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电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 279-282,312页

作者：胥惠民杨斯皓黄显皓栗浩文谦鲁凌云李宁四川大学华西医院中西医结合内科针灸中心成都610041 宜宾市第二人民医院中西医结合科

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组... 详细信息

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组和安慰电针组患者在常规治疗基础上,于麻醉苏醒后24、48、72 h分别予以电针或安慰电针刺激,穴取双侧内关、足三里、上巨虚,同侧足三里、上巨虚分别接SDV-Z型电针仪电极,选用连续波,频率5 Hz,每次留针30 min。比较各组患者术后经口耐受固体饮食时间与首次肛门排成形便时间的综合结果 (GI-2)时间、胃排空延迟A/B级发生率,评价针刺安全性。结果:电针组GI-2时间较安慰电针组和常规治疗组GI-2时间缩短(P治疗组降低(P治疗方案安全,值得融入加速康复外科方案。

关键词：腹腔镜胃癌根治术电针胃肠功能障碍随机对照试验

利用机器学习算法构建浸润性乳腺癌预后模型:基于SEER数据库

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 858-864页

作者：陆春伟马骏复旦大学附属中山医院中西医结合科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门分院中西医结合科厦门361000

目的利用机器学习算法分析浸润性乳腺癌预后的影响因素并构建预后模型。方法采集美国监测、流行病学和终点事件(SEER)数据库中2010-2015年24584例浸润性乳腺癌患者的临床和病理资料。利用单因素分析和logistic回归分析筛选预后变量,使用... 详细信息

目的利用机器学习算法分析浸润性乳腺癌预后的影响因素并构建预后模型。方法采集美国监测、流行病学和终点事件(SEER)数据库中2010-2015年24584例浸润性乳腺癌患者的临床和病理资料。利用单因素分析和logistic回归分析筛选预后变量,使用logistic回归、决策树、支持向量机、随机森林、人工神经网络5种机器学习分类算法建立生存预后的预测模型,评价各建模方法的预测能力,以灵敏度、特异度、准确度及ROC曲线的AUC作为模型的评价指标。结果在21个模型输入变量中,组织分级、T分期、N分期、M分期、脑转移、人表皮生长因子受体2表达状态、手术治疗等因素对浸润性乳腺癌患者生存预后具有较大影响,5种机器学习算法构建的预后模型中随机森林和人工神经网络模型预测效果较好。结论利用机器学习算法构建的浸润性乳腺癌预后模型的预测效果较好,可辅助医师判断浸润性乳腺癌患者的预后情况和治疗效果。

关键词： SEER数据库浸润性乳腺癌机器学习预后预测模型

散寒除湿汤联合西药治疗老年类风湿关节炎对患者DAS28、HAQ评分的影响观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：马铭李小童李艳威濮阳市安阳地区医院中西医结合科

目的：观察散寒除湿汤联合西药治疗老年类风湿关节炎（EORA）对患者DAS28、HAQ评分的影响。方法：选取2020年6月至2022年8月我院收治的98例EORA患者，随机分为对照组与研究组各49例，对照组给予常规西药治疗，研究组给予散寒除湿汤联合... 详细信息

目的：观察散寒除湿汤联合西药治疗老年类风湿关节炎（EORA）对患者DAS28、HAQ评分的影响。方法：选取2020年6月至2022年8月我院收治的98例EORA患者，随机分为对照组与研究组各49例，对照组给予常规西药治疗，研究组给予散寒除湿汤联合西药治疗，均治疗3个月，比较两组患者的临床疗效，晨僵时间、关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC），类风湿关节炎疾病活动（DAS28）评分、健康评估问卷（HAQ）评分，红细胞沉降率（ESR）水平、类风湿因子（RF）水平、C-反应蛋白（CRP）水平以及不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组患者的总有效率为93.88%高于对照组的75.51%（P＜0.05）；研究组患者的晨僵时间、SJC及TJC均低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的DAS28评分及HAQ评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的ESR、RF及CRP水平均低于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05），且均未见有明显严重不良反应发生。结论：散寒除湿汤联合西药治疗EORA，可提升疗效，有效缓解患者症状，改善机体炎性反应与健康状况，安全性好。

关键词：散寒除湿汤西药老年类风湿关节炎疗效

艾司西酞普兰联合辛伐他汀对老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2649-2652页

作者：高静天津市安定医院中西医结合科

目的研究艾司西酞普兰与辛伐他汀联合治疗老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响。方法选取老年脑梗死伴抑郁症患者100例，通过数字排序方式随机分为对照组(帕罗西汀与辛伐他汀)与研究组(艾司西酞普兰与辛伐他汀)... 详细信息

