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冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的成分分析

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中药药理与临床 2024年

作者：张娟利赵佳鑫黄少杰张迪王婧雯史明文爱东空军军医大学第一附属医院药剂科空军军医大学第一附属医院神经内科

目的：定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法：采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型（MCAO/R）。造模完成后，雄性SD大鼠随机分为：正常对照组、模型对照组、模型+冠心舒通胶囊2 g/kg组、正常+冠... 详细信息

目的：定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法：采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型（MCAO/R）。造模完成后，雄性SD大鼠随机分为：正常对照组、模型对照组、模型+冠心舒通胶囊2 g/kg组、正常+冠心舒通胶囊2 g/kg组。前两组给予生理盐水10 mL/kg，后两组给予同体积的冠心舒通药液，均为2 次/ d。连续灌胃5 d后采集全血并分离脑皮质，采用超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术（UPLC/Q-TOF MS）和气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）法检测各组大鼠血浆、脑组织中的化学成分。结果：与正常对照组相比，模型对照组神经功能评分、脑梗死体积及脑含水率均显著升高（P<0.01），提示造模成功；与模型对照组相比，模型+冠心舒通组可明显降低MCAO/R大鼠神经功能缺损程度、脑梗死体积以及脑含水率（P<0.05或P<0.01）。两组冠心舒通治疗组中，大鼠血浆均可检测到冠心舒通10种主要的药效物质；其中，鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑还可在脑组织中被检测到。与正常+冠心舒通组相比，模型+冠心舒通组血浆成分色谱峰面积均降低，而脑组织成分色谱峰面积相当或轻度升高。结论：靶向入脑成分鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑可能是冠心舒通抗脑缺血损伤的关键药效物质。

关键词：冠心舒通胶囊超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术气相色谱-质谱联用技术缺血性脑损伤血浆脑组织鞣花酸丹酚酸B 丁香酚龙脑

应用血流向量成像技术评价正常人左心室室壁剪应力的初步研究

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 422-426页

作者：杨艳薛丹张宇新邢长洋袁丽君段云友空军军医大学第二附属医院唐都医院超声诊断科

目的应用血流向量成像(VFM)技术，评价正常人收缩期左心室壁18节段室壁剪应力(WSS)的变化规律。方法纳入61例健康成人，男性29例，女性32例，并于收缩期各时相(T1:等容收缩期；T2:快速射血期；T3:缓慢射血期)测量左心室各节段WSS,比... 详细信息

目的应用血流向量成像(VFM)技术，评价正常人收缩期左心室壁18节段室壁剪应力(WSS)的变化规律。方法纳入61例健康成人，男性29例，女性32例，并于收缩期各时相(T1:等容收缩期；T2:快速射血期；T3:缓慢射血期)测量左心室各节段WSS,比较其性别之间及各期之间的差异。结果性别之间的差异均无统计学意义(P>0.05),女性左心室整体WSS在T1和T2期略高于男性，在T3期时略低于男性。在各个时期，从基底段到心尖段WSS均呈逐渐减低的趋势。左心室大部分节段WSS T1～T3期呈现逐渐减低趋势且各期之间差异均有统计学意义(P<0.01)。然而左心室WSS在后间隔中间段、前侧壁中间段、前侧壁基底段、前间隔心尖段、前壁心尖段、前壁中间段及前壁基底段仅T1和T3以及T2和T3各期之间差异有统计学意义(P<0.05)。此外，在T1～T3期，前间隔基底段、中间段及后间隔基底段左心室WSS较余室壁各节段显著增高，且呈现出减少-增加-减少的趋势(P<0.01)。结论 VFM技术可定量分析不同心动周期左心室壁各个节段WSS的分布。左心室WSS在收缩期呈规律性变化。

关键词：超声心动描记术血流向量成像室壁剪应力左心室

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低密度中性粒细胞的表型和功能多样性

中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 440-444页

作者：李佳玉张野黄长形空军军医大学第二附属医院传染病科西安710038

传统认为中性粒细胞具有半衰期短、有特定细胞核形态、颗粒含量明确的特点,但近年研究发现中性粒细胞具有不均一性和可塑性,不同生理和病理状态下,中性粒细胞具有表型异质性和功能多样性。其中,低密度中性粒细胞(LDNs)是中性粒细胞的重... 详细信息

传统认为中性粒细胞具有半衰期短、有特定细胞核形态、颗粒含量明确的特点,但近年研究发现中性粒细胞具有不均一性和可塑性,不同生理和病理状态下,中性粒细胞具有表型异质性和功能多样性。其中,低密度中性粒细胞(LDNs)是中性粒细胞的重要亚群,由活化的成熟中性粒细胞和未成熟的中性粒细胞混合群体组成,具有促炎和免疫抑制功能,可为疾病治疗提供新的策略。本文重点对这个独特且重要的中性粒细胞亚群——LDNs在系统性红斑狼疮(SLE)和癌症中的表型和功能进行综述。

