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颞下窝肿瘤内镜手术径路的研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期36卷 68-72页

作者：杜伟嘉陈福权空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

颞下窝是一个边界不规则且密集分布神经血管的解剖空间,与咽旁间隙之间由颈筋膜分隔相对分开,而咽旁间隙更靠内、更深。狭义概念的颞下窝范围位于上颌骨体和颧骨后方,内壁为翼突外侧板,外壁为下颌支,下壁与后壁空缺,顶部内侧为蝶骨大翼... 详细信息

颞下窝是一个边界不规则且密集分布神经血管的解剖空间,与咽旁间隙之间由颈筋膜分隔相对分开,而咽旁间隙更靠内、更深。狭义概念的颞下窝范围位于上颌骨体和颧骨后方,内壁为翼突外侧板,外壁为下颌支,下壁与后壁空缺,顶部内侧为蝶骨大翼和颞骨鳞部构成的中颅窝底;而广义概念的颞下窝还包括更后方的咽旁间隙、更外侧的咬肌区和腮腺区。李立锋等基于颞下窝内的脂肪间隙及与间隙毗邻的肌肉而提出将其可视化分为5个区域:1区指位于上颌窦后外侧壁与颞肌和翼状肌之间的间隙.

关键词：头颈部肿瘤颞下窝咽旁间隙手术径路内镜外科手术

医尚杏林春暖德育桃李芬芳——第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心王锦玲教授访谈录

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2013年第6期28卷 327-331页

作者：陈阳第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科

王锦玲祖籍广东南海，1932年5月出生于上海，中共党员．．军队文职一级、军队专业技术二级。我国著名耳鼻咽喉头颈外科专家，1954年毕业于第五军医大学，后在第四军医大学西京医院工作至今，教授，主任医师。

关键词：第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科访谈录德育杏林第五军医大学专业技术外科专家

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嗅觉功能客观检查的应用研究及进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期36卷 482-486页

作者：杜伟嘉陈福权空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

嗅觉是人类最原始的5种基本感觉功能之一,在日常生活中起着非常重要的作用。嗅觉的检查方法繁多且不统一、缺乏标准化,而且其客观评估的相关研究起步较晚。随着嗅觉传导通路的进一步破译,嗅觉客观检查的技术水平有了很大提升并且在相关... 详细信息

嗅觉是人类最原始的5种基本感觉功能之一,在日常生活中起着非常重要的作用。嗅觉的检查方法繁多且不统一、缺乏标准化,而且其客观评估的相关研究起步较晚。随着嗅觉传导通路的进一步破译,嗅觉客观检查的技术水平有了很大提升并且在相关领域的应用研究上也有了重大进展,如:嗅通路MRI及fMRI成像、嗅觉诱发电位、脑电地形图对于各种嗅觉障碍及神经退变早期诊断的优势和应用研究,以及基于仿生嗅觉传感技术的相关研究。本综述主要介绍几种常用的嗅觉客观检查的特点及研究进展,为更准确地评估嗅觉功能提供参考。

关键词：嗅觉客观检查

耳道腮腺乳突三角间隙在第一鳃裂畸形手术中的意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期36卷 297-299页

作者：杨润琴宋勇莉张婵娟田克勇陈阳空军军医大学第一附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的:探讨耳道腮腺乳突三角间隙在第一鳃裂畸形手术中的应用意义。方法:回顾性分析2011年9月—2019年9月空军军医大学第一附属西京医院收治的25例第一鳃裂畸形患者的临床资料和术中特点,探讨耳道腮腺乳突三角间隙在术中的意义。结果:通... 详细信息

目的:探讨耳道腮腺乳突三角间隙在第一鳃裂畸形手术中的应用意义。方法:回顾性分析2011年9月—2019年9月空军军医大学第一附属西京医院收治的25例第一鳃裂畸形患者的临床资料和术中特点,探讨耳道腮腺乳突三角间隙在术中的意义。结果:通过解剖清扫耳道腮腺乳突三角间隙均完整切除病变,18例病变开口于外耳道底壁,7例双重耳道盲端终止于耳道底壁下方,既往有手术史的病变残留均位于这一间隙。25例术后均无复发、涎漏及耳道狭窄,仅1例(4%)出现HB 2级面瘫。结论:手术是根治第一鳃裂畸形的唯一方法,通过在显微镜下主动解剖耳道腮腺乳突间隙,可以清晰地显露深在的病变组织,准确定位和保护面神经,清扫这一三角间隙的软组织可以彻底切除病变,避免面瘫和涎漏以及复发可能。

