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先天性左心室流出道梗阻的手术治疗

中国胸心血管外科临床杂志 2019年第3期26卷 290-293页

作者：殷强韩跃虎朱海龙陈涛孙国成杨勇顾春虎空军军医大学西京医院心血管外科西安710032

目的分析我们中心近年来先天性左心室流出道梗阻患儿的外科治疗经验,总结手术方式及治疗效果。方法回顾性分析2011年11月至2017年12月我院心血管外科共收治先天性左心室流出道梗阻患儿58例的临床资料。男37例、女21例,年龄2～16个月(8.4... 详细信息

目的分析我们中心近年来先天性左心室流出道梗阻患儿的外科治疗经验,总结手术方式及治疗效果。方法回顾性分析2011年11月至2017年12月我院心血管外科共收治先天性左心室流出道梗阻患儿58例的临床资料。男37例、女21例,年龄2～16个月(8.49±3.21)岁,体重2.70～56.00(31.00±6.72)kg。所有患儿均在全身麻醉低温体外循环下行外科矫治术。结果所有患儿顺利出院,随访6～72个月。患儿术后心功能良好,行主动脉瓣置换的患儿人工瓣功能正常,无瓣周漏、传导障碍及明显的出凝血并发症。结论先天性左心室流出道梗阻的外科矫治效果良好。选择合适的手术方式、完全有效的解除流出道梗阻及坚持长期随访等,往往能够取得满意的外科治疗效果,促进患儿术后康复。

关键词：先天性心脏病体外循环左心室流出道梗阻手术治疗

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不同活性的胶原酶对大鼠心肌细胞分离的影响

解放军医学杂志 2008年第9期33卷 1089-1091页

作者：朱肖星牛小麟朱萧玲陈定章周晓东陈绍洋朱妙章王文清西安交通大学第二附属医院西安710004 第四军医大学西京医院麻醉科超声科第四军医大学基础部北京空军总医院涉外病房

目的研究不同活性的胶原酶对大鼠心肌细胞存活率的影响。方法用4种不同活性的胶原酶以常规酶解法分离成年大鼠心肌细胞，观察分离即刻（D时点）、复钙60min后（E时点）和电刺激]Orrdn后（F时点）心肌细胞的存活率，采用IonOptix单细胞... 详细信息

目的研究不同活性的胶原酶对大鼠心肌细胞存活率的影响。方法用4种不同活性的胶原酶以常规酶解法分离成年大鼠心肌细胞，观察分离即刻（D时点）、复钙60min后（E时点）和电刺激]Orrdn后（F时点）心肌细胞的存活率，采用IonOptix单细胞动缘检测系统同步检测心肌细胞收缩幅度（ph）、ph占单个心肌细胞长度（b1）的百分比（以ph／bl表示）、心肌细胞收缩速率（＋dL／dt）和心肌细胞舒张速率（-dL／dt）等指标。结果观察D、E、F时点心肌细胞存活率，结果表明299U／mg胶原酶的分离效果286U／mg、203u／mg和403U／mg的胶原酶（P〈0．05）。D时点4组心肌细胞的存活率没有差别，E、F时点时存活率降低。在心肌细胞收缩／舒张功能的检测中，299U／mg的胶原酶分离效果最佳，203、286、299U／mg和403U／mg组的ph分别是0．13±0．05、0．14±0．06、0．14±0．06μm和0.11±0．05μm；分别是8．8％±．4％、8．％±2．3％、9．2％±3.5％和7．5％±2．2％；＋dL／dt分别是1．8±0．6、1．9±0．6、2．0±0．7μm／s和1．7±0．5μm／s，-dL／dt分别是1．9±0．6、2．0±0．7、2．1±0．6μm／S和1．7±0．6μm／s。结论采用一定范同（203-299U／mg）的胶原酶对心肌细胞进行分离，酶活性越大，消化时间越短，心肌细胞存活率高、收缩／舒张功能好，其中以299U／mg活性的胶原酶效果最好。活性偏高或偏低的胶原酶分离心肌细胞的存活率和收缩／舒张功能均明显降低。

关键词：肌细胞,心脏胶原酶类存活率心肌收缩

急性主动脉夹层患者心电图表现及与预后相关性

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中国心血管杂志 2020年第5期25卷 452-454页

作者：弓文清张颖刘珍周玲牛义翠李艳飞郑敏娟空军军医大学西京医院超声医学科西安710032

目的分析急性主动脉夹层(AD)患者心电图和超声影像资料,总结AD患者心电图特点及与预后相关性。方法回顾2007—2015年于空军军医大学西京医院治疗的895例AD患者的心电图和超声心动图资料,分析比较心电图特点及与预后的相关性。结果AD患... 详细信息

