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原位细胞电纺技术及其在创面修复中的应用研究进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第7期40卷 694-698页

作者：刘华振张毅高闯陆春祥郭子龙孙文彬肖仕初刘媛媛上海大学医学院上海200444 上海大学机电工程及自动化学院上海200444 海军军医大学第一附属医院烧伤外科上海200433

目前在临床上实现创面的便捷快速修复的策略有限。近年来,在原位静电纺丝(IS-E)技术的基础上,发展出了原位细胞电纺(IS-CE)技术,其通过将活细胞封装在微纳米纤维中,原位构建出活体纤维组织支架,并在创面修复的应用中取得一定进展,但该... 详细信息

目前在临床上实现创面的便捷快速修复的策略有限。近年来,在原位静电纺丝(IS-E)技术的基础上,发展出了原位细胞电纺(IS-CE)技术,其通过将活细胞封装在微纳米纤维中,原位构建出活体纤维组织支架,并在创面修复的应用中取得一定进展,但该技术依然存在细胞存活率低和纤维稳定性差等局限。该文综述了IS-E和IS-CE技术的现状以及IS-CE技术在创面修复中的应用,此外,重点探讨了将IS-CE技术应用于创面治疗的优势、局限性和改进方法,以期为IS-CE技术在组织工程和创面修复中的应用提供参考依据。

关键词：纳米纤维组织支架组织工程原位细胞电纺创面修复

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肺类器官模型检测方法研究进展

中华实验外科杂志 2024年第8期41卷 1883-1888页

作者：雷子威凌萍沈纵魏晨如朱邦晖伍国胜孙瑜海军军医大学第一附属医院烧伤外科上海200433

肺类器官是由成体干细胞或多能干细胞在三维培养条件下形成的具有一定空间结构的组织类似物,正逐渐成为研究肺发育和肺部疾病的新工具。肺类器官是近年来生物医学研究领域的重大突破之一,目前已成功地在体外重现了肺部细胞及其微环境的... 详细信息

肺类器官是由成体干细胞或多能干细胞在三维培养条件下形成的具有一定空间结构的组织类似物,正逐渐成为研究肺发育和肺部疾病的新工具。肺类器官是近年来生物医学研究领域的重大突破之一,目前已成功地在体外重现了肺部细胞及其微环境的复杂性。作为一种新型模型,肺类器官在肺发育和肺疾病研究中具有巨大的潜在应用价值。然而,肺类器官检测方法并不完善和统一,这有可能对肺类器官技术的广泛应用带来一定的障碍。因此,本文对近年来肺类器官常用的结构与功能有关检测方法进行了综述,以期为肺类器官应用提供参考。

关键词：肺类器官肺部疾病多能干细胞检测方法

清除Vγ4T细胞在小鼠皮肤紫外线损伤后表皮组织修复中的作用及其机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 415-424页

作者：李雅舒贺伟峰吕开阳上海交通大学医学院附属新华医院整形外科上海200092 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆市创面损伤修复与再生重点实验室重庆400038

目的探究清除Vγ4T细胞在小鼠皮肤紫外线损伤后表皮组织修复中的作用及其机制。方法该研究为实验研究。将54只6~8周龄雌性C57BL/6J野生型小鼠按照随机数字表法分为Vγ4T细胞清除组和对照组(每组27只),分别腹腔注射亚美尼亚仓鼠抗小鼠V... 详细信息

