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2017—2023年某三甲医院ICU医院感染目标性监测报告

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中华医院感染学杂志 2025年 728-733页

作者：王逸许文戈伟马黎黎曹小琴靳亚飞李怡霏范珊红空军军医大学第二附属医院疾病预防控制科

目的分析某三甲医院重症监护病房(ICU)2017—2023年医院感染目标性监测情况,为制定有效的医院感染预防与控制措施提供依据。方法空军军医大学第二附属医院通过医院感染实时监控系统连续收集2017年1月—2023年12月目标性监测ICU收治的... 详细信息

目的分析某三甲医院重症监护病房(ICU)2017—2023年医院感染目标性监测情况,为制定有效的医院感染预防与控制措施提供依据。方法空军军医大学第二附属医院通过医院感染实时监控系统连续收集2017年1月—2023年12月目标性监测ICU收治的住院患者相关感染监测资料,包括医院感染发生情况、医院感染部位分布、导管使用及相关感染情况、病原菌流行趋势以及分布情况。结果在呼吸内科监护室、神经外科监护室、神经内科监护室、胸腔外科监护室和重症医学科五个病区,共监测住院患者49 137例,发生医院感染1 446例,1 681例次,医院感染率为2.94%,例次感染率为3.42%,医院感染部位以呼吸系统为主,器械相关感染中呼吸机相关肺炎(VAP)占20.70%,导尿管相关尿路感染(CAUTI)占5.71%,导管相关血流感染(CLABSI)占1.96%,从477例器械相关感染患者中共分离非重复病原菌405株,以革兰阴性菌(78.77%)为主,多重耐药菌(MDRO)检出率为44.12%,VAP主要检出菌为鲍曼不动杆菌。结论通过分析西北某三甲医院开展医院感染目标性监测情况,有助于准确及时掌握医院感染的动态变化,为制定有效的医院感染预防与控制措施提供依据,需加强重症医学科、神经外科监护室以及下呼吸道部位的医院感染防控,同时预防MDRO的医院感染。

关键词：目标性监测器械相关感染器械使用病原菌分布

丹参多酚酸盐对小鼠糖尿病心肌梗死后的保护作用及初步机制探讨

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空军军医大学学报 2025年

作者：杨雪蒲思颖赵美娜梁琦耿静郭栋王瑛胡朗李妍空军军医大学唐都医院心内科空军军医大学西京医院药剂科

目的探讨丹参多酚酸盐（SAL）对糖尿病小鼠心肌梗死（MI）后的保护作用及初步机制。方法将成年雄性C57BL/6J小鼠设为对照组；自发性2型糖尿病小鼠（db/db）分为模型组、阳性药组和SAL给药组（50、100、200mg/kg），每组6只，结扎小鼠... 详细信息

目的探讨丹参多酚酸盐（SAL）对糖尿病小鼠心肌梗死（MI）后的保护作用及初步机制。方法将成年雄性C57BL/6J小鼠设为对照组；自发性2型糖尿病小鼠（db/db）分为模型组、阳性药组和SAL给药组（50、100、200mg/kg），每组6只，结扎小鼠冠状动脉左前降支建立MI损伤模型。连续给药7d。使用彩色多普勒超声设备对小鼠心脏功能各项指标进行评估。此外，运用HE染色技术对心肌组织的病理损伤进行检测。ELISA法测定小鼠血清中血管性血友病因子（vWF）、血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）、内皮细胞选择素（E-selectin）、一氧化氮（NO）、活性氧（ROS）、白细胞介素–1β（IL-1β）、白细胞介素–6（IL-6）、肿瘤坏死因子–α（TNF-α）等指标；同时，利用qRT-PCR和Westernblotting技术分析小鼠心肌组织中血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）和蛋白激酶B（Akt）的mRNA及其蛋白表达水平。结果模型组相较于对照组血糖和胰岛素水平更高，心肌组织病理损伤更严重，左室射血分数、左室小轴缩短率、NO水平降低（均P＜0.01），左室收缩末期内径（P＜0.01）、左室舒张末期内径（P＜0.01）、vWF（P＜0.001）、PECAM-1（P＜0.01）、E-selectin（P＜0.0001）、ROS（P＜0.001）、IL-1β（P＜0.001）、IL-6（P＜0.001）、TNF-α（P＜0.001）表达均升高，VEGF、VEGFR2的mRNA和蛋白表达应激性升高（均P＜0.01）；与模型组比较，阳性药组和SAL不同剂量给药组可明显改善上述变化。结论SAL通过抑制炎症进程，恢复血管内皮损伤功能，调控VEGF/PI3K/Akt信号通路改善心脏功能，发挥糖尿病小鼠MI后的保护作用。

