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青少年特发性脊柱侧凸主胸弯悬吊位和矫形术后Cobb角分布差异分析

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海军军医大学学报 2024年第6期45卷 688-692页

作者：刘延刘青山王梦真韩良丽杨长伟侯藏龙张秋林海军军医大学(第二军医大学)研究生院上海200433 中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心秦皇岛066199 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433

目的分析Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主胸弯Cobb角分布特征,以及不同节段间悬吊牵引法测得的柔韧性、矫正率、矫正指数的差异。方法纳入2015年1月至2018年12月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行一期脊柱侧凸后路... 详细信息

目的分析Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主胸弯Cobb角分布特征,以及不同节段间悬吊牵引法测得的柔韧性、矫正率、矫正指数的差异。方法纳入2015年1月至2018年12月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行一期脊柱侧凸后路三维矫形融合内固定术的48例Lenke 1型AIS患者。将主胸弯分为近段(T_(5)~T_(7)或T_(6)~T_(8))、中段(T_(7)~T_(9)或T_(8)~T_(10))、远段(T_(9)~T_(11)或T_(10)~T_(12)),并测量各段的Cobb角。计算不同节段的侧弯柔韧性、矫正率和矫正指数(术后矫正率/术前侧弯柔韧性)。采用随机区组的方差分析进行统计学分析。结果患者术前平均年龄为(14.31±2.24)岁,总Cobb角为(51.25±11.86)°,平均Risser分级为2.88±1.93;术后平均随访时间为(38.75±8.82)个月。术前近段Cobb角与远段Cobb角相似[(13.31±5.10)°vs(13.94±5.67)°,P=0.757],中段Cobb角[(24.00±5.61)°]大于近段及远段Cobb角(均P<0.001)。术前近段、中段、远段Cobb角占总Cobb角的比例分别为(25.72±7.97)%、(47.08±5.22)%、(27.20±8.00)%。术前远段侧弯柔韧性高于近段和中段[(64.01±24.18)%vs(35.00±18.02)%、(41.49±17.65)%,均P<0.001]。术后1周,近段、中段、远段矫正率分别为(74.61±15.80)%、(65.66±16.36)%和(73.76±19.41)%,差异无统计学意义(P=0.280);矫正指数分别为2.41±1.20、2.03±1.45和1.49±1.31,近段矫正指数高于远段(P=0.040)。末次随访时,近段、中段、远段矫正率分别为(71.10±14.07)%、(62.39±13.47)%和(69.75±17.53)%,差异无统计学意义(P=0.226);矫正指数分别为2.24±1.10、1.92±1.30和1.39±1.10,近段的矫正指数高于远段(P=0.026)。结论在Lenke 1型AIS患者中,近段、中段和远段Cobb角分别占主胸弯的25.72%、47.08%、27.20%。悬吊牵引法对远段柔韧性的评估能力最强,即悬吊位下远端节段最灵活,而各节段术后矫正率无明显差异。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸柔韧性悬吊牵引法 Cobb角矫正率

回顾性分析住院患者心电图QT间期延长的科室分布及病因

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 370-375页

作者：张芹王竸婧赵耀曹城玮王倩程梓萌蒙绪良黄新苗秦永文海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员四大队上海200433

目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在... 详细信息

目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在科室及引起QT间期延长的病因。结果61例QT间期延长住院患者中冠心病、高血压、糖尿病和肿瘤分别占50.8%(31例)、45.9%(28例)、23.0%(14例)和8.2%(5例)。QT间期延长患者的住院科室主要集中在急诊科(45.9%,28例)和心血管内科(31.1%,19例)。QT间期延长的病因主要为药物(44.3%,27例)、冠心病(26.2%,16例)及电解质紊乱(24.6%,15例)。引起QT间期延长的药物中,常见的药物为Ⅲ类抗心律失常药、抗生素(喹诺酮类和大环内酯类)及5-羟色胺受体拮抗剂等。61例QT间期延长住院患者中,有3例(4.9%)发生尖端扭转型室性心动过速,6例(9.8%)住院期间死亡。结论住院患者中,QT间期延长多见于急诊科和心血管内科,绝大多数为获得性QT间期延长,常见的病因包括药物、冠心病及电解质紊乱等。

