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脊柱手术后肺部感染患者肠道菌群及肠道屏障功能变化

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 453-456,461页

作者：胡文静曹魏莉空军军医大学第二附属医院骨科陕西西安710038

目的研究脊柱手术后肺部感染患者肠道菌群及肠道屏障功能变化,并分析其相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月于我院行脊柱手术的150例患者为研究对象,根据术后有无并发肺部感染分为感染组(n=53例)与未感染... 详细信息

目的研究脊柱手术后肺部感染患者肠道菌群及肠道屏障功能变化,并分析其相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月于我院行脊柱手术的150例患者为研究对象,根据术后有无并发肺部感染分为感染组(n=53例)与未感染组(n=97例)。检测两组患者肠道菌群紊乱情况与菌群数量;采用酶联免疫吸附法检测血清二胺氧化酶、D-乳酸水平;通过16S rRNA基因测序技术分析肠道菌群相对丰度;采用Person相关性分析肠道菌群、肠屏障功能指标与合并肺部感染的相关性。结果感染组患者肠道菌群正常22例,未感染组肠道菌群正常76例,感染组肠道菌群紊乱率高于未感染组(58.49%vs 21.65%,P二胺氧化酶、D-乳酸水平均高于未感染组(均P手术患者肠道菌群标本中总共发现菌属342个,其中感染组患者肠道消化链球菌、肠球菌相对丰度均高于未感染组,而拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌相对丰度均低于未感染组(均P二胺氧化酶、D-乳酸水平与肺部感染呈正相关(均P二者与肺部感染的严重程度有关。

关键词：脊柱手术肺部感染肠道菌群肠道屏障功能相关性

管花苷B抑制Aβ淀粉样纤维化并降低其细胞毒性的研究

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药学学报 2024年

作者：张迪张娟利文爱东王婧雯空军军医大学第一附属医院药剂科

本文旨在探讨管花苷B （tubuloside B， Tub B）对β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein， Aβ）纤维化的抑制作用及潜在作用机制。采用体外孵育Aβ1-42建立蛋白质淀粉样纤维化模型，利用硫黄素-T （thioflavin T， ThT）、刚果红（C... 详细信息

本文旨在探讨管花苷B （tubuloside B， Tub B）对β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein， Aβ）纤维化的抑制作用及潜在作用机制。采用体外孵育Aβ1-42建立蛋白质淀粉样纤维化模型，利用硫黄素-T （thioflavin T， ThT）、刚果红（Congo red， CR）、8-苯胺-1-萘磺酸（8-anilino-1-naphthalene sulfonic acid， ANS）染色和透射电子显微镜（transmission electron microscope， TEM）考察Tub B对Aβ1-42纤维形成的抑制作用; 圆二色谱（circular dichroism， CD）分析Tub B对Aβ1-42二级结构的影响; 3-（4，5-二甲基-2-噻唑）-2，5-二苯基溴化四氮唑噻唑蓝 [3-（4，5-dimethyl-2-thiazolyl）-2，5-diphenyl-2H-tetrazolium bromide， MTT] 和红细胞溶血实验研究Tub B对Aβ1-42诱导的细胞毒性的抑制作用; 2'，7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯（2'，7'-dichlorofluorescin diacetate， DCFH-DA）染色检测Tub B对Aβ1-42诱导的细胞内活性氧（reactive oxygen species， ROS）含量的影响; 以及利用分子对接实验研究Tub B与Aβ1-42分子相互作用。结果显示， Tub B对Aβ1-42淀粉样纤维形成具有一定抑制作用，可降低Aβ1-42二级结构中α-螺旋结构向β-折叠结构的转化，减少疏水区域暴露，减弱Aβ1-42引起的细胞毒性和红细胞溶血性，降低细胞损伤。综上所述， Tub B能够抑制蛋白质淀粉样纤维形成，且这种抑制作用可能与其抗氧化活性及与蛋白质分子间的氢键和疏水作用力有关。本研究的动物实验经空军军医大学动物实验伦理委员会批准（批准号: 20190051）。

关键词：管花苷B 阿尔茨海默症 β-淀粉样蛋白纤维化抑制作用

基于双源CT大螺距动脉晚期扫描进行左心耳影像学评估的临床应用

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 764-768页

作者：安攀殷茜魏耀宁岳翠余美崔光彬空军军医大学第二附属医院放射科西安710038

目的探讨利用双源CT大螺距动脉晚期扫描进行左心耳(LAA)充盈程度评估及形态学测量的临床应用价值。方法选取2022年6月至10月空军军医大学第二附属医院因心房颤动(AF)需要行LAA CT血管造影的患者80例,收集患者临床资料并行第二代双源C... 详细信息

