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血必净注射液对热射病大鼠保护机制的研究

解放军医学杂志 2011年第6期36卷 578-581页

作者：纪筠宋青岳慧周飞虎空军总医院麻醉科北京100142 解放军总医院SICU 北京100853

目的检测热射病(HS)大鼠凝血功能、生化指标及细胞因子的变化,探讨血必净注射液(XBJ)在对抗HS中的作用机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠24只,随机分为3组(n=8):正常对照(NC)组、生理盐水处理(NS-HS)组、血必净治疗(XBJ-HS)组。3组分别于... 详细信息

目的检测热射病(HS)大鼠凝血功能、生化指标及细胞因子的变化,探讨血必净注射液(XBJ)在对抗HS中的作用机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠24只,随机分为3组(n=8):正常对照(NC)组、生理盐水处理(NS-HS)组、血必净治疗(XBJ-HS)组。3组分别于热应激开始的0、47和57min经股动脉抽血2.3ml,检测大鼠血浆凝血指标(APTT、PT、FDP、D-二聚体)、生化指标(Cr、BUN、AST、ALT、ALP)以及细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)浓度,并于热应激57min后处死大鼠,取肝脏制作石蜡切片,HE染色光镜观察。结果两组(NS-HS组和XBJ-HS组)热应激动物均出现系统炎症反应且凝血活性增强,表现为细胞因子和凝血指标的显著增高,同时存在组织缺血和损伤,主要表现为生化指标的显著升高。血必净注射液可以显著降低热射病大鼠血浆的凝血指标、生化指标以及细胞因子浓度(P<0.05),减轻肝脏的病理损害。结论早期给予血必净注射液干预治疗,可以通过降低系统炎症反应、凝血活性以及减轻组织缺血和损伤的程度,延长热射病大鼠的生存时间。

关键词：中暑脓毒症细胞因子类多器官功能衰竭

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乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

中华麻醉学杂志 1996年第4期16卷 156-158页

作者：傅润乔于亚洲孙家骧梁淑筠卢伟解放军空军总医院麻醉科北京100036

46例(ASA Ⅰ～Ⅱ)全麻择期手术患者随机分为A(n=23)、B(n=23)两组。麻醉用安定0.2mg/kg、2.5%硫喷妥钠5mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg快速诱导气管插管。组A在琥珀胆碱后即静注乌拉地尔0.5mg/kg。结果:组A插管后心血管反应较稳定,SBP、DBP、... 详细信息

46例(ASA Ⅰ～Ⅱ)全麻择期手术患者随机分为A(n=23)、B(n=23)两组。麻醉用安定0.2mg/kg、2.5%硫喷妥钠5mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg快速诱导气管插管。组A在琥珀胆碱后即静注乌拉地尔0.5mg/kg。结果:组A插管后心血管反应较稳定,SBP、DBP、MAP、HR和RPP分别升高6%、12%、15%、24%和28%;组B插管后上述参数分别升高30%、37%、33%、48%和95%。结果表明乌拉地尔能有效地预防气管插管反应。

关键词：乌拉地尔气管插管心血管反应预防

非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉方法及围术期处理

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中国危重病急救医学 2008年第4期20卷 207-209页

作者：穆娅玲张宏高长青解放军总医院麻醉科北京100853

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（0PCABG）的麻醉方法、围术期处理以及对患者各项检测指标变化的影响。方法113例OPCABG患者采用咪唑安定0．05mg／kg、氯胺酮0．5mg／kg、万可松0．13～0．15mg／kg、芬太尼5～10μg／kg诱导麻醉... 详细信息

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（0PCABG）的麻醉方法、围术期处理以及对患者各项检测指标变化的影响。方法113例OPCABG患者采用咪唑安定0．05mg／kg、氯胺酮0．5mg／kg、万可松0．13～0．15mg／kg、芬太尼5～10μg／kg诱导麻醉，按需给予万可松、芬太尼，吸入异氟醚，泵入丙泊酚维持。于心包吊线，悬吊心脏，安放前降支、后降支、左旋支心表固定器，上主动脉侧壁钳操作前及操作中，观察并记录血流动力学指标、心电图ST段的变化以及利多卡因对心包吊线时心律的影响。结果在各项操作中，平均动脉压（MAP）、心率（HR）虽较操作前有所下降，但均在临床可接受范围内，并能很快恢复；心肌耗氧指标心率收缩压乘积（RPP）结果显示，减少心肌耗氧效果较好；心电图ST段在各操作前与操作中比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。心包吊线前给予1mg／kg的利多卡因可以明显降低心包吊线时室性期前收缩的发生程度。结论本组麻醉方法对OPCABG患者是安全的，围术期处理对术中维持循环平稳，保持氧供及氧耗平衡是有效和令人满意的。