关键词：心电图 QT间期延长尖端扭转型室性心动过速抗心律失常药

桡动脉穿刺失败后经同侧尺动脉途径行外周血管介入的安全性与可行性

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介入放射学杂志 2024年第7期33卷 723-727页

作者：田伟玲孟小茜廖华强刘洪超顾亚峰黄立宇董伟华江海林海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 海军军医大学第二附属医院介入诊疗科上海200003

目的探讨桡动脉穿刺插管(TRA)失败后经同侧尺动脉穿刺插管(TUA)行外周血管介入的安全性与可行性。方法回顾性分析了我院2019年1月至2021年12月TRA外周血管介入手术2 546例次,TRA失败共计37例次,其中转换成同侧TUA 27例次,对TRA失败后... 详细信息

目的探讨桡动脉穿刺插管(TRA)失败后经同侧尺动脉穿刺插管(TUA)行外周血管介入的安全性与可行性。方法回顾性分析了我院2019年1月至2021年12月TRA外周血管介入手术2 546例次,TRA失败共计37例次,其中转换成同侧TUA 27例次,对TRA失败后同侧TUA的穿刺成功率、手术成功率及穿刺入路相关并发症予以分析。结果 TRA失败后同侧TUA的成功率为96.3%(26/27),1例因发生尺动脉痉挛而转换成股动脉入路。总的手术成功率为96.3%(26/27)。无严重并发症发生,轻微并发症发生率为19.2%(5/26)。结论初步结果表明,对有一定经验的TRA操作者,TRA失败后转换为同侧TUA是一种安全、可行的策略选择。

关键词：经桡动脉途径经尺动脉途径外周血管介入

长链非编码RNA在肝细胞癌耐药中的研究进展

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 880-890页

作者：王蒙蒙张海婧程树群广东药科大学广州510006 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外六科上海200438

肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型,进展迅速、侵袭力强,治疗方法多样。但因其发生、发展所涉及的基因较多、机制复杂,不可避免地出现了治疗耐药性,导致治疗效果不明显,而耐药相关机制尚未完全明确。lncRNA是一类具有多种生物学功能... 详细信息

肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型,进展迅速、侵袭力强,治疗方法多样。但因其发生、发展所涉及的基因较多、机制复杂,不可避免地出现了治疗耐药性,导致治疗效果不明显,而耐药相关机制尚未完全明确。lncRNA是一类具有多种生物学功能的新型非编码RNA,能通过基因突变等作用于肝癌的发展、转化和侵袭,同时可以通过影响肿瘤免疫微环境、调节肿瘤细胞生物学功能等参与肝癌耐药。本文对lncRNA在肝细胞癌放化疗、靶向和免疫治疗耐药中的作用机制及相关进展进行综述,以期为解决肝癌耐药提供新思路。

关键词：肝细胞癌肿瘤抗药性长链非编码RNA 化学疗法靶向治疗免疫治疗

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肝细胞癌术后辅助治疗的研究进展

海军军医大学学报 2024年第6期45卷 756-763页

作者：张海婧朱红飞程玉强程树群广东药科大学广州510000 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外六科上海200438

肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤,手术治疗为其首选治疗方法,但仅适用于少数患者,且术后复发率较高。因此,开发有效的术后辅助治疗手段以降低复发率、提高患者生存率至关重要。近年来,局部治疗和系统治疗(如肝动脉灌注化疗、放疗、靶向... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤,手术治疗为其首选治疗方法,但仅适用于少数患者,且术后复发率较高。因此,开发有效的术后辅助治疗手段以降低复发率、提高患者生存率至关重要。近年来,局部治疗和系统治疗(如肝动脉灌注化疗、放疗、靶向及免疫治疗等)在晚期HCC治疗中显示出良好的抗肿瘤效果,这为HCC的术后辅助治疗提供了更多策略。本文概述了现有HCC术后辅助治疗方法及研究现状。

