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二氧化碳灌注提高老年患者结肠镜检查舒适度的随机对照研究

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胃肠病学 2012年第5期17卷 288-292页

作者：陈英杜斌杨春敏范勤韩全利李静贾敏于妍解放军空军总医院干部病房消化科 100036

背景:常规空气灌注式结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适,探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义。目的:评价二氧化碳(CO2)灌注用于老年患者结肠镜检查的舒适度和安全性。方法:98例老年患者随机分为4组,各组基线情况... 详细信息

背景:常规空气灌注式结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适,探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义。目的:评价二氧化碳(CO2)灌注用于老年患者结肠镜检查的舒适度和安全性。方法:98例老年患者随机分为4组,各组基线情况基本一致,分别以空气或CO2为注气媒介,辅以或不辅以镇痛药行结肠镜检查。以直观模拟量表(VAS)评价检查中和检查后5、10、15、20 min腹痛、腹胀情况。每组分别随机选取8例患者,8例于检查后10 min行动脉血气分析,另8例于检查后60 min拍摄腹部X线平片评价肠管扩张程度。结果:CO2组和CO2+镇痛组各时点腹痛、腹胀VAS评分以及检查后肠管扩张程度评分分别显著低于空气组和空气+镇痛组(P<0.01),CO2+镇痛组检查中腹痛、腹胀VAS评分显著低于CO2组(P<0.05)。四组间各项结肠镜操作参数以及动脉血pH值和PCO2差异无统计学意义,且均无严重并发症发生。结论:CO2灌注式结肠镜检查用于老年患者安全、有效,舒适度较空气灌注式结肠镜检查明显提高。

关键词：老年人结肠镜检查二氧化碳空气舒适安全随机对照试验

心理语言协同胃电起搏治疗功能性消化不良30例

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世界华人消化杂志 2013年第3期21卷 250-255页

作者：邵颖锬陈英杜斌李静韩全利唐合兰葛淑静陈璐贾敏杨春敏中国人民解放军空军总医院干部病房消化科北京市100142

目的:研究由计算机技术控制,将心理语言和胃电起搏同步输出协同强化治疗方法(coordinated treatment of psychological language and gastric pacing,CTPG)治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:根据罗马Ⅲ标准选取60例功能性消化不良患者... 详细信息

目的:研究由计算机技术控制,将心理语言和胃电起搏同步输出协同强化治疗方法(coordinated treatment of psychological language and gastric pacing,CTPG)治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:根据罗马Ⅲ标准选取60例功能性消化不良患者,随机分为2组:CTPG组(心理语言结合胃电起搏强化治疗组,n=30)和对照组(单纯胃电起搏治疗组,n=30),两组患者均置于安静的环境中,CTPG组采用心理语言与胃电起搏同步输出,语音贯穿治疗并引导胃电起搏电流输出的治疗方法,对照组采用单纯胃电起搏治疗,两组每人均治疗1次/d,20min/次,连续7d为一疗程,在治疗前后采用研究者症状评分和患者症状自评分对患者餐后腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感及恶心5个症状进行评分,差值越大,治疗效果越好,比较两组受试者以及临床疗效总有效率的差异.结果:两组治疗前后在研究者评分及患者自评分中均有下降,但与对照组相比CTPG组下降更为明显,在临床研究者评分中,症状总积分(4.033±1.903vs1.700±1.579,t=5.169,P消化不良疗效优于单纯胃电治疗对照组,是非药物治疗功能性消化不良的一种新选择,也提示了心理调试在治疗功能性消化不良方面的必要性.

关键词：功能性消化不良心理语言结合胃电起搏协同强化治疗焦虑抑郁非药物治疗

还原型谷胱甘肽对正加速度暴露下急性胃黏膜损伤大鼠血浆HSP70的影响

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中华医学杂志 2013年第46期93卷 3708-3710页

作者：邵颖锬李静陈英杨春敏唐合兰王建昌解放军空军总医院干部病房北京100142

目的研究正加速度（＋Gz）暴露下急性胃黏膜损伤大鼠血浆热休克蛋白70 （HSP70）的含量变化及还原型谷胱甘肽（GSH）对其的影响及相应的保护机制.方法 40只雄性SD大鼠计算机随机分为4组：无水乙醇对照组,＋5 Gz值暴露组,＋10 Gz值暴露... 详细信息

