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四肢血管火器伤诊治进展

中华创伤杂志 2024年第6期40卷 551-557页

作者：李越杨光明赵永博李兵仓空军第九八六医院神经外科西安710054 陆军特色医学中心野战外科研究部重庆400042

四肢血管火器伤(EVFI)战时批量发生,平时分散出现,可导致急性失血性休克和筋膜间隔综合征,严重危及患者生命。四肢血管火器伤与血管创伤相比,不仅容易伤及动脉,且损伤重,预后差。目前国内虽有EVFI临床诊治的相关报道,但多为对越自卫反... 详细信息

四肢血管火器伤(EVFI)战时批量发生,平时分散出现,可导致急性失血性休克和筋膜间隔综合征,严重危及患者生命。四肢血管火器伤与血管创伤相比,不仅容易伤及动脉,且损伤重,预后差。目前国内虽有EVFI临床诊治的相关报道,但多为对越自卫反击战中的救治经验,缺乏其后的技术和数据,也无战时阶梯救治方案。因此,笔者结合阿富汗和伊拉克战争以来的文献,就EVFI的流行病学特点、诊断及治疗方面进行探讨,旨在为我国EVFI的诊治提供参考。

关键词：损伤血管四肢诊断综合疗法火器伤

单中心10年2050例良性前列腺增生手术围手术期数据分析

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解放军医学杂志 2024年第9期49卷 992-997页

作者：杨国荣吕超吕凯凯吴洋洋宋涛袁清解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 解放军医学院研究生院北京100017 空军特色医学中心泌尿外科北京100142

目的总结分析良性前列腺增生(BPH)手术术式的变化及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2022年8月于解放军总医院第一医学中心泌尿外科接受BPH手术治疗的2050例患者的临床资料。按时间顺序将患者分为前期组(n=683)、中期组(n=683)、后期... 详细信息

目的总结分析良性前列腺增生(BPH)手术术式的变化及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2022年8月于解放军总医院第一医学中心泌尿外科接受BPH手术治疗的2050例患者的临床资料。按时间顺序将患者分为前期组(n=683)、中期组(n=683)、后期组(n=684),各组患者累计时间分别为2012年1月-2017年2月、2017年3月-2020年9月及2020年10月-2022年8月。收集并比较各组患者年龄、高血压、糖尿病、血清胆固醇、血清三酰甘油、血清高密度脂蛋白胆固醇、体重指数(BMI)、术前前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、手术时间、术前住院时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、膀胱造瘘情况、术中和术后输血情况、术后再入院率、术后病理等指标。分析BPH手术量及手术方式的逐年变化趋势。结果经尿道前列腺电切术(TURP)及TURP+激光术式逐年减少,而经尿道前列腺激光剜除术占比不断增高,并在近两年成为主流术式;前期组、中期组、后期组患者年龄分别为(69.7±7.9)岁、(68.7±7.4)岁和(69.8±8.5)岁(P=0.027);手术时间分别为108.0(80.0,130.0)min、80.0(60.0,110.0)min和75.0(60.0,100.0)min(P中心10年BPH手术患者术后再次入院37例(1.8%),术后病理异常或病理确诊为前列腺癌64例,总检出率为3.1%。结论前列腺激光剜除术已成为本中心BPH外科治疗的主流术式,手术时间、住院时间、术后尿管留置时间、膀胱造瘘率、手术输血率等围手术期相关指标均呈现明显改善的趋势。

关键词：良性前列腺增生手术治疗术式围手术期

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从肝炎到肝硬化有多远

保健与生活 2024年第4期 24-25页

作者：孔令红空军特色医学中心肝胆外科

前些日子,54岁的邻居周女士和家人发生争吵后,突然感到右上腹疼痛不适,想到自己的哥哥和母亲都因肝癌去世,自己又有乙肝病史,最近经常恶心、腹胀,又有很多年没进行仔细检查了,周女士担心不已,赶紧到医院肝胆外科门诊就诊。接诊医生了解... 详细信息