目的探讨利用双源CT大螺距动脉晚期扫描进行左心耳(LAA)充盈程度评估及形态学测量的临床应用价值。方法选取2022年6月至10月空军军医大学第二附属医院因心房颤动(AF)需要行LAA CT血管造影的患者80例,收集患者临床资料并行第二代双源CT大螺距Flash扫描模式,随机分为A组40例(动脉期扫描)和B组40例(动脉晚期扫描),所有患者均行双期扫描,间隔时间均为30 s。根据第1期LAA是否完全充盈分为LAA充盈组59例和未充盈组21例。记录患者接受的辐射剂量;测量LAA、同层面升主动脉(AA)、最大层面左心房(LA)共3个部位的CT值,同时测量LAA开口短径、长径、面积及LAA深度。结果 80例患者第1期辐射剂量为2.2(2.0,3.9)mSv、第1期+延迟期辐射剂量为2.7(2.4,4.8)mSv,第1期与第1期+延迟期扫描辐射剂量比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组LAAHU/AAHU、LAAHU/LAHU、第1期LAA充盈比例高于A组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);LAA充盈组LAA开口长径、LAA开口短径、LAA开口面积、LAA深度低于LAA未充盈组,差异有统计学意义[(26.6±3.1)mm vs(30.1±2.8)mm,P<0.01;(20.8±2.9)mm vs(22.8±2.1)mm,P<0.01;(454.6±92.1)mm2vs(561.9±85.9)mm2,P<0.01;(35.8±4.8)mm vs(40.7±5.4)mm,P<0.01]。结论采用双源CT大螺距Flash动脉晚期扫描,LAA完全充盈率大幅提高,缩短检查时间的同时降低了患者的辐射剂量,值得临床应用推广。

关键词：心房颤动心耳计算机体层摄影血管造影术影像学评估双源CT

行手术切除的肺腺鳞癌患者EGFR、KRAS基因突变情况和预后相关因素分析

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肿瘤研究与临床 2024年第6期36卷 429-434页

作者：徐硕男朱建飞张青青空军军医大学第二附属医院胸腔外科西安710032 陕西省人民医院胸外科西安710068 空军军医大学第二附属医院急诊科西安710032

目的探讨可手术的肺腺鳞癌(LASC)患者的驱动基因突变状态和预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2008年1月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院接受手术治疗的LASC患者的临床和病理资料,对患者手术切除标本均进行了表... 详细信息

目的探讨可手术的肺腺鳞癌(LASC)患者的驱动基因突变状态和预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2008年1月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院接受手术治疗的LASC患者的临床和病理资料,对患者手术切除标本均进行了表皮生长因子受体(EGFR)和Kirsten大鼠肉瘤(KRAS)基因测序。分析患者驱动基因EGFR、KRAS突变分布情况,比较各临床因素分层患者间基因突变分布差异;用Kaplan-Meier法分析各临床因素分层患者无病生存(DFS),比较采用log-rank检验。结果共纳入106例患者,其中男性64例(60.4%),女性42例(39.6%),年龄(58±10)岁。全组中EGFR、KRAS基因突变患者占38.7%(41/106),其中EGFR突变患者占33.0%(35/106),KRAS突变患者占5.7%(6/106);EGFR突变位点包括19del、L858R、L861Q和20in,KRAS突变位点包括G12A、G12D、G12C和G12V。年龄≤65岁、女性、病变位于左肺下叶、病理成分非鳞状细胞癌为主、吸烟指数0.05),各TNM分期、T分期、N分期患者间EGFR、KRAS基因突变患者占比差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。中位随访51个月(范围:14~96个月)。不同N分期患者间DFS差异有统计学意义(P=0.002),N0期DFS均优于N1、N2、N3期,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中N0、N1、N2期中位DFS时间分别为44.4、17.5、23.9个月,N3期仅1例,其DFS时间为8.7个月;而不同TNM分期患者间DFS有存在差异的趋势,但差异无统计学意义(P=0.060);不同病理成分患者间DFS差异无统计学意义(P=0.177);无胸膜侵犯患者DFS有优于有胸膜侵犯患者的趋势,但差异无统计学意义(P=0.252);驱动基因EGFR、KRAS是否突变患者DFS差异无统计学意义(P=0.809),进一步行亚组分析显示,突变患者中不同TNM分期患者DFS差异无统计学意义(P=0.684)。结论早期LASC患者驱动基因EGFR、KRAS突变较常见;DFS与TNM分期和N分期可能相关,但与EGFR、KRAS基因突变状态和病理类型、胸膜是否侵犯可能无关。

