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血清甘油三酯累积暴露水平对急性胰腺炎发病风险的影响

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2492-2498页

作者：苏阿芳蒋晓忠张云水吴寿岭李广鉴开滦总医院消化内科河北唐山 063000 空军军医大学空军特色医学中心重症医学科北京 100142 开滦总医院心内科河北唐山

目的探讨甘油三酯累积暴露（cumTG）与急性胰腺炎（AP）发病风险的关联。方法采用前瞻性队列研究方法，以连续参加2006—2010年度（2006、2008、2010年度）三次健康体检、既往无AP病史且TG资料完整的开滦职工56 883例为观察队列。根据... 详细信息

目的探讨甘油三酯累积暴露（cumTG）与急性胰腺炎（AP）发病风险的关联。方法采用前瞻性队列研究方法，以连续参加2006—2010年度（2006、2008、2010年度）三次健康体检、既往无AP病史且TG资料完整的开滦职工56 883例为观察队列。根据计算的cumTG值按四分位数分为4组（Q1、Q2、Q3、Q4组），对组间一般资料进行比较。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析；偏态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算AP的累积发病率，用Log-rank法进行检验，采用Cox回归模型分析不同cumTG分组对新发AP事件的影响。结果随访（10.51±1.76）年，共发生AP事件158例，总发病密度为2.64/万人年；Q1、Q2、Q3、Q4组的发病例数及发病密度分别为29例（1.93/万人年）、34例（2.27/万人年）、30例（2.01/万人年）、65例（4.37/万人年）。Log-rank检验结果显示，各分组之间累积发病率差异有统计学意义（χ2=22.41，P<0.001）。多因素Cox回归模型显示：与Q1组比较，Q4组发生AP的HR=1.94，95%CI：1.20～3.13（P=0.01）。与TG累积暴露0年相比，累积暴露4、6年发生AP的HR分别是2.04（95%CI：1.26～3.30，P<0.01）、3.20（95%CI：1.98～5.17，P<0.01）。排除随访2年内发生的AP病例，重复多因素Cox回归分析，结果发现Q4组发生AP的HR=1.96，95%CI：1.23～3.12（P<0.01）。排除随访期间死亡人群后重复多因素Cox回归分析，结果发现Q4组发生AP的HR=1.85，95%CI：1.10～3.14（P<0.05）。结论随着cumTG的暴露增加，AP的发病率和发病风险均呈上升趋势。

关键词：甘油三酯类急性胰腺炎危险因素

股总动脉斑块稳定性联合颈动脉斑块最大厚度检测对老年急性脑梗死复发的预测价值

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 57-61页

作者：苗涛卫国赵清空军军医大学第一附属医院陕西西安710032 空军军医大学空军第九八六医院干部病房陕西西安710054

目的:探讨股总动脉斑块稳定性联合颈动脉斑块最大厚度对老年急性脑梗死复发的预测价值。方法:前瞻性选择256例老年急性脑梗死患者为研究对象,按照发病后1年内是否复发分为复发组和未复发组。收集所有患者基线资料与超声指标,采用非条件... 详细信息

目的:探讨股总动脉斑块稳定性联合颈动脉斑块最大厚度对老年急性脑梗死复发的预测价值。方法:前瞻性选择256例老年急性脑梗死患者为研究对象,按照发病后1年内是否复发分为复发组和未复发组。收集所有患者基线资料与超声指标,采用非条件二分类Logistic回归分析影响脑梗死复发的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析此类超声指标对脑梗死复发的预测价值。结果:与非复发组比较,复发组糖尿病史、入院卒中量表(NIHSS)评分、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白、D-二聚体、股总动脉斑块易损评分、股总动脉颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块最大厚度、颈动脉IMT均较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,股总动脉斑块易损评分、颈动脉斑块最大厚度是影响老年急性脑梗死复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示,股总动脉斑块易损评分、颈动脉斑块最大厚度预测脑梗死复发的曲线下面积(AUC)分别为0.752,0.814,灵敏度分别为69.28%和77.80%;特异度分别为84.35%和82.82%,最佳诊断值分别为4.65分和2.78 mm。两者联合预测的AUC为0.903,明显高于前两者(均P<0.05)。结论:股总动脉斑块稳定性、颈动脉斑块最大厚度与老年急性脑梗死复发具有相关性,两者联合检测对脑梗死复发具有良好的预测价值,有助于脑梗死复发的高危人群进行鉴别和危险分层。