关键词：第一鳃裂畸形外科手术面瘫

显微镜下小切口腮腺区域性切除术的疗效及安全性

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中华医学杂志 2023年第44期103卷 3554-3558页

作者：岳波乔燕张婵娟杨润琴宋勇莉韩宇查定军陈阳空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的探讨显微镜下施行小切口腮腺区域性切除术的疗效及安全性。方法回顾性分析空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科2017年1月至2022年11月完成的腮腺良性肿瘤显微镜下小切口区域性切除术患者的临床资料。对患者基本资料、治疗前影像... 详细信息

目的探讨显微镜下施行小切口腮腺区域性切除术的疗效及安全性。方法回顾性分析空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科2017年1月至2022年11月完成的腮腺良性肿瘤显微镜下小切口区域性切除术患者的临床资料。对患者基本资料、治疗前影像学检查、术中相关资料及随访数据等进行评估,同时观察并发症发生情况。结果共纳入78例患者,男36例,女42例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]37(28,48)岁,手术时间(88.5±24.6)min,术中出血量(16.2±7.2)ml。影像学检查结果提示肿瘤位于腮腺浅叶,病理结果均为良性,术后3~60个月未见肿瘤复发,术后均未出现永久性面神经功能损伤,均未出现涎漏、感染等其他并发症。结论显微镜下小切口腮腺区域性切除术具有可行性,其安全性和疗效还需要更多病例和更长随访研究。

关键词：腮腺肿瘤面神经显微镜手术小切口

复杂畸形CHARGE综合征患儿人工耳蜗植入围手术期特点

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期36卷 198-204页

作者：林颖任寸寸樊小勤李薇丁忠家邱建华查定军空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的:探讨复杂畸形CHARGE综合征患儿人工耳蜗植入围手术期特点。方法:回顾分析于空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行人工耳蜗植入手术的CHARGE综合征患儿资料,包括影像学、听力学和术中所见以及术后随访听觉言语量表评估结果... 详细信息

目的:探讨复杂畸形CHARGE综合征患儿人工耳蜗植入围手术期特点。方法:回顾分析于空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行人工耳蜗植入手术的CHARGE综合征患儿资料,包括影像学、听力学和术中所见以及术后随访听觉言语量表评估结果。结果:5例患儿接受手术时年龄14~60月龄。所有患儿均合并心脏畸形,在人工耳蜗植入前行心脏手术。术前及术中呼吸道评估发现患儿合并后鼻孔闭锁、气管狭窄、会厌软化等疾病。10耳均为耳蜗畸形(分隔不全2型),8耳合并分泌性中耳炎和/或听骨链发育畸形等中耳疾病,1耳合并面神经垂直段前移畸形。所有患儿接受单侧经乳突-面隐窝途径植入,3例电极部分植入耳蜗;MRI蜗神经显示不良的3耳植入后未检测到神经电反应。所有患儿听觉言语能力评估结果术后12、24个月CAP平均值分别为3.0±0.7和3.6±0.9,SIR平均值分别为1.2±0.4和1.8±0.8,IT-MAIS平均值分别为18.8±9.1和26.2±10.0,MUSS平均值分别为2.2±2.4和7.2±8.3,随时间增加康复效果均有不同程度改善。结论:CHARGE综合征患儿均存在多器官发育畸形,因极重度聋接受人工耳蜗植入术前多学科全面评估有助于安全有效的手术,尤其需要关注呼吸道结构和颞骨精细解剖标志。

关键词： CHARGE综合征畸形聋耳蜗植入术

低龄语前聋患儿双侧人工耳蜗植入与双模式干预早期效果分析

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听力学及言语疾病杂志 2022年第2期30卷 124-129页

