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看懂胃食管反流，让胃不“烧心”

祝您健康 2024年第37期 9-10页

作者：徐蕾空军军医大学第一附属医院日间手术中心

在繁忙的现代生活中，胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）作为一种常见的消化系统疾病，正悄然影响着越来越多人的生活质量。从轻微的“烧心”到严重的并发症，GERD不仅给患者带来身体上的不适，还可能对心理健康和...

在繁忙的现代生活中，胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）作为一种常见的消化系统疾病，正悄然影响着越来越多人的生活质量。从轻微的“烧心”到严重的并发症，GERD不仅给患者带来身体上的不适，还可能对心理健康和日常生活造成深远影响。所谓“知己知彼，百战不殆”，了解何为GERD，对患者来说很有必要。

关键词：

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日间手术患者报告结局评估工具研究进展

中国医药导刊 2024年第5期26卷 511-517页

作者：张潇钟金岚牛明明徐蕾李睿姝王权刘小南空军军医大学基础医学院陕西西安710032 空军军医大学西京医院日间手术中心陕西西安710032

目的:综述现有日间手术患者报告结局(PROs)评估工具及其应用现状,旨在为PROs评估工具的推广应用及今后开展相关研究提供参考。方法:系统检索相关英文数据库,纳入日间手术PROs相关研究,由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取。结果:共... 详细信息

目的:综述现有日间手术患者报告结局(PROs)评估工具及其应用现状,旨在为PROs评估工具的推广应用及今后开展相关研究提供参考。方法:系统检索相关英文数据库,纳入日间手术PROs相关研究,由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取。结果:共纳入14篇相关研究,涉及4个相关PROs量表,包括功能恢复指数(FRI)量表、恢复质量(QoR-9)评分量表、40项恢复质量(QoR-40)评分量表、15项恢复质量(QoR-15)评分量表。现有评估工具中QoR-15评分量表应用最为广泛,主要用于患者术后恢复质量的评估,具有良好的有效性和可接受度,在未来日间手术的评估中具有潜在优势。结论:目前,日间手术相关PROs评估工具相对较少,国内对于PROs的关注度不足,缺乏特异性的评估工具。未来应开发适合我国本土的日间手术PROs评估工具,进行多中心、大样本的研究来验证和推广,同时加强对医护人员的培训,将有助于PROs评估工具的有效推广和应用,帮助医护人员对日间手术患者进行症状管理,有效评估患者的恢复质量,提高患者满意度,促进医患共同决策。

关键词：日间手术患者报告结局评估工具应用

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基于医患助理的日间手术取消原因分析

华西医学 2024年第2期39卷 217-221页

作者：徐蕾牛明明高博欣俞德梁于沛华刘小南空军军医大学第一附属医院日间手术中心西安710032 陕西省日间医疗管理医疗质量控制中心西安710032

目的调查基于医患助理的日间手术取消情况,分析原因并提出应对策略,以期提高医疗资源利用率及医院运行效率。方法回顾性分析2021年5月-2023年10月空军军医大学第一附属医院日间手术中心成功预约手术后因各种原因取消手术的患者资料,... 详细信息

目的调查基于医患助理的日间手术取消情况,分析原因并提出应对策略,以期提高医疗资源利用率及医院运行效率。方法回顾性分析2021年5月-2023年10月空军军医大学第一附属医院日间手术中心成功预约手术后因各种原因取消手术的患者资料,并对取消原因进行分析。结果共预约手术5 691例,入院前取消手术27例,入院前取消率为0.47%。共完成手术5 607例,当日取消手术57例,当日取消率为1.01%。各科室中,胃肠外科、泌尿外科患者的入院前取消率最高(分别为1.61%和0.68%),当日取消率也最高(分别为1.43%和1.38%)。入院前取消最常见的原因为手术医生出差/其他安排导致的入院前取消(22.22%)。手术当日取消最常见的原因为患者术前呼吸道感染(14.04%)。结论医患助理岗位的设置可在一定程度上有利于减少日间手术入院前取消及当日取消。对于日间手术患者,应加强术前宣教与评估,完善管理流程及制度,从而降低日间手术取消率,提高医院运行效率。

关键词：日间手术医患助理手术取消

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面神经鞘膜瘤临床表现及影像学特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 380-385页

作者：韩宇刘红生杨润琴李瑞刘霄霄王文悦张嘉仪董季平查定军空军军医大学西京医院耳鼻喉科西安710032 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心陕西分中心西安交通大学附属西安市中心医院放射科

目的:探讨面神经鞘膜瘤的临床表现和影像学特点,明确不同影像学技术在本疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月空军军医大学第一附属医院耳鼻喉科经手术及病理证实为面神经鞘膜瘤的患者资料23例,其中男8例,女15例... 详细信息