目的探究清除Vγ4T细胞在小鼠皮肤紫外线损伤后表皮组织修复中的作用及其机制。方法该研究为实验研究。将54只6~8周龄雌性C57BL/6J野生型小鼠按照随机数字表法分为Vγ4T细胞清除组和对照组(每组27只),分别腹腔注射亚美尼亚仓鼠抗小鼠Vγ4T细胞受体(TCR)单克隆抗体200µg、等量同型对照IgG抗体。注射后1周(之后均在此时间点取小鼠),每组取3只小鼠(之后均从这2组另取小鼠),从背部皮肤组织和腋窝、腹股沟淋巴结中分别提取真皮细胞和淋巴结细胞,行流式细胞术检测真皮细胞和淋巴结细胞中Vγ4T细胞比例;每组取5只小鼠,观察背部皮肤情况,之后行苏木精-伊红(HE)染色观察皮肤组织结构并测量表皮组织厚度;每组取5只小鼠,提取表皮细胞后行流式细胞术检测表皮细胞中树突状表皮T细胞(DETC)比例。每组取3只小鼠,分别设为Vγ4T细胞清除+5次紫外线辐射(UVR)组和对照+5次UVR组,每日1次共行5次UVR,每日照射后即刻观察背部皮肤情况;每组取5只小鼠,分别设为Vγ4T细胞清除+1次UVR组和对照+1次UVR组,均行1次UVR后即刻行HE染色后测量表皮组织厚度。每组取3只小鼠,分别设为单纯Vγ4T细胞清除组、单纯对照组;再另取3只小鼠,分别设为Vγ4T细胞清除+1次UVR组和对照+1次UVR组;均同前处理后,采用实时荧光定量反转录PCR法检测表皮组织中胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、角质形成细胞生长因子(KGF)、Vγ5TCR、白细胞介素15(IL-15)、IL-1β、IL-23、自然杀伤细胞2族成员D(NKG2D)、组织相容性抗原60(H60)、小鼠UL16结合蛋白样转录子1(Mult1)、维甲酸早期诱导蛋白1(Rae1)的mRNA表达。结果注射后1周,Vγ4T细胞清除组小鼠真皮细胞、淋巴结细胞中Vγ4T细胞比例均明显低于对照组(t值分别为27.99、13.12,P0.05);Vγ4T细胞清除组小鼠表皮细胞中DETC比例为(3.9±0.8)%,明显高于对照组的(1.6±0.5)%(t=4.84,P0.05)。与单纯对照组相比,单纯Vγ4T细胞清除组表皮组织中NKG2D、Rae1的mRNA表达均明显上调(t值分别为3.67、47.40,P<0.05),对照+1次UVR组小鼠表皮组织中NKG2D、Mult1、Rae1的mRNA表达均明显上调(t值分别为5.30、6.50、9.16,P<0.05);与单纯Vγ4T细胞清除组相比,Vγ4T细胞清除+1次UVR组小鼠表皮组织中NKG2D、H60、Mult1、Rae1的mRNA表达均明显下调(t值分别为4.57、4.13、4.67、27.36,P<0.05);与对照+1次UVR组相比,Vγ4T细胞清除+1次UVR组小鼠表皮组织中NKG2D、H60、Mult1、Rae1的mRNA表达均明显下调(t值分别为5.77、8.18、12.90、8.08,P<0.05)。结论清除Vγ4T细胞有利于DETC增殖和毒性下调,可能促进UVR后小鼠表皮损伤修复。

关键词：紫外线皮肤表皮胰岛素样生长因子Ⅰ Vγ4T细胞树突状表皮T细胞自然杀伤细胞2族成员D

股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 172-179页

作者：刘飞闫炜琪马强刘亦斌杨智斌宁夏医科大学总医院手足踝外科银川750001 宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科银川750001 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院整形美容科重庆400037

目的探讨股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年5月—2022年1月,宁夏医科大学总医院手足踝外科收治11例符合入选标准的伴主干动脉缺损的上肢复... 详细信息

目的探讨股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年5月—2022年1月,宁夏医科大学总医院手足踝外科收治11例符合入选标准的伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损患者,其中男7例、女4例,年龄18~56岁。清创后,皮肤软组织缺损面积为20 cm×6 cm~32 cm×10 cm,无效腔或深部组织裸露面积为7 cm×4 cm~10 cm×7 cm。3例患者桡动脉缺损,长度为4~7 cm;2例患者尺动脉缺损,长度为5~8 cm;4例患者尺、桡动脉均缺损,长度为3~7 cm;2例患者尺、桡动脉及肱动脉均缺损,长度为4~8 cm。设计并切取股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣,切取皮瓣面积为22 cm×7 cm~32 cm×11 cm、嵌合肌瓣面积为7 cm×4 cm~10 cm×7 cm,“T”形血管蒂中桥接血管的长度为4~8 cm。移植皮瓣时,将血管蒂近端同受区血管近端吻合、血管蒂远端同前臂远端较正常的血管吻合,利用肌瓣填塞无效腔。对组织瓣供区创面采用直接闭合或移植皮片处理。术后,观察皮瓣血运及成活情况、远端肢体成活情况、移植皮片成活情况。术后2~4周,行CT血管造影(CTA)检查,观察吻合动脉近远端的通畅情况。随访时观察皮瓣质地、供区创面愈合情况。结果1例患者(前臂完全离断)于术后第5天出现肢体远端血运障碍,CTA检查提示桥接的动脉和皮瓣远端吻合口动脉均栓塞,急诊探查显示远端肢体肌肉及皮肤软组织坏死较多,遂行截肢术;其余10例患者皮瓣均未发生血管危象且全部成活,远端肢体全部成活,供区移植皮片成活良好。术后2~4周,吻合的动脉近远端通畅情况良好。随访11~37个月,皮瓣质地良好,所有供区创面愈合良好。结论运用股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣修复伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损可提高保肢成功率,值得在临床推广。

