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情感迟钝在精神疾病中的研究进展

中华精神科杂志 2024年第7期57卷 449-454页

作者：张裕裕蔡敏唐乃龙吕润欣张遥迟刘念王化宁空军军医大学第一附属医院心身科西安710032

情感迟钝主要表现为对积极和消极情绪的麻木感,对周围事物不感兴趣或不关心曾经很重要的事情,对工作、社交和家庭生活产生影响,并可能会导致患者生活质量下降及所承担的社会责任减少。目前关于情感迟钝的相关研究较少,既往文献中在描述... 详细信息

情感迟钝主要表现为对积极和消极情绪的麻木感,对周围事物不感兴趣或不关心曾经很重要的事情,对工作、社交和家庭生活产生影响,并可能会导致患者生活质量下降及所承担的社会责任减少。目前关于情感迟钝的相关研究较少,既往文献中在描述情感障碍的类似症状时,将情感淡漠与情感迟钝交替使用。本文中对常见精神疾病与情感迟钝的相关研究进行综述,阐述情感迟钝症状的评估工具、神经生物学机制及治疗方式,以期为临床治疗提供更全面的认识和参考。

关键词：精神障碍情感迟钝神经生物学

结核分枝杆菌胞外囊泡:诊断、预防和治疗潜力

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 98-104页

作者：王冯娟周磊刘家云空军军医大学第一附属医院检验科西安710032

通过总结结核分枝杆菌胞外囊泡的生物形成、成分功能,探讨结核分枝杆菌胞外囊泡在诊断、预防和治疗结核病方面的潜力,得出结核分枝杆菌膜囊泡和宿主分泌的外泌体均含有结核分枝杆菌的成分参与免疫调节,在结核病诊断、预防和治疗中发挥... 详细信息

通过总结结核分枝杆菌胞外囊泡的生物形成、成分功能,探讨结核分枝杆菌胞外囊泡在诊断、预防和治疗结核病方面的潜力,得出结核分枝杆菌膜囊泡和宿主分泌的外泌体均含有结核分枝杆菌的成分参与免疫调节,在结核病诊断、预防和治疗中发挥不同的作用。结核分枝杆菌胞外囊泡含有丰富的生物标志物,拥有天然的免疫原性,有望成为结核病诊断、预防和治疗的新靶点应用于临床。

关键词：结核分枝杆菌囊泡生物标志物诊断治疗

冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的成分分析

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中药药理与临床 2024年

作者：张娟利赵佳鑫黄少杰张迪王婧雯史明文爱东空军军医大学第一附属医院药剂科空军军医大学第一附属医院神经内科

目的：定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法：采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型（MCAO/R）。造模完成后，雄性SD大鼠随机分为：正常对照组、模型对照组、模型+冠心舒通胶囊2 g/kg组、正常+冠... 详细信息

目的：定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法：采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型（MCAO/R）。造模完成后，雄性SD大鼠随机分为：正常对照组、模型对照组、模型+冠心舒通胶囊2 g/kg组、正常+冠心舒通胶囊2 g/kg组。前两组给予生理盐水10 mL/kg，后两组给予同体积的冠心舒通药液，均为2 次/ d。连续灌胃5 d后采集全血并分离脑皮质，采用超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术（UPLC/Q-TOF MS）和气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）法检测各组大鼠血浆、脑组织中的化学成分。结果：与正常对照组相比，模型对照组神经功能评分、脑梗死体积及脑含水率均显著升高（P面积均降低，而脑组织成分色谱峰面积相当或轻度升高。结论：靶向入脑成分鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑可能是冠心舒通抗脑缺血损伤的关键药效物质。

关键词：冠心舒通胶囊超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术气相色谱-质谱联用技术缺血性脑损伤血浆脑组织鞣花酸丹酚酸B 丁香酚龙脑

麻醉指数与Narcotrend指数监测小儿扁桃体/腺样体切除术中麻醉深度一致性的对比分析

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2734-2739页

作者：李姣阳杨玉峰曾毅空军军医大学附属西京医院麻醉科西安

目的分析麻醉指数(AI)与Narcotrend指数(NI)监测小儿扁桃体/腺样体切除术中麻醉深度的一致性。方法前瞻性纳入2022年7月至2023年10月空军军医大学附属西京医院接受择期扁桃体/腺样体切除术的患儿129例。所有患儿入手术室后均同时采用Con... 详细信息

