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临床照护分类系统对住院患者静脉血栓栓塞症管理的影响研究:基于中断时间序列分析

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中国实用护理杂志 2024年第22期40卷 1710-1718页

作者：石裕琦张玉侠虞正红闫亚敏复旦大学附属中山医院护理部上海200032

目的分析临床照护分类(CCC)系统实施前后住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)管理相关指标的变化趋势,探讨其对VTE管理的效果。方法采用类实验研究,基于复旦大学附属中山医院网络监控数据,以2022年1月至2023年6月的住院患者为研究对象,以CCC系... 详细信息

目的分析临床照护分类(CCC)系统实施前后住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)管理相关指标的变化趋势,探讨其对VTE管理的效果。方法采用类实验研究,基于复旦大学附属中山医院网络监控数据,以2022年1月至2023年6月的住院患者为研究对象,以CCC系统上线日期(2022年7月)为分界点,分为实施前(2022年1-6月)和实施后(2022年7月至2023年6月)2个阶段。应用中断时间序列(ITS)方法分析CCC系统实施前后住院患者VTE管理相关指标的变化。结果ITS分析显示,CCC系统上线后(2022年8月至2023年6月),VTE评估率斜率为0.0004155,呈上升趋势(t=2.49,P0.05)。CCC系统实施对住院患者VTE发生率及VTE中高风险发生率无明显影响。结论CCC系统实施后,基于医院网络监测的住院患者VTE评估率明显上升,提示CCC系统规范了住院患者VTE的临床管理。

关键词：静脉血栓栓塞护理管理研究住院患者临床照护分类系统中断时间序列分析

阻断病原学特性预防呼吸机相关性肺炎媒介管理策略构建与临床实践

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中国实用护理杂志 2024年第4期40卷 283-288页

作者：夏欣华王莹燕朋波孙艳玲司梅梅秦立娥王宇霞李雅楠陈玲张紫君天津市泰达医院护理部天津300457 天津市第一中心医院护理部天津300074 天津市北辰医院护理部天津300134 天津市泰达医院重症医学科天津300457

目的从病原学特性的角度构建预防呼吸机相关性肺炎媒介管理策略并验证其应用效果。方法在抽样调查的基础上,基于优势菌种的病原学特性,从定植患者及感染患者管理2个方面,构建阻断病原学特性预防呼吸机相关性肺炎(VAP)媒介管理策略。2021... 详细信息

目的从病原学特性的角度构建预防呼吸机相关性肺炎媒介管理策略并验证其应用效果。方法在抽样调查的基础上,基于优势菌种的病原学特性,从定植患者及感染患者管理2个方面,构建阻断病原学特性预防呼吸机相关性肺炎(VAP)媒介管理策略。2021年7月至2023年6月,采用非同期随机对照研究,随机抽取天津市泰达医院ICU机械通气患者(对照组59例,试验组57例)证实该策略的有效性。结果对照组男35例,女24例,年龄(46.97±18.84)岁;试验组男39例,女18例,年龄(47.49±13.85)岁。研究期对照组发生VAP 9例,试验组发生VAP 2例,2组比较差异有统计学意义(P=0.031)。机械通气时长试验组(122.41±18.36)h,短于对照组的(187.62±18.05)h,差异有统计学意义(t=19.28,P部组织痰液中病原菌载量。

关键词：呼吸,人工肺炎,呼吸机相关性病原菌媒介护理策略

适应性挑战下年龄相关性黄斑变性患者疾病获益感的现象学研究

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 380-385页

作者：荣月芳秦建丽秦玲徐晓耘南通大学附属医院护理部南通226001

目的了解年龄相关性黄斑变性(AMD)患者在适应视力下降挑战的长期治疗中产生的疾病获益感, 为改善患者的生命质量提供思路。方法 2023年1—3月采用质性研究中的现象学研究方法, 对南通大学附属医院眼科通过目的抽样法选取的20例接受药物... 详细信息