关键词：显微外科手术穿支皮瓣上肢股前外侧皮瓣血流桥接皮瓣嵌合皮瓣创面修复

HNRNPA1基因在结直肠癌组织中高表达及其潜在的诊断和治疗价值

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1685-1695页

作者：纪凯于冠宇周乐其张天帅凌潜龙满文江朱冰张卫蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科安徽蚌埠233000 海军军医大学第一附属医院//上海长海医院肛肠外科上海200082

目的通过生物信息学和细胞实验探究HNRNP A1在结直肠癌中的临床意义及其在肿瘤组织中的表达情况。方法使用HPA、TIMER和GEPIA数据库,分析HNRNP A1在结直肠癌组织中的表达水平,并检验HNRNP A1与Ki-67/VEGFA在结直肠癌中表达的相关性。使... 详细信息

目的通过生物信息学和细胞实验探究HNRNP A1在结直肠癌中的临床意义及其在肿瘤组织中的表达情况。方法使用HPA、TIMER和GEPIA数据库,分析HNRNP A1在结直肠癌组织中的表达水平,并检验HNRNP A1与Ki-67/VEGFA在结直肠癌中表达的相关性。使用Kaplan-Meier Plotter数据库评估HNRNP A1 mRNA水平与结直肠癌患者生存率之间的联系。通过基因富集途径分析,预测HNRNP A1在结直肠癌中的潜在生物学作用。通过免疫组织化学(IHC)和Western blotting技术检测HNRNP A1在结直肠癌及其癌旁组织中的蛋白表达。利用TIMER数据库网站对HNRNP A1在免疫浸润细胞中的表达进行预测。使用慢病毒敲低RKO/Caco2细胞中HNRNP A1的表达;通过CCK-8实验检测细胞增殖,使用克隆形成实验检测HNRNP A1对细胞增殖能力的影响;利用细胞划痕实验和Transwell迁移实验评估两组细胞(RKO/Caco2-nc、RKO/Caco2-sh)的迁移能力。最后验证HNRNP A1小分子抑制剂(VPC-80051)对肿瘤细胞增殖的影响。结果在结直肠癌(CRC)肿瘤组织中HNRNP A1的表达显著上调并与患者的不良预后显著相关(P一定的相关性。根据GEPIA数据库的分析,CRC组织中HNRNP A1、MKI67和VEGFA的表达均较高(P<0.05),且HNRNP A1与这两者之间存在正相关关系。通过Kaplan-Meier Plotter进行的生存分析表明,在CRC中,HNRNP A1的高表达预示着较差的总生存期(P=0.0081)和无进展生存期(P=0.012)。基因富集通路分析的数据显示,HNRNP A1可能参与到多个与CRC进展相关的生物途径中。HNRNP A1影响RKO/Caco2细胞的增殖和迁移能力,对照组(RKO/Caco2-nc)的增殖能力、克隆形成能力和迁移能力均优于实验组(RKO/Caco2-sh),差异有统计学意义(P<0.05);HNRNP A1小分子抑制剂(VPC-80051)可以有效抑制结直肠癌增殖活性,并具有时间和浓度依赖性;IHC显示HNRNP A1在结直肠癌中高表达,且与肿瘤分期有密切关系(P<0.0001)。结论HNRNP A1基因在CRC组织中表达较高,并可调节细胞的增殖和迁移能力,与不良预后密切相关,同时HNRNP A1小分子抑制剂(VPC-80051)也可以抑制结直肠癌细胞的增殖,因而可作为CRC治疗过程中新的潜在治疗靶点。