目的研究艾司西酞普兰与辛伐他汀联合治疗老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响。方法选取老年脑梗死伴抑郁症患者100例，通过数字排序方式随机分为对照组(帕罗西汀与辛伐他汀)与研究组(艾司西酞普兰与辛伐他汀)各50例，比较两组疗效、心理情绪、预后效果、血脂水平、炎症因子等指标。结果研究组治疗效率明显高于对照组，抑郁状况明显低于对照组，躯体功能综合评分明显高于对照组(均P治疗前，两组血脂水平、炎症因子水平，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组明显低于对照组(P西医药物治疗十分关键，艾司西酞普兰与辛伐他汀联合应用有助于促进药效提升，帮助患者减轻不良心理状态，增强预后效果，且还能够有效降低血脂水平、炎症因子。

关键词：艾司西酞普兰辛伐他汀脑梗死抑郁症心理情绪血脂水平炎性因子

针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者生活质量的影响:随机对照试验

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中国针灸 2024年第4期44卷 411-417页

作者：王怀玉纪元张朔苑朋飞赵宏超国艳谢霄笛丁玉龙北京市丰台中西医结合医院针灸科北京100072

目的:观察针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者生活质量、疼痛及前列腺症状的影响及安全性。方法:将70例CP/CPPS患者随机分为针刺组(35例,剔除1例)和假针刺组(35例,脱落3例)。针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞、三阴... 详细信息

目的:观察针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者生活质量、疼痛及前列腺症状的影响及安全性。方法:将70例CP/CPPS患者随机分为针刺组(35例,剔除1例)和假针刺组(35例,脱落3例)。针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞、三阴交行常规针刺;假针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞及三阴交旁开非经非穴点进行浅刺,不行手法,不引发得气感。两组均留针30 min,隔日1次,每周3次,治疗8周(24次)。于治疗前后及治疗结束后24周随访时,观察两组患者健康调查简表[SF-36,包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度,8个维度可概括为躯体健康总测量(PCS)和心理健康总测量(MCS)评分两方面]、盆腔疼痛视觉模拟量表(VAS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际前列腺症状(IPSS)评分,并评价两组安全性。结果:治疗后及随访时,针刺组SF-36各维度评分及PCS、MCS评分较治疗前升高(P治疗后,假针刺组RP、BP、SF 3个维度评分及PCS评分较治疗前升高(P治疗后,针刺组患者RP、BP、GH、MH 4个维度评分及PCS、MCS评分高于假针刺组(P治疗后及随访时,针刺组患者盆腔疼痛VAS、NIH-CPSI、IPSS评分较治疗前降低(P治疗后盆腔疼痛VAS、NIH-CPSI评分及随访时NIHCPSI评分较治疗前降低(P治疗后和随访时,针刺组盆腔疼痛VAS、NIH-CPSI、IPSS评分低于假针刺组(P0.05)。结论:针刺治疗可有效提高CP/CPPS患者生活质量,降低疼痛程度,改善前列腺症状,远期疗效较好。

关键词：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征针刺生活质量评价随机对照试验

巴利昔单抗短期替代钙调蛋白抑制剂预防急性移植物抗宿主病的探索性研究

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 115-120页

作者：邵珊刘慧霞蒋瑛李肃魏道林朱骏王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院骨髓移植科上海200040

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸... 详细信息

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸新中西医结合医院骨髓移植科行挽救性allo-HSCT后因CNI严重不良反应而应用巴利昔单抗预防急性GVHD的17例难治性恶性血液病患者。男7例,女10例,中位年龄43(18~67)岁。停用CNI后,给予巴利昔单抗1 mg/kg每周1次进行替代预防,直至患者有条件重新启用CNI或哺乳动物雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)抑制剂。结果巴利昔单抗的替代预防中位开始时间为移植后5(1~32)d,替代治疗中位持续时间为20(7~120)d。所有患者均获得粒细胞植入,中位植入时间12(10~17)d。13例患者获得血小板植入,中位植入时间13(11~20)d。8例(47.1%)患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD,4例(23.6%)发生Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD。仅有1例患者死于急性GVHD。至随访截止,17例患者中7例死亡,存活患者中随访最长时间为347 d,中位生存时间未达到,移植后6个月总生存率为62.6%。17例患者中,13例(76.4%)发生巨细胞病毒再激活,7例(41.2%)发生EB病毒激活,未发生巨细胞病毒病。结论在allo-HSCT过程中出现CNI不耐受时,短期单药应用巴利昔单抗可作为急性GVHD的替代预防方案。

关键词：重组抗CD25人源化单克隆抗体异基因造血干细胞移植钙调蛋白抑制剂移植物抗宿主病

胃癌合并Hp感染外周血单个核细胞中miR-22、NLRP3炎症小体表达及对预后的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 2173-2177页

作者：陈伟克胡业晓朱仁武温州市中西医结合医院肿瘤科温州市中西医结合医院普外科

目的探讨胃癌合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者外周血单个核细胞(PBMCs)中微小RNA-22(miR-22)和NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达及对预后的影响。方法选取2019年6月—2022年6月温州市中西医结合医院收治的86例合并Hp感染胃癌患者为Hp阳... 详细信息

