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健康成人颈内静脉特征及其周长与个体基线资料的相关性

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中国医学影像技术 2023年第5期39卷 680-683页

作者：韩永峰王飞飞拓胜军刘丽文罗文空军军医大学附属西京医院超声医学科陕西西安710032

目的观察健康成人颈内静脉(IJV)特征及其周长与个体基线资料的相关性。方法前瞻性纳入571名健康成年体检者,采用二维超声测量其双侧IJV周长,计算周长之和及周长之差;评估IJV类型,行Pearson相关性分析及多变量线性回归分析,观察IJV周... 详细信息

目的观察健康成人颈内静脉(IJV)特征及其周长与个体基线资料的相关性。方法前瞻性纳入571名健康成年体检者,采用二维超声测量其双侧IJV周长,计算周长之和及周长之差;评估IJV类型,行Pearson相关性分析及多变量线性回归分析,观察IJV周长与个体基线资料的相关性。结果受试者身高、体质量及体表面积(BSA)存在明显性别差异(P均0.05)。IJV在39.23%(224/571)个体呈右侧优势型,43.26%(247/571)呈均衡型,17.51%(100/571)呈左侧优势型。右侧IJV周长与年龄呈低度正相关(r=0.407,P<0.001),与体质量指数(BMI)呈弱正相关(r=0.179,P<0.001);左侧IJV周长与年龄呈低度正相关(r=0.302,P<0.001),与体质量、BMI及BSA呈弱正相关(r=0.215、0.231、0.194,P均<0.001);双侧IJV周长之和与年龄呈低度正相关(r=0.453,P<0.001),与体质量、BMI及BSA呈弱正相关(r=0.214、0.261、0.179,P均<0.001)。双侧IJV周长之和与年龄及BMI均相关(P均<0.001)。结论健康成人颈内静脉多呈右侧优势型或均衡型,双侧颈内静脉周长之和与年龄及BMI相关。

关键词：颈静脉周长超声检查

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎累及心脏瓣膜超声表现1例

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临床心血管病杂志 2023年第8期39卷 648-650页

作者：康楠王静彭建勇杨帆刘丽文空军军医大学西京医院超声医学科西安710032 西安高新医院

本文报道1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AASV)累及心脏瓣膜的病例,探讨其超声表现、病理特征及治疗方案等,旨在提高人们对AASV累及心脏的认识,有助于患者的早期诊断和正确治疗,改善患者预后。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体血管炎自身免疫

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超声诊断股静脉置管致股浅动脉贯通伤1例

中国医学影像技术 2024年第3期40卷 479-480页

作者：张冰清韩永峰王静刘丽文空军军医大学附属西京医院超声医学科陕西西安710032

患者女,63岁,血肌酐升高2个月,经床旁血液透析治疗后接受局麻下右侧股静脉置管术;11年前因慢性肾功能不全(尿毒症期)接受同种异体肾移植术。查体:呼吸困难,双下肢明显水肿,右侧腹股沟区渗血明显,伴疼痛、肿胀;左下腹长约6cm陈旧瘢痕。... 详细信息

患者女,63岁,血肌酐升高2个月,经床旁血液透析治疗后接受局麻下右侧股静脉置管术;11年前因慢性肾功能不全(尿毒症期)接受同种异体肾移植术。查体:呼吸困难,双下肢明显水肿,右侧腹股沟区渗血明显,伴疼痛、肿胀;左下腹长约6cm陈旧瘢痕。实验室检查:尿素35.98 mmol/L、肌酐697μmol/L、尿酸516μmol/L。床旁超声:右侧股总静脉(common femoral vein,CFV)-髂外静脉置管术后表现,置管穿过右侧股浅动脉(superficial femoral artery,SFA)近心段前、后壁。

关键词：股静脉穿刺术导管超声检查

三维斑点追踪成像评估左室射血分数正常的轻链型心肌淀粉样变预后的临床价值

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中华超声影像学杂志 2022年第4期31卷 277-282页

作者：雷常慧刘丽文拓胜军严继鹏李文霞屈东欧绪梅姚璐空军军医大学西京医院超声科西安710032 空军军医大学西京医院肾脏内科西安710032

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评估左室射血分数(LVEF)正常的轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的左室心肌应变,探讨3D-STI评估LVEF正常的AL-CA患者预后的临床应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2020年5月在空军军医大学西京医院住... 详细信息