关键词：结直肠癌 HNRNP A1 增殖与转移预后生物信息学

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面向灾难医学救援的SimMan3G急救技能教学培训与实践

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灾害学 2024年第4期39卷 95-99页

作者：杨薛康杜雨婷何亭徐志刚李博奥范丽李恒毕卫云中国人民解放军空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院临床技能培训中心陕西西安710032

利用高仿真SimMan3G综合模拟人开展灾难医学救援的急救技能培训,该文针对观察非医学背景的人群设置的“止血、包扎、骨折固定”培训,以及为医务工作者提供的心肺复苏技能的专业培训。培训结果显示,参训人员的急救技能水平得到了显著提高... 详细信息

利用高仿真SimMan3G综合模拟人开展灾难医学救援的急救技能培训,该文针对观察非医学背景的人群设置的“止血、包扎、骨折固定”培训,以及为医务工作者提供的心肺复苏技能的专业培训。培训结果显示,参训人员的急救技能水平得到了显著提高,与传统培训方法相比,SimMan3G模拟人培训效果突出,凸显了其在急救技能培训中的明显优势。综合评估结果,就未来灾难医学救援发展中如何完善急救技能培训课程和实践从系统化培训方案、实战演练的重视、心理承受能力的培养以及灾害现场管理能力五个方面提出建议,旨在进一步提升培训效果,为灾难医学救援工作提供坚实的技能支持。

关键词：灾难医学救援 SimMan3G 急救技能培训课程现场救治

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上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征与耐药性分析

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中国抗生素杂志 2024年第10期 1162-1167页

作者：张艳君万玉香马炜黄晓春徐丽邓嫦姿林佳秦琴中国人民解放军海军军医大学第一附属医院疾病预防控制科中国人民解放军海军军医大学第一附属医院实验诊断科

目的了解上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征及其耐药性，为指导临床合理用药和抗感染治疗提供依据。方法采用自动化仪器方法、纸片扩散法(K-B法)和E-test方法对2018年1月—2022年12月分离的菌株进行药物敏感性... 详细信息

目的了解上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征及其耐药性，为指导临床合理用药和抗感染治疗提供依据。方法采用自动化仪器方法、纸片扩散法(K-B法)和E-test方法对2018年1月—2022年12月分离的菌株进行药物敏感性试验，参照2022版CLSI M100-S32标准判断药敏结果。结果共分离出非重复利奈唑胺非敏感肠球菌(linezolid non-sensitive Enterococcus,LNSE)142株，其中粪肠球菌128株(90.1%)，屎肠球菌13株(9.2%)，鸟肠球菌1株(0.7%)。5年非敏感粪肠球菌(linezolid non-sensitive E. faecalis,LNSEFA)平均检出比例(128/1621, 7.9%)高于非敏感屎肠球菌(linezolid non-sensitive E. faecium, LNSEFM)(13/1075,1.2%),2019—2022年LNSE检出率明显高于2018年。分离菌株数位于前三位的标本类型是尿(50.4%)，分泌物(20.6%)，引流液(17.7%)，分离菌株数位于前五位的科室是门诊(22.0%)、泌尿外科(19.2%)、重症医学科(10.6%)、肛肠外科(9.9%)、烧伤科(9.2%)。药敏结果显示LNSEFA对抗生素的耐药率多数高于利奈唑胺敏感粪肠球菌(linezolid sensitive E. faecalis, LSEFA)，但对青霉素和呋喃妥因的耐药率低于LSEFA,LNSEFA和LSEFA二者对磷霉素、青霉素G、呋喃妥因、氨苄西林敏感率较高，对万古霉素非敏感率为0。LNSEFM对四环素、高浓度链霉素的耐药率高于利奈唑胺敏感屎肠球菌(linezolidsensitive E. faecium,LSEFM)，对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因和万古霉素耐药率低于LSEFM。LNSEFM对万古霉素耐药率为0，而LSEFM对万古霉素耐药率为0.6%。结论 LNSE近几年呈上升趋势，对多数抗生素耐药形势严峻，应加强对其监测，指导抗生素的合理使用，预防和控制此类耐药菌在院内传播。

关键词：利奈唑胺肠球菌耐药性流行趋势

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放射性皮肤损伤的诊断和治疗专家共识(2024版)