目的了解年龄相关性黄斑变性(AMD)患者在适应视力下降挑战的长期治疗中产生的疾病获益感, 为改善患者的生命质量提供思路。方法 2023年1—3月采用质性研究中的现象学研究方法, 对南通大学附属医院眼科通过目的抽样法选取的20例接受药物注射治疗的AMD患者进行半结构式访谈。由2名访谈者反复阅读访谈记录的文字资料, 逐字逐句分析其含义并采用Colaizzi 7步分析法对转录资料进行分类整理、编码与归纳。结果 20例患者中男9例, 女11例, 年龄56~81岁。AMD患者在适应视力下降挑战的长期治疗中获得的疾病获益感可归纳为4个主题:适度的决策控制感、满意的社会支持、积极的疾病自我管理、改善的生命质量。结论 AMD患者在适应视力下降挑战的长期治疗中存在疾病获益感, 医务人员应引导患者从负性事件中寻求疾病获益感,识别患者面临的适应性挑战并发挥适应性领导技能, 多渠道提供低视力康复服务, 帮助患者提高适应性改变能力, 以期进一步改善患者的生命质量。

关键词：定性研究年龄相关性黄斑变性疾病获益感适应性挑战

泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式的构建与实践

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1548-1555页

作者：鲍向英冯佳赵华兰美娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的构建“组织-培训-应急-联合-质控”五位一体的泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,并探讨其实践效果。方法在文献研究及专家会议的基础上,形成泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,包括实施精准、动态、智能... 详细信息

目的构建“组织-培训-应急-联合-质控”五位一体的泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,并探讨其实践效果。方法在文献研究及专家会议的基础上,形成泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,包括实施精准、动态、智能化的全院床位统筹调配;制订多学科培训方案;建立急危重症病例救治保障机制;构建多学科护理团队联合管理的规范化路径;建立智能化及同质化的护理质量控制链。于2022年7月—2023年12月在浙江省某三级甲等医院心脑血管病院区应用该管理模式,收集泛血管疾病出院患者平均住院日、治愈好转率及心肺复苏成功率等指标,并调查患者满意度。结果应用泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式期间,收治泛血管疾病患者5416例,平均住院日为(6.11±0.73)d,治愈好转率为98.06%(5311/5416),心肺复苏成功率为94.12%,无不良事件发生。泛血管疾病患者总体满意度得分从2022年第4季度的(92.74±1.68)分提升至2023年第4季度的(98.21±0.55)分(P护理管理模式的应用为医院培养跨专业护理人才、促进资源有效整合、优化健康管理方式探索了一条新路径,切实提升了医院现有资源的利用率和患者就医体验感。

关键词：泛血管疾病融合病房多学科协作护理管理研究就医体验

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护士出勤主义行为的研究进展

中华护理杂志 2024年第5期59卷 634-640页

作者：王思琦范玲中国医科大学附属盛京医院护理部沈阳市110000

出勤主义行为高发于护理群体,并对护士自身、患者及组织产生广泛的负面影响。该研究对护士出勤主义行为的概念、现状、理论模型和框架、测量工具及影响因素等进行综述,并在此基础上进一步探讨了降低护士出勤主义行为的措施,旨在引起护... 详细信息

出勤主义行为高发于护理群体,并对护士自身、患者及组织产生广泛的负面影响。该研究对护士出勤主义行为的概念、现状、理论模型和框架、测量工具及影响因素等进行综述,并在此基础上进一步探讨了降低护士出勤主义行为的措施,旨在引起护理管理者对护士出勤主义行为的重视,为国内开展护士出勤主义行为研究提供参考。

关键词：护士出勤主义行为综述护理管理研究

胰腺癌新辅助治疗患者术前营养管理的最佳证据总结

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军事护理 2024年第2期41卷 60-64页

作者：刘帅黄冰瑛张玉萍徐珏华张晓菊浙江大学医学院附属第二医院护理部浙江杭州310009 复旦大学附属肿瘤医院护理部上海200032

目的检索、评价并汇总国内外关于胰腺癌新辅助治疗患者术前营养管理的最佳证据,为胰腺癌新辅助治疗患者开展术前营养实践提供依据。方法系统检索各指南网站及中英文数据库有关胰腺癌新辅助治疗患者术前营养的相关指南、专家共识、系统... 详细信息

目的检索、评价并汇总国内外关于胰腺癌新辅助治疗患者术前营养管理的最佳证据,为胰腺癌新辅助治疗患者开展术前营养实践提供依据。方法系统检索各指南网站及中英文数据库有关胰腺癌新辅助治疗患者术前营养的相关指南、专家共识、系统评价等,证据检索时间为建库至2023年5月。结果共纳入文献10篇,其中专家共识6篇、指南2篇、系统评价2篇,总结出围绕组建团队、营养培训、营养筛查与评定、营养干预、随访评价、健康教育等6个方面的18条证据。结论医护人员应重视胰腺癌新辅助治疗患者术前营养状态,可以根据患者的医院、临床情景结合最佳证据为患者制订个体化的营养干预方案,规范营养管理流程,改善术前营养状态,降低术后并发症的发生。

