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一期前路椎体间植骨并内固定治疗胸腰椎结核

中华外科杂志 2000年第12期38卷 900-902,I049页

作者：金大地陈建庭张浩瞿东滨王吉兴江建明第一军医大学附属南方医院脊柱骨病科广州510515

目的　探讨脊柱结核外科治疗中一期重建脊柱稳定性的重要性及内固定器械植入的安全性。　方法　总结 1997年 10月至 1999年 1月期间收治 11例胸腰椎结核患者 ,采用一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并胸腰椎“Z”形前路钛钢板内固定治... 详细信息

目的　探讨脊柱结核外科治疗中一期重建脊柱稳定性的重要性及内固定器械植入的安全性。　方法　总结 1997年 10月至 1999年 1月期间收治 11例胸腰椎结核患者 ,采用一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并胸腰椎“Z”形前路钛钢板内固定治疗。　结果　经平均 16个月的随访 ,11例患者脊柱结核均治愈 ,无局部结核复发 ,植骨全部骨性融合 ,融合时间平均为 3.8个月 ,后凸矫正角度 18° ,无手术并发症。　结论　早期重建脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要的意义 ,在结核病灶局部植入钛质内固定器械是安全和有效的。

关键词：胸腰椎结核脊柱固定术椎体间植入术

Halo-vest在重建上颈椎稳定性中的应用

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中国修复重建外科杂志 2004年第5期18卷 399-401页

作者：王吉兴金大地姚军陈建庭江建明瞿东滨第一军医大学附属南方医院脊柱骨病外科广州510515

目的　评价应用 Halo- vest在重建上颈椎稳定性中的疗效。　方法　总结 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月收治上颈椎疾患 16例 ,年龄 14～ 5 3岁。单纯 Jefferson骨折 3例 ,单纯 Hangman骨折 4例 ,Anderson 型骨折 1例 ,以上均采用 Halo- v... 详细信息

目的　评价应用 Halo- vest在重建上颈椎稳定性中的疗效。　方法　总结 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月收治上颈椎疾患 16例 ,年龄 14～ 5 3岁。单纯 Jefferson骨折 3例 ,单纯 Hangman骨折 4例 ,Anderson 型骨折 1例 ,以上均采用 Halo- vest固定 3～ 4个半月。齿状突陈旧性骨折伴脱位行枕颈融合内固定术 3例 ,C2、3椎体结核病灶清除植骨融合术 1例 ,C1 恶性肿瘤行后路肿瘤切除枕颈内固定 1例 ,C2 恶性肿瘤行前路肿瘤切除植骨内固定 2例 ,颈椎管肿瘤行C2～ 7全椎板切除术后鹅颈畸形行前路脊髓减压植骨螺钉内固定 1例 ,以上均采用 Halo- vest术中固定 ,其中 2例术后继续应用 3个月。 16例中有脊髓功能障碍者 8例。　结果　术后 15例获 6个月～ 5年随访。其中 1例 Jefferson骨折后弓愈合 ,前弓未愈合 ,拆除支架后未出现不适 ,颈椎活动正常 ;1例 C2 肿瘤术后 8个月复发 ;其余均得到骨性愈合。 8例脊髓功能障碍者术后均恢复正常。　结论　 Halo- vest对上颈椎失稳的固定效果可靠 ,可用于术前、术中和术后的上颈椎稳定性重建。

关键词：上颈椎术后肿瘤切除脊髓功能前路 Jefferson骨折正常恢复畸形活动

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胸腰椎骨折分类及其病理形态特点

中华外科杂志 2000年第11期38卷 811-814页

作者：金大地杨守铭于娜沙陈建庭史占军第一军医大学南方医院脊柱骨病科广州510515

目的　探讨各种类型胸腰椎骨折病理形态及影像学特点 ,建立新的胸腰椎损伤分类。方法　通过对 5 6 4例胸腰椎骨折的研究和分析 ,根据其损伤机制提出新的胸腰椎骨折分类方法。结果　将胸腰椎骨折分为三大类 ,即 :A类 (屈曲压缩类 ) ,B类 ... 详细信息