目的分析麻醉指数(AI)与Narcotrend指数(NI)监测小儿扁桃体/腺样体切除术中麻醉深度的一致性。方法前瞻性纳入2022年7月至2023年10月空军军医大学附属西京医院接受择期扁桃体/腺样体切除术的患儿129例。所有患儿入手术室后均同时采用ConView监测仪进行AI监测, 采用Narcotrend监测仪进行NI监测, 采用丙泊酚-瑞芬太尼复合全凭静脉麻醉, 术中调节麻醉药物剂量, 使NI维持在40～60。记录患儿安静闭眼时(T1)、诱导开始时(T2)、意识消失时(T3)、气管插管时(T4)、手术开始(T5)、扁桃体切除(T6)、腺样体刮除(T7)、手术结束(T8)、意识恢复(T9)、气管拔管(T10)10个时间点的AI及NI。采用Bland-Altman一致性分析评价AI和NI两种麻醉深度监测结果的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析AI及NI对患儿意识状态的预测效能。在术后24 h、术后1周及1个月进行术中知晓情况随访。结果 129例患儿中, 男78例, 女51例, 年龄为(7.2±3.2)岁, 手术时间为(72.8±14.0)min。AI数据无缺失, NI数据缺失13项, 缺失率为10.1%(13/129)。在T1～T10时间点的AI为67.5±19.2, NI为67.2±19.2, Bland-Altman一致性分析结果显示, AI与NI差值为0.3(95%CI:-0.1～0.6, P=0.120), 一致性范围外占比4.0%(51/1 290)。患儿进行麻醉诱导前, AI和NI均维持在较高水平;随着麻醉诱导开始, 患儿意识消失, AI和NI均逐渐降低;停止泵注麻醉药后, AI和NI均逐渐升高, 二者在围手术期各个阶段变化趋势一致, 且两组数据各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果提示, AI预测意识状态的cut-off值为72.5, AUC为0.73(95%CI:0.70～0.75), NI预测意识状态的cut-off值为79.5, AUC为0.74(95%CI:0.72～0.77), 两种指数的AUC差异无统计学意义(P=0.310)。所有患儿均无术中知晓的发生。结论 AI和NI均可用于小儿扁桃体/腺样体切除术中麻醉深度的监测, 准确性较高。

关键词：儿童全身麻醉麻醉指数麻醉深度

脉搏指示连续心输出量监测在重症肾综合征出血热休克患者中应用2例分析

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中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 218-221页

作者：余登辉杜虹叶传涛连建奇空军军医大学第二附属医院传染科西安710038

重症肾综合征出血热患者病程中可出现毛细血管渗漏和休克, 采用实时量化的血流动力学监测, 合理指导液体复苏和血管活性药物使用是此类患者休克救治成功的关键。本文报道2例重症肾综合征出血热休克患者的救治过程, 通过脉搏指示连续心... 详细信息

重症肾综合征出血热患者病程中可出现毛细血管渗漏和休克, 采用实时量化的血流动力学监测, 合理指导液体复苏和血管活性药物使用是此类患者休克救治成功的关键。本文报道2例重症肾综合征出血热休克患者的救治过程, 通过脉搏指示连续心输出量监测, 分析患者的血流动力学特点, 并指导治疗。

关键词：肾综合征出血热休克血流动力学脉搏指示连续心输出量

颈部肌群训练减少鼻咽癌放疗摆位误差的前瞻性临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 942-949页

作者：张丽华姚晓伟李博许林林许招娣白飞空军军医大学第一附属医院放疗科西安710032 空军军医大学第一附属医院康复理疗科西安710032

目的:在RayStation质子治疗计划系统(TPS)中为三台CT设备进行建模,验证并校准CT建模曲线。方法:使用CT设备扫描模体得到不同组织替代材料的CT值,建立CT值与质量密度(CT-MD)曲线。同时,根据各种人体组织的化学成分,计算得到CT值与阻止本... 详细信息

目的:在RayStation质子治疗计划系统(TPS)中为三台CT设备进行建模,验证并校准CT建模曲线。方法:使用CT设备扫描模体得到不同组织替代材料的CT值,建立CT值与质量密度(CT-MD)曲线。同时,根据各种人体组织的化学成分,计算得到CT值与阻止本领(CT-SP)曲线。在TPS中使用不同CT建模曲线计算组织替代模块的等效水厚度;利用布拉格峰测量设备测得各模块实际等效水厚度,与TPS计算值进行比较,验证不同CT建模的精度。结果:不同管电压扫描条件下,CT建模曲线差异有统计学意义。基于化学成分校准的CT-SP曲线与CT-MD曲线比较更适合质子剂量计算,但对高CT值对应的阻止本领值仍需进行修正,校准后的计算误差在3%以内。结论:本文阐述的在质子TPS中验证并校准CT值曲线的方法,证明了化学成分计量校准后的CT-SP曲线更适用于质子剂量计算。

关键词：鼻咽肿瘤颈部肌群训练放射疗法摆位误差

沙库巴曲缬沙坦防治肿瘤治疗相关心功能不全的效果分析

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中国肿瘤临床 2024年第4期51卷 186-191页

作者：林艺婷韩晴郭小博张红梅空军军医大学基础医学院学员四大队西安市710032 空军军医大学基础医学院学员六大队空军军医大学西京医院肿瘤科

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗肿瘤治疗相关心功能不全(cancer therapy-related cardiac dysfunction,CTRCD)的疗效。方法:汇总分析自建库至2023年3月发表于Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Medline、Embase五大数据库的沙库巴曲缬沙坦治疗CTRCD的所有文献,归纳总结用药时机、剂量、药物疗效等;梳理总结其预防CTRCD的临床研究。结果:使用沙库巴曲缬沙坦治疗CTRCD 3~12个月后,肿瘤患者NYHA心功能从Ⅱ~Ⅳ级改善为Ⅰ~Ⅱ级,LVEF上升幅度为3.0%~37.0%,NTproBNP下降幅度为280.0~65498.0 pg/mL。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗CTRCD有效,在改善患者LVEF、GLS等指标方面具有较好的临床应用价值,使肿瘤患者抗肿瘤治疗得以继续、生存期得以延长。

