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骨性关节炎软骨细胞衰老与自噬的机制及相关研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 756-759页

作者：罗权刘刚陆宇珩何览南罗子毅湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)康复医学科长沙410000 南方医科大学附属南方医院康复医学科广州510000 空军军医大学西京医院康复科西安710000 中山大学附属第三医院康复医学科广州510000

骨性关节炎(OA)是临床上最常见的慢性致残性关节疾病, 严重影响患者的生活质量。随着对OA发病机制研究的不断深入, 近年来已有大量文献报道软骨细胞衰老、自噬过程与OA发生、发展关系密切。本文通过对OA软骨细胞衰老、自噬的调节机制以... 详细信息

骨性关节炎(OA)是临床上最常见的慢性致残性关节疾病, 严重影响患者的生活质量。随着对OA发病机制研究的不断深入, 近年来已有大量文献报道软骨细胞衰老、自噬过程与OA发生、发展关系密切。本文通过对OA软骨细胞衰老、自噬的调节机制以及相关研究进展情况进行综述, 旨在为临床治疗OA患者提供新的参考与借鉴。

关键词：骨性关节炎衰老自噬软骨细胞

游离股前外侧穿支皮瓣与旋股外侧动脉降支组织瓣移植治疗糖尿病足的效果比较

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1638-1642页

作者：华振荆银磊戴炜赵卓伟空军军医大学第二附属医院烧伤整形科西安710038

目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣与游离旋股外侧动脉降支组织瓣移植分别联合封闭负压引流技术对糖尿病足的治疗效果。方法前瞻性选取2018年1月至2023年3月于空军军医大学第二附属医院接受治疗的94例糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表... 详细信息

目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣与游离旋股外侧动脉降支组织瓣移植分别联合封闭负压引流技术对糖尿病足的治疗效果。方法前瞻性选取2018年1月至2023年3月于空军军医大学第二附属医院接受治疗的94例糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B组。A组47例接受游离股前外侧穿支皮瓣移植,其中男24例、女23例,年龄(53.26±11.52)岁,创面范围4.2 cm×5.4 cm~8.3 cm×10.2 cm,病变部位分布为足背15例、足踝18例、足跟14例;B组47例接受游离旋股外侧动脉降支组织瓣移植,其中男26例、女21例,年龄(51.34±10.89)岁,创面范围3.5 cm×4.5 cm~7.5 cm×9.5 cm,病变部位分布为足背17例、足踝16例、足跟14例;两组术前均行封闭负压引流清创。比较两组患者疗效、创面愈合情况、创面生长细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、皮瓣感觉功能、行走能力[采用Holden步行功能分级量表评估]。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果治疗后6个月,A组治疗总有效率高于B组[97.87%(46/47)比87.23%(41/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.859,P=0.049);A组创面愈合时间(28.98±4.49)d、住院时间(18.98±5.36)d、肉芽组织形成时间(21.58±4.22)d,均短于B组的(31.38±4.76)d、(22.38±6.42)d、(23.65±4.59)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组术后1个月创面VEGF(113.13±12.82)ng/L、bFGF(70.08±6.87)ng/L、TGF-β1(9.08±0.91)μg/L,均高于B组的(102.35±13.11)ng/L、(65.33±6.37)ng/L、(8.09±0.83)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组皮瓣外观总优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.712,P=0.399),A组皮瓣感觉功能正常率高于B组[61.7%(29/47)比40.42%(19/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.257,P=0.039);A组Holden步行功能分级情况优于B组,差异有统计学意义(Z=10.513,P=0.033)。结论应用游离股前外侧穿支皮瓣移植治疗糖尿病足的疗效优于游离旋股外侧动脉降支组织瓣移植,创面愈合速度快,较大程度地恢复了患者的肢体功能。

关键词：糖尿病足股前外侧穿支皮瓣旋股外侧动脉降支组织瓣移植封闭负压引流

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皮肤毛母质癌临床诊断与治疗研究进展

实用皮肤病学杂志 2024年第3期17卷 163-166页

作者：王鹏韩军涛空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科西安710032

毛母质癌(PC)是一种罕见的恶性皮肤附属器肿瘤,好发于头颈部,发病人群通常为30岁以下或60~70岁中老年人群,呈双峰分布。其临床表现与某些皮肤肿瘤较为相似,容易发生误诊或漏诊。PC诊断主要依据组织病理学检查,其免疫组化染色,例如β-连... 详细信息