关键词：肝细胞癌肿瘤复发术后辅助治疗免疫治疗靶向治疗

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芒果苷的药效作用研究进展

海军军医大学学报 2024年第2期45卷 219-226页

作者：范香成焦广洋张凤韩军陈万生海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院药剂科上海200003 上海市药物(中药)代谢产物研究重点实验室上海200433 上海中医药大学中药研究所上海201203 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院消化内科上海200003

芒果苷是一种天然存在的C-葡萄糖基黄酮,是有效的药用化合物,可以从多种植物中分离提取。研究表明,芒果苷具有治疗糖尿病、抗肿瘤、抗炎、抗氧化、治疗眼部疾病、神经系统保护、肾脏保护、改善心血管疾病等作用。其具有众多的生物活性,... 详细信息

芒果苷是一种天然存在的C-葡萄糖基黄酮,是有效的药用化合物,可以从多种植物中分离提取。研究表明,芒果苷具有治疗糖尿病、抗肿瘤、抗炎、抗氧化、治疗眼部疾病、神经系统保护、肾脏保护、改善心血管疾病等作用。其具有众多的生物活性,对预防和治疗多种疾病有巨大潜力。本文对近年来芒果苷的药效学研究进展及其作用机制进行综述,以期为芒果苷的进一步研究和利用提供科学依据。

关键词：芒果苷黄酮药效学糖尿病肿瘤作用机制

肾综合征出血热患者实验室指标对重症患者的预警价值及模型构建

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1006-1010页

作者：段小霞刘军芳杨琴琴刘杰武波马志琴符浩雪王琦空军军医大学唐都医院急诊科西安710038

目的分析肾综合征出血热患者急诊入院时实验室指标对临床危重患者的预警价值。方法本研究采用回顾性病例对照研究,分析空军军医大学唐都医院急诊科2021年1月至2022年1月收治的肾综合征出血热患者临床资料和实验室检查结果,根据患者实验... 详细信息

目的分析肾综合征出血热患者急诊入院时实验室指标对临床危重患者的预警价值。方法本研究采用回顾性病例对照研究,分析空军军医大学唐都医院急诊科2021年1月至2022年1月收治的肾综合征出血热患者临床资料和实验室检查结果,根据患者实验室指标及临床症状分为轻、中、重、危重组,将轻、中组纳入轻症组,重、危重组纳入重症组,并进行回顾性分析。比较两组一般资料和实验室指标,进一步对有统计学意义的指标进行多因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选出重症患者的独立危险因素,绘制受试者工作特征ROC曲线评估模型的预测价值。结果164例HFRS患者中重症组50例,轻症组114例。重症组血清WBC、AST、ALT、Cr、BUN、DD、PCT水平均高于轻症组,血清PLT、ALB、PTA水平均低于轻症组,差异均有统计学意义(均P二元多因素logistic回归分析筛选出WBC、PLT、PCT是患者进展为危重症的独立影响因子(均P<0.05)。并建立重症HFRS的预测模型:logit(P)=-0.321+0.040 WBC(×109/L)-0.045 PLT(×109/L)+0.086 PCT(ng/mL)。进一步分析WBC、PLT、PCT对重症HFRS预警效能,计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.779,0.842,0.862,最佳阈值分别为10.435×109/L、41.5×109/L、2.97ng/mL。联合检测AUC为0.900,敏感度为88.0%,特异度为82.5%,特异度优于单个实验室检查指标的检测。结论HFRS实验室指标对重症患者识别有一定临床意义,其中的指标血清WBC、PLT、PCT指标是重症HFRS的危险因素,为重症HFRS患者临床诊治及预后提供理论依据。

