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不同胚层来源成体干细胞修复周围神经损伤

中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4102-4110页

作者：郑家晨杨恩同朱弈舟刘芳海军军医大学基础医学院上海市200433 海军军医大学人体解剖学教研室上海市200433

背景:成体干细胞疗法是周围神经损伤修复与再生领域的研究热点之一。中胚层被视为成体干细胞的理想来源,间充质干细胞具有获得率高、来源广、增殖快等优异性能。而外胚层来源成体干细胞,尤其是神经嵴干细胞,具有神经源性,越来越受到研... 详细信息

背景:成体干细胞疗法是周围神经损伤修复与再生领域的研究热点之一。中胚层被视为成体干细胞的理想来源,间充质干细胞具有获得率高、来源广、增殖快等优异性能。而外胚层来源成体干细胞,尤其是神经嵴干细胞,具有神经源性,越来越受到研究人员的关注。目的:对来自外胚层和中胚层的多功能成体干细胞在周围神经损伤修复与再生中的作用及机制进行简要综述,探究不同来源成体干细胞的研究进展与应用前景,并结合临床研究,探讨成体干细胞疗法潜在的应用价值以及亟待解决的问题。方法:第一作者于2024年2月应用计算机在PubMed和SinoMed数据库检索2001年12月至2024年2月相关文献,以“ectodermal stem cells,mesenchymal stem cells,peripheral nerve injury,repair,regeneration”为英文检索词,以“外胚层干细胞、间充质干细胞、周围神经损伤、修复、再生”为中文检索词,最终纳入69篇文献进行分析论述。结果与结论:①外胚层来源成体干细胞具有优异的分化和再生潜能,尤其是毛囊神经嵴干细胞、嗅干细胞、牙外胚层干细胞等,具有神经源性,可在体外表达神经特异性标志物,但目前缺少临床试验研究。②中胚层来源成体干细胞种类多、易获得及纯化,其中骨髓间充质干细胞和脐带间充质干细胞在周围神经损伤修复的应用疗效及安全性方面有相关临床试验支持,能改善感觉及运动神经传导,且在随访中未出现并发症和明显不良反应。骨髓间充质干细胞的获取需行侵入性外科手术且要求患者与捐赠者骨髓配型吻合,应用受到一定限制;而脐带间充质干细胞虽无需侵入性获取,但分离较困难且表型不稳定。③内胚层来源成体干细胞常难以在体外生长,应用受限,目前应用于临床的可能性低。④综合来看,骨髓间充质干细胞仍为周围神经损伤干细胞治疗的首选细胞,适用于无外科手术禁忌且符合配型要求的情况,其次为脐带间充质干细胞,辅以分离方法的改进和表型稳定性的提高策略。⑤牙外胚层干细胞以及脂肪间充质干细胞具有较高应用潜能,有待进一步临床试验,其他外胚层、中胚层来源成体干细胞各以其优异特性在动物及细胞实验研究中具有显著优势。

关键词：成体干细胞周围神经损伤毛囊神经嵴干细胞嗅干细胞牙外胚层干细胞骨髓间充质干细胞脐带间充质干细胞羊水间充质干细胞皮肤干细胞肌肉间充质干细胞

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肺癌气腔播散的影像学预测研究进展

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 191-194页

作者：吕登望云(综述) 刘士远(审校) 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

2015年,世界卫生组织正式提出气腔播散(spread through air spaces,STAS)的定义,即肿瘤细胞以微乳头状细胞簇、实性癌巢或单个肿瘤细胞的形式出现在主肿瘤周边的肺组织内,并确定STAS为肺腺癌的第四类侵袭方式[1]。随后的研究表明肺鳞癌... 详细信息

2015年,世界卫生组织正式提出气腔播散(spread through air spaces,STAS)的定义,即肿瘤细胞以微乳头状细胞簇、实性癌巢或单个肿瘤细胞的形式出现在主肿瘤周边的肺组织内,并确定STAS为肺腺癌的第四类侵袭方式[1]。随后的研究表明肺鳞癌、肺多形性癌、肺神经内分泌肿瘤、肺小细胞癌亦存在STAS,对于STAS阳性肺癌患者而言,选择肺叶切除术较亚肺叶切除术可以获得更好的预后[2~8]。目前诊断STAS的金标准为术后病理,但对STAS阳性患者临床治疗方案的选择缺乏时效性,术前穿刺、术中冰冻病理检查存在灵敏度不高、组织样本有限、诊断时间较短等局限性[9,10]。因此术前无创、全面反映肿瘤特征的影像学检查得到广泛关注。本文对近年来影像学预测STAS方面的研究进行综述,旨在探索术前准确预测肺癌STAS状态的新思路、新方法。