关键词：麻醉冠状动脉旁路移植术血流动力学氧消耗 ST段分析

健忘镇痛慢诱导在梗阻性黄疸患者麻醉诱导期的应用

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解放军医学杂志 2014年第2期39卷 154-156页

作者：杜威冯泽国解放军总医院麻醉科北京100853

目的观察健忘镇痛慢诱导气管插管对梗阻性黄疸患者麻醉诱导期血流动力学的影响，探求合理安全的麻醉诱导气管插管方法。方法选择2013年2月一2013年8月在解放军总医院行择期开腹手术的梗阻性黄疸患者60例，其中男36例，女24例，年龄19～6... 详细信息

目的观察健忘镇痛慢诱导气管插管对梗阻性黄疸患者麻醉诱导期血流动力学的影响，探求合理安全的麻醉诱导气管插管方法。方法选择2013年2月一2013年8月在解放军总医院行择期开腹手术的梗阻性黄疸患者60例，其中男36例，女24例，年龄19～65（42±5）岁，体重47—73（54±6）kg，ASAI～Ⅱ级，随机分为健忘镇痛慢诱导气管插管组（A组）和常规快诱导插管组（B组），每组30例。分别记录两组患者诱导前（Tn）、插管前（T1）、插管即刻（T2）及插管后3min（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）；记录两组患者诱导期是否给予麻黄碱和阿托品及每例患者给予的次数。结果A组诱导前后HR、MAP、SpO2变化差异无统计学意义；与诱导前比较，B组诱导后的HR明显升高（P〈0．05），MAP明显下降（P〈0．05），而SpO2无明显变化。两组患者诱导期均给予麻黄碱和阿托品，但B组给予麻黄碱的例数及次数均明显多于A组（P〈0．05）。结论健忘镇痛慢诱导气管捅管可有效控制应激反应，减轻梗阻性黄疸患者麻醉诱导期血流动力学的波动。

关键词：健忘镇痛慢诱导黄疸,阻塞性麻醉,静脉

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于鼻内窥镜手术的观察

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中华麻醉学杂志 2003年第3期23卷 235-237页

作者：胡晓云赵斌江赵植江陈惠荣北京铁路总医院麻醉科 100038 海军总医院麻醉科

本文探讨急性高容量血液稀释(Acute HypervolemicHemodilution,AHH)联合控制性降压用于内窥镜下鼻窦手术,对其减少术中出血,缩短手术时间的作用及安全性进行临床观察与评价.

关键词：急性高容量血液稀释控制性降压鼻内窥镜手术

脑电近似熵与双频指数在意识消失时预测概率的比较

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南方医科大学学报 2006年第3期26卷 287-289页

作者：欧阳铭文张宏解放军总医院麻醉科北京100853

目的比较脑电非线性参数近似熵(ApEn)和双频指数(BIS)在异丙酚靶控输注(TCI)镇静时意识消失的预测概率(Pk)。方法随机选择20例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ￣Ⅱ级行择期下肢手术患者,硬膜外麻醉完善后,异丙酚TCI起始血药浓度为0.5μg/ml... 详细信息

目的比较脑电非线性参数近似熵(ApEn)和双频指数(BIS)在异丙酚靶控输注(TCI)镇静时意识消失的预测概率(Pk)。方法随机选择20例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ￣Ⅱ级行择期下肢手术患者,硬膜外麻醉完善后,异丙酚TCI起始血药浓度为0.5μg/ml,然后以0.3￣0.5μg/ml的梯度递增直至意识消失,再递减至意识恢复。每个靶浓度维持12min,双盲记录患者意识清醒.消失时的EEG非线性参数ApEn值和BIS值。计算ApEn和BIS对意识消失的Pk值,并进行比较。结果意识清醒和消失阶段,ApEn值分别为0.84±0.05,0.71±0.06,BIS值分别为80.2±6.2,67.3±7.9。ApEn、BIS对意识消失的Pk值分别为0.97±0.06、0.91±0.11,无显著性差异(P>0.05)。结论ApEn与BIS一样可有效地用于异丙酚TCI时意识反复消失-清醒的预测。