关键词：股总动脉斑块稳定性颈动脉斑块最大厚度脑梗死复发预测价值老年人

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草甘膦致变应性皮肤血管炎一例

中华劳动卫生职业病杂志 2021年第6期39卷 467-468页

作者：张彩晴刘蓓高晓明空军第986医院皮肤烧伤整形科西安710054

本文对1例门诊患者多次接触农药草甘膦后反复发生变应性皮肤血管炎的临床资料进行分析,探讨草甘膦引起变应性皮肤血管炎的临床表现及病理改变,为其预防和治疗提供依据。患者多次接触草甘膦后均引起皮肤血管炎性改变,停止接触及治疗后痊... 详细信息

本文对1例门诊患者多次接触农药草甘膦后反复发生变应性皮肤血管炎的临床资料进行分析,探讨草甘膦引起变应性皮肤血管炎的临床表现及病理改变,为其预防和治疗提供依据。患者多次接触草甘膦后均引起皮肤血管炎性改变,停止接触及治疗后痊愈。草甘膦可引起变应性皮肤血管炎,在喷洒农药时应引起重视并进行积极防治。

关键词：农药草甘膦变应性皮肤血管炎防治

FTA-环介导等温扩增技术直接提取变异链球菌DNA的效果评价

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1043-1049页

作者：王玥晖尚进杨晨符冬格曹灿张晓东王敬夫北部战区总医院口腔科辽宁省沈阳市110016 空军军医大学第三附属医院颌面外科陕西省西安市710004

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备... 详细信息

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备含有ATCC标准菌株变异链球菌的菌悬液,接种于脑心浸出液培养基,充分混匀后按10倍梯度稀释成7种浓度(4.2×10^(7),4.2×10^(6),4.2×10^(5),4.2×10^(4),4.2×10^(3),4.2×10^(2),4.2×10 CFU/mL),每个稀释级做2个平行对照,并增加无菌水作为空白对照;②分别采用FTA卡、常规煮沸法、试剂盒提取及裂解液提取4种方法直接提取菌株DNA,通过LAMP技术进行扩增,并进行特异性试验,比较4种提取方法的差异。结果与结论:①4种方法提取的DNA均满足LAMP扩增的要求;②特异性试验结果显示,只有变异链球菌才可特异扩增出靶基因;③裂解液提取法最低检测限为4.2×10^(3) CFU/mL,FTA卡提取法最低检测限为4.2×10^(4) CFU/mL,试剂盒提取法和常规煮沸法最低检测限分别为4.2×10^(6) CFU/mL和4.2×10^(7) CFU/mL;④4种提取方法其他方面的比较显示,试剂盒提取法的实验成本、步骤数和时间都是最高;其他3种方法步骤数一致,其中FTA卡所需仪器设备最少,常规煮沸法单次成本最低,裂解液提取法所需时间最少;FTA卡和裂解液提取法仅需少量菌即可提取成功,后者在时间方面优于FTA卡,但相较于FTA卡其单次成本高,所需设备多;⑤结果说明,该研究建立的FTA-LAMP技术具有操作简便、特异性强、灵敏度高、结果可视化等优势,有望为高效提取检测变异链球菌提供新途径。

关键词：变异链球菌环介导等温扩增 FTA卡 DNA 可视化

预扩张肩胛皮瓣游离移植整复颈部瘢痕挛缩畸形的临床疗效

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第9期39卷 813-819页

作者：王志刚裴蛟淼刘超华张娟宋保强空军第986医院皮肤烧伤整形科西安710054 空军军医大学第一附属医院整形外科西安710032

目的探讨采用预扩张肩胛皮瓣游离移植整复颈部瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2010年2月—2020年8月,空军军医大学第一附属医院收治17例(男9例、女8例,年龄8~42岁)符合入选标准的颈部瘢痕挛缩畸形患者,均于Ⅰ... 详细信息