毛母质癌(PC)是一种罕见的恶性皮肤附属器肿瘤,好发于头颈部,发病人群通常为30岁以下或60~70岁中老年人群,呈双峰分布。其临床表现与某些皮肤肿瘤较为相似,容易发生误诊或漏诊。PC诊断主要依据组织病理学检查,其免疫组化染色,例如β-连环蛋白(β-catenin)、淋巴增强因子-1 (LEF-1)、尾源性转录因子2 (CDX2)、普列克底物蛋白同源样结构域家族A成员1蛋白(PhLDA1)、CD10、CD56等有助于鉴别诊断。PC局部侵袭性强,最常见区域淋巴结转移;扩大切除原发病灶仍是PC首选的治疗方法。本文重点围绕PC的临床特点、组织形态学特征、影像学表现、鉴别诊断、治疗及预后等最新研究进展进行综述。

关键词：毛母质癌组织病理学分子遗传学临床治疗

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SRT1720对瘢痕成纤维细胞的调控作用

中国美容整形外科杂志 2024年第7期35卷 395-398页

作者：严艺文张婷郑朝空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科陕西西安710032 空军军医大学基础医学院六大队陕西西安710032

目的研究沉默信息调节因子1(silence information regulator 1,SIRT1)的激动剂SRT1720对增生性瘢痕成纤维细胞表型的调控作用。方法自2022年1—6月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科将瘢痕真皮成纤维细胞(hypertrophic scar fi... 详细信息

目的研究沉默信息调节因子1(silence information regulator 1,SIRT1)的激动剂SRT1720对增生性瘢痕成纤维细胞表型的调控作用。方法自2022年1—6月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科将瘢痕真皮成纤维细胞(hypertrophic scar fibroblasts,HSF)按随机数字表法分为PBS对照组与SRT1720处理组,样本数9个/组。先分别用等量PBS与终浓度为2μmol/L的SRT1720处理HSF 24 h,然后分别采用实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)法检测HSF中Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的m RNA表达水平差异,采用蛋白质印迹法检测HSF中CollagenⅠ和α-SMA的蛋白表达水平差异;采用免疫荧光法检测两组CollagenⅠ和α-SMA在HSF中的胞内表达与定位情况。以上3种细胞实验中每组样本数均为3个。采用GraphPad Prim 8.0进行数据统计分析,组间数据比较采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 SRT1720处理组HSF中CollagenⅠ与α-SMA的m RNA表达量分别为(0.34±0.06)、(0.43±0.08),均明显低于PBS对照组(1.00±0.12)、(1.00±0.13),t值分别为8.57、6.79,P<0.01;经SRT1720处理HSF的CollagenⅠ与α-SMA的蛋白表达量(0.70±0.05)、(0.64±0.09),均明显少于PBS对照组的(1.14±0.04)、(1.10±0.05),t值分别为12.61、7.37,P<0.01。免疫荧光染色显示,CollagenⅠ与α-SMA主要定位在HSF的细胞质,SRT1720处理组CollagenⅠ与α-SMA的表达量较PBS对照组减少。结论 SRT1720能够通过激活SIRT1显著抑制瘢痕成纤维细胞CollagenⅠ与α-SMA表达,从而抑制细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成与成纤维细胞的异常转分化。

关键词：瘢痕成纤维细胞 Ⅰ型胶原蛋白 α-平滑肌肌动蛋白

一项基于多中心的坏死性筋膜炎危险因素分析及风险预测模型研究

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空军军医大学学报 2024年

作者：魏新珂韩军涛孙要文周灏溦马昕瑞吕伟豪邵中军李靖空军军医大学唐都医院烧伤整形外科空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科空军军医大学基础医学院三大队十二队空军军医大学西京医院神经外科空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室

目的通过多中心临床研究分析发生坏死性筋膜炎（NF）的独立危险因素，再基于此构建NF的风险预测模型并进行验证。方法采用病例对照研究的方法，根据纳入和排除标准，筛选2008年1月至2023年8月空军军医大学唐都医院、西京医院和陕西省人... 详细信息

