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情景模拟联合微课教学方法在武汉市某医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用

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医学与社会 2024年第9期37卷 115-121页

作者：贾奕娟龚世雄王冬花吴春林李灵武汉市第一医院妇科湖北武汉430022

目的:探讨情景模拟联合微课教学方法在武汉市某三甲医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用效果,为妇科住院医师规范化培训的教学改革提供参考。方法:选取2021年1月-2023年1月在该院妇科进行临床第二阶段规范化培训的两个年级共10... 详细信息

目的:探讨情景模拟联合微课教学方法在武汉市某三甲医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用效果,为妇科住院医师规范化培训的教学改革提供参考。方法:选取2021年1月-2023年1月在该院妇科进行临床第二阶段规范化培训的两个年级共108名临床专业硕士作为研究对象,其中58名2019级住院医师采用传统教学方法(对照组),50名2020级住院医师在传统教学基础上融入情景模拟联合微课教学方法(实验组)。统计两组综合实训理论成绩、综合实训操作成绩、批判性思维倾向、学习积极主动性,以及对新教学方法的满意度。结果:采用情景模拟联合微课教学方法培训教学后,实验组综合实训理论、综合实训操作、综合实训总分均高于对照组,P科住院医师规范化培训内镜教学中,可有效提高住院医师理论及实践成绩,还可提高住院医师批判性思维能力和学习积极主动性,同时显著提升妇科规培住院医师对教学的满意度。

关键词：住院医师规范化培训情景模拟微课教学内镜教学妇科

贵州省某三甲公立医院1093例糖尿病患者住院费用结构及西药费影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2024年第2期35卷 237-240,244页

作者：吕轶娟陶婉菊梁启君贵州中医药大学第一附属医院财务科贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院信息科贵州贵阳550001

目的:分析贵州省某三甲医院糖尿病患者住院费用及西药费影响因素,以期为减轻患者经济负担、进一步优化医保政策、提高公众防病意识提供参考依据。方法:收集该医院2022年1093例糖尿病患者信息,对住院总费用构成进行逐步回归分析,对西药... 详细信息

目的:分析贵州省某三甲医院糖尿病患者住院费用及西药费影响因素,以期为减轻患者经济负担、进一步优化医保政策、提高公众防病意识提供参考依据。方法:收集该医院2022年1093例糖尿病患者信息,对住院总费用构成进行逐步回归分析,对西药费影响因素进行K-W检验分析。结果:糖尿病患者住院总费用的中位数为17158.24元,对住院总费用影响最大的费用是西药费(P<0.05),不同性别、年龄、住院天数、诊断、是否有并发症等住院西药费的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:该院糖尿病患者住院费用较高,可从实施临床路径管理、完善医保政策等方面控制西药费,合理控制疾病直接经济负担,并努力提高公众预防糖尿病的意识。

关键词：糖尿病住院费用西药费影响因素贵州

基于深度学习重建算法的低剂量CT脑灌注扫描可行性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第7期44卷 613-621页

作者：雷丽敏周宇涵郭晓旭王慧马金平王芝浩曹伟萌高远许予明岳松伟郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的比较不同扫描条件下全脑CT灌注检查的图像质量和诊断参数,评估深度学习图像重建算法(DLIR)在降低管电流低剂量扫描中的应用价值。方法前瞻性收集2022年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院疑似急性缺血性脑卒中(AIS)患者105例并记... 详细信息