目的探讨采用预扩张肩胛皮瓣游离移植整复颈部瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2010年2月—2020年8月,空军军医大学第一附属医院收治17例(男9例、女8例,年龄8~42岁)符合入选标准的颈部瘢痕挛缩畸形患者,均于Ⅰ期行肩胛区域皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)置入术+Ⅱ期行预扩张肩胛皮瓣游离移植整复颈部瘢痕切除后创面。颈部瘢痕切除后的创面面积为12.0 cm×6.0 cm~30.0 cm×24.0 cm,皮瓣切取面积为13.0 cm×7.5 cm~31.5 cm×25.0 cm。15例患者供区创面直接拉拢缝合,2例患者供区创面移植腹部全厚皮片。Ⅱ期术后观察皮瓣存活情况。Ⅱ期术后6个月,对出现切口瘢痕挛缩的2例患者行Z成形矫正术。Ⅱ期术后6~9个月,对于体态偏胖或皮瓣近1/3处臃肿的5例患者行去脂修薄术。Ⅰ期术前及末次(Ⅱ期或Ⅲ期)术后6个月,测量患者颏颈角和颌颈角,以其角度值评价颈部瘢痕改善程度。随访时,观察颈部运动功能,受区皮瓣色泽、质地,供区瘢痕情况[采用温哥华瘢痕量表(VSS)进行评估]。对数据行配对样本t检验。结果Ⅱ期术后,15例患者皮瓣存活良好;2例患者皮瓣于术后24 h内出现静脉危象,行紧急探查并清除血栓+重新吻合血管后皮瓣存活良好。与Ⅰ期术前患者的颏颈角[(126±12)°]和颌颈角[(148±13)°]角度相比,末次术后6个月患者的颏颈角[(107±12)°]和颌颈角[(123±11)°]角度均明显减小(t值分别为10.68、6.54,P<0.05)。随访2年,患者颈部背伸、侧弯等运动功能无受限;受区皮瓣色泽、质地与颈部正常皮肤接近;供区瘢痕VSS评分为3、4、5、6、7分者,分别为1、3、7、5、1例。结论游离移植的预扩张肩胛皮瓣可为颈部瘢痕挛缩畸形松解后创面提供充足的组织量;扩张后的肩胛皮瓣软组织薄、顺应性好,有利于颈部形态重塑;供区相对隐蔽且切口张力小,因而该方法是矫正颈部瘢痕挛缩的有效方法之一。

关键词：瘢痕颈部损伤外科皮瓣皮肤软组织扩张术创面修复

基于FLAIR影像组学模型鉴别H3K27改变弥漫中线胶质瘤与胶质母细胞瘤

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 27-32页

作者：梁寿衡韩宇王敏阳马宇卉空军军医大学第二附属医院放射科陕西省功能与分子影像重点实验室西安710038

目的探讨基于液体衰减反转恢复(FLAIR)序列影像组学模型鉴别H3K27改变弥漫中线胶质瘤(a-DMG)与胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法回顾分析经病理证实的45例a-DMG和63例GBM患者资料,按7∶3随机分为训练集和测试集。两名神经影像专业放... 详细信息

目的探讨基于液体衰减反转恢复(FLAIR)序列影像组学模型鉴别H3K27改变弥漫中线胶质瘤(a-DMG)与胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法回顾分析经病理证实的45例a-DMG和63例GBM患者资料,按7∶3随机分为训练集和测试集。两名神经影像专业放射科医师勾画三维容积感兴趣区(VOI),利用3D-Slicer软件提取FLAIR序列影像组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行特征选择,根据特征回归系数计算Rad评分。通过受试者操作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评价Rad评分的诊断效能。结果a-DMG和GBM患者的平均年龄、肿瘤位置和在Rad评分两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。a-DMG和GBM基于FLAIR序列的11个组学特征Rad评分分别为0.898±0.229和0.558±0.189。Rad评分在训练集和测试集中的AUC值分别为0.896和0.829,敏感度分别为84.4%和78.6%,特异度分别为74.2%和83.3%,阳性预测值分别为82.6%和78.6%,阴性预测值分别为76.7%和83.3%,诊断准确率分别为80.3%和81.3%。结论基于FLAIR序列影像组学模型可以用于鉴别a-DMG和GBM,并有望在中线区高级胶质瘤中预测H3K27突变状态。

关键词： H3K27 弥漫中线胶质瘤胶质母细胞瘤影像组学

创伤后应激障碍对血压、心率及心率变异性的影响

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解放军医学杂志 2019年第2期44卷 162-165页