目的　探讨各种类型胸腰椎骨折病理形态及影像学特点 ,建立新的胸腰椎损伤分类。方法　通过对 5 6 4例胸腰椎骨折的研究和分析 ,根据其损伤机制提出新的胸腰椎骨折分类方法。结果　将胸腰椎骨折分为三大类 ,即 :A类 (屈曲压缩类 ) ,B类 (垂直压缩类 ) ,C类 (牵张类 ) ;根据具体的病理形态和临床出现的机率将每类骨折分为A、B两型 ,A型为临床常见的损伤 ,B型为临床较少见的损伤 ;根据骨折不稳定性和移位性 ,将每型骨折分为 3个亚型 ,即亚型 1为骨折型 ,亚型 2为半脱位型 ,亚型 3为脱位型。　结论　此新的分类更为系统、简便。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎分类法

血小板衍生生长因子-AA对破骨细胞功能的影响

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中华外科杂志 2000年第6期38卷 465-468,I027页

作者：陈建庭张忠民金大地武大林第一军医大学南方医院脊柱骨病科广州510515

目的　研究血小板衍生生长因子 (PDGF) AA对破骨细胞功能的影响。　方法　利用免疫电镜技术证明PDGF α受体在破骨细胞膜得以表达 ;酶动力学法测定培养基中酸性磷酸酶与抗酒石酸酸性磷酸酶活性 ;通过荧光探针在共聚焦显微镜下观察破骨... 详细信息

目的　研究血小板衍生生长因子 (PDGF) AA对破骨细胞功能的影响。　方法　利用免疫电镜技术证明PDGF α受体在破骨细胞膜得以表达 ;酶动力学法测定培养基中酸性磷酸酶与抗酒石酸酸性磷酸酶活性 ;通过荧光探针在共聚焦显微镜下观察破骨细胞内氢离子随PDGF AA浓度的变化情况 ;利用甲苯胺蓝对骨吸收陷窝染色并在图像分析仪下测定其面积和数目。　结果　破骨细胞膜有胶体金颗粒沉着 ,抗酒石酸酸性磷酸酶的活性无显著变化 (P >0 0 5 ) ,细胞内氢离子显著增加 ,但PDGF AA不能促进其释放 ;骨吸收陷窝的面积与数目均无显著变化。　结论　PDGF AA虽然能够促进氢离子在细胞内产量增加 ,但由于不能显著改变抗酒石酸酸性磷酸酶活性 ,因而不能直接促进破骨细胞的骨吸收功能。

关键词：血小板源生长因子破骨细胞骨质吸收 PDGF-AA

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进行性骨化性肌炎一例报告

中华骨科杂志 2003年第5期23卷 319-320页

作者：张浩史占军第一军医大学附属南方医院脊柱骨病外科广州510515

进行性骨化性肌炎(myositis OSSifi- cans progressiva，MOP)或进行性骨化性纤维发育不良(fibrodysplasia ossificans progressiva)的特点为肌肉及纤维软组织内的异位骨化，通常二者可互译~(|1|)。MOP是一种遗传性结缔组织疾病，特征性... 详细信息

进行性骨化性肌炎(myositis OSSifi- cans progressiva，MOP)或进行性骨化性纤维发育不良(fibrodysplasia ossificans progressiva)的特点为肌肉及纤维软组织内的异位骨化，通常二者可互译~(|1|)。MOP是一种遗传性结缔组织疾病，特征性表现为先天■趾及拇指畸形，进行性全身软组织异位骨化，异位骨化部位可包括横纹肌、肌腱、韧带、筋膜及皮肤等~[2]。现报告一例由意外损伤引发全身症状爆发的MOP。

关键词：进行性骨化性肌炎进行性骨化性纤维发育不良异位骨化遗传性结缔组织疾病

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骨质疏松致病候选基因研究进展

中华外科杂志 2000年第1期38卷 69-71页

作者：孙炜金大地第一军医大学附属南方医院脊柱骨病科

血小板衍生生长因子-BB抑制成骨细胞-破骨细胞共育体系中破骨细胞的作用机制

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中华实验外科杂志 2004年第1期21卷 59-61页

作者：张忠民陈建庭金大地第一军医大学南方医院脊柱骨病外科广州510515

目的　探讨血PDGF BB在共育体系中抑制破骨细胞 (OC)功能的机制。方法　将PDGF BB施加于两种培养体系。测定培养上清一氧化氮 (NO)产物的浓度 ;检测诱导型和内皮型一氧化氮合酶表达情况 ;检测共育体系内外骨保护素 (OPG )表达与PDGF BB... 详细信息