目的通过多中心临床研究分析发生坏死性筋膜炎（NF）的独立危险因素，再基于此构建NF的风险预测模型并进行验证。方法采用病例对照研究的方法，根据纳入和排除标准，筛选2008年1月至2023年8月空军军医大学唐都医院、西京医院和陕西省人民医院烧伤外科收治的NF患者作为病例组（NF组），普通软组织感染患者作为对照组，并将两组患者分别按照7:3的比例随机分为训练集与验证集。收集患者的临床资料，采用logistic单因素分析筛选两组中有统计学差异的变量，并对上述差异变量进行最小绝对值压缩和选择算法回归，得出NF发病的独立危险因素。再基于独立危险因素构建发生NF的风险预测模型，绘制列线图，并对模型进行验证。结果共收集NF患者159例，普通软组织感染患者346例。统计分析结果显示：不同患病部位、体温高、入院血糖值高、红细胞计数降低、白蛋白降低、C-反应蛋白（CRP）升高、D-二聚体升高、纤维蛋白原降解产物（FDP）升高是NF发生的独立危险因素（P<0.05）。训练集模型诊断患者发生NF的受试者工作特征曲线下面积为0.888，验证集为0.892，提示模型诊断能力较好；在校准度评估中，二者的模型曲线均接近理想曲线，提示模型具有良好的校准度。最后绘制可评估患者发生NF概率的列线图。结论不同患病部位、体温高、入院血糖值高、红细胞计数降低、白蛋白降低、CRP升高、D-二聚体升高及FDP升高是发生NF的独立危险因素。据此构建的风险预测模型具有较好的辅助诊断性能，能为早期诊断NF提供重要的参考依据。

关键词：坏死性筋膜炎危险因素早期诊断风险预测模型病例对照研究

基于IMB的护理干预在皮瓣移植修复面部软组织缺损术后护理中的应用

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中国美容医学 2024年第4期33卷 160-164页

作者：李爽房微叶华空军军医大学第二附属医院烧伤整形科陕西西安710038 空军军医大学第三附属医院颌面外科陕西西安710032

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(Information motivation behavioral skills model,IMB)的护理干预在皮瓣移植修复面部软组织缺损术后护理中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年12月笔者医院收治的80例实施皮瓣移植修复的口腔... 详细信息

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(Information motivation behavioral skills model,IMB)的护理干预在皮瓣移植修复面部软组织缺损术后护理中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年12月笔者医院收治的80例实施皮瓣移植修复的口腔颌面部肿瘤扩大切除致面部软组织缺损患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理干预方案,观察组采用基于IMB模型的护理干预方案,均持续干预4周。比较两组移植皮瓣存活率、皮瓣断蒂时间、干预前后自我护理能力评分、自我效能量表(Generalself-efficacyscale,GSES)评分、焦虑自评量表(Selfrating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self rating depression scale,SDS)评分、护理满意度评分及并发症发生情况。结果:观察组移植皮瓣存活率高于对照组,皮瓣断蒂时间短于对照组(P<0.05);护理干预后,观察组健康知识、自护责任感、自护技能等自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组GSES评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组基础护理、并发症护理、护理态度和美观满意度等各项护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为10.00%,与对照组的17.50%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:将基于IMB模型的护理干预应用于皮瓣移植修复面部软组织缺损术后护理中,可提高患者自我管理能力、自我效能及护理满意度,缓解其负性心理,提高移植皮瓣存活率,具有较高的临床应用价值。

关键词：面部软组织缺损皮瓣移植术后护理信息-动机-行为技巧模型自我管理能力

甲磺酸贝舒地尔治疗慢性移植物抗宿主病临床应用指导原则(2024年版)

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白血病．淋巴瘤 2024年第7期33卷 385-391页

作者：中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病专家委员会马军吴德沛陈静胡炯江明姜尔烈刘代红刘启发罗依唐晓文王荧张曦张晓辉不详哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 苏州大学附属第一医院血液科苏州215006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院新疆医科大学第一附属医院中国医学科学院血液病医院解放军总医院南方医科大学南方医院浙江大学医学院附属第一医院苏州大学附属第一医院陆军军医大学第二附属医院北京大学人民医院

甲磺酸贝舒地尔是一种口服的选择性Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶2(ROCK2)抑制剂,临床研究证实其治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者具有良好的效果和安全性。2021年7月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准甲磺酸贝舒地尔用于既往至少接受过2... 详细信息