关键词：沙库巴曲缬沙坦肿瘤治疗相关心功能不全心力衰竭肿瘤心脏病学

2型糖尿病患者左心房应变与微血管并发症的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第10期16卷 1125-1131页

作者：赵晓宇陈艳艳屈东拓胜军程阳申格格蔺洁王奕刘丽文李晓苗空军军医大学第一附属医院内分泌科西安空军军医大学第一附属医院超声科西安

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者左心房应变与微血管并发症的关系。方法收集2023年2至12月在空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的165例T2DM患者作为研究对象。收集患者的年龄、性别、糖尿病病程、速效胰岛素使用情况、长效胰岛素使用情... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者左心房应变与微血管并发症的关系。方法收集2023年2至12月在空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的165例T2DM患者作为研究对象。收集患者的年龄、性别、糖尿病病程、速效胰岛素使用情况、长效胰岛素使用情况, 检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标, 采用二维斑点追踪超声测量左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心房储存期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)。根据糖尿病微血管并发症数目将患者分为单纯T2DM组(A组, 54例)、T2DM伴1种并发症组(B组, 69例)以及T2DM合并2～3种并发症组(C组, 42例)。采用单因素方差分析比较3组患者的基本情况、用药特征和生化指标。通过Spearman相关性分析、logistic回归分析评估左心房应变参数与糖尿病微血管并发症的相关性。结果 C组T2DM患者的LASr、LaScd、LVGLS均低于A组和B组, B组LASr、LAScd、LASct、LVGLS均低于A组(P0.05)无明显相关性。logistic回归分析结果显示, 在调整年龄、性别、糖尿病病程、使用速效胰岛素、使用长效胰岛素、HbA1c、TC、UACR、LVGLS后, 与A组相比, B组的LASr(OR=0.932, 95%CI 0.871～0.998)、LAScd(OR=0.910, 95%CI 0.840～0.987)和C组的LASr(OR=0.886, 95%CI 0.799～0.983)、LAScd(OR=0.823, 95%CI 0.719～0.942)均是合并并发症的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者微血管并发症数目与左心房应变参数LASr、LAScd呈负相关。

关键词：糖尿病, 2型左心房应变糖尿病微血管并发症心房颤动

多参数MRI联合^(68)Ga-PSMA PET/CT诊断临床显著性前列腺癌

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 25-29页

作者：孟小丽康飞全志永张明如王敏韩婷婷舒俊任静杨卫东汪静空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 空军军医大学第一附属医院放射科西安710032

目的探索多参数MRI(mpMRI)联合^(68)Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT是否可以提高对临床显著性前列腺癌(csPCa)的检测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月怀疑前列腺癌于空军军医大学第一附属医院行mpMRI及^(68)Ga-PSMA PET/CT... 详细信息

目的探索多参数MRI(mpMRI)联合^(68)Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT是否可以提高对临床显著性前列腺癌(csPCa)的检测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月怀疑前列腺癌于空军军医大学第一附属医院行mpMRI及^(68)Ga-PSMA PET/CT显像的152例患者[年龄(68.5±8.5)岁]的临床及影像学资料。使用经直肠超声引导的活组织检查(简称活检)的组织病理学结果作为"金标准"。活检结果Gleason评分(GS)≥3+4分的病灶诊断为csPCa, 活检阴性或GS评分6分的病灶为非csPCa。mpMRI图像由2位放射科医师采用前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1版本进行评估。^(68)Ga-PSMA PET/CT采用SUV_(max)评价前列腺病变的显像剂摄取程度。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验比较2组间的差异, 再行多因素logistic回归分析。利用ROC曲线分析各因素单独及联合诊断的效能, 并通过Delong检验加以比较。结果纳入csPCa组患者85例, 非csPCa组患者67例。单因素分析显示PI-RADS评分、前列腺特异抗原(PSA)和SUV_(max)在csPCa组和非csPCa组间差异均有统计学意义(χ^(2)=68.06, U值:-7.66、-8.98;均P5.6诊断csPCa的效能高于mpMRI和PET/CT单独及其他3种联合预测模型(z值:2.01~3.64, 均P<0.05), 准确性达91%(138/152)[AUC=0.910(95%CI:0.857~0.962), 灵敏度89%(76/85), 特异性93%(62/67)]。结论 MpMRI联合^(68)Ga-PSMA PET/CT明显提高了对csPCa的检测, 主要是改善了mpMRI中PI-RADS 3~4分病变的风险分层。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异膜抗原同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机磁共振成像