关键词：肾综合征出血热实验室指标预警价值

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5~14岁儿童青少年体成分与骨密度的关联

中国儿童保健杂志 2024年第8期32卷 844-849页

作者：程轲王宝西王春晖宋丽佳习颖郭薇杨茜兰莉空军军医大学第二附属医院儿科陕西西安710038

目的了解5~14岁儿童青少年骨密度水平和体成分构成现状,分析肌肉、脂肪、脂肪分布和脂肪肌肉比与骨密度的相关性。方法采用便利抽样选取2021—2023年在空军军医大学第二附属医院就诊的1618名5~14岁儿童青少年进行横断面研究和体格检查,... 详细信息

目的了解5~14岁儿童青少年骨密度水平和体成分构成现状,分析肌肉、脂肪、脂肪分布和脂肪肌肉比与骨密度的相关性。方法采用便利抽样选取2021—2023年在空军军医大学第二附属医院就诊的1618名5~14岁儿童青少年进行横断面研究和体格检查,利用双能X线吸收法检测全身各部位体成分及全身骨密度(BMD),计算脂肪质量指数(FMI)、肌肉质量指数(MMI)、Android腹部脂肪百分比(AWR)、Gynoid臀部脂肪百分比(GWR)、四肢脂肪百分比(LWR)和脂肪肌肉比(F/M),按体重状态分层,采用多元线性回归分析探讨校正混杂因素后体成分与骨密度的相关性。结果1)男女生全身骨密度随年龄的增长稳定增加(男:F=67.741,P<0.001;女:F=112.780,P<0.001),青春期骨密度累积出现提速,且女生青春期骨密度累积提速早于男生;超重肥胖儿童青少年骨密度高于非超重儿童青少年(男:t=9.028,P<0.001;女:t=12.315,P<0.001)。2)按照非超重组和超重肥胖组分层,男女生各组MMI与骨密度正相关(P<0.05),非超重组男女生FMI与骨密度呈正相关(男:B=0.009,P<0.001;女:B=0.014,P<0.001),在超重肥胖组未显示出相关性。男生F/M在非超重组(B=-0.105,P<0.001)和超重肥胖组(B=-0.188,P<0.001)与骨密度呈负相关,AWR仅在超重肥胖组(B=-0.801,P=0.018)与骨密度呈负相关。女生在超重肥胖组F/M(B=-0.153,P<0.001)和AWR(B=-1.030,P=0.011)与骨密度负相关。骨密度与F/M的最佳拟合模型为三次曲线模型(男:R^(2)=0.104,P<0.001;女:R^(2)=0.226,P<0.001),男生和女生F/M在0.8范围内,随着F/M的增加骨密度逐渐上升,但当F/M超过0.8时,骨密度缓慢下降。结论肌肉与骨密度始终正相关,脂肪对骨密度的影响存在阈值效应,腹部脂肪与超重肥胖儿童青少年骨密度负相关。

关键词：儿童青少年骨密度体成分双能X线

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脊髓性肌萎缩症家庭康复与护理的研究进展

中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 420-424页

作者：冷明月彭宏浩(综述) 吴至凤(审校) 陆军军医大学第二附属医院儿科重庆400037

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是一种常染色体隐性遗传的神经肌肉疾病。随着疾病修正治疗的出现,SMA的预后得以显著改善,也引起了人们对家庭康复与护理的重视,长程规范的家庭康复与护理可延缓SMA疾病进展,提升患儿及照... 详细信息

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是一种常染色体隐性遗传的神经肌肉疾病。随着疾病修正治疗的出现,SMA的预后得以显著改善,也引起了人们对家庭康复与护理的重视,长程规范的家庭康复与护理可延缓SMA疾病进展,提升患儿及照顾者的心理健康和生活质量。该文综述了SMA患者家庭康复的目标、基本的功能训练方法、呼吸管理、营养管理以及相关心理健康问题,强调在康复过程中获得适当家庭康复与护理支持的重要性。

关键词：脊髓性肌萎缩症家庭康复生活质量评价