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消化医护人员与新型聊天机器人在消化内镜癌症筛查相关知识的调查表现

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中华消化内镜杂志 2023年第11期40卷 892-899页

作者：刘亚玲吕勇康晨曦王向平李静王陵王海英聂勇战吴开春潘阳林空军军医大学西京消化病医院、国家消化系统疾病临床医学研究中心、消化系肿瘤整合防治全国重点实验室西安710032 空军军医大学统计学教研室西安710032

目的探讨并比较消化医护人员以及新型聊天机器人(ChatGPT和新必应)对消化内镜癌症筛查相关知识的知晓情况。方法问卷共设置23个消化内镜癌症筛查相关问题,涉及消化道癌症的筛查年龄、高危因素、随访时间和消化内镜的优势和风险等。邀请... 详细信息

目的探讨并比较消化医护人员以及新型聊天机器人(ChatGPT和新必应)对消化内镜癌症筛查相关知识的知晓情况。方法问卷共设置23个消化内镜癌症筛查相关问题,涉及消化道癌症的筛查年龄、高危因素、随访时间和消化内镜的优势和风险等。邀请消化医护人员通过电子问卷形式回答问题,应用ChatGPT和新必应对每个问题分别进行10轮回答。以所有问题答案的正确率作为主要研究终点。采用方差分析比较消化医护人员与新型聊天机器人回答消化内镜筛查癌症相关知识的正确率,采用单因素和多因素线性回归模型分析影响消化医护人员答题正确率的因素。结果共76名消化医护人员(规培医师21名、消化专科护士28名、消化专科医师27名)答题结果被纳入分析。规培医师、消化专科护士、消化专科医师、ChatGPT和新必应的回答正确率分别为36.4%±10.9%、34.5%±10.2%、52.2%±12.6%、46.3%±9.8%和67.1%±9.3%,差异有统计学意义(F=22.6,P消化专科医师相当(LSD-t=-1.398,P=0.166),均高于消化专科护士(LSD-t=2.956,P=0.004;LSD-t=5.955,P消化专科护士和规培医师正确率相当(LSD-t=-0.574,P=0.567)。与新必应相比,消化专科医师回答消化道癌症筛查不良事件、肠化生随访、结肠癌高危因素和筛查方法等问题的正确率低(P消化专科医师(β=11.7,t=3.054,P=0.003)和问卷回答时间(≥7.6 min)(β=7.8,t=2.894,P=0.005)是消化医护人员回答正确率的独立影响因素。结论与消化医护人员相比,新型聊天机器人——新必应回答癌症筛查相关问题的更准确,但在内镜不良事件问题和食管癌筛查方法问题回答方面表现不佳。

关键词：内窥镜检查,消化系统食管肿瘤胃肿瘤结直肠肿瘤筛查机器学习

羔羊胃提取物维B_(12)胶囊治疗490例胃黏膜肠化生患者的疗效分析

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中国中西医结合消化杂志 2024年第6期32卷 473-480页

作者：朱晓静聂燕刘俊张丽峰时永全空军军医大学第一附属医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心消化系肿瘤整合防治全国重点实验室西安710032

目的:评估羔羊胃提取物维B_(12)胶囊对胃黏膜肠化生患者的疗效并分析其影响因素。方法:回顾性纳入2016年8月—2023年3月在空军军医大学第一附属医院就诊并接受羔羊胃提取物维B_(12)胶囊治疗的490例慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者。所有患... 详细信息

目的:评估羔羊胃提取物维B_(12)胶囊对胃黏膜肠化生患者的疗效并分析其影响因素。方法:回顾性纳入2016年8月—2023年3月在空军军医大学第一附属医院就诊并接受羔羊胃提取物维B_(12)胶囊治疗的490例慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者。所有患者口服羔羊胃提取物维B_(12)胶囊,2粒/次,3次/d,疗程为6个月。比较治疗前后OLGA和OLGIM分期变化以评估疗效,采用多因素回归法分析影响疗效的因素。结果:治疗6个月后,胃黏膜萎缩和肠化生逆转率分别为35.1%(172/490)和39.2%(192/490),总逆转率为55.3%(271/490)。分别有54.0%(107/198)和59.1%(75/127)的患者OLGA和OLGIM分期从高分期(Ⅲ~Ⅳ期)逆转为低分期(0~Ⅱ期)。此外,OLGA、OLGIMⅢ~Ⅳ期患者的有效率高于0~Ⅱ期的患者(均P临床应用前景。