关键词：糖尿病并发症丹参多酚酸盐心肌梗死内皮功能小鼠

基于改良DOPS的形成性评价在心血管临床技能课程实训教学中的应用效果

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心脏杂志 2025年 486-490页

作者：张静隆樊小艳李云龙李子林左健李纪鹏空军军医大学西京医院心血管外科空军军医大学西京医院实验外科空军军医大学西京医院消化外科

目的探讨以改良的临床操作技能直接观察评估(DOPS)作为形成性评价工具，在专业型硕士研究生心血管临床技能课程实训教学中的应用效果。方法以空军军医大学2019级与2020级临床医学专业型硕士研究生为研究对象，分为对照组（113人）和... 详细信息

目的探讨以改良的临床操作技能直接观察评估(DOPS)作为形成性评价工具，在专业型硕士研究生心血管临床技能课程实训教学中的应用效果。方法以空军军医大学2019级与2020级临床医学专业型硕士研究生为研究对象，分为对照组（113人）和实验组（115人）。对照组实施传统实训教学。针对实验组学生，我们采用改良DOPS作为形成性评价在实验组学生中实施并反馈。通过考核成绩比较和问卷调查结果分析评估改良DOPS的应用效果。结果在DOPS单项考核指标中“寻求帮助技巧能力”项得分最低，且评价等级为“低于基本标准”，其中“适应证掌握”、“技能操作完成能力”两项得分最高；在考核成绩方面，实验组学生考核成绩[((91.69±5.80))分]均明显高于对照组[(80.76±4.92)分]，且有统计学意义(P<0.05)；问卷调查结果显示，实验组学生在提高自主学习能力、临床思维能力、实践操作能力、职业素养自评、沟通协作能力等方面的自评得分均高于对照组(P<0.05)。结论应用改良DOPS的形成性评价有利于提升专业型硕士研究生的心血管临床操作技能水平和学习能力，提高实训教学质量，值得广泛推广应用。

关键词：临床操作技能直接观察评估心血管临床技能实训教学专业型硕士研究生

川陈皮素通过激活囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)治疗小鼠2型糖尿病干眼的实验研究

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眼科新进展 2025年第1期45卷 15-21页

作者：王珏张婕王卓欣张鑫苏丽萍空军军医大学第二附属医院眼科陕西省西安市710038 空军军医大学第二附属医院军队人员医疗保健中心陕西省西安市710038 西安爱尔古城眼科医院眼科陕西省西安市710014

目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常... 详细信息

目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常小鼠)、T2DM-DE组、L-NOB组、M-NOB组、H-NOB组和CFTR抑制剂组,后5组建立T2DM-DE模型。对照组和T2DM-DE组小鼠灌胃含体积分数0.5%吐温80的PBS,L、M、H-NOB组小鼠分别灌胃剂量为50、100、200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液,CFTR抑制剂组小鼠灌胃200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液的同时腹腔注射1 mg·kg^(-1)·d^(-1)的CFTR(inh)-172,均给药4周。分别检测小鼠空腹血糖(FPG)、泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色分级、泪液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。分别进行小鼠结膜杯状细胞PAS染色和角膜TUNEL染色。采用RT-qPCR和Western blot检测小鼠角膜CFTR、Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较,T2DM-DE组小鼠的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。与T2DM-DE组比较,L-NOB组、M-NOB组和H-NOB组小鼠的FPG降低,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平降低,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均降低(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均升高,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均升高(均为P<0.05)。与H-NOB组比较,CFTR抑制剂组的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。结论NOB通过激活CFTR降低T2DM-DE小鼠血糖水平,抑制炎症反应,促进结膜杯状细胞和角膜细胞存活,从而发挥治疗T2DM-DE的作用。

关键词： 2型糖尿病干眼川陈皮素囊性纤维化跨膜传导调节因子血糖炎症结膜杯状细胞角膜细胞

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管花苷B抑制Aβ1-42淀粉样纤维化并降低其细胞毒性的研究

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药学学报 2025年第1期 96-104页

作者：张迪张娟利文爱东王婧雯空军军医大学第一附属医院药剂科

本文旨在探讨管花苷B （tubuloside B,Tub B）对β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）纤维化的抑制作用及潜在作用机制。采用体外孵育Aβ1-42建立蛋白质淀粉样纤维化模型,利用硫黄素-T （thioflavin T,Th T）、刚果红（Congo red,C... 详细信息