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评估左室射血分数(LVEF)正常的轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的左室心肌应变,探讨3D-STI评估LVEF正常的AL-CA患者预后的临床应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2020年5月在空军军医大学西京医院住院确诊为AL-CA且LVEF≥50%的患者80例,依据患者是否发生终点事件分为两组:终点事件组和无终点事件组。收集患者的临床资料、常规超声心动图参数、3D-STI相关参数及随访结果。采用Cox回归比例风险模型针对生存状态进行单因素及多元素回归分析,以寻找预测患者发生不良事件的常规超声心动图参数和3D-STI相关指标。结果纳入的患者均完成随访,随访时间为20(7.3,40.8)个月。随访结束,25例患者发生全因死亡即终点事件。与无终点事件组相比较,终点事件组左室舒张末期最大室壁厚度(MLVWT)、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/舒张早期峰值速度(E/e′)显著增加(均P<0.05),LVEF、左室整体纵向应变(GLS)、基底段纵向应变(LS)减低(均P<0.05)。校正年龄、性别后多因素Cox回归分析结果显示,基底段LS(HR=0.812,95%CI=0.675~0.976,P=0.026)为AL-CA患者发生终点事件的独立预测因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,基底段LS≤13.07%的AL-CA患者更易发生终点事件。结论基底段LS可作为AL-CA患者发生终点事件的预测指标。

关键词：超声心动描记术三维斑点追踪成像心肌淀粉样变性预后

超声医疗质量管理研究热点与趋势展望—基于CiteSpace的共词可视化分析

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中华医学超声杂志:电子版 2023年第7期20卷 693-700页

作者：罗澜刘丽文空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科西安710032

医疗质量是指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。及时、有效、安全的医疗质量是为患者提供优质医疗服务的重要保障,而构建科学的质量... 详细信息

医疗质量是指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。及时、有效、安全的医疗质量是为患者提供优质医疗服务的重要保障,而构建科学的质量管理模式则是确保医疗机构生存、高质量、可持续发展的关键。

关键词：医疗质量管理医疗照顾质量管理模式诊疗规范医疗机构职业道德研究热点与趋势共词可视化分析

三维斑点追踪技术在诊断左心室射血分数正常的轻链型心肌淀粉样变中的应用研究

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中华超声影像学杂志 2020年第3期29卷 213-218页

作者：雷常慧左蕾王妍朱晓丽周梦垚杨倩利徐浛兮刘丽文空军军医大学西京医院超声医学科西安710032 空军军医大学西京医院肾脏内科西安710032

目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评估左室射血分数(LVEF)正常的免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的左室心肌应变,探讨3D-STI在诊断AL-CA中的应用价值。方法连续纳入2014年10月至2019年1月在空军军医大学西京医院确诊为系统性... 详细信息

目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评估左室射血分数(LVEF)正常的免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的左室心肌应变,探讨3D-STI在诊断AL-CA中的应用价值。方法连续纳入2014年10月至2019年1月在空军军医大学西京医院确诊为系统性免疫球蛋白轻链型淀粉样变(sAL)且LVEF正常的患者92例,依据心脏受累的诊断标准分为AL-CA组(52例)和免疫球蛋白轻链型淀粉样变(AL)组(40例)。收集患者的临床资料和血清学指标;采集患者的常规超声心动图和三维全容积动态图像,运用TomTec脱机软件对左室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)和整体面积应变(GAS)等三维参数进行分析。比较两组患者临床资料、血清学指标、常规超声心动图和三维应变参数的差异。结果与AL组相比,AL-CA组氨基末端B型前脑钠肽明显增高(P0.05)。与AL组相比,AL-CA组左室舒张末期最大室壁厚度、左室质量指数、左房容积指数、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期峰值速度显著增加(均P超声心动图参数LVEF、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与AL组相比,AL-CA组3D-STI参数GLS、GAS以及GRS明显减低(均P0.05)。ROC曲线分析结果显示GLS≤16.09%、GAS≤36.54%、GRS≤31.90%的sAL患者更易出现心肌的受累。结论3D-STI技术可以检测sAL患者的心脏受累,为诊断AL-CA提供了简单、无创的新方法。