关键词：羔羊胃提取物维B_(12)胶囊慢性萎缩性胃炎肠化生

人源免疫重建PDX模型构建及其在肿瘤免疫治疗中的应用进展

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中国肿瘤临床 2022年第11期49卷 541-547页

作者：李宏伟高先春窦建华闫君雅聂勇战第四军医大学西京消化病医院国家消化系统疾病临床医学研究中心肿瘤生物学国家重点实验室

免疫治疗已成为肿瘤治疗领域最具潜力的手段之一。由于肿瘤存在高度异质性等特点，导致免疫治疗响应率偏低，疗效有限。因此，迫切需要具有预测性的临床前模型，用于推动合理、安全的免疫治疗策略开发。传统体内、外肿瘤研究模型受限于... 详细信息

免疫治疗已成为肿瘤治疗领域最具潜力的手段之一。由于肿瘤存在高度异质性等特点，导致免疫治疗响应率偏低，疗效有限。因此，迫切需要具有预测性的临床前模型，用于推动合理、安全的免疫治疗策略开发。传统体内、外肿瘤研究模型受限于人源免疫系统的缺失。因此，构建同时具有人源免疫系统和肿瘤的研究模型成为热点。将患者来源肿瘤移植入人源免疫系统重建小鼠体内肿瘤、免疫双人源化模型，具有可重现人体内免疫细胞与肿瘤间相互作用的优势，成为生理和病理条件下模拟人体肿瘤免疫治疗疗效的新模型。本文主要对多种类型人源化免疫重建PDX模型构建、优缺点及其在肿瘤免疫治疗研究中的最新应用进展进行综述。

关键词：免疫人源化小鼠造血干细胞肿瘤免疫学免疫治疗

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溃疡性结肠炎认识新视角

中国中西医结合消化杂志 2023年第3期31卷 163-167+172页

作者：吴开春阴玥万健鱼静敏空军军医大学西京消化病医院消化科国家消化系统疾病临床医学研究中心

近年来随着对溃疡性结肠炎(UC)认识的深入、诊断技术的发展以及生物制剂等新药的研发与应用，各类共识指南对于UC的疾病评估、治疗方案和治疗目标等建议进行了调整与完善。本文从我国UC诊断现状、治疗目标的变化、生物制剂及传统药物的... 详细信息

近年来随着对溃疡性结肠炎(UC)认识的深入、诊断技术的发展以及生物制剂等新药的研发与应用，各类共识指南对于UC的疾病评估、治疗方案和治疗目标等建议进行了调整与完善。本文从我国UC诊断现状、治疗目标的变化、生物制剂及传统药物的应用和急重症UC处理等方面对UC的诊治作一论述，以期对未来临床实践提供启发。

关键词：溃疡性结肠炎治疗目标生物制剂急重症溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎相关异型增生和溃疡性结肠炎相关性结直肠癌56例的临床特征

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中华消化杂志 2021年第10期41卷 660-664页

作者：万健张玉洁王敏梁洁吴开春空军军医大学西京消化病医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心西安710032

目的分析溃疡性结肠炎(UC)相关瘤变[包括UC相关异型增生和溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(UC-CRC)]患者的临床特征。方法回顾性分析2010年1月至2019年7月就诊于空军军医大学西京消化病医院的56例UC相关瘤变患者的临床资料。将56例UC相关瘤... 详细信息