前些日子,54岁的邻居周女士和家人发生争吵后,突然感到右上腹疼痛不适,想到自己的哥哥和母亲都因肝癌去世,自己又有乙肝病史,最近经常恶心、腹胀,又有很多年没进行仔细检查了,周女士担心不已,赶紧到医院肝胆外科门诊就诊。接诊医生了解病史后,为其完善了相关检查,最后确诊为肝硬化。

关键词：接诊医生肝胆外科乙肝病史相关检查肝硬化门诊就诊恶心争吵

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长期卧床如何避免压出“疮”伤

保健与生活 2024年第5期 26-27页

作者：孔令红空军特色医学中心肝胆外科

前些日子朋友打电话给我,说家中老人近期生病卧床,好好躺着啥活没干,竟然还躺出了毛病。前几天老人骶尾部皮肤仅仅是发红,现在却出现了水疱,问我是咋回事,如何处理。我告诉朋友,老人家这是长期卧床,皮肤出现问题,造成了压疮(压力性损伤)。

关键词：长期卧床压力性损伤压疮骶尾部皮肤水疱打电话

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肉芽肿性小叶性乳腺炎误诊临床分析

临床误诊误治 2024年第6期37卷 10-13页

作者：周海洋李浩王石林魏学明王妍郑子阳张玉辉空军特色医学中心普通外科北京100036

目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床特点、误诊原因和防范措施。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月收治的曾误诊的18例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料。结果本组16例以乳腺肿块就诊,2例以皮肤破溃流脓就诊;13例误诊为炎性乳腺癌,5... 详细信息

目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床特点、误诊原因和防范措施。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月收治的曾误诊的18例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料。结果本组16例以乳腺肿块就诊,2例以皮肤破溃流脓就诊;13例误诊为炎性乳腺癌,5例误诊为乳腺结核。误诊时间7~22(9.31±1.36)d。误诊为炎性乳腺癌患者手术切除病灶进行病理学检查,确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎。误诊为乳腺结核患者抗结核治疗后反复发作,行手术治疗,分泌物行细菌培养及病原学检查均为阴性,病理学检查确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎。所有患者进行外科手术治疗,将乳腺病灶完整切除,切除后行抗感染治疗7 d,14例术后口服醋酸泼尼松30 d,其余4例未使用口服药物。本组18例均治愈。结论肉芽肿性小叶性乳腺炎较为罕见且无典型临床表现,容易与乳腺癌、结核性乳腺炎等疾病混淆,发生误诊。临床医生需加强对肉芽肿性小叶性乳腺炎的疾病知识学习,提高对其警惕性,综合分析病情,认真鉴别诊断,以减少肉芽肿性小叶性乳腺炎误诊的发生。

关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎误诊炎性乳腺癌乳腺结核病理学磁共振成像诊断鉴别诊断

甲状腺微小乳头状癌风险度分级及术式选择的探讨148例

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第1期18卷 19-23页

作者：邱衍哲董志伟王妍顾国利空军特色医学中心普通外科北京100142

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的风险度分级,并提供选择适宜术式的参考依据。方法回顾性分析空军特色医学中心普通外科2019.12~2022.12期间手术的148例经病理证实的PTMC患者的临床资料。总结术前超声、手术方式、术中和术后病理结果... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的风险度分级,并提供选择适宜术式的参考依据。方法回顾性分析空军特色医学中心普通外科2019.12~2022.12期间手术的148例经病理证实的PTMC患者的临床资料。总结术前超声、手术方式、术中和术后病理结果,综合分析后得出PTMC风险度分级标准,并指导术式选择。结果148例PTMC患者淋巴结转移率40.5%,77例单发PTMC组19.5%,71例多发PTMC组为63.4%,差异具有统计学意义。术前超声诊断颈部淋巴结转移的准确率为75.0%、敏感度84.9%,多发PTMC的准确率为80.3%。以术前超声和术中冰冻病理结果将入组病例分为低风险组和高风险组,61例低风险组PTMC患者的淋巴结转移率为4.9%,87例高风险组为65.5%,差异具有统计学意义。结论术前高质量的超声检查和术中冰冻病理可以作为术式选择的重要指导指标。以此分类的低风险组行甲状腺腺叶+峡部切除和高风险组行甲状腺全切+患侧区域淋巴结清扫是适宜的。