目的比较不同扫描条件下全脑CT灌注检查的图像质量和诊断参数,评估深度学习图像重建算法(DLIR)在降低管电流低剂量扫描中的应用价值。方法前瞻性收集2022年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院疑似急性缺血性脑卒中(AIS)患者105例并记录其基线信息。所有患者均行头颅CT平扫及CT灌注(CTP)检查,CTP扫描条件分别为80 kV,分为150(常规剂量)和100 mA(低剂量)两组。将150 mA组CTP图像采用滤波反投影算法(FBP)、全模型迭代重建算法(ASIR-V)40%和80%强度进行重建,分别命名为A、B、C组;将100 mA组CTP图像分别采用ASIR-V80%、DLIR-M和DLIR-H进行重建,分别命名为D、E、F组。对不同扫描条件下两组患者进行临床基线特征及辐射剂量的比较,并比较6组重建CTP图像的主客观图像质量、常规灌注参数及AIS患者的异常灌注参数。结果150和100 mA扫描条件下两组确诊AIS患者分别为47例、48例,两组患者基线特征差异均无统计学意义(P>0.05);平均有效剂量分别为5.71、3.80 mSv,(t=2768.30,P0.05)。灌注参数比较中,脑灰质中D和E组的脑血容量(CBV)值均低于A~C组(P<0.05),F组的CBV值低于B组(P<0.05);脑白质中D组的平均通过时间(MTT)值均低于其他各组(P<0.05)。6组图像的AIS病灶检出率及相关灌注参数差异无统计学意义(P<0.05)。结论低管电流CTP扫描结合DLIR-H算法可在不影响灌注参数(包括CBF和MTT)的前提下提高图像质量,减少30%的辐射剂量,可将此算法常规应用于脑CTP检查中。

关键词：深度学习图像重建算法急性缺血性脑卒中脑灌注检查低剂量图像质量

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原发性肝脏巨大间质瘤1例

中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 994-998页

作者：王伟龙胡安罗广罗永平区奕猛广东药科大学附属第一医院普外一科广州510080

患者为44岁男性,2017年6月20日因上腹胀痛伴消瘦5个月入院,外院超声示,肝内实质性占位,不除外肝癌可能,近期体重下降约5 kg。12年前因车祸致腹部损伤,肠管破裂于外院行肠管修补术。无肝恶性肿瘤家族史、肝炎等。体力状况评分1分;腹平软... 详细信息

患者为44岁男性,2017年6月20日因上腹胀痛伴消瘦5个月入院,外院超声示,肝内实质性占位,不除外肝癌可能,近期体重下降约5 kg。12年前因车祸致腹部损伤,肠管破裂于外院行肠管修补术。无肝恶性肿瘤家族史、肝炎等。体力状况评分1分;腹平软,右腹见一长约14 cm纵形手术疤痕,全腹无压痛、反跳痛,肝脏剑突下7 cm、右肋缘下10 cm轻叩痛,脾未触及,肠鸣音正常。

关键词：肝脏间质瘤复发治疗

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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年第9期43卷 1410-1415页

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵阳市第一人民医院药剂科贵阳550002 黔南州人民医院药剂科都匀558000

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知

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基于智能寻优算法的医院空调节能应用研究

医用气体工程 2024年第3期4卷 35-40页

作者：戴慧曹宏伟施佳胡晓华周嘉豪孟建良海军军医大学第一附属医院院务处上海200433 海军军医大学第一附属医院信息科上海200433

目的:构建一个基于智能寻优算法的医院空调节能方案,在尽可能满足舒适度的前提下最大限度地节能降耗。方法:在整个系统层面通盘考虑的基础上,基于空调系统操作寻优模型设计,针对不同环境条件及制冷负荷要求做出最节能控制方案。结果:针... 详细信息

目的:构建一个基于智能寻优算法的医院空调节能方案,在尽可能满足舒适度的前提下最大限度地节能降耗。方法:在整个系统层面通盘考虑的基础上,基于空调系统操作寻优模型设计,针对不同环境条件及制冷负荷要求做出最节能控制方案。结果:针对现场设备性能进行模拟实验补充完善了设备运行数据,并基于以上数据构建神经网络模型+寻优算法,针对不同环境条件及制冷负荷要求做出最节能控制方案。结论:提出了改进及完善空调智能化节能的解决方案,为全国公立医院后勤智能化管理提供了新思路。