目的　探讨血PDGF BB在共育体系中抑制破骨细胞 (OC)功能的机制。方法　将PDGF BB施加于两种培养体系。测定培养上清一氧化氮 (NO)产物的浓度 ;检测诱导型和内皮型一氧化氮合酶表达情况 ;检测共育体系内外骨保护素 (OPG )表达与PDGF BB浓度的关系 ;观察共育体系培养上清对OC吸附骨质的影响。结果　在PDGF BB刺激下 ,NO含量升高至 (2 5 .2 6±3 .2 4) μg/L (P <0 .0 1) ;加入抑制剂后 ,NO含量为 (9.84± 1.5 1) μg/L ;PDGF BB促进成骨细胞(OB)对eNOS和iNOS的表达 ,抑制剂使二者表达减弱 ;共育体系中OPG表达增强 ,而PDGF BB不能直接促进OPG的表达。共育体系培养上清使OC从骨质上脱离。结论　PDGF BB促进OB产生NO产物 ,后者抑制OC功能。

关键词：血小板衍生生长因子-BB 成骨细胞破骨细胞作用机制一氧化氮

转移生长因子-β、碱性成纤维细胞生长因子诱导人成骨细胞表达血小板衍生生长因子BmRNA的研究

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中华实验外科杂志 2001年第1期18卷 72-73页

作者：陈建庭金大地杨德鸿景宗森第一军医大学南方医院脊柱骨病外科广州510515

目的　探讨转移生长因子 (TGF) β、碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对人成骨细胞血小板衍生生长因子 (PDGF) BmRNA表达的影响及其意义。方法　体外分离培养人成骨细胞。在体外培养的成骨细胞中分别加入 10、2 0、40、80、16 0 μg/L... 详细信息

目的　探讨转移生长因子 (TGF) β、碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对人成骨细胞血小板衍生生长因子 (PDGF) BmRNA表达的影响及其意义。方法　体外分离培养人成骨细胞。在体外培养的成骨细胞中分别加入 10、2 0、40、80、16 0 μg/L梯度浓度的PDGF BB培养细胞 2 4h ,以摄取3H TdR为细胞增殖指标检测细胞增殖状况。以 4μg /L的TGF β和 10 μg/L的bFGF培养细胞 2 4h ,寡核苷酸探针检测细胞PDGF BmRNA的表达。结果　 10～ 16 0 μg/L的PDGF BB可促进成骨细胞增殖 (P <0 .0 5 )。在普通培养条件下 ,细胞不表达PDGF BmRNA ;当培养体系中加入TGF β和bFGF ,可见PDGF BmRNA的表达。结论　PDGF B基因的表达可能是骨组织生长的储备因素 ,TGF β和bFGF可诱导成骨细胞表达PDGF

关键词：成骨细胞血小板衍生生长因子转移生长因子-β 碱性成纤维细胞生长因子

前路减压合并自行设计的蝶形钢板内固定系统治疗颈椎间盘突出症

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第一军医大学学报 2003年第3期23卷 254-256页

作者：瞿东滨金大地第一军医大学南方医院脊柱骨病外科广东广州510515

目的探讨前路减压合并自行设计的国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法采用经前路减压、自体髂骨植骨并颈椎前路蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症16例,年龄26～46岁(平均36.2岁),其中单节段12例、双节段4例.术后随访12～2... 详细信息

目的探讨前路减压合并自行设计的国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法采用经前路减压、自体髂骨植骨并颈椎前路蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症16例,年龄26～46岁(平均36.2岁),其中单节段12例、双节段4例.术后随访12～24个月,平均18个月.结果所有患者术后症状均有明显改善,无手术相关并发症,术后3月出现骨性融合,未见内固定松动及断裂等现象.结论采用前路减压、植骨及国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症疗效确实.

关键词：椎间盘移位外科学内固定器减压术外科颈椎椎间盘突出症