关键词：肺肿瘤癌,腺鳞状基因,erbB-1 基因,ras 突变预后

多参数MRI联合^(68)Ga-PSMA PET/CT诊断临床显著性前列腺癌

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 25-29页

作者：孟小丽康飞全志永张明如王敏韩婷婷舒俊任静杨卫东汪静空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 空军军医大学第一附属医院放射科西安710032

目的探索多参数MRI(mpMRI)联合^(68)Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT是否可以提高对临床显著性前列腺癌(csPCa)的检测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月怀疑前列腺癌于空军军医大学第一附属医院行mpMRI及^(68)Ga-PSMA PET/CT... 详细信息

目的探索多参数MRI(mpMRI)联合^(68)Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT是否可以提高对临床显著性前列腺癌(csPCa)的检测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月怀疑前列腺癌于空军军医大学第一附属医院行mpMRI及^(68)Ga-PSMA PET/CT显像的152例患者[年龄(68.5±8.5)岁]的临床及影像学资料。使用经直肠超声引导的活组织检查(简称活检)的组织病理学结果作为"金标准"。活检结果Gleason评分(GS)≥3+4分的病灶诊断为csPCa, 活检阴性或GS评分6分的病灶为非csPCa。mpMRI图像由2位放射科医师采用前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1版本进行评估。^(68)Ga-PSMA PET/CT采用SUV_(max)评价前列腺病变的显像剂摄取程度。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验比较2组间的差异, 再行多因素logistic回归分析。利用ROC曲线分析各因素单独及联合诊断的效能, 并通过Delong检验加以比较。结果纳入csPCa组患者85例, 非csPCa组患者67例。单因素分析显示PI-RADS评分、前列腺特异抗原(PSA)和SUV_(max)在csPCa组和非csPCa组间差异均有统计学意义(χ^(2)=68.06, U值:-7.66、-8.98;均P5.6诊断csPCa的效能高于mpMRI和PET/CT单独及其他3种联合预测模型(z值:2.01~3.64, 均P<0.05), 准确性达91%(138/152)[AUC=0.910(95%CI:0.857~0.962), 灵敏度89%(76/85), 特异性93%(62/67)]。结论 MpMRI联合^(68)Ga-PSMA PET/CT明显提高了对csPCa的检测, 主要是改善了mpMRI中PI-RADS 3~4分病变的风险分层。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异膜抗原同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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汉坦病毒感染诱导的固有免疫研究进展

微生物学杂志 2024年第4期44卷 1-13页

作者：王平忠杜虹姜泓空军军医大学第二附属医院感染病科陕西西安710038

汉坦病毒(现称正汉坦病毒)是一类人畜共患病的分节段的单股负链RNA病毒。对于自然宿主动物,汉坦病毒呈持续无症状感染。当病毒由自然宿主传播给人时,引起两种临床综合征,即肾综合征出血热(HFRS)和汉坦病毒心肺综合征(HCPS)。迄今,它们... 详细信息

汉坦病毒(现称正汉坦病毒)是一类人畜共患病的分节段的单股负链RNA病毒。对于自然宿主动物,汉坦病毒呈持续无症状感染。当病毒由自然宿主传播给人时,引起两种临床综合征,即肾综合征出血热(HFRS)和汉坦病毒心肺综合征(HCPS)。迄今,它们的发病机制尚未完全阐明,也无特效的治疗药物。汉坦病毒体外感染不引起明显的细胞病变,但患者却出现严重的血管渗漏,故认为免疫介导(包括适应性免疫和固有免疫)的病理反应可能是致病的主要原因。其中,固有免疫(也称天然免疫)是防御病原体感染的第一道防线,它由固有免疫细胞和固有免疫分子执行,前者如NK细胞、中性粒细胞等,后者如模式识别受体、干扰素和抗病毒蛋白等,它们在汉坦病毒免疫致病及抗感染等过程中发挥重要作用。此外,宿主固有免疫系统在抵抗病毒侵袭的同时,病毒也在逃避或妨碍免疫系统的功能,如干扰素产生减少或延迟、形成应激颗粒、诱导凋亡或自噬、破坏抗病毒信号转导等。因此,探讨汉坦病毒与宿主固有免疫系统之间的相互作用是汉坦病毒及其相关疾病领域研究的重要课题,这必将为阐明汉坦病毒的致病机制及研发特效治疗药物提供新的参考。

关键词：汉坦病毒固有免疫中性粒细胞自然杀伤细胞模式识别受体干扰素自噬凋亡

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肝细胞癌术后辅助治疗的研究进展

海军军医大学学报 2024年第6期45卷 756-763页

作者：张海婧朱红飞程玉强程树群广东药科大学广州510000 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外六科上海200438

肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤,手术治疗为其首选治疗方法,但仅适用于少数患者,且术后复发率较高。因此,开发有效的术后辅助治疗手段以降低复发率、提高患者生存率至关重要。近年来,局部治疗和系统治疗(如肝动脉灌注化疗、放疗、靶向... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤,手术治疗为其首选治疗方法,但仅适用于少数患者,且术后复发率较高。因此,开发有效的术后辅助治疗手段以降低复发率、提高患者生存率至关重要。近年来,局部治疗和系统治疗(如肝动脉灌注化疗、放疗、靶向及免疫治疗等)在晚期HCC治疗中显示出良好的抗肿瘤效果,这为HCC的术后辅助治疗提供了更多策略。本文概述了现有HCC术后辅助治疗方法及研究现状。

关键词：肝细胞癌肿瘤复发术后辅助治疗免疫治疗靶向治疗

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社区失能老人孤独抑郁焦虑的网络分析

军事护理 2024年第2期41卷 21-24页

作者：曹效亲杨天奇史艳茹周琴程乔胡雪慧空军军医大学第一附属医院心身科陕西西安710032 空军军医大学军事医学心理系陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科空军军医大学第一附属医院护理部

目的基于网络视角探索社区失能老人孤独-抑郁-焦虑症状网络特征。方法采用便利抽样法选取西安市5个社区325例失能老人为研究对象,采用一般资料调查表、UCLA孤独感量表简化版(the short-form of the UCLA loneliness scale,ULS-8)、患者... 详细信息

目的基于网络视角探索社区失能老人孤独-抑郁-焦虑症状网络特征。方法采用便利抽样法选取西安市5个社区325例失能老人为研究对象,采用一般资料调查表、UCLA孤独感量表简化版(the short-form of the UCLA loneliness scale,ULS-8)、患者健康问卷抑郁症状量表(patients’health questionnaire depression scale-9 item,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7 item scale,GAD-7)对其进行调查,运用R 4.1.1软件进行网络模型构建及分析。结果症状网络显示“做事时提不起劲或没有兴趣”和“感到心情低落、沮丧或绝望”存在最强的正则化偏相关(0.51);“感到心情低落、沮丧或绝望”(1.32)和“我感到孤独”(1.16)预期影响最高;“我感到孤独”(0.21)、“很难集中精神做事”(0.52)和“变得容易烦恼或易被激怒”(0.40)分别是孤独、抑郁和焦虑社团中桥预期影响最高的项目。结论“感到心情低落、沮丧或绝望”和“我感到孤独”为网络的核心症状,以此作为干预靶点可最大化降低网络的严重程度。“我感到孤独”“很难集中精神做事”和“变得容易烦恼或易被激怒”为关键的桥梁症状,可作为预防和治疗孤独、抑郁、焦虑共病的突破口。

关键词：失能老人孤独抑郁焦虑网络分析

社区老年人社会隔离的潜在剖面分析及影响因素研究

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护理学杂志 2024年第2期39卷 14-18页

作者：王佩王青赵翠芬李欣张银玲空军军医大学护理系陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院风湿免疫科空军军医大学第二附属医院风湿免疫科西安交通大学第一附属医院风湿免疫科

目的分析社区老年人社会隔离特征及影响因素,为制定干预措施以促进积极老龄化提供参考。方法采取便利抽样法,随机选取渭南市3所社区卫生服务中心接受健康体检的老年人308人为调查对象。采用一般资料调查表、Lubben社交网络量表-6、老年... 详细信息

目的分析社区老年人社会隔离特征及影响因素,为制定干预措施以促进积极老龄化提供参考。方法采取便利抽样法,随机选取渭南市3所社区卫生服务中心接受健康体检的老年人308人为调查对象。采用一般资料调查表、Lubben社交网络量表-6、老年人社会参与能力评估标准、日常生活活动能力量表进行调查。结果社区老年人社会隔离得分为(11.26±4.74)分,老年人中51.62%存在社会隔离。社区老年人社会隔离可划分为高朋友隔离组(52.92%)和低朋友隔离组(47.08%)2个潜在剖面。logistic回归分析显示,日常生活自理能力、社会参与能力、退休前职业、患病年限、年均住院次数是老年人社会隔离潜在剖面类别的影响因素(均P<0.05)。结论社区老年人社会隔离现象严重,且存在明显的分类特征,可针对不同类型特征老年人实施个体化干预,改善老年人社会隔离情况。

关键词：老年人社会隔离日常生活活动能力社会参与能力潜在剖面分析积极老龄化社区护理