关键词：意识消失双频指数近似熵预测概率靶控输注

腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

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中国老年学杂志 2025年第1期 53-57页

作者：杨越朱琦庆阳市人民医院麻醉科庆阳市人民医院急诊科

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)... 详细信息

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)、喉罩置入时(T2)、切皮时(T3)及手术结束时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况，对比两组苏醒时间，喉罩拔除时间，Steward苏醒评分，术后6、12、24 h疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术后恢复相关指标及不良反应发生情况。结果两组T1时HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组HR、MAP均在T2时显著升高，T3时回降，但与T2、T1差异显著，T4与T3、T2差异显著，对照组T4与T1差异显著，且研究组T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组(P0.05)。两组术后各时点VAS组间、时间点及交互作用差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用腰方肌阻滞联合喉罩全麻可维持老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学平稳，缩短苏醒、喉罩拔除时间，提高苏醒质量，可以提高镇痛效果，有效减轻患者术后疼痛，且安全性良好。

关键词：腹腔镜胆囊切除术腰方肌阻滞喉罩全麻血流动力学疼痛苏醒质量

腰-硬联合麻醉前应用咪达唑仑对术中镇静及术后遗忘作用的观察

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临床麻醉学杂志 2011年第6期27卷 603-604页

作者：宋志鸿石缨薛晓东杨改生空军总医院麻醉科北京市100142 空军总医院生殖中心

术中知晓是一种麻醉并发症，在一些国家甚至被视为医疗事故叫。咪达唑仑作用迅速，排泄快，无蓄积，不良反应少，可解除患者的紧张、焦虑和恐惧心理，具有催眠、镇静和遗忘效应。我们在麻醉前使用咪达唑仑，并与苯巴比妥钠进行比较，观... 详细信息

术中知晓是一种麻醉并发症，在一些国家甚至被视为医疗事故叫。咪达唑仑作用迅速，排泄快，无蓄积，不良反应少，可解除患者的紧张、焦虑和恐惧心理，具有催眠、镇静和遗忘效应。我们在麻醉前使用咪达唑仑，并与苯巴比妥钠进行比较，观察咪达唑仑对病人镇静和记忆的遗忘作用，现报道如下。

关键词：咪达唑仑遗忘作用术中镇静麻醉前腰-硬联合术后应用麻醉并发症

维库溴铵对大鼠膈肌神经肌肉接头微终板电位和终板电位幅度和频率的影响

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第二军医大学学报 2005年第12期26卷 1374-1376页

作者：李军刘永勤张宏海军总医院麻醉科北京100037 解放军总医院麻醉科北京100853

目的:利用成年大鼠膈肌膈神经不均匀牵拉标本,研究维库溴铵对神经肌肉接头部位的电生理学影响。方法:快速处死成年健康Wistar大鼠制备离体大鼠不均匀牵张膈肌膈神经标本(INSMP);记录到正常微终板电位(MEPP)和终板电位(EPP)后,观察维库... 详细信息

目的:利用成年大鼠膈肌膈神经不均匀牵拉标本,研究维库溴铵对神经肌肉接头部位的电生理学影响。方法:快速处死成年健康Wistar大鼠制备离体大鼠不均匀牵张膈肌膈神经标本(INSMP);记录到正常微终板电位(MEPP)和终板电位(EPP)后,观察维库溴铵在相当于大鼠4×ED95(4μg/ml)、2×ED95(2μg/ml)、1×ED95(1μg/ml)和0.5×ED95(0.5μg/ml)的剂量时对MEPP频率和幅度的影响。结果:维库溴铵在0.5μg/ml浓度时对正常大鼠离体不均匀牵张膈肌膈神经(INSMP)上的MEPP的频率、幅度以及EPP幅度无明显影响;在1μg/ml剂量时,给药后5 min始对MEPP频率、幅度以及EPP幅度产生明显抑制作用(P<0.05);但在给药后10 min,维库溴铵4μg/ml也未能完全抑制MEPP的产生。结论:维库溴铵能减少突触前递质的释放。

关键词：维库溴铵终板电位微终板电位膈神经