甲磺酸贝舒地尔是一种口服的选择性Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶2(ROCK2)抑制剂,临床研究证实其治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者具有良好的效果和安全性。2021年7月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准甲磺酸贝舒地尔用于既往至少接受过2线系统性治疗失败后的cGVHD成年患者和≥12岁的儿童患者。2023年8月,甲磺酸贝舒地尔在我国获批用于治疗对糖皮质激素或其他系统治疗应答不充分的≥12岁cGVHD患者。鉴于上市之初临床医生用药经验尚不丰富,中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病专家委员会牵头制定了甲磺酸贝舒地尔治疗cGVHD临床应用指导原则,旨在为我国临床医生提供用药参考。

关键词：慢性移植物抗宿主病甲磺酸贝舒地尔治疗结果

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重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛的体会

中国美容整形外科杂志 2024年第5期35卷 271-272,294页

作者：傅先军王芳张曦西安医学院第一附属医院整形烧伤美容科陕西西安710077 空军军医大学第一附属医院整形外科陕西西安710015

目的探讨采用重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛的效果。方法自2019年1月至2022年12月,西安医学院第一附属医院整形烧伤美容科对32例老年性上睑皮肤松弛的患者采用重睑成形术进行矫治,记录并分析手术前后皮肤松弛程度、眼睑形态的改... 详细信息

目的探讨采用重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛的效果。方法自2019年1月至2022年12月,西安医学院第一附属医院整形烧伤美容科对32例老年性上睑皮肤松弛的患者采用重睑成形术进行矫治,记录并分析手术前后皮肤松弛程度、眼睑形态的改变、视野的变化以及患者满意度。结果 32例患者均获随访3个月以上,上睑外观和形态均得到矫正,其中满意26例,较满意4例,不满意2例;不满意患者主要表现为术后重睑线不流畅,重睑皱襞不对称。结论通过本术式治疗老年性上睑皮肤松弛,能有效地改善上睑外观,患者满意度较高,可作为治疗老年性上睑皮肤松弛的一种选择。

关键词：重睑成形术上睑皮肤松弛上睑凹陷

陆军直升机飞行人员寒区飞行错觉发生现状调查及影响因素分析

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陆军军医大学学报 2024年第1期46卷 39-45页

作者：刘媛余静严军李森夏雨朱莹龙在云王海燕周阿香李玲杨策陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院特殊环境战伤防治研究室创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 中国人民解放军联勤保障部队第925医院神经内科贵阳550004

目的了解陆军直升机飞行人员在寒区飞行错觉的发生情况并探讨其影响因素与应对措施。方法运用“飞行错觉综合量表(Comprehensive flight illusion scales)”调查74名寒区陆军直升机飞行人员在2022年12月至2023年2月飞行错觉的发生情况... 详细信息

目的了解陆军直升机飞行人员在寒区飞行错觉的发生情况并探讨其影响因素与应对措施。方法运用“飞行错觉综合量表(Comprehensive flight illusion scales)”调查74名寒区陆军直升机飞行人员在2022年12月至2023年2月飞行错觉的发生情况、相关影响因素及应对飞行错觉的措施。通过SPSS 22.0软件统计分析各变量之间的差异和飞行错觉发生的影响因素。结果本次调查共发出问卷74份,收回74份,有效回收率100%。其中飞行错觉的发生率为32.43%。飞行时间与飞行错觉的发生差异具有统计学意义(P<0.05)。在寒区发生率较高的3种飞行错觉分别为距离错觉(20.27%)、倾斜错觉(18.92%)和相对位置错觉(16.22%);发生率较低的3种飞行错觉分别为:脱离现象(4.05%)、旋转错觉(4.05%)和倒飞错觉(2.70%)。飞行错觉发生后66.67%的人员出现紧张、感觉杆“搬不动”、头痛、头昏以及飞行后失眠等多种反应。陆军直升机飞行人员几乎都知晓并认同积极应对飞行错觉的处理方式,却有50%的人员认为可采用消极等待的方式。通过对影响飞行错觉发生的相关因素统计分析提示:除了飞行科目以外,与飞行员身心状态、外界环境和飞行活动相关的多种因素均影响飞行错觉的发生,且具有统计学差异(P<0.05)。结论在寒区作业的陆军直升机飞行人员在冬季短时期内飞行错觉发生后会出现明显的心理和生理反应,他们的疲劳焦虑状态、气候、地形环境以及驾驶机型的座舱界面飞行参数与飞行错觉的发生相关。

关键词：寒区陆军飞行人员直升机飞行错觉影响因素