目的分析溃疡性结肠炎(UC)相关瘤变[包括UC相关异型增生和溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(UC-CRC)]患者的临床特征。方法回顾性分析2010年1月至2019年7月就诊于空军军医大学西京消化病医院的56例UC相关瘤变患者的临床资料。将56例UC相关瘤变患者分为低级别异型增生(LGD)组(38例)和进展期瘤变组(18例),进展期瘤变包括高级别异型增生患者5例和UC-CRC患者13例。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率法。结果UC相关瘤变年龄为(47.4±14.7)岁,病变范围以广泛结肠型为主,占71.4%(40/56),5例(8.9%)患者合并结直肠狭窄。进展期瘤变组病程长于LGD组[10.5年(3.5年,14.5年)比2.0年(1.0年,5.0年)],差异有统计学意义(U=155.000,P=0.001),进展期瘤变组18例患者中有4例合并结直肠狭窄,该比例高于LGD组的2.6%(1/38),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.033)。进展期瘤变组有7例患者为多灶性病变。13例UC-CRC患者中有5例癌变位于直肠,病理类型以中分化腺癌(9例)为主。结论进展期瘤变患者病程长于LGD患者,其合并结直肠狭窄比例高于LGD患者。进展期瘤变患者的多灶性病变比例较高,应加强UC患者的瘤变监测。

关键词：结肠炎,溃疡性异型增生结直肠肿瘤临床特点

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慢性萎缩性胃炎的前世、今生与未来

中华消化杂志 2021年第Z1期41卷 1-5页

作者：时永全樊代明国家消化系统疾病临床医学研究中心空军军医大学西京医院消化内科

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染和自身免疫损伤密切相关, 其诊断和癌变监测多依赖于胃镜和病理活体组织检查, 胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌抗体等血清学标志物具有一定的诊断和胃癌风险分层价值。某些药物可以逆转胃黏膜萎缩和肠... 详细信息

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染和自身免疫损伤密切相关, 其诊断和癌变监测多依赖于胃镜和病理活体组织检查, 胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌抗体等血清学标志物具有一定的诊断和胃癌风险分层价值。某些药物可以逆转胃黏膜萎缩和肠化生, 降低患者的癌变风险。临床上应关注精神心理因素、胆汁反流和胃微生态对慢性萎缩性胃炎及其演进的影响。

关键词：慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌自身免疫性胃炎肠化生胃肿瘤

羔羊胃提取物维B12胶囊治疗240例慢性萎缩性胃炎的疗效分析

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中华消化杂志 2021年第Z1期41卷 33-40页

作者：张路遥刘洁聂燕朱疆依刘俊时永全空军军医大学西京医院消化内科肿瘤生物学国家重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心西安

目的探讨羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效和相关影响因素。方法回顾性分析2016年10月1日至2021年4月30日空军军医大学西京医院消化内科就诊的240例慢性萎缩性胃炎患者, 所有患者均使用羔羊胃提取物维B12胶囊规律治疗(110... 详细信息

目的探讨羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效和相关影响因素。方法回顾性分析2016年10月1日至2021年4月30日空军军医大学西京医院消化内科就诊的240例慢性萎缩性胃炎患者, 所有患者均使用羔羊胃提取物维B12胶囊规律治疗(110 U/次, 3次/d)半年, 并于治疗结束后行内镜检查和胃黏膜活体组织检查。通过比较治疗前后的胃炎评价系统(OLGA)和基于肠化生的胃炎评价系统(OLGIM)分期变化来评估治疗效果, 分析影响药物疗效的相关因素。统计学方法采用多因素logistic回归分析。结果治疗半年后, 萎缩和肠化生的逆转有效率分别为45.4%(109/240)和37.9%(91/240), 总有效率为62.9%(151/240);OLGA和OLGIM分期从高分期(Ⅲ～Ⅳ期)逆转为低分期(0～Ⅱ期)的有效率分别为53.4%(63/118)和54.5%(36/66)。多因素分析结果显示, 女性、补充维生素(≥3次/周)、幽门螺杆菌阴性或根除成功和轻度炎症状态(炎症评分为1～2分)与羔羊胃提取物维B12胶囊疗效的提高相关(比值比=1.798、3.730、2.817、4.631, 95%可信区间1.055～3.064、1.197～11.627、1.171～6.779、1.480～14.493;P均病风险。