关键词：超声心动描记术三维斑点追踪技术免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变应变

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非小细胞肺癌脑转移的免疫微环境及免疫治疗

中华结核和呼吸杂志 2023年第1期46卷 86-90页

作者：王敏姜文瑞张勇张艰空军军医大学西京医院呼吸与危重症医学科西安710000

近年来,免疫治疗的兴起全面改变了晚期非小细胞肺癌的治疗格局。随着对肿瘤免疫微环境的研究渐深,常被临床研究排除在外的肺癌晚期脑转移患者逐渐被研究者们关注,从免疫单药治疗发展到免疫联合治疗,极大程度改善了脑转移肺癌患者的生存... 详细信息

近年来,免疫治疗的兴起全面改变了晚期非小细胞肺癌的治疗格局。随着对肿瘤免疫微环境的研究渐深,常被临床研究排除在外的肺癌晚期脑转移患者逐渐被研究者们关注,从免疫单药治疗发展到免疫联合治疗,极大程度改善了脑转移肺癌患者的生存预后。本文旨在阐述转移灶的免疫微环境基础,同时回顾并总结近年来非小细胞肺癌脑转移免疫治疗的最新研究进展。

关键词：免疫微环境脑转移肺癌晚期晚期非小细胞肺癌免疫治疗单药治疗生存预后最新研究进展

青少年外周动脉血栓的发病特点及超声影像特征

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中国超声医学杂志 2020年第4期36卷 380-382页

作者：刘珍弓文清赵永锋郑敏娟空军军医大学西京医院超声医学科

目的总结青少年外周动脉血栓患者临床发病特点及超声影像学特征,为提高诊治水平、降低致残率、改善预后提供临床依据。方法连续收集本院血管超声发现并经临床确诊的17例青少年外周动脉血栓患者资料,分析总结其临床发病特点及超声影像学... 详细信息

目的总结青少年外周动脉血栓患者临床发病特点及超声影像学特征,为提高诊治水平、降低致残率、改善预后提供临床依据。方法连续收集本院血管超声发现并经临床确诊的17例青少年外周动脉血栓患者资料,分析总结其临床发病特点及超声影像学特征。结果男性青少年好发(76.5%),17例青少年外周动脉血栓均发生于四肢动脉,其中1例伴发颈动脉血栓。伴发疾病中以自身免疫性疾病及心源性疾病最多见(各占17.6%)。多数发生于单侧肢体(88.2%)、下肢动脉好发(88.2%)、部位主要位于肢体中远段(76.5%)、血栓形态以新鲜血栓(88.2%)和急性不完全充填型为主(64.7%)。结论青少年外周动脉血栓主要好发于单侧下肢动脉中远段血管,主要诱因为心源性疾病和免疫性疾病所致;且以急性不完全充填型血栓为主。超声医师应提高对此类疾病的认识,提高诊治率,改善预后。

关键词：外周动脉血管超声血栓青少年

肺静脉异位引流的经胸超声心动图影像与手术对照分析

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中国超声医学杂志 2020年第9期36卷 810-813页

作者：牛义翠马慧弓文清赵晓妮胥盼郑敏娟空军军医大学西京医院超声医学科

目的评价经胸超声心动图(TTE)诊断175例肺静脉异位引流(APVC)的价值并分析误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析我院175例经胸超声心动图诊断APVC患者的超声影像资料并与手术结果对照,分析诊断价值及误诊原因。结果 175例患者均接受手术... 详细信息

目的评价经胸超声心动图(TTE)诊断175例肺静脉异位引流(APVC)的价值并分析误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析我院175例经胸超声心动图诊断APVC患者的超声影像资料并与手术结果对照,分析诊断价值及误诊原因。结果 175例患者均接受手术,166例最终确诊为APVC。部分型比例更高(PAPVC 61.4%vs TAPVC 38.6%)。超声诊断符合率为94.9%,分型准确率分别为94.1%(PAPVC)、100%(TAPVC)。9例误诊均系单纯静脉窦型房间隔缺损,误诊原因为旁四腔切面右上肺静脉假性骑跨于房顶(房缺较大、位高)、右上肺静脉血流与过隔血流混淆所致(9/9,100%)。分型错误最常见者为心上型误诊为心内型。与PAPVC组相比较,TAPVC组合并其他心内畸形率更高,右心增大及肺动脉高压者更多(P<0.05)。结论 TTE诊断APVC及其伴发畸形具有较高的准确率,但对于单支右侧肺静脉易误判,需注意甄别右上肺静脉假性骑跨、过隔血流混淆并注意观察上腔静脉近心端,减少漏诊与误诊,必要时结合其他影像学检查。

关键词：肺静脉异位引流经胸超声心动图误诊手术肺动脉高压