目的探讨胃癌合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者外周血单个核细胞(PBMCs)中微小RNA-22(miR-22)和NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达及对预后的影响。方法选取2019年6月—2022年6月温州市中西医结合医院收治的86例合并Hp感染胃癌患者为Hp阳性组,另选取同期63例无Hp感染胃癌患者为Hp阴性组,检测所有患者PBMCs中miR-22、NLRP3、凋亡相关斑点蛋白(ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)水平。对Hp阳性组进行一年随访,根据患者生存情况分为生存组(n=72)、死亡组(n=14),收集对比两组患者临床资料、miR-22、NLRP3炎症小体表达,采用Kaplan-Meier法分析miR-22、NLRP3炎症小体表达对胃癌合并Hp感染患者预后的影响。结果与Hp阴性组对比,Hp阳性组PBMCs中miR-22表达水平更低,而NLRP3、ASC和Caspase-1表达水平更高(P<0.05)。生存组和死亡组患者浸润深度、淋巴结转移、临床分期、miR-22、NLRP3、ASC和Caspase-1对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier法分析显示,miR-22低表达、NLRP3高表达的胃癌合并Hp感染患者1年生存时间均低于miR-22高表达及NLRP3低表达患者(P<0.05)。结论胃癌合并Hp感染患者PBMCs中miR-22、NLRP3炎症小体异常表达,且与胃癌合并Hp感染患者预后密切相关,可作为评估该类患者的预后重要指标。

关键词：胃癌幽门螺杆菌感染外周血单个核细胞微小RNA-22 NOD样受体蛋白3炎症小体预后

健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者疗效观察

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中国基层医药 2024年第5期31卷 777-780页

作者：靖守英林友燕俞新燕浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310022

目的观察健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者的疗效。方法选择浙江省肿瘤医院2022年1-12月收治的癌性不全肠梗阻患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予中药灌肠,观察组在中药灌肠基础... 详细信息

目的观察健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者的疗效。方法选择浙江省肿瘤医院2022年1-12月收治的癌性不全肠梗阻患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予中药灌肠,观察组在中药灌肠基础上联合健康教育。两组干预14 d。比较两组临床疗效、气液平面消失时间和药物保留时间、肠道功能恢复时间;观察比较干预前后主要症状和生存质量评分变化。结果观察组总有效率[93.33%(28/30)]高于对照组[73.33(22/30)](χ^(2)=4.32,P<0.05)。观察组气液平面消失时间[(7.18±1.34)d]短于对照组的(9.72±1.65)d,药物保留时间[(6.17±1.48)h]长于对照组的(3.54±0.76)h,差异均有统计学意义(t=6.54、8.66,均P<0.05)。观察组肠蠕动恢复时间[(32.24±5.64)h]、首次排便时间[(17.28±3.24)h]、首次排气时间[(13.45±2.98)h]均短于对照组[(38.71±4.76)h、(21.76±3.47)h和(17.28±3.45)h](t=4.80、5.17、4.60,均P<0.05)。观察组干预后排便评分[(0.56±0.14)分]、腹胀评分[(0.47±0.14)分]、腹痛评分[(0.38±0.14)分]均低于对照组的(0.97±0.26)分、(0.82±0.21)分和(0.76±0.19)分(t=7.06、7.60、10.21,均P<0.05)。观察组KPS评分[(84.91±3.08)分]高于对照组的(78.76±4.23)分(t=6.44,P<0.05)。结论健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者疗效显著,可显著减轻患者症状,加快患者肠道功能恢复,提高患者生活质量。

关键词：健康教育中草药灌肠肠梗阻疗效比较研究生活质量

化瘀软肝解毒方对乙型肝炎后肝硬化患者的疗效分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：杨广栋韩雪赵宁宁龚汶王庆海李文香河北省沧州中西医结合医院中医经典病房河北省沧州中西医结合医院脾胃肝病科

目的：探究化瘀软肝解毒方对乙型肝炎后肝硬化患者的治疗疗效。方法：2021年1月～2021年12月期间，随机选取在本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬化患者120例，采用随机数表法分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组采用富马酸替诺福韦... 详细信息

目的：探究化瘀软肝解毒方对乙型肝炎后肝硬化患者的治疗疗效。方法：2021年1月～2021年12月期间，随机选取在本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬化患者120例，采用随机数表法分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组采用富马酸替诺福韦酯治疗，观察组在对照组基础上联合化瘀软肝解毒方治疗。对比两组治疗疗效、不良反应发生率，同时检测治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白（LN）]、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）]、肾功能指标[内生肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2 -MG) ]以及基质金属蛋白酶组织抑制物-1 (TIMP-1)表达水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），两组均未发生明显不良反应。治疗后，观察组血清HA、LN、TIMP－1、ALT以及TBIL均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组肾功能指标Ccr、β2 -MG差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合使用化瘀软肝解毒方和富马酸替诺福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化具有更好的临床疗效，在改善患者肝功能和肝纤维化指标均具有优势，值得临床进一步验证及推广。

关键词：乙型肝炎后肝硬化化瘀软肝解毒方肝功能肾功能安全性