关键词：羔羊胃提取物维B12胶囊慢性萎缩性胃炎肠上皮化生胃肿瘤癌变风险

N^(6)甲基腺嘌呤(m6A)识别蛋白hnRNPA2B1在多种肿瘤高表达并调控肿瘤免疫微环境

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细胞与分子免疫学杂志 2022年第12期38卷 1069-1077页

作者：王家瑶赵晓迪卢瑗瑗樊代明空军军医大学西京消化病医院肿瘤生物学国家重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心陕西西安710032

目的探究N^(6)甲基腺嘌呤(m^(6)A)识别蛋白核不均一核糖核蛋白A2B1(hnRNPA2B1)在多种肿瘤中的表达水平及其与预后、免疫浸润的关系。方法探究hnRNPA2B1在不同肿瘤中的表达水平,并在胃癌组织芯片进行免疫组织化学验证;应用单因素COX回归... 详细信息

目的探究N^(6)甲基腺嘌呤(m^(6)A)识别蛋白核不均一核糖核蛋白A2B1(hnRNPA2B1)在多种肿瘤中的表达水平及其与预后、免疫浸润的关系。方法探究hnRNPA2B1在不同肿瘤中的表达水平,并在胃癌组织芯片进行免疫组织化学验证;应用单因素COX回归和Kaplan-Meier生存分析探究hnRNPA2B1在泛癌中的预后价值;探究hnRNPA2B1表达与免疫细胞浸润、免疫检查点相关基因、肿瘤突变负荷(TMB)及微卫星不稳定性(MSI)的相关性。结果与正常组织相比,hnRNPA2B1在多种肿瘤组织中高表达,在胃癌组织芯片中,hnRNPA2B1在胃癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织。hnRNPA2B1与7种肿瘤的预后显著相关,且hnRNPA2B1高表达患者预后较差。hnRNPA2B1表达水平与多种肿瘤的免疫细胞浸润呈正相关。hnRNPA2B1表达水平与免疫检查点相关基因、TMB、MSI存在显著相关性。结论m^(6)A识别蛋白hnRNPA2B1在泛癌中普遍高表达,并且与较差的预后相关。hnRNPA2B1与多种肿瘤的免疫微环境相关。

关键词：核不均一核糖核蛋白A2B1(hnRNPA2B1) 泛癌预后组学分析肿瘤微环境肿瘤免疫

基于质谱的尿蛋白质组学在肿瘤生物标志物发现中的研究进展

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中国肿瘤临床 2022年第16期49卷 819-827页

作者：宁思明胡思隽田苗苗聂勇战西北工业大学医学研究院西安市710072 空军军医大学西京消化病医院国家消化系统疾病临床研究中心肿瘤生物学国家重点实验室

基于质谱(mass spectrometry,MS)的蛋白质组学技术的快速发展,应用蛋白质组学方法寻找新的肿瘤生物标志物成为肿瘤研究的热点。尿液以各种形式收集血液在稳态机制控制下排出的废物,其积累了人体生物系统的变化,能够很好地反映机体疾病... 详细信息

基于质谱(mass spectrometry,MS)的蛋白质组学技术的快速发展,应用蛋白质组学方法寻找新的肿瘤生物标志物成为肿瘤研究的热点。尿液以各种形式收集血液在稳态机制控制下排出的废物,其积累了人体生物系统的变化,能够很好地反映机体疾病的状态。相较于目前临床检测常用的血液样本,尿液样本具有成分简单稳定、可连续收集、更易检测感兴趣的低丰度蛋白等诸多优势,这使其成为肿瘤生物标志物研究的理想来源。尿液蛋白大多为分泌蛋白,因此在尿液中发现的潜在蛋白也可能是血液中很好的生物标志物。本文总结了基于MS的尿蛋白质组学在肿瘤生物标志物发现中的研究进展,并对常见肿瘤中筛选的尿蛋白标志物候选分子进行了系统归纳和分析。

关键词：尿蛋白质组学肿瘤生物标志物质谱