目的分析急性主动脉夹层(AD)患者心电图和超声影像资料,总结AD患者心电图特点及与预后相关性。方法回顾2007—2015年于空军军医大学西京医院治疗的895例AD患者的心电图和超声心动图资料,分析比较心电图特点及与预后的相关性。结果AD患者的心电图异常率高达60.2%(539/895)。异常心电图主要表现为3类:T波或ST段改变(43.5%,389/895)、左室高电压(12.6%,113/895)和病理性Q波(4.1%,37/895)。Stanford A型和B型患者的异常心电图比例比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。213例AD患者围术期死亡,Stanford A型患者死亡率明显多于B型[34.4%(167/486)比11.2%(46/409),χ^2=60.76,P围术期死亡率明显高于心电图正常者。

关键词：主动脉夹层心电描记术超声心动描记术

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从麻醉学到围术期医学

医学与哲学（B） 2016年第5期37卷 9-12页

作者：熊利泽陈宇第四军医大学西京医院麻醉科及围术期医学科陕西西安710032

麻醉学科从无至有,在科技高速发展、麻醉安全性和可控性不断提高的今天,仅关注于手术期间麻醉实施的传统工作已无法适应新时代的需求,如何发挥自身优势来改善患者远期预后,是对麻醉学人的更高要求。以患者为中心,通过实施精准麻醉、加... 详细信息

麻醉学科从无至有,在科技高速发展、麻醉安全性和可控性不断提高的今天,仅关注于手术期间麻醉实施的传统工作已无法适应新时代的需求,如何发挥自身优势来改善患者远期预后,是对麻醉学人的更高要求。以患者为中心,通过实施精准麻醉、加强培训和学习、开展科学研究并在临床推广,使麻醉科成为医院临床安全的关键学科,舒适医疗的主导学科,未来医院的支柱学科,科研创新的重点学科,社会熟知的品牌学科,定然会为患者预后的改善带来最大的益处。

关键词：麻醉以患者为中心围术期医学

社会心理因素和气质类型对小儿厌食行为的影响及护理

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中华护理杂志 2004年第9期39卷 696-697页

作者：杨博李扬李侠方雪娟第四军医大学唐都医院儿科西安市710038 第四军医大学西京医院麻醉科北京市解放军空军总医院儿科

目的　探讨社会心理因素及气质类型与小儿厌食行为的关系 ,并制定相应的心理护理措施。方法　采用自行设计的进食行为调查表对 4 10名 3～ 7岁的正常入托儿童进行进食行为问卷调查 ,并采用中国学龄前儿童气质量表 (CPTS)以问卷方式由家... 详细信息

目的　探讨社会心理因素及气质类型与小儿厌食行为的关系 ,并制定相应的心理护理措施。方法　采用自行设计的进食行为调查表对 4 10名 3～ 7岁的正常入托儿童进行进食行为问卷调查 ,并采用中国学龄前儿童气质量表 (CPTS)以问卷方式由家长填写 ,结合国内常模对研究对象的气质类型 (分为平易型 :E型 ;麻烦型 :D型 ;发动缓慢型 :S型 ;中间近平易型 :I E型 ;中间近麻烦型 :I D型 )进行评定。结果　 4 10名儿童中有厌食行为的儿童 14 1名 ,占 34.4 %。厌食组儿童中情绪问题、不良饮食习惯、注意力不集中三个因素所占比例分别为 4 0 .7%、34.3%、2 5 .0 % ,与非厌食组小儿三者所占比例 ( 19.0 %、14 .9%、9.3% )相比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;厌食组和非厌食组儿童的气质构成 ,经统计学检验 ,两组存在显著差异 ( χ2 =11.91,P =0 .0 18)。厌食组以D型和I D型居多 ,非厌食组各气质类型分布比较均匀。结论　引起厌食的社会心理因素主要有情绪因素、不良饮食习惯和注意力不集中 ,儿童不同气质类型会影响儿童进食行为。对厌食儿童结合气质类型制定相应的心理护理措施。

关键词：社会心理因素气质类型小儿厌食行为护理措施心理护理

火箭军某部官兵心理健康现状及其影响因素分析

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人民军医 2018年第6期61卷 479-482页

作者：画妍黄朝旭史艳茹史瑞洁苏向妮尼春萍空军军医大学护理系陕西西安710032 空军军医大学西京医院麻醉科空军军医大学西京医院护理部

目的:分析火箭军某部官兵心理健康状况及其影响因素。方法:整群抽取火箭军某部官兵4000例,采用症状自评量表(SCL-90)和生活习惯调查问卷对官兵心理健康状况与影响因素进行测评,并分析两者的相关性。结果:14.30%的官兵存在不同程度的心... 详细信息