本文旨在探讨管花苷B （tubuloside B,Tub B）对β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）纤维化的抑制作用及潜在作用机制。采用体外孵育Aβ1-42建立蛋白质淀粉样纤维化模型,利用硫黄素-T （thioflavin T,Th T）、刚果红（Congo red,CR）、8-苯胺-1-萘磺酸（8-anilino-1-naphthalene sulfonic acid,ANS）染色和透射电子显微镜（transmission electron microscope,TEM）考察Tub B对Aβ1-42纤维形成的抑制作用;圆二色谱（circular dichroism,CD）分析Tub B对Aβ1-42二级结构的影响;3-（4,5-二甲基-2-噻唑）-2,5-二苯基溴化四氮唑噻唑蓝[3-（4,5-dimethyl-2-thiazolyl）-2,5-diphenyl-2H-tetrazolium bromide,MTT]和红细胞溶血实验研究Tub B对Aβ1-42诱导的细胞毒性的抑制作用;2',7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯（2',7'-dichlorofluorescin diacetate,DCFH-DA）染色检测Tub B对Aβ1-42诱导的细胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）含量的影响;以及利用分子对接实验研究Tub B与Aβ1-42分子相互作用。结果显示,Tub B对Aβ1-42淀粉样纤维形成具有一定抑制作用,可降低Aβ1-42二级结构中α-螺旋结构向β-折叠结构的转化,减少疏水区域暴露,减弱Aβ1-42引起的细胞毒性和红细胞溶血性,降低细胞损伤。综上所述,Tub B能够抑制蛋白质淀粉样纤维形成,且这种抑制作用可能与其抗氧化活性及与蛋白质分子间的氢键和疏水作用力有关。本研究的动物实验经空军军医大学动物实验伦理委员会批准（批准号:20190051）。

关键词：管花苷B 阿尔茨海默病 β-淀粉样蛋白纤维化抑制作用

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人工智能在主动脉疾病中的应用与展望

空军军医大学学报 2025年

作者：俞世强空军军医大学西京医院心脏外科

主动脉疾病起病急骤、临床预后差，而且其发病率呈逐年上涨趋势，成为威胁人类健康的重要问题。主动脉可累及全身的分支血管，导致其复杂的病理生理机制，因此如何综合评估临床多维数据也是主动脉疾病研究的临床热点。而且随着信息技术... 详细信息

主动脉疾病起病急骤、临床预后差，而且其发病率呈逐年上涨趋势，成为威胁人类健康的重要问题。主动脉可累及全身的分支血管，导致其复杂的病理生理机制，因此如何综合评估临床多维数据也是主动脉疾病研究的临床热点。而且随着信息技术的飞速发展，人工智能（AI）作为一门新兴的交叉学科，以其强大的数据处理能力和精准的预测潜力，并有望实现主动脉疾病的精准诊断、个性化治疗，在主动脉疾病诊疗的应用日益广泛。本文全面综述AI在主动脉影像数据分析、主动脉血流评估以及疾病预后风险预测方面的应用，展望AI技术可能为主动脉疾病诊疗带来的新变化。

关键词：人工智能机器学习主动脉疾病

铜死亡及铜代谢紊乱与神经退行性疾病的关系研究进展

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空军军医大学学报 2025年

作者：张纪萌谢昌材罗耀文付奕豪周跃飞袁云超武秀权高大宽空军军医大学西京医院神经外科

铜死亡是目前最新发现的程序性细胞死亡方式之一，与凋亡、坏死、铁死亡等经典细胞死亡方式不同，其关键的病理生理学基础是铜代谢紊乱。铜代谢是包括铜离子摄取、胞内转运、储存及排出的完整过程。铜代谢紊乱在神经细胞功能调节中发挥... 详细信息

铜死亡是目前最新发现的程序性细胞死亡方式之一，与凋亡、坏死、铁死亡等经典细胞死亡方式不同，其关键的病理生理学基础是铜代谢紊乱。铜代谢是包括铜离子摄取、胞内转运、储存及排出的完整过程。铜代谢紊乱在神经细胞功能调节中发挥重要作用；并且，铜代谢紊乱与神经退行性疾病关系密切，特别是铜代谢通路相关靶点已在阿尔茨海默病和帕金森病的诊治中展现出良好的应用前景。本文就铜死亡及铜代谢紊乱在神经退行性疾病中的研究进展作简要综述，阐述铜死亡及铜代谢紊乱相关信号机制，为未来药物研发和新的治疗方式策略更新提供理论支撑。