关键词：低密度中性粒细胞表型功能系统性红斑狼疮癌症

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护理风险对重症护理患者的影响

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0068-0071页

作者：张舒宁李璐空军军医大学第二附属医院重症医学科陕西西安710038

在ICU实施护理风险管理,评价该模式的实用价值。方法选取我院收治的重症患者120例,分为试验组60例,予护理风险管理,对照组60例,予ICU常规护理,对比两组护理质量、风险事件和满意度。结果试验组上述指标均明显优于对照组。结论在ICU... 详细信息

在ICU实施护理风险管理,评价该模式的实用价值。方法选取我院收治的重症患者120例,分为试验组60例,予护理风险管理,对照组60例,予ICU常规护理,对比两组护理质量、风险事件和满意度。结果试验组上述指标均明显优于对照组。结论在ICU实施护理风险管理,可有效提高护理质量,降低风险,让患者更满意,值得推广。

关键词：护理风险管理 ICU 重症

小鼠流行性乙型脑炎疾病进展中反应性星形胶质细胞活化模式的变化及干预

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第4期40卷 303-310页

作者：周子清李婧王小可思越朱旭东雷迎峰马宏炜张芳琳空军军医大学基础医学院微生物与病原生物学教研室陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科/重症医学科陕西西安710032

目的明确星形胶质细胞活化模式与流行性乙型脑炎疾病进展的关系。方法首先通过足垫注射乙型脑炎病毒(JEV)构建流行性乙型脑炎小鼠模型,采用免疫荧光技术(IFA)检测JEV非结构蛋白3(NS3)在小鼠全脑的表达情况;进一步利用IFA、 RNA测序技... 详细信息

目的明确星形胶质细胞活化模式与流行性乙型脑炎疾病进展的关系。方法首先通过足垫注射乙型脑炎病毒(JEV)构建流行性乙型脑炎小鼠模型,采用免疫荧光技术(IFA)检测JEV非结构蛋白3(NS3)在小鼠全脑的表达情况;进一步利用IFA、 RNA测序技术(RNA-seq)、实时定量PCR明确流行性乙型脑炎发病不同阶段星形胶质细胞活化模式的变化;最后,通过侧脑室注射鸢尾素(irisin)调控补体C3阳性A1型星形胶质细胞、 S100钙结合蛋白A10(S100A10)阳性的A2型星形胶质细胞活化比例,探索其是否可改善乙型脑炎模型小鼠的体质量、行为学评分及脑组织损伤情况。结果流行性乙型脑炎模型组小鼠的M1、 M2等运动皮层脑区和海马组织中NS3蛋白显著增加。上述区域胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性星形胶质细胞的数目和体积较对照组也显著增加,其中JEV感染后与A1/A2型星形胶质细胞活化相关的基因均显著升高。侧脑室或者腹腔注射irisin虽不能改善流行性乙型脑炎预后,但可在一定程度上抑制A1型星形胶质细胞活化,减轻神经炎症。结论 JEV主要感染小鼠的运动皮质和海马神经元,且星形胶质细胞异常激活导致神经炎症损伤。Irisin可能抑制A1型星形胶质细胞激活,减轻JEV感染后的神经炎症。

关键词：乙型脑炎病毒星形胶质细胞 A1型星形胶质细胞 A2型星形胶质细胞 C3 S100A10

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急诊重症感染的诊治策略及进展

中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 745-748页

作者：李佳周人杰陆军军医大学第二附属医院急诊医学科重庆400037

感染性疾病严重威胁着人类的健康。急诊感染或合并急性感染占急诊就诊患者病因的首位;近几年脓毒症发病率有所增高,每年发病率约为(189~300)/10 万人,由此导致的死亡人数占全球总死亡人数的12%~20%[1]。急诊重症感染患者往往伴有多个器... 详细信息

感染性疾病严重威胁着人类的健康。急诊感染或合并急性感染占急诊就诊患者病因的首位;近几年脓毒症发病率有所增高,每年发病率约为(189~300)/10 万人,由此导致的死亡人数占全球总死亡人数的12%~20%[1]。急诊重症感染患者往往伴有多个器官功能不全,病情复杂,涉及多个学科,常在急诊科滞留。随着抗生素的规范使用,急诊医师在抗感染的认识理念及实践技能上均有所进步,但急诊重症感染患者的高病死率和病原体耐药的严峻形势,对急诊医师的抗感染诊治的整体能力和水平提出了新挑战。作为急诊医师如何在危重感染患者救治过程中快速诊断和精准治疗是我们需要面对的问题。

关键词：器官功能不全总死亡人数急诊医师急诊科诊治策略精准治疗感染性疾病脓毒症

乳腺鳞状细胞癌临床病理特征及其免疫微环境分析

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中华病理学杂志 2024年第4期53卷 337-343页

作者：梁佳毅王映梅文珠张雯慧高子昭王哲郭双平空军军医大学第一附属医院病理科西安710000

目的探讨乳腺鳞状细胞癌临床病理学特征,分析其免疫微环境肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)与预后的关系。方法收集空军军医大学第一附属医院2006年1月至2022年7月诊治的乳腺鳞状细胞癌44例,分析其临床病理学特点... 详细信息