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 701-712页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会中华医学会组织修复与再生分会中国康复医学会再生医学与康复专业委员会中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会《中华烧伤与创面修复杂志》编辑委员会史春梦周晓郭光华王钰盛小伍翟浪帆程飚周建大不详陆军军医大学(第三军医大学)火箭军医学教研室创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038 湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科长沙410013 南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 陆军军医大学(第三军医大学)火箭军医学教研室解放军南部战区总医院整形外科中南大学湘雅三医院烧伤整形外科

放射性皮肤损伤是皮肤组织受到大剂量电离辐射作用后引起的损伤,是肿瘤局部放射治疗最常见的并发症,在核事故、放射事故和长期职业暴露等条件下也可发生。目前,国内外对于放射性皮肤损伤的诊断尚未统一标准,对其预防和治疗缺乏有效手段... 详细信息

放射性皮肤损伤是皮肤组织受到大剂量电离辐射作用后引起的损伤,是肿瘤局部放射治疗最常见的并发症,在核事故、放射事故和长期职业暴露等条件下也可发生。目前,国内外对于放射性皮肤损伤的诊断尚未统一标准,对其预防和治疗缺乏有效手段,亟待更多循证医学研究探索。结合国内外文献、国家职业卫生标准和现有临床经验,该共识编写组组织国内外相关领域专家,反复研讨制订针对当前放射性皮肤损伤诊断和治疗的专家共识,供临床使用参考。

关键词：辐射,电离皮肤溃疡诊断治疗专家共识

miR-200c通过抑制RhoA/ROCK通路延缓皮肤创伤愈合进程

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山西医科大学学报 2024年第7期55卷 885-894页

作者：杨明何林荆银磊空军军医大学第二附属医院整形烧伤科西安710038 西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科

目的探究miR-200c在皮肤创伤愈合中的作用及其调控机制。方法构建SD大鼠背部全层皮肤创伤模型,将创伤后大鼠分为agomir-NC组、miR-200c agomir组、sh-NC组和sh-RhoA组。采用qRT-PCR检测创面组织中miR-200c表达,Western blot检测创面组织... 详细信息

目的探究miR-200c在皮肤创伤愈合中的作用及其调控机制。方法构建SD大鼠背部全层皮肤创伤模型,将创伤后大鼠分为agomir-NC组、miR-200c agomir组、sh-NC组和sh-RhoA组。采用qRT-PCR检测创面组织中miR-200c表达,Western blot检测创面组织中MMP-9、N-cadherin、E-cadherin和RhoA蛋白表达。创伤后第1,7,14天计算大鼠创面愈合率。采用双荧光素酶报告实验分析miR-200c和RhoA靶向关系。将人永生化角质形成细胞系HaCaT细胞分为inhibitor-NC组、miR-200c inhibitor组、miR-200c inhibitor+sh-NC组和miR-200c inhibitor+sh-RhoA组。采用EdU法检测细胞增殖,细胞划痕实验检测细胞迁移,qRT-PCR检测HaCaT细胞中miR-200c表达,Western blot检测HaCaT细胞中MMP-9、N-cadherin、E-cadherin、RhoA和ROCK蛋白表达。结果与正常皮肤比较,创面组织中miR-200c表达降低(P<0.01),RhoA表达升高(P<0.01)。miR-200c与RhoA 3′UTR存在靶向结合关系。与agomir-NC组比较,miR-200c agomir组大鼠创面愈合率以及MMP-9、N-cadherin、RhoA和ROCK蛋白表达均降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05);与sh-NC组比较,sh-RhoA组大鼠创面愈合率以及MMP-9、N-cadherin、RhoA和ROCK蛋白表达均降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05)。与inhibitor-NC组比较,miR-200c inhibitor组HaCaT细胞增殖水平、细胞迁移率以及MMP-9和N-cadherin蛋白表达均升高(P<0.05),E-cadherin蛋白表达降低(P<0.05);与miR-200c inhibitor+sh-NC组比较,miR-200c inhibitor+sh-RhoA组HaCaT细胞增殖水平、细胞迁移率以及MMP-9和N-cadherin蛋白表达均降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05)。结论miR-200c靶向RhoA,过表达miR-200c可以通过调控RhoA/ROCK通路抑制皮肤创伤愈合的再上皮化过程,进而延缓皮肤创伤愈合进程。

关键词： miR-200c 皮肤创伤愈合再上皮化 RhoA/ROCK通路