作者：徐卓周敏林颖张鑫雨张域开任寸寸樊小勤乔燕邱建华查定军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的探讨语前聋患儿双模式(一侧人工耳蜗植入,对侧配戴助听器)干预与双侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后早期听觉言语康复效果以及生活质量,为语前聋患儿双侧干预模式的选择提供参考。方法回顾性分析2016~2019年行双侧CI 28... 详细信息

目的探讨语前聋患儿双模式(一侧人工耳蜗植入,对侧配戴助听器)干预与双侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后早期听觉言语康复效果以及生活质量,为语前聋患儿双侧干预模式的选择提供参考。方法回顾性分析2016~2019年行双侧CI 28例(双侧CI组)和双模式干预28例(双模式组)语前聋患儿的临床资料,双侧CI组的平均植入年龄和术前助听器使用时长低于双模式组。所有患儿均于开机时、开机1、3、6和12个月时完成听觉行为分级标准(CAP)、婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)、言语可懂度分级标准(SIR)、有意义使用言语量表(MUSS)问卷填写,并于术后2±0.76年完成中文版CI儿童家长观点调查问卷(MPP),比较两组结果。结果双模式组IT-MAIS得分在开机时(F=16.52,P0.05)。双模式组CAP分级在开机时(F=9.50,P=0.003)、开机1个月(F=8.70,P=0.005)高于双侧CI组,随后两组间CAP分级无统计学差异(P>0.05)。双模式组术后MUSS得分高于双侧CI组(F=5.46,P=0.023)。在开机时、开机1个月两组间SIR分级无统计学差异(P>0.05),在开机3个月(F=4.50,P=0.039)、6个月(F=10.89,P=0.002)和12个月时(F=5.46,P=0.023)双模式组SIR分级高于双侧CI组。MPP问卷的幸福感(F=9.15,P=0.004)、社会关系(F=5.03,P=0.029)和教育(F=7.97,P=0.007)维度得分双模式组高于双侧CI组,在交流、基本功能、自立能力、CI的效果和影响以及对患儿的支持维度两组间得分无统计学差异(P>0.05)。结论双侧CI与双模式干预患儿术后听觉言语能力均能取得较大进步;尽管术后早期双模式干预患儿的听觉言语能力进步更明显,但考虑到植入年龄、术前助听器使用时间等因素的影响,尚不能认为双模式干预的效果优于双侧CI。

关键词：双侧人工耳蜗植入双模式听觉言语康复生活质量

锥形束计算机断层扫描在人工耳蜗植入相关领域的应用进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期35卷 845-849页

作者：徐卓林颖查定军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)是使用人工电子耳蜗来治疗成人及儿童的重度或极重度感音神经性聋的主要方法。CI的出现使得成功治愈重度感音神经性聋成为现实,为耳聋儿童提供了进入有声世界的机会,也为他们打开了主流教育体... 详细信息

人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)是使用人工电子耳蜗来治疗成人及儿童的重度或极重度感音神经性聋的主要方法。CI的出现使得成功治愈重度感音神经性聋成为现实,为耳聋儿童提供了进入有声世界的机会,也为他们打开了主流教育体系的大门。其原理主要是人工替代听觉毛细胞声电换能,将声音转换成神经电信号,通过电极刺激螺旋神经节细胞并通过听觉神经传至大脑并被大脑理解。

关键词：锥形束计算机断层扫描人工耳蜗植入术耳蜗形态学电极形态

遗传性出血性毛细血管扩张症8例及相关文献复习

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第11期35卷 1031-1034页

作者：胡健王剑许敏来育斌薛涛陈福权查定军陈晓栋空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),又称为OlserWeber-Rendu综合征,是一种常染色体显性遗传疾病,其典型临床表现为反复鼻出血、黏膜皮肤毛细血管扩张、内脏动静脉血管畸形。目前已报道的发病率为1... 详细信息

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),又称为OlserWeber-Rendu综合征,是一种常染色体显性遗传疾病,其典型临床表现为反复鼻出血、黏膜皮肤毛细血管扩张、内脏动静脉血管畸形。目前已报道的发病率为1/5000[1]。鼻出血是HHT最常见的临床表现之一,约95%的HHT患者最终会出现鼻出血病史[2]。本文旨在回顾性分析以鼻出血就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科HHT患者的临床表现及术后效果,以提高对本病的认识。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症鼻出血