目的:探讨面神经鞘膜瘤的临床表现和影像学特点,明确不同影像学技术在本疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月空军军医大学第一附属医院耳鼻喉科经手术及病理证实为面神经鞘膜瘤的患者资料23例,其中男8例,女15例,年龄18~66岁。对患者临床症状、专科检查及影像学表现进行总结与分析。结果:本组患者临床表现为面神经麻痹15例(HBⅣ级2例、HBⅤ级6例、HBⅥ级7例),听力下降14例(传导性聋5例、混合性聋2例、极重度感音神经性聋7例),耳鸣8例,耳痛7例,头晕4例,头痛4例,耳流脓2例,6例腮腺区肿瘤表现为局部包块。耳内镜检查见外耳道肿物8例、鼓室内肿物3例。结合颞骨HRCT、MRI平扫、增强及面神经(管)CPR等多种影像学技术,观察病变局限于面神经内听道段1例、鼓室段2例、腮腺区6例;累及面神经内听道段、迷路段、膝状神经节、鼓室段、乳突段2个或多个节段者共14例。瘤体较大时常累及邻近结构,其中8例侵及外耳道及鼓室、部分听小骨移位或有骨质破坏,3例侵及颈静脉孔区,1例向中颅窝区生长并伴颞叶脑实质受压。结论:面神经鞘膜瘤临床表现多样,结合多种影像学技术有助于对疾病的定位、定性诊断,为后续临床治疗方案的制定提供重要依据。

关键词：面神经疾病神经鞘膜瘤体层摄影术磁共振成像曲面重建

肾结石患者经皮肾镜取石术后感染性并发症影响因素及干预对策

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中华保健医学杂志 2024年第4期26卷 481-483页

作者：陈娟杨林青薛岩牛鑫唐骁爽马继霞李侠西安交通大学第二附属医院泌尿外科 710004 西安交通大学第二附属医院日间手术中心 710004 空军军医大学第一附属医院病理科

目的分析肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)后发生感染性并发症的影响因素。方法回顾性分析2017年1月~2023年8月于西安交通大学第二附属医院行一期PCNL治疗的肾结石患者502例,根据患者是否出现感染分为感染组(n=45)与未感染组(n=457)。... 详细信息

目的分析肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)后发生感染性并发症的影响因素。方法回顾性分析2017年1月~2023年8月于西安交通大学第二附属医院行一期PCNL治疗的肾结石患者502例,根据患者是否出现感染分为感染组(n=45)与未感染组(n=457)。对两组年龄、性别、合并基础病、体质量指数(BMI)、结石大小、位置、有无肾积水、术前中段尿细菌培养、结石培养结果、术前肾功能等临床资料以及手术时间、通道数等术中指标进行比较,采用logistic多因素回归分析感染影响因素。结果剔除共线性后,手术时间≥100 min、结石长径≥3 cm、感染性结石、术前尿细菌培养阳性和结石培养阳性是PCNL术后感染的独立风险因素(P手术时间长、感染性结石、尿细菌培养阳性和结石细菌培养阳性的大直径肾结石患者应注重围术期管理,加强术后护理以降低术后感染并发症的发生。

关键词：肾结石经皮肾镜取石术感染影响因素干预对策

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脑网络在胶质瘤中的应用研究进展

空军军医大学学报 2024年

作者：姬昂吕瑞章翔毛星刚空军军医大学西京医院神经外科

胶质瘤是颅内最常见的原发恶性肿瘤，高级别胶质瘤患者预后不良，5年病死率极高，研究表明胶质瘤是一个全脑性的疾病，并非局部改变。随着多模态影像学检查的发展，对于神经系统功能的认知，逐渐由解剖分区进一步转向脑功能网络的研究... 详细信息

胶质瘤是颅内最常见的原发恶性肿瘤，高级别胶质瘤患者预后不良，5年病死率极高，研究表明胶质瘤是一个全脑性的疾病，并非局部改变。随着多模态影像学检查的发展，对于神经系统功能的认知，逐渐由解剖分区进一步转向脑功能网络的研究。本文旨在综述并分析胶质瘤及脑网络相关的研究，深入认识胶质瘤对脑网络的影响，并讨论了脑网络在辅助手术、病情评估、治疗效果、预后分析等方面的临床应用。

关键词：脑科学脑网络神经外科脑肿瘤复杂网络拓扑结构

多模式疼痛管理下日间手术患者急性疼痛的影响因素分析与预测模型建立

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空军军医大学学报 2024年

作者：石力文慕潇潇路志红空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科

目的分析日间手术患者术后24h急性疼痛危险因素，建立一种预测风险的模型。方法根据纳入和排除标准，回顾性选取了2021年5月至2022年3月空军军医大学西京医院麻醉科实施日间手术策略患者1029例的临床资料作为研究对象。选取731名患者作... 详细信息