关键词：铜死亡铜代谢紊乱神经退行性疾病阿尔茨海默病帕金森病

甲基丙二酸对心肌缺血/再灌注损伤的影响及机制研究

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空军军医大学学报 2025年

作者：刘志远王心怡孙芳芳陶凌陈希瑶张富洋空军军医大学西京医院心血管内科空军军医大学西京医院老年病科

目的明确甲基丙二酸（MMA）对心肌缺血/再灌注（MI/R）损伤的影响，并探索其下游分子机制。方法通过皮下植入微量渗透泵向C57BL/6J小鼠持续泵注溶媒（Vehicle）或MMA后，小鼠随机接受冠状动脉左前降支结扎所建立的MI/R手术或假手术。... 详细信息

目的明确甲基丙二酸（MMA）对心肌缺血/再灌注（MI/R）损伤的影响，并探索其下游分子机制。方法通过皮下植入微量渗透泵向C57BL/6J小鼠持续泵注溶媒（Vehicle）或MMA后，小鼠随机接受冠状动脉左前降支结扎所建立的MI/R手术或假手术。术后3h取左心室组织并利用RNA测序（RNA-Seq）分析左心室的基因表达变化。术后24h利用M型超声心动图评估左心室收缩功能，利用TUNEL染色评估心肌细胞凋亡比例。术后14d利用Masson三色法染色评估左心室的间质纤维化程度。分离C57BL/6J乳鼠原代心肌细胞并给予具有细胞膜通透性的甲基丙二酸二乙酯（D-MMA）或Vehicle孵育12h，利用细胞活力检测试剂盒检测心肌细胞活力，利用透射电镜检测心肌细胞线粒体超微结构变化，利用Seahorse能量代谢分析仪检测心肌细胞线粒体功能变化。结果MI/R+MMA组与MI/R+Vehicle组相比，MMA显著加重MI/R导致的左心室收缩功能障碍（P一系列线粒体相关通路的基因表达。与在体实验结果一致，D-MMA孵育直接导致乳鼠原代心肌细胞活力降低（P<0.05，P<0.01），并破坏线粒体超微结构。Seahorse能量代谢分析检测显示D-MMA孵育显著抑制乳鼠原代心肌细胞线粒体呼吸功能（P<0.01）。结论MMA导致心肌细胞线粒体功能障碍并加重MI/R损伤。

关键词：甲基丙二酸缺血/再灌注损伤线粒体小鼠

对分课堂结合案例教学在空勤科先心病临床实习教学中的应用

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心脏杂志 2025年 448-452页

作者：刘峰舟赵婧钰杨倩潘欣薛军辉王小成王瀚空军军医大学航空航天医学系航空航天临床医学中心空军军医大学第一附属医院空勤科

目的评价对分课堂结合案例教学在空勤科先心病临床实习教学中的应用效果。方法选取2023年在空勤科轮转实习的空军军医大学2017级八年制和2018级五年制航空医学专业24名学员，采用对分课堂结合案例教学方式进行先心病临床实习教学，利... 详细信息

目的评价对分课堂结合案例教学在空勤科先心病临床实习教学中的应用效果。方法选取2023年在空勤科轮转实习的空军军医大学2017级八年制和2018级五年制航空医学专业24名学员，采用对分课堂结合案例教学方式进行先心病临床实习教学，利用理论测试、病例分析和调查问卷对授课效果进行评价，并与2022年入科实习学员进入临床实习前后的理论考核成绩相比较，进一步分析对分课堂结合案例教学方法在先心病实习教学中的优劣性。结果与授课前测试比较，授课后学员的理论测试和病例分析成绩均有显著提高（P<0.01）。调查问卷显示，学员对课程的总体满意度和对分课堂结合案例教学方法的满意度均为91.67%。与传统实习教学对比分析，两组学员临床实习前的航空航天临床医学课程理论成绩组间比较无明显差异；在空勤科实习结束后的出科考核中，接受对分课堂结合案例教学的学员涉及心血管相关知识的测试成绩显著高于接受传统实习教学的学员成绩（P<0.05）。结论对分课堂结合案例教学能够有效提升空勤科先心病临床实习教学效果，且学员对这种课程教学设计的接受满意度较高。

关键词：对分课堂案例教学先天性心脏病临床实习