄亮南昌大学第一附属医院江西省重大公共卫生事件医学中心南昌330052 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006

目的探讨南昌大学第一附属医院急性中毒住院患者流行病学及临床特点。方法基于南昌大学第一附属医院的住院病历信息管理平台,根据ICD-10疾病编码,回顾性分析2014—2021年江西省南昌大学第一附属医院急性中毒住院患者的性别、年龄、住址... 详细信息

目的探讨南昌大学第一附属医院急性中毒住院患者流行病学及临床特点。方法基于南昌大学第一附属医院的住院病历信息管理平台,根据ICD-10疾病编码,回顾性分析2014—2021年江西省南昌大学第一附属医院急性中毒住院患者的性别、年龄、住址、中毒种类、中毒原因、中毒途径、病情严重程度、诊治过程、住院时间、预后等。结果1953例急性中毒患者纳入研究,其中男性871例(44.6%),女性1082例(55.4%),年龄(42.7±20.0)岁,死亡113例(5.8%)。城镇来源中毒患者706例(36.1%),乡村来源1247例(63.9%),中毒发病最高人群为41~60岁人群,因自杀导致中毒的人数最多,共1318例(67.5%),其次为误服或误接触,过量为最少。口服毒物是最常见中毒途径,为1681例(86.1%),其次为吸入和接触。农药中毒是本研究中毒的主要毒物类型,共847例(43.4%),其次为药物中毒和食源性中毒。尤其是乡村来源患者,农药中毒比例高达79.2%,而药物中毒则是城镇来源患者的主要中毒类型,占比53.5%。结论本研究中急性中毒患者的特点是女性,乡村高发,口服农药自杀为主要的中毒方式及原因。应针对以上高危地区、人群及毒物进行教育及管控。

关键词：急性中毒流行病学回顾性研究住院患者中毒救治基地

江西某三甲医院2013—2022年临床无菌体液标本分离的酵母菌分布及对抗真菌药物敏感性特点

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中国抗生素杂志 2024年第10期 1168-1174页

作者：邓林强陈益国陈会杜宇娜江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)检验科

目的了解江西某三甲医院无菌体液中酵母菌分布及抗真菌药物敏感性，为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析，对2013—2022年无菌体液标本分离出酵母菌的分布和对5种抗真菌药物敏感性进行分析。结果(1)从临床无菌体液标... 详细信息

目的了解江西某三甲医院无菌体液中酵母菌分布及抗真菌药物敏感性，为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析，对2013—2022年无菌体液标本分离出酵母菌的分布和对5种抗真菌药物敏感性进行分析。结果(1)从临床无菌体液标本中共分离出1028株酵母菌,以念珠菌属为主(95.2%)，白念珠菌分离出398株(38.7%)，近平滑念珠菌有239株(23.2%)，其他酵母菌如新型隐球菌45株(4.4%)，菌株分布比较存在显著性差异(P<0.001)。(2)1028例分离出酵母菌的患者中，年龄以18～<65岁为主(53.1%)，年龄段人员分布比较存在显著性差异(P<0.05)；标本分离率最高的是血液标本(41.1%)，其次是尿液标本(12.6%)，标本分布存在显著性差异(P<0.001)；标本来源病区，重症监护病区患者总分离率占比较高(40.5%)，门诊分布较少(1.2%)，病区分布比较存在显著差异(P<0.001)。(3)1028株酵母菌中，近平滑念珠菌对两性霉素B的非野生型菌株占比为32.2%，高于白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌占比(均在10%以下)；对伊曲康唑的非野生型菌株占比为6.3%，低于光滑念珠菌(37.0%)和热带念珠菌(60.9%)的占比；对伏立康唑和氟康唑的敏感率(分别为76.2%和88.7%)也高于白念珠菌和热带念珠菌。新型隐球菌对5种抗真菌药物的非野生型菌株占比为2.2%～20%。结论某院2013—2022年无菌体液标本分离出的酵母菌在菌株、患者年龄、病区和标本种类分布存在差异。不同的酵母菌对抗真菌类药物的敏感性不同，在治疗其感染时需结合体外药敏试验结果合理选择抗真菌药物。

关键词：无菌体液标本酵母菌抗真菌类药物念珠菌属非野生株敏感率

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