关键词：甲状腺微小乳头状癌手术方式超声检查冰冻病理

自动痔疮套扎术联合消痔灵、藻酸盐粉治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效

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中国现代医学杂志 2024年第15期34卷 71-75页

作者：周海洋冯六泉石玮郑子阳尚永建石淑敏孙文超空军特色医学中心普通外科北京100036

目的探讨自动痔疮套扎术联合消痔灵、藻酸盐粉治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效。方法选取2022年6月-2023年5月空军特色医学中心收治的84例Ⅲ度混合痔患者,按照不同治疗方法分为对照组与研究组,每组42例。对照组行自动痔疮套扎术联合消痔灵治疗... 详细信息

目的探讨自动痔疮套扎术联合消痔灵、藻酸盐粉治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效。方法选取2022年6月-2023年5月空军特色医学中心收治的84例Ⅲ度混合痔患者,按照不同治疗方法分为对照组与研究组,每组42例。对照组行自动痔疮套扎术联合消痔灵治疗,研究组在对照组的基础上加用藻酸盐粉。观察两组的临床疗效、恢复情况、并发症及术后3、7、12 d的创面愈合率,统计并比较两组治疗前与治疗3周后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果研究组总有效率高于对照组(P0.05)。结论自动痔疮套扎术联合消痔灵、藻酸盐粉治疗,可促进术后的恢复和创面的愈合,更好地减轻炎症反应,提高疗效,且安全性良好。

关键词：混合痔自动痔疮套扎术消痔灵藻酸盐粉 Ⅲ度

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如何保持肺部健康

科学之友 2024年第6期 42-43页

作者：刘颖汇北京空军特色医学中心

肺部作为人体最重要的器官之一,负责气体交换,关乎生命健康。在环境污染日益严重的当下,关注肺部健康显得尤为重要。本文将为大家详细解析如何保持肺部健康,让呼吸更加轻松自如。肺部的基本情况肺部位于胸腔内,左右各一,呈海绵状,由肺... 详细信息

肺部作为人体最重要的器官之一,负责气体交换,关乎生命健康。在环境污染日益严重的当下,关注肺部健康显得尤为重要。本文将为大家详细解析如何保持肺部健康,让呼吸更加轻松自如。肺部的基本情况肺部位于胸腔内,左右各一,呈海绵状,由肺泡、肺间质、血管、神经和淋巴管等组成。肺泡是肺部的基本单位,负责气体交换。肺间质则是肺泡和血管之间的组织,包含纤维结缔组织、血管和淋巴管等。

关键词：纤维结缔组织肺间质气体交换淋巴管轻松自如肺泡肺部海绵状

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基于5E理念的护理模式在2型糖尿病足患者中的应用效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0155-0158页

作者：王丽空军特色医学中心烧伤整形外科北京100142

分析基于5E理念的护理模式应用于2型糖尿病足患者中的效果。方法选取本院在2022年1月-2023年4月间收诊的2型糖尿病足患者66例为对象,根据患者的入院顺序分组,对照组采用常规护理干预,观察组采用基于5S理念的护理模式,均干预6个月,收集... 详细信息

分析基于5E理念的护理模式应用于2型糖尿病足患者中的效果。方法选取本院在2022年1月-2023年4月间收诊的2型糖尿病足患者66例为对象,根据患者的入院顺序分组,对照组采用常规护理干预,观察组采用基于5S理念的护理模式,均干预6个月,收集整理两组的相关并发症发生率、自我效能水平(DSES)等。结果观察组的糖尿病足相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);且观察组在干预6个月后的DSES评分、遵医用药、科学饮食、适度运动、血糖监测、足部自我护理的遵医行为均高于对照组(P<0.05)。结论基于5E理念的护理模式的应用能减少糖尿病足的相关并发症,促进患者遵医行为和自我效能水平的提高,具有推广应用的价值。

关键词：糖尿病足 5E理念自我效能并发症遵医行为