关键词：肺小细胞癌诊断时间肺叶切除术肺鳞癌临床治疗方案影像学检查术前穿刺肿瘤特征

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高温下血清氨基酸与免疫、抗氧化酶的关系

营养学报 1997年第1期19卷 23-27页

作者：罗海吉王斌会孙峻松卢晓翠陈梅芳第一军医大学军队卫生学教研室第一军医大学卫生统计学教研室

高温下血清氨基酸的变化与免疫功能、抗氧化酶之间的关系的实验显示，热应激时，血清除精氨酸下降外，其余１５种氨基酸都有不同程度升高；外周血Ｔ淋巴细胞数和巨细胞吞噬功能明显下降；ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ明显升高。但热习服后，血... 详细信息

高温下血清氨基酸的变化与免疫功能、抗氧化酶之间的关系的实验显示，热应激时，血清除精氨酸下降外，其余１５种氨基酸都有不同程度升高；外周血Ｔ淋巴细胞数和巨细胞吞噬功能明显下降；ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ明显升高。但热习服后，血清氨基酸除谷氨酰胺显著高于对照和酪氨酸明显低于对照外，其余氨基酸接近对照水平；而上述两项免疫指标功能增强；抗氧化酶含量则恢复到接近对照水平。血清氨基酸与免疫、抗氧化酶的关系经逐步回归分析结果显示：１．与外周血Ｔ淋巴细胞数有明显相关的氨基酸依作用大小分别为赖（Ｌｙｓ）、异亮（Ｉｌｅ）、精（Ａｒｇ）、酪（Ｔｙｒ）、丝（Ｓｅｒ）和组（Ｈｉｓ）氨酸，其中Ａｒｇ、Ｓｅｒ是正相关。２．与腹腔巨细胞吞噬功能有相关的是缬（Ｖａｌ）、色（Ｔｒｐ）、Ｉｌｅ、Ｌｙｓ、Ｓｅｒ、Ｔｙｒ、苯丙（Ｐｈｅ）和Ａｒｇ，其中Ｉｌｅ、ＳｅｒＰｈｅ和Ａｒｇ为正相关。３．与ＳＯＤ含量相关的有Ｖａｌ、亮（Ｌｅｕ）、Ｌｙｓ、Ｔｒｐ、谷氨酰胺（Ｇｌｎ）、天冬氨酸（Ａｓｐ）、丙氨酸（Ａｌａ）和Ａｒｇ，其中Ｖａｌ、Ｌｙｓ、Ｇｌｎ为正相关。４．与ＧＳＨ－Ｐｘ含量相关的有Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｇｌｎ、Ｌｙｓ、Ｔｙｒ和Ｓｅｒ，其中正相关的有Ｖａｌ、Ｇｌｎ和Ｌ?

关键词：氨基酸免疫抗氧化酶血清

基于FLAIR影像组学模型鉴别H3K27改变弥漫中线胶质瘤与胶质母细胞瘤

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 27-32页

作者：梁寿衡韩宇王敏阳马宇卉空军军医大学第二附属医院放射科陕西省功能与分子影像重点实验室西安710038

目的探讨基于液体衰减反转恢复(FLAIR)序列影像组学模型鉴别H3K27改变弥漫中线胶质瘤(a-DMG)与胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法回顾分析经病理证实的45例a-DMG和63例GBM患者资料,按7∶3随机分为训练集和测试集。两名神经影像专业放... 详细信息

目的探讨基于液体衰减反转恢复(FLAIR)序列影像组学模型鉴别H3K27改变弥漫中线胶质瘤(a-DMG)与胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法回顾分析经病理证实的45例a-DMG和63例GBM患者资料,按7∶3随机分为训练集和测试集。两名神经影像专业放射科医师勾画三维容积感兴趣区(VOI),利用3D-Slicer软件提取FLAIR序列影像组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行特征选择,根据特征回归系数计算Rad评分。通过受试者操作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评价Rad评分的诊断效能。结果a-DMG和GBM患者的平均年龄、肿瘤位置和在Rad评分两组间差异存在统计学意义(P学特征Rad评分分别为0.898±0.229和0.558±0.189。Rad评分在训练集和测试集中的AUC值分别为0.896和0.829,敏感度分别为84.4%和78.6%,特异度分别为74.2%和83.3%,阳性预测值分别为82.6%和78.6%,阴性预测值分别为76.7%和83.3%,诊断准确率分别为80.3%和81.3%。结论基于FLAIR序列影像组学模型可以用于鉴别a-DMG和GBM,并有望在中线区高级胶质瘤中预测H3K27突变状态。

关键词： H3K27 弥漫中线胶质瘤胶质母细胞瘤影像组学

中心聚集效应下多种预测模型构建策略的模拟比较

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中国循证医学杂志 2023年第7期23卷 834-842页