目的分析日间手术患者术后24h急性疼痛危险因素，建立一种预测风险的模型。方法根据纳入和排除标准，回顾性选取了2021年5月至2022年3月空军军医大学西京医院麻醉科实施日间手术策略患者1029例的临床资料作为研究对象。选取731名患者作为训练集；另选取298名患者作为验证集。对训练集进行单因素分析，将有意义的因素进行二分类logistic回归分析，筛选出独立风险因素用于构建列线图预测模型。模型的拟合度采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价，一致性采用C-index判断，区分度采用受试者工作特征（ROC）曲线进行评价。结果731名患者中术后24h发生中重度疼痛154例，发生率为21.07%。单因素结果显示，轻度疼痛组与中重度疼痛组患者年龄、体质量指数（BMI）、婚姻状况、职业、依托咪酯、手术类别、麻醉时间、镇痛类药物种类、手术等级、局部浸润麻醉比较差异有统计学意义（P手术、手术等级4级、无局部浸润麻醉是患者发生中重度疼痛独立风险因素（P日间手术患者中重度疼痛发生率为21.07%。年龄手术、手术等级4级、无局部浸润麻醉是日间手术患者发生中重度疼痛独立风险因素，建立的列线图预测模型有较好的预测能力。

关键词：疼痛日间手术危险因素预测模型

术前经颅磁刺激在语言功能区胶质瘤定位中的作用

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空军军医大学学报 2024年

作者：路洪禄冀晨辰陈进袁云超武秀全陈红庆陆珍张美霞饶阳费舟李三中赵静空军军医大学西京医院神经外科空军第九八六医院神经外科空军军医大学西京医院护理部陕西脑控脑科学研究中心西安索立德脑控医疗科技有限公司空军军医大学西京医院麻醉科

目的验证经颅磁刺激（TMS）在术前定位中相对于术中直接电刺激（DES）的可靠性。方法纳入20例语言流利的胶质瘤患者，其中10例在术前进行了导航TMS（nTMS）标测（nTMS组），其余10例为非nTMS组（non-nTMS组）。nTMS组在术前语言任务... 详细信息

目的验证经颅磁刺激（TMS）在术前定位中相对于术中直接电刺激（DES）的可靠性。方法纳入20例语言流利的胶质瘤患者，其中10例在术前进行了导航TMS（nTMS）标测（nTMS组），其余10例为非nTMS组（non-nTMS组）。nTMS组在术前语言任务时进行TMS检查。在连续3次试验中，记录该语言任务被干扰的靶点位置，定义为nTMS热点(HSnTMS)。两组患者均进行清醒手术和术中语言任务DES标测，并定义DES热点(HSDES)。nTMS组中HSnTMS和HSDES的空间分布被记录下来，并在一个单一的大脑模板中配准进行比较。采用基于HSnTMS的重心（CoG）和基于HSDES的CoG的弥散张量成像-纤维束追踪技术。进行电磁仿真，然后比较了nTMS组和DES组之间的值。结果 HSnTMS和HSDES的分布相似[平均距离为（6.32±2.60）mm，距离范围为2.20～9.30mm，95%CI：3.9～8.7]。在nTMS定位（P=0.0373）中观察到较高的分数各向异性分数值和类似的纤维束长度（P=0.2290）。nTMS和DES诱导的脑组织内的电场分布相似。结论术前TMS提供了对DES同样重要的数据，从而有助于精准地定位大脑功能。

关键词：经颅磁刺激语言定位纤维束追踪电磁仿真直接电刺激

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不同术式治疗上颌骨囊肿的疗效评价

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第3期38卷 33-37页

作者：李红金王剑来育斌许敏薛涛陈福权查定军陈晓栋空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同手术方式治疗上颌骨囊肿的优缺点，为临床实践提供理论依据。方法选择41例上颌骨囊肿患者为研究对象，其中17例患者采用传统唇龈入路行上颌骨囊肿切除术，24例患者采用经鼻内镜入路行上颌骨囊肿切除术。所有患者术后随访... 详细信息

目的探讨不同手术方式治疗上颌骨囊肿的优缺点，为临床实践提供理论依据。方法选择41例上颌骨囊肿患者为研究对象，其中17例患者采用传统唇龈入路行上颌骨囊肿切除术，24例患者采用经鼻内镜入路行上颌骨囊肿切除术。所有患者术后随访大于12个月，平均18个月，观察比较2组患者术后反应、视觉模拟疼痛评分、术后复发及术后肿胀麻木的发生情况。结果两种不同术式的合理选择，其术后反应、视觉模拟疼痛评分量表、术后复发及术后肿胀麻木的发生情况均未见明显差异。结论鼻内镜下开窗治疗上颌骨囊肿及唇龈入路治疗上颌骨囊肿均具有独特的优势，术前可依据影像学及鼻内镜检查，确定囊肿与上颌窦各壁的位置关系，从而选择更为合适的手术入路，使患者受益。

关键词：上颌骨囊肿唇龈入路鼻内镜泪前隐窝下鼻道