作者：刘崇霞林兵马勇谢正勇李森解放军75600部队医院综合临床科空军第986医院(原解放军第323医院)干一科

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)对血压、心率和心率变异性的影响。方法选择2016年5月-2018年1月空军第986医院和2018年2月-2018年5月解放军75600部队医院收治的PTSD患者78例作为研究组,以同期创伤后未发生应激障碍者72例作为对照组A,同... 详细信息

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)对血压、心率和心率变异性的影响。方法选择2016年5月-2018年1月空军第986医院和2018年2月-2018年5月解放军75600部队医院收治的PTSD患者78例作为研究组,以同期创伤后未发生应激障碍者72例作为对照组A,同期入院体检的健康人员74例作为对照组B,监测3组患者的血压、心率和心率变异性并进行组间比较。结果研究组收缩压和舒张压明显高于对照组A和对照组B,且对照组A明显高于对照组B,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组SDNN、SDANN和SDNNindex显著低于对照组A和对照B,且对照组A显著低于对照组B,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PTSD可导致血压升高、心率增快、自主神经张力异常及调节功能失衡。

关键词：应激障碍,创伤后血压心率心率变异性

全程精细化护理联合水化疗法预防糖尿病亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影术后对比剂肾病的疗效

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现代中西医结合杂志 2019年第34期28卷 3854-3858页

作者：黄美兰姚茹党小宁空军第986医院

目的观察全程精细化护理联合水化疗法预防糖尿病合并亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影术(DSA)后对比剂肾病(CIN)的临床疗效。方法将151例糖尿病合并亚急性期脑梗死患者随机分为观察组76例和对照组75例,对照组给予水化疗法+常规... 详细信息

目的观察全程精细化护理联合水化疗法预防糖尿病合并亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影术(DSA)后对比剂肾病(CIN)的临床疗效。方法将151例糖尿病合并亚急性期脑梗死患者随机分为观察组76例和对照组75例,对照组给予水化疗法+常规神经内科护理,观察组接受水化疗法+全程精细化护理模式干预。记录2组术后CIN发生率、肾功能恢复正常时间、术后住院时间及住院费用,观察2组围术期血糖指标、肾功能指标的变化,评估2组护理满意度。结果观察组术后CIN发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组肾功能恢复正常时间、术后住院时间均短于对照组(P均<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h、72 h的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)均低于对照组(P均<0.05),术后24 h、48 h、72 h的尿量均高于对照组(P均<0.05)。2组术后24 h、48 h、72 h的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白均高于术前(P均<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)低于术前(P<0.05),但观察组在以上时间点的上述指标变化幅度均小于对照组(P均<0.05)。观察组护理总体满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论全程精细化护理联合水化疗法可显著降低糖尿病合并亚急性期脑梗死患者DSA术后CIN的发生率,有利于减轻肾损伤及控制血糖,还能提高护理满意度,缩短术后住院时间和减少住院费用。

关键词：全程精细化护理水化疗法糖尿病脑梗死数字减影全脑血管造影术对比剂肾病

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“军字一号”医院信息系统中防统方管理设计

解放军医院管理杂志 2019年第10期26卷 913-915页

作者：高山王晓坤任建恭空军第986医院信息科西安710054 空军第986医院感控科西安710054 空军第986医院西安710054

目的利用信息技术在“军字一号”医院信息系统中建立防统方管理策略。方法在核心交换机中接入网络安全审计服务器并建立防统方管理策略,对信息系统中统方行为的内容、时间、人员、操作设备进行实时监控、审计告警、行为取证。结果通过应... 详细信息

目的利用信息技术在“军字一号”医院信息系统中建立防统方管理策略。方法在核心交换机中接入网络安全审计服务器并建立防统方管理策略,对信息系统中统方行为的内容、时间、人员、操作设备进行实时监控、审计告警、行为取证。结果通过应用,很好地在信息系统中实现统方行为的监控、记录、告警防范。结论“军字一号”医院信息系统中防统方管理策略的建立,可以实时监控网络信息中统方行为,可以保护医院药品信息的数据安全,是医院防统方管理的重要技术手段。

关键词：医院信息系统统方数据审计镜像技术医药管理