作者：于建彭驰金志超海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的利用多中心数据构建临床预测模型时,数据的独立性假设会发生违背,研究对象之间存在明显中心聚集效应,为了充分考虑聚集性问题,本研究拟比较考虑中心聚集效应的随机截距Logistic回归模型(RI)和固定效应模型(FEM)与不考虑中心聚集效... 详细信息

目的利用多中心数据构建临床预测模型时,数据的独立性假设会发生违背,研究对象之间存在明显中心聚集效应,为了充分考虑聚集性问题,本研究拟比较考虑中心聚集效应的随机截距Logistic回归模型(RI)和固定效应模型(FEM)与不考虑中心聚集效应的标准Logistic回归模型(SLR)和随机森林算法(RF)在不同场景下的模型性能。方法模拟预测模型建立过程中,存在不同程度中心聚集效应时,在中心水平上不同模型的预测性能,包括在不同场景中的区分度和校准度差异,同时比较这种差异在不同事件率时的变化趋势。结果在中心水平,不同模型(除RF外)在中心聚集效应下不同场景的区分度差异不大,其C-index均值变化很小。利用多中心高度聚集的数据进行预测时,边缘预测(***、SLR和RF)与条件预测相比校准截距略小于0,高估了预测的平均概率。其中RF则在多中心大样本条件下截距校准表现很好,这也体现了机器学习算法对处理大样本数据的优势。在中心多患者少时,FEM进行条件预测,校准截距大于0,预测的平均概率被低估。此外,在利用多中心大样本数据开发预测模型时,三个条件预测(FEM、***、***)斜率校准较好,边缘预测(***和SLR)的校准斜率大于1出现了欠拟合的问题,且随着中心聚集效应增加欠拟合问题越发凸显。特别是在中心少患者少时,数据的过拟合会掩盖边缘预测与条件预测校准性能上的差异。最后,越低的事件发生率时,中心聚集效应在中心水平对不同模型预测性能的影响越明显。结论利用高度聚集的多中心数据构建模型并应用于特定环境中预测,当中心数较少或因不同发病率导致中心间差异较大时可以选择RI和FEM进行条件预测;当中心数较多、样本量较大时可选择RI进行条件预测或RF进行边缘预测。

关键词：中心聚集效应临床预测模型区分度校准度模拟研究异质性

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等效检验及其软件实现

第一军医大学学报 2004年第3期24卷 334-336页

作者：安胜利陈平雁张超莫一心第一军医大学卫生统计学教研室广东广州510515

对等效检验进行了简要介绍。利用实例和Equiv TestTM 2.0软件上的等效检验过程进行了等效检验,并对主要输出结果进行了解释。

关键词：等效检验统计软件卫生统计学新产品药品

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哺乳类C型凝集素超级家族

生物化学与生物物理进展 1997年第6期24卷 491-496页

作者：陈政良第一军医大学免疫学教研室广州510515

C型凝集素超级家族根据其糖识别域 (CRD)的一级结构分为蛋白聚糖、Ⅱ型跨膜受体、胶原凝素、选凝素、自然杀伤细胞受体及多CRDⅠ型跨膜受体等 6个家族 .每一家族的成员具有同源的氨基酸序列、相同的总体分子结构及类似的生物学功能 .

关键词： C型凝集素结构功能哺乳动物纲

集束化管理联合过程导向型教学法在手术室规培教学中的应用

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 149-154页

作者：兰苹陈娴鲁琳周朝敏陆军军医大学大坪医院重庆400042

目的探究集束化管理联合过程导向型教学法在手术室规培护士教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取117名手术室规培护士为研究对象,对照组采用传统教学法,观察组采用集束化管理联合过程导向型教学法。结果观察组出科考核成绩、综合... 详细信息

目的探究集束化管理联合过程导向型教学法在手术室规培护士教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取117名手术室规培护士为研究对象,对照组采用传统教学法,观察组采用集束化管理联合过程导向型教学法。结果观察组出科考核成绩、综合素质测评得分、评教得分、临床护理教员教学质量评分满分率均高于对照组(P学法应用于手术室规培护士教学有显著优势,提高了规培护士理论、操作考核成绩及综合能力,激发了学习积极性及主动性,增强了学习效果。

关键词：集束化管理过程导向型教学法手术室规培护士

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不完全数据的全信息回归系数估计及其模拟结果

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中国卫生统计 1995年第3期12卷 4-7页

作者：夏结来郭祖超颜光宇第四军医大学卫生统计学教研室第一军医大学卫生统计学教研室

本文在给出了不完全数据全信息回归估计算法的基础上,用 Monte-Carlo 法验证了估计的偏性与方差。结果表明全信息回归系数估计值是渐近无偏的;方差较小,说明它充分利用了数据提供的信息。

关键词：回归缺失值均方误差全信息回归系数医学统计