目的研究正加速度（＋Gz）暴露下急性胃黏膜损伤大鼠血浆热休克蛋白70 （HSP70）的含量变化及还原型谷胱甘肽（GSH）对其的影响及相应的保护机制.方法 40只雄性SD大鼠计算机随机分为4组：无水乙醇对照组,＋5 Gz值暴露组,＋10 Gz值暴露组,GSH保护组,各10只.GSH保护组适应性喂养7d后,连续3d腹腔注射GSH.4组均于10d后禁食24 h,禁水12 h,用无水乙醇（0.4 ml/100 g）灌胃lh后,无水乙醇对照组不受加速度作用,＋5 Gz值暴露组于＋5 Gz值、后2组于＋ 10 Gz值下分别连续暴露3 min.每组下离心机后立即予戊巴比妥麻醉,腹主动脉取血,并取大鼠胃组织,观察各组胃黏膜损伤情况,按GUTH法计算胃黏膜损伤指数,并用放免法检测血浆中HSP70的含量.结果（1）各组大鼠胃黏膜在肉眼观察下均有损伤,经GSH预处理后胃黏膜损伤程度明显减轻,无水乙醇对照组胃黏膜损伤较轻,＋5 Gz值暴露组损伤较无水乙醇对照组重[胃黏膜损伤指数为25.4（14.0 ～ 30.0）比10.0（9.2 ～13.9）,P=0.001];＋10 Gz值暴露组胃黏膜损伤最重,肉眼可见胃黏膜弥漫性充血、水肿,伴糜烂、大面积出血斑、黏膜皱襞平坦,胃黏膜损伤指数[47.2（41.5 ～60.1）]明显高于前两组（均P＜0.01）;GSH保护组胃黏膜损伤最轻,胃黏膜损伤指数[9.5（7.5 ～ 14.1）]明显低于＋ 10 Gz值暴露组（P＜0.01）.（2）＋5 Gz值暴露组血浆中HSP70的含量与无水乙醇对照组差异无统计学意义[均为（6.5±0.5） ng/ml,P=0.897];＋10 Gz值暴露组[（5.9±0.5） ng/ml]明显低于前两组（P =0.018、0.014）和GSH保护组[（7.0±0.5）ng/ml,P＜0.01].结论＋Gz暴露可引起急性胃黏膜损伤大鼠血浆中HSP70的含量变化,高＋Gz值暴露可降低其含量,加重胃黏膜损伤;还原型谷胱甘肽可提高＋ Gz暴露大鼠血浆中HSP70的含量,降低胃黏膜损伤.

关键词：谷胱甘肽 HSP70热休克蛋白质类胃黏膜加速度

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结肠腺瘤性息肉与非酒精性脂肪肝的相关性

中华肝脏病杂志 2014年第1期22卷 -页

作者：杨文于晓红王玉柱杨志健海军总医院干部病房消化内科北京100048

结肠腺瘤性息肉是消化系统常见疾病,与结肠癌的发生密切相关[1].已有研究证实,代谢综合征是结肠癌发生的危险因素[2-4].而非酒精性脂肪肝(NAFLD),是代谢综合征的肝脏表现[5].为进一步探讨结肠腺瘤性息肉与NAFLD的关系,我们通过多普勒超... 详细信息

结肠腺瘤性息肉是消化系统常见疾病,与结肠癌的发生密切相关[1].已有研究证实,代谢综合征是结肠癌发生的危险因素[2-4].而非酒精性脂肪肝(NAFLD),是代谢综合征的肝脏表现[5].为进一步探讨结肠腺瘤性息肉与NAFLD的关系,我们通过多普勒超声检查肝脏的方法对NAFLD与结肠腺瘤性息肉发生的关系进行了观察.