关键词：胰腺癌新辅助治疗营养证据总结循证护理

基于突破性系列质量改进模式在预防无隧道和涤纶套透析导管相关血流感染中的应用

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1601-1607页

作者：陈娜任昱燊田丽王晓萍王玉君孙艳玲马宏文原晓华天津市第三中心医院ICU 天津300170 天津市第三中心医院护理部天津300170 天津医科大学第二医院护理部天津300211 天津市泰达医院护理部天津300457 天津市人民医院护理部天津300122

目的探讨基于突破性系列(BTS)质量改进模式在留置无隧道和涤纶套透析导管(NCC)患者导管相关血流感染预防中的应用效果。方法采用非同期前后对照研究方法,便利抽样法选取天津市4所医院2022年1-9月采用常规护理方案的NCC患者作为对照组,选... 详细信息

目的探讨基于突破性系列(BTS)质量改进模式在留置无隧道和涤纶套透析导管(NCC)患者导管相关血流感染预防中的应用效果。方法采用非同期前后对照研究方法,便利抽样法选取天津市4所医院2022年1-9月采用常规护理方案的NCC患者作为对照组,选取2023年2-10月采用基于BTS质量改进模式护理方案的NCC患者作为观察组。比较2组NCC患者相关血流感染发生率、护理人员NCC相关血流感染预防关键措施执行情况及患者满意度。结果对照组纳入的984例患者中男687例,女297例,年龄(62.43±13.77)岁;观察组纳入的959例患者中男651例,女308例,年龄(61.96±13.89)岁。应用改进模式后,观察组NCC相关血流感染发生率为0.12‰(1/8676),低于对照组的0.71‰(7/9827),差异有统计学意义(χ^(2)=4.37,P部位护理为90.00%(54/60)、最大化无菌屏障为91.67%(55/60),均高于对照组的70.37%(38/54)和75.93%(41/54),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.03、5.30,均P护理质量,改善患者结局。

关键词：质量改进导管感染 BTS质量改进模式

前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案的构建及初步应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 909-915页

作者：乔文博侯思佳朱柯平李雅琴吴思远祁子怡王薇浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的构建前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案并评价其应用效果,为临床实践提供参考。方法对前列腺癌根治术患者盆底肌训练相关证据进行系统检索和质量评价,以知信行理论为指导,拟订前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案初稿,通过专家会议对... 详细信息

目的构建前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案并评价其应用效果,为临床实践提供参考。方法对前列腺癌根治术患者盆底肌训练相关证据进行系统检索和质量评价,以知信行理论为指导,拟订前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案初稿,通过专家会议对方案初稿进行论证、修改,运用德尔菲法在2023年2月—3月进行专家函询,确定最终方案。选取2023年4月—9月在浙江省某三级甲等医院泌尿外科B病区行前列腺癌根治术的38例患者为试验组,实施该方案并评价应用效果;A病区37例患者为对照组,采取常规护理。结果17名专家参加了2轮德尔菲专家函询,问卷回收率100%,函询专家权威系数0.89。第2轮函询条目重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.270、0.209(P护理实践提供参考。

关键词：前列腺癌根治术盆底肌训练德尔菲技术护理

多次主动脉瓣手术患者植入新型免缝合生物心脏瓣膜的术后护理1例

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中国实用护理杂志 2024年第4期40卷 279-282页

作者：梁宝凤金蕾法天锷天津市胸科医院护理部天津300222

总结全国首例多次主动脉瓣手术患者植入新型免缝合生物心脏瓣膜围手术期的护理经验。护理主要内容包括:容量管理;出血及血小板减少症的预防与控制;心律失常监测与纠正;感染预防与控制;镇痛、镇静;相关并发症的预防;全程心理疏导及营养... 详细信息

总结全国首例多次主动脉瓣手术患者植入新型免缝合生物心脏瓣膜围手术期的护理经验。护理主要内容包括:容量管理;出血及血小板减少症的预防与控制;心律失常监测与纠正;感染预防与控制;镇痛、镇静;相关并发症的预防;全程心理疏导及营养支持等措施。经过精心治疗与护理,患者恢复良好,4 d后转出ICU,10 d后出院。

关键词：护理主动脉瓣手术新型免缝合生物心脏瓣膜