目的:分析火箭军某部官兵心理健康状况及其影响因素。方法:整群抽取火箭军某部官兵4000例,采用症状自评量表(SCL-90)和生活习惯调查问卷对官兵心理健康状况与影响因素进行测评,并分析两者的相关性。结果:14.30%的官兵存在不同程度的心理问题,其SCL-90总分为(123.04±39.22)分,非常显著高于2016版中国军人症状自评量表常模(P<0.01)。多元回归分析结果显示,饮食习惯(每日三餐、早餐、零食、夜宵、营养搭配)、饮酒及吸烟史、睡眠习惯(睡眠时间、睡眠质量)、卫生习惯(洗手、刷牙、漱口)、是否参加体育活动、是否预防接种、生病是否立即就医、是否学习过保健知识等是影响官兵心理健康的主要因素。结论:火箭军某部官兵的心理健康水平有待提高,培养其良好的生活习惯、普及保健知识、增进医疗保障对维护官兵心理健康水平有重要意义。

关键词：心理健康 SCL-90 生活习惯部队官兵

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把握历史机遇加速麻醉学科发展

中华麻醉学杂志 2018年第9期38卷 1028-1030页

作者：李天佐米卫东黄宇光熊利泽首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科 100038 解放军总医院麻醉手术中心北京市100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科西安市710032

“关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知”(国卫医发[2018]21号,以下简称21号文件),在大家的热切期盼中于2018年8月17号正式发布。读之倍感欣慰,深受鼓舞,思绪颇多。

关键词：麻醉学科医疗服务

围术期临床研究的结局评估:以患者为中心的新理念

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麻醉安全与质控 2018年第4期2卷 185-188页

作者：杨谦梓薄禄龙第四军医大学附属西京医院麻醉与围术期医学科陕西西安710032 海军军医大学附属长海医院麻醉学部上海200433

临床研究通常选用由医学专家制定的客观指标对结果进行评估,然而随着"以患者为中心"的医疗模式深入开展,特别是加速术后康复、舒适化麻醉、精准麻醉等理念的逐渐推广,围术期临床研究越来越关注患者的疼痛、心理感受、残疾和社会能力丧... 详细信息

临床研究通常选用由医学专家制定的客观指标对结果进行评估,然而随着"以患者为中心"的医疗模式深入开展,特别是加速术后康复、舒适化麻醉、精准麻醉等理念的逐渐推广,围术期临床研究越来越关注患者的疼痛、心理感受、残疾和社会能力丧失等由患者报告的结局。本文结合近期多项国际大型临床研究,介绍"以患者为中心"的临床研究结局评估新理念,并探讨其在围术期研究中的应用及面临的问题,为未来的广泛应用提供参考。

关键词：临床研究围术期医学以患者为中心研究结局

AZD4547促进自噬并促进索拉非尼耐药肝癌细胞的死亡

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细胞与分子免疫学杂志 2019年第4期35卷 339-343页

作者：冯云亢君君方宗平李潇刘亚萍厉英超和水祥西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061 空军军医大学基础医学院神经生物学教研室陕西西安710032 空军军医大学西京医院麻醉科陕西西安710032

目的研究成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂AZD4547对索拉非尼耐药肝癌细胞死亡的影响及机制。方法构建Huh7R索拉非尼耐药肝癌细胞株,分为对照组、 12μmol/L索拉非尼处理组、 5μmol/L AZD4547处理组、 12μmol/L索拉非尼联合5μmol/... 详细信息

目的研究成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂AZD4547对索拉非尼耐药肝癌细胞死亡的影响及机制。方法构建Huh7R索拉非尼耐药肝癌细胞株,分为对照组、 12μmol/L索拉非尼处理组、 5μmol/L AZD4547处理组、 12μmol/L索拉非尼联合5μmol/L AZD4547处理组。CCK-8法检测细胞存活率, Western blot法检测FGFR、 Toll样受体4(TLR4)及微管相关蛋白1轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3Ⅱ/Ⅰ)、beclin 1、P62的蛋白水平。利用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)验证AZD4547联合索拉非尼诱导索拉非尼耐药的肝癌细胞死亡的机制。结果 AZD4547联合索拉非尼显著降低Huh7R耐药肝癌细胞的存活率;AZD4547抑制FGFR活性,且该药物联合索拉非尼显著增加Huh7R细胞的LC3Ⅱ/Ⅰ、beclin 1蛋白水平、降低P62蛋白水平,并上调TLR4蛋白表达。3-MA抑制自噬可逆转AZD4547联合索拉非尼对Huh7R细胞的杀伤效应。结论 AZD4547抑制FGFR活性可显著增强索拉非尼耐药肝癌细胞的自噬及免疫应答水平,促进耐药肝癌细胞死亡。

关键词： AZD4547 成纤维细胞生长因子受体(FGFR) 自噬 Toll样受体4(TLR4) 索拉非尼