关键词：结肠腺瘤性息肉非酒精性脂肪肝

环孢菌素A-纳米乳预处理抑制猪脂肪组织来源干细胞的凋亡

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中华心血管病杂志 2013年第6期41卷 501-506页

作者：尹巧香裴志勇王恒赵玉生空军总医院干部病房心内科北京100142 北京军区总医院干部病房一科空军总医院神经内科解放军总医院老年心血管病研究所

目的通过与环孢菌素A（CsA）比较，评估环孢菌素A-纳米乳（CsA—NP）预处理保护猪脂肪组织来源干细胞（ASC）抗凋亡作用及可能机制。方法采用过氧化氢（H2O2）体外诱导ASC凋亡模型，将ASC细胞分为6组：对照组（无特殊干预），单纯H2O2组... 详细信息

目的通过与环孢菌素A（CsA）比较，评估环孢菌素A-纳米乳（CsA—NP）预处理保护猪脂肪组织来源干细胞（ASC）抗凋亡作用及可能机制。方法采用过氧化氢（H2O2）体外诱导ASC凋亡模型，将ASC细胞分为6组：对照组（无特殊干预），单纯H2O2组，CsA或CsA—NP0．1mg／ml±H202组，CsA或CsA—NP1．0mg／ml±H202组，CsA或CsA—NP5．0mg／ml±H202组，CsA或CsA—NP10．0mg／ml±H2O2组。观察凋亡细胞形态并计算凋亡率，用流式细胞仪检测ASC细胞凋亡，用细胞计数CCK一8试剂检测细胞活性，分光光度法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶一3（caspase-3）活性，蛋白质免疫印迹法（Westernblot）检测细胞色素C表达。结果细胞形态和生化检测结果显示，采用H2O2（100~mol／L）能诱导ASC细胞凋亡，但添加CsA或CsA—NP（0．1～10．0mg／m1）预处理后细胞凋亡率均明显下降（P〈0．01），其中又以5mg／ml浓度组下降最多（与单纯H2O2比较，CsA：10．6％±2．8％比25．2％±3．8％；CsA—NP：6．2％±2．6％比25．2％±3．6％；P均〈0．01）。与CsA相同浓度组比较，CsA—NP组在1mg／ml（8．4％±3．2％比12．1％4-3．2％，P〈0．05）和5mg／ml（6．2％±2．6％比10．6％4-2．8％，P〈0．05）细胞凋亡率较低；添加CsA或CsA—NP（0．1～10．0mg／m1）预处理后细胞存活率均明显高于单纯H，0，组（P〈0．01）。同时检测CsA或CSA-NP保护细胞抗凋亡的可能机制，与单纯H。0：组比较，CsA或CsA—NP（0．1～10．0mg／m1）预处理后可下调easpase-3活性；与CSA组比较，CSA-NP组在5mg／ml浓度下调作用更为明显（1．42％±0．12％比1．68％±0．18％，P〈0．05）。Westernblot结果显示添加CSA或CSA-NP（5mg／m1）可完全抑制H2O2诱导的细胞色素c释放。结论CSA—NP预处理能保护ASC抗凋亡，可能机制是减轻细胞凋亡率，提高细胞存活率，下调caspase-3活性和抑制细胞色素C释放。

关键词：干细胞环孢菌素细胞凋亡纳米粒子

胃窦部淋巴瘤致幽门梗阻后空肠营养加静脉营养治疗一例

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中华老年医学杂志 2017年第2期36卷 221-223页

作者：段景琪李明阳靳英刘波北京空军总医院干部病房 100143

患者男性，90岁。因间断上腹部不适2个月余人院，患者自今年2月间断出现上腹部饱胀感、隐痛，进食后加重，伴有食欲不振、疲倦、乏力，门诊部医生给予吉法酯片、多潘立酮片口服，症状略有好转。4月11日入住我科行年度健康体检，查肺CT... 详细信息

患者男性，90岁。因间断上腹部不适2个月余人院，患者自今年2月间断出现上腹部饱胀感、隐痛，进食后加重，伴有食欲不振、疲倦、乏力，门诊部医生给予吉法酯片、多潘立酮片口服，症状略有好转。4月11日入住我科行年度健康体检，查肺CT发现右肺中叶外侧实性占位病变，直径大小约1cm，考虑不除外早期肺癌。

关键词：淋巴瘤幽门狭窄空肠肠道营养

老年高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化及微量白蛋白尿的相关性

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中国老年学杂志 2012年第11期32卷 2252-2253页