目的探讨乳腺鳞状细胞癌临床病理学特征,分析其免疫微环境肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)与预后的关系。方法收集空军军医大学第一附属医院2006年1月至2022年7月诊治的乳腺鳞状细胞癌44例,分析其临床病理学特点,评估TILs、免疫组织化学检测TILs的细胞组成(主要包括B淋巴细胞、T淋巴细胞及浆细胞),并分析和预后的关系。结果44例患者均为女性,均为浸润性癌。8例(8/44,18.2%)为单纯性鳞状细胞癌,36例(36/44,81.8%)为混合性鳞状细胞癌,混合性成分主要为非特殊型浸润性癌和梭形细胞化生性癌(各17例),1例仅合并乳腺导管原位癌成分,1例合并小管癌,鳞状细胞癌的成分占比10%~90%。单纯性鳞状细胞癌常有大的囊腔,囊腔内衬不同异型程度的鳞状上皮,囊腔周围乳腺组织中可见浸润性生长的鳞状细胞癌巢。免疫组织化学染色显示,鳞状细胞癌成分均表达p63和细胞角蛋白5/6,除1例HER21+外,均不表达雌激素受体、孕激素受体和HER2;TRPS1表达率76%;PD-L1表达均0.05)。高TILs组患者预后相比低TILs组较好,单纯性鳞状细胞患者预后相比混合性鳞状细胞癌较好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺鳞状细胞癌分为单纯性鳞状细胞癌和混合性鳞状细胞癌。乳腺单纯性和混合性鳞状细胞癌的大体检查、组织学有差异,应充分取材避免漏诊占比少的肿瘤成分。高TILs组患者预后相比低TILs组较好,但PD-L1表达低,提示不适合免疫治疗。乳腺原发鳞状细胞癌TRPS1表达率较高,可协助与转移性鳞状细胞癌鉴别。

关键词：乳腺肿瘤预后免疫组织化学

结核分枝杆菌胞外囊泡:诊断、预防和治疗潜力

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 98-104页

作者：王冯娟周磊刘家云空军军医大学第一附属医院检验科西安710032

通过总结结核分枝杆菌胞外囊泡的生物形成、成分功能,探讨结核分枝杆菌胞外囊泡在诊断、预防和治疗结核病方面的潜力,得出结核分枝杆菌膜囊泡和宿主分泌的外泌体均含有结核分枝杆菌的成分参与免疫调节,在结核病诊断、预防和治疗中发挥... 详细信息

通过总结结核分枝杆菌胞外囊泡的生物形成、成分功能,探讨结核分枝杆菌胞外囊泡在诊断、预防和治疗结核病方面的潜力,得出结核分枝杆菌膜囊泡和宿主分泌的外泌体均含有结核分枝杆菌的成分参与免疫调节,在结核病诊断、预防和治疗中发挥不同的作用。结核分枝杆菌胞外囊泡含有丰富的生物标志物,拥有天然的免疫原性,有望成为结核病诊断、预防和治疗的新靶点应用于临床。

关键词：结核分枝杆菌囊泡生物标志物诊断治疗

慢加急性肝衰竭患者发生肺部感染的危险因素及预测模型的构建

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1196-1202页

作者：王李晶子李沛张野连建奇张岚吴沙沙石聪敏党肖空军军医大学第二附属医院传染科西安710038

目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)患者发生肺部感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2009年1月—2022年9月空军军医大学第二附属医院传染科收治的585例ACLF患者为研究对象。根据患者入院后肺部感染情况,分为感染组(213例)和未感... 详细信息

目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)患者发生肺部感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2009年1月—2022年9月空军军医大学第二附属医院传染科收治的585例ACLF患者为研究对象。根据患者入院后肺部感染情况,分为感染组(213例)和未感染组(372例),回顾性收集患者临床资料。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。单因素及多因素Logistic回归分析筛选ACLF患者发生肺部感染危险因素并建立预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析模型的预测价值。采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能。结果585例ACLF患者发生肺部感染213例,感染率为36.41%;多因素Logistic回归分析结果显示,合并上消化道出血(OR=2.463,P=0.047)、合并其他部位感染(OR=2.218,P=0.004)、股静脉置管(OR=2.520,P<0.001)及联合使用≥2种抗生素(OR=2.969,P<0.001)为ACLF患者发生肺部感染的危险因素;将上述因素纳入建立危险因素预测模型:Logit(P)=-1.869+0.901×合并上消化道出血+0.755×合并其他部位感染+0.924×股静脉置管+1.088×联合使用≥2种抗生素,ROC曲线提示预测较好,AUC为0.753,95%CI为0.700~0.772。Hosmer-Lemeshow检验结果为χ^(2)=3.839,P=0.698。结论ACLF患者肺部感染发生率较高,合并上消化道出血、合并其他部位感染、股静脉置管及联合使用≥2种抗生素是其危险因素,构建的危险因素模型可较好的预测ACLF患者肺部感染的发生。

关键词：慢加急性肝功能衰竭感染肺危险因素