关键词：医院空调系统能耗优化寻优算法神经网络遗传算法

北京市三级甲等医院儿科护士PICC拔管现状及影响因素分析

维普期刊数据库评论

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1125-1129页

作者：杜雪燕袁艳丽高誉恒黄晓芳茹喜芳张倩男蒙景雯北京大学第一医院儿科北京市100034 北京大学第一医院护理部北京市100034

目的:调查儿科护士经外周置入中心静脉导管(PICC)拔管的现状并分析其影响因素,为保障患儿静脉治疗安全提供借鉴。方法:采用方便抽样的方法,2024年5月对北京市16家三级甲等医院230例儿科护士进行问卷调查。调查工具为自行设计的一般资料... 详细信息

目的:调查儿科护士经外周置入中心静脉导管(PICC)拔管的现状并分析其影响因素,为保障患儿静脉治疗安全提供借鉴。方法:采用方便抽样的方法,2024年5月对北京市16家三级甲等医院230例儿科护士进行问卷调查。调查工具为自行设计的一般资料问卷、儿科护士PICC拔管知信行问卷。结果:儿科护士对PICC拔除的知识、态度和行为各维度得分分别为(14.83±2.76)分、(126.33±16.97)分、(129.14±10.76)分,得分率分别为67.4%、93.6%、86.1%;多元线性回归分析结果显示,医院性质、近3年内是否接受过PICC拔管操作培训、PICC拔管态度是儿科护士PICC拔管行为的影响因素(P科护士对PICC拔管知识掌握情况欠佳,但态度积极,行为表现尚可。护理管理者应高度重视PICC拔管护理知识和技能的培训,积极构建专业培训平台,为儿科护士提供全面且深入的PICC拔管管理培训,从而进一步提升静脉治疗护理质量,保障患儿生命安全。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管拔管行为儿科护士影响因素循证护理

公立医院智慧财务收入管理体系建设——以G医院为例

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会计之友 2024年第12期 139-145页

作者：李小夏广州医科大学附属第一医院

随着我国医疗保障体系的逐步完善和医疗服务质量的提升,公众对医疗保健的需求日益增长,促使公立医院业务规模不断扩大。新一代信息技术的发展也为医疗服务带来了便利,特别是在支付方式上的多样化。然而,这也给医疗业务收入的核算与管理... 详细信息

随着我国医疗保障体系的逐步完善和医疗服务质量的提升,公众对医疗保健的需求日益增长,促使公立医院业务规模不断扩大。新一代信息技术的发展也为医疗服务带来了便利,特别是在支付方式上的多样化。然而,这也给医疗业务收入的核算与管理带来了新的挑战,如稽核困难、处理效率低下及内控措施不足等。针对这一现状,文章以G医院为研究对象,探讨了构建全面且高效的智慧财务收入管理体系的必要性,建立统一的支付平台和智慧对账管理系统,分析在实施过程中遇到的问题和难题,提出相应的解决策略。这些研究成果旨在为公立医院财务收入管理提供参考和借鉴,帮助医院优化管理流程,提升服务质量,确保财务安全。

关键词：公立医院智慧财务收入管理医院财务

达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第7期33卷 421-423页

作者：梁新悦周宏伟刘杉珊徐卫玲金涛靳凤艳吉林大学第一医院血液科长春130021 吉林大学第一医院放射科长春130021 吉林大学第一医院神经科长春130021

目的提高对达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病的认识。方法回顾性分析吉林大学第一医院2017年11月收治的1例达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为51岁女性,明确诊断多发性骨髓瘤,疾... 详细信息

目的提高对达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病的认识。方法回顾性分析吉林大学第一医院2017年11月收治的1例达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为51岁女性,明确诊断多发性骨髓瘤,疾病复发后行D-VPD(达雷妥尤单抗、硼替佐米、泊马度胺、地塞米松)方案治疗,患者第3次应用达雷妥尤单抗后出现双侧肢体麻木伴运动障碍、构音障碍伴一过性运动性失语。头部磁共振成像结果示双侧额叶、顶叶脑白质继发性脱髓鞘改变。给予患者甲泼尼龙冲击治疗后上述异常的神经系统症状和阳性体征恢复正常。结论达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病比较罕见,早期识别和及时停药尤其重要,糖皮质激素治疗可能获得良好疗效。

关键词：多发性骨髓瘤达雷妥尤单抗白质脑病治疗结果不良事件