作者：李明阳靳英陈蕾张伟刘波王建昌空军总医院干部病房北京100142

目的观察老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与颈动脉粥样硬化及微量白蛋白尿(MAU)的相关性及AASI在老年高血压患者心血管风险评估中的作用。方法 172例行24 h动态血压监测的住院老年高血压患者,根据文献方法计算AASI,以AASI<0.55或A... 详细信息

目的观察老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与颈动脉粥样硬化及微量白蛋白尿(MAU)的相关性及AASI在老年高血压患者心血管风险评估中的作用。方法 172例行24 h动态血压监测的住院老年高血压患者,根据文献方法计算AASI,以AASI<0.55或AASI≥0.55分为两组,比较各组颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块指数及MAU的差异,以及与AASI的相关性。结果两组比较,在AASI≥0.55组中,其IMT、颈动脉斑块指数及MAU水平显著高于AASI<0.55组(P<0.001);Pearson相关分析显示,AASI与IMT、颈动脉斑块指数及MAU呈显著正相关,其相关系数分别为:IMT(r=0.560,P<0.001)、颈动脉斑块指数(r=0.591,P<0.001)、MAU(r=0.538,P<0.001);控制年龄、平均收缩压、平均舒张压、血肌酐水平、eGFR等因素后,偏相关分析显示,AASI仍与IMT、颈动脉斑块指数及MAU显著相关;多元逐步回归分析显示IMT、颈动脉斑块指数及MAU均与AASI独立相关,其标准化偏回归系数分别为:0.260、0.252、0.337,P<0.001。结论在老年高血压患者,AASI与IMT、颈动脉斑块指数及MAU水平呈显著正相关,AASI可作为老年高血压患者心脑血管事件风险的独立预测因素。

关键词：高血压老年动态动脉硬化指数颈动脉粥样硬化微量白蛋白尿

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简易躯体表演测试的编制及其信度

中国老年学杂志 2011年第20期31卷 3939-3941页

作者：陈大伟陈晋文杜文津刘玮李华军徐巍空军总医院干部病房北京100142

目的编制中文简易躯体表演测试(PPT)并分析其信度。方法中文简易PPT以Wilkins等简易PPT为基础并进行修订,包括7个动作条目,经过培训的人员对178名老年人进行测试,1 w后随机抽取40人由同一和不同测试者进行再次测量。结果中文简易PPT的... 详细信息

目的编制中文简易躯体表演测试(PPT)并分析其信度。方法中文简易PPT以Wilkins等简易PPT为基础并进行修订,包括7个动作条目,经过培训的人员对178名老年人进行测试,1 w后随机抽取40人由同一和不同测试者进行再次测量。结果中文简易PPT的内部一致性系数为0.868,重测和评定者间的组内相关系数(ICC)分别为0.96(0.91～0.98)和0.99(0.98～1.00),具有显著性意义。结论中文简易PPT具有良好的信度,可以作为评估和监测我国老年人躯体功能的可靠、简洁的临床工具。

关键词：老年人躯体功能躯体表演测试信度

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氨磷汀治疗高龄特发性血小板减少性紫癜1例

中国老年学杂志 2013年第1期33卷 197-198页

作者：靳英李明阳刘波张伟空军总医院干部病房北京100142

1病历摘要我科于今年6月25日收治1名92岁男性患者，因“发现皮肤出血点3d”入院。患者入院前3d发现舌尖出现小血泡，右前臂出现3个米粒大小的出血点，局部皮肤无疼痛、瘙痒，未在意。入院当日发现右臂出现散在针尖样出血点，为进一步诊... 详细信息

1病历摘要我科于今年6月25日收治1名92岁男性患者，因“发现皮肤出血点3d”入院。患者入院前3d发现舌尖出现小血泡，右前臂出现3个米粒大小的出血点，局部皮肤无疼痛、瘙痒，未在意。入院当日发现右臂出现散在针尖样出血点，为进一步诊治来院。患者既往患高血压、冠心病、肺栓塞、高脂血症、陈旧性肺结核、视网膜动脉硬化、白内障、前列腺增生、过敏性鼻炎等疾病，特别强调的是患者于2002年8月曾出现皮肤瘀斑，经骨髓穿刺细胞学检查明确为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

关键词：氨磷汀特发性血小板减少性紫癜