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多参数MRI联合^(68)Ga-PSMA PET/CT诊断临床显著性前列腺癌

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 25-29页

作者：孟小丽康飞全志永张明如王敏韩婷婷舒俊任静杨卫东汪静空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 空军军医大学第一附属医院放射科西安710032

目的探索多参数MRI(mpMRI)联合^(68)Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT是否可以提高对临床显著性前列腺癌(csPCa)的检测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月怀疑前列腺癌于空军军医大学第一附属医院行mpMRI及^(68)Ga-PSMA PET/CT... 详细信息

目的探索多参数MRI(mpMRI)联合^(68)Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT是否可以提高对临床显著性前列腺癌(csPCa)的检测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月怀疑前列腺癌于空军军医大学第一附属医院行mpMRI及^(68)Ga-PSMA PET/CT显像的152例患者[年龄(68.5±8.5)岁]的临床及影像学资料。使用经直肠超声引导的活组织检查(简称活检)的组织病理学结果作为"金标准"。活检结果Gleason评分(GS)≥3+4分的病灶诊断为csPCa, 活检阴性或GS评分6分的病灶为非csPCa。mpMRI图像由2位放射科医师采用前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1版本进行评估。^(68)Ga-PSMA PET/CT采用SUV_(max)评价前列腺病变的显像剂摄取程度。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验比较2组间的差异, 再行多因素logistic回归分析。利用ROC曲线分析各因素单独及联合诊断的效能, 并通过Delong检验加以比较。结果纳入csPCa组患者85例, 非csPCa组患者67例。单因素分析显示PI-RADS评分、前列腺特异抗原(PSA)和SUV_(max)在csPCa组和非csPCa组间差异均有统计学意义(χ^(2)=68.06, U值:-7.66、-8.98;均P5.6诊断csPCa的效能高于mpMRI和PET/CT单独及其他3种联合预测模型(z值:2.01~3.64, 均P<0.05), 准确性达91%(138/152)[AUC=0.910(95%CI:0.857~0.962), 灵敏度89%(76/85), 特异性93%(62/67)]。结论 MpMRI联合^(68)Ga-PSMA PET/CT明显提高了对csPCa的检测, 主要是改善了mpMRI中PI-RADS 3~4分病变的风险分层。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异膜抗原同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机磁共振成像

冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的成分分析

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中药药理与临床 2024年

作者：张娟利赵佳鑫黄少杰张迪王婧雯史明文爱东空军军医大学第一附属医院药剂科空军军医大学第一附属医院神经内科

目的：定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法：采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型（MCAO/R）。造模完成后，雄性SD大鼠随机分为：正常对照组、模型对照组、模型+冠心舒通胶囊2 g/kg组、正常+冠... 详细信息

目的：定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法：采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型（MCAO/R）。造模完成后，雄性SD大鼠随机分为：正常对照组、模型对照组、模型+冠心舒通胶囊2 g/kg组、正常+冠心舒通胶囊2 g/kg组。前两组给予生理盐水10 mL/kg，后两组给予同体积的冠心舒通药液，均为2 次/ d。连续灌胃5 d后采集全血并分离脑皮质，采用超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术（UPLC/Q-TOF MS）和气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）法检测各组大鼠血浆、脑组织中的化学成分。结果：与正常对照组相比，模型对照组神经功能评分、脑梗死体积及脑含水率均显著升高（P<0.01），提示造模成功；与模型对照组相比，模型+冠心舒通组可明显降低MCAO/R大鼠神经功能缺损程度、脑梗死体积以及脑含水率（P<0.05或P<0.01）。两组冠心舒通治疗组中，大鼠血浆均可检测到冠心舒通10种主要的药效物质；其中，鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑还可在脑组织中被检测到。与正常+冠心舒通组相比，模型+冠心舒通组血浆成分色谱峰面积均降低，而脑组织成分色谱峰面积相当或轻度升高。结论：靶向入脑成分鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑可能是冠心舒通抗脑缺血损伤的关键药效物质。

关键词：冠心舒通胶囊超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术气相色谱-质谱联用技术缺血性脑损伤血浆脑组织鞣花酸丹酚酸B 丁香酚龙脑

彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓机械性清除治疗中的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第1期26卷 15-20页

作者：安丽刘丽文拓胜军陈江浩王辉陈曦空军军医大学第一附属医院超声医学科西安市710032 空军军医大学第一附属医院血管外科西安市710032

目的探讨彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓(DVT)经皮机械性血栓清除(PMT)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的急性DVT患者132例,分为超声引导PMT治疗者82例(超声组)和静脉造影监测PMT治疗者50例(造影组),均行下腔静脉滤器置入、... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓(DVT)经皮机械性血栓清除(PMT)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的急性DVT患者132例,分为超声引导PMT治疗者82例(超声组)和静脉造影监测PMT治疗者50例(造影组),均行下腔静脉滤器置入、PMT联合导管直接溶栓治疗,比较两组术后静脉通畅情况、患肢周径差、血生化指标、手术时间、并发症发生情况及疗效。结果超声组、造影组术后静脉通畅率分别为(82.03±12.51)%、(77.67±14.36)%,两组比较差异无统计学意义。超声组平均手术时间少于造影组[(1.08±0.32)h vs.(2.36±0.25)h],术后血红蛋白含量高于造影组[(125.66±15.48)g/L vs.(91.53±11.73)g/L],并发症发生率低于造影组(12.2%vs. 26.0%),差异均有统计学意义(均P超声在引导急性DVT患者PMT治疗中具有安全、有效、手术时间短、并发症少等优势,在术后可准确评估其疗效,具有重要的临床价值。

关键词：超声检查多普勒彩色下肢深静脉血栓机械性血栓清除安全性

十二指肠水平段主乳头与胆胰疾病关系的单中心回顾性研究

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中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 281-286页

作者：张恬恬史鑫李西娴刘堂义王泽宇任贵刘莹郭学刚王向平潘阳林西安医学院西安710068 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032 空军军医大学第一附属医院放射科西安710032

目的:探讨十二指肠水平段主乳头(horizontal duodenal papilla,HDP)在可疑胆胰疾病人群中的发生率、胆胰疾病谱及胆胰管形态。方法:回顾性分析2021年1—12月在空军军医大学第一附属医院所有因可疑胆胰疾病行磁共振胆胰管成像(magnetic r... 详细信息

目的:探讨十二指肠水平段主乳头(horizontal duodenal papilla,HDP)在可疑胆胰疾病人群中的发生率、胆胰疾病谱及胆胰管形态。方法:回顾性分析2021年1—12月在空军军医大学第一附属医院所有因可疑胆胰疾病行磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)的患者,根据主乳头位置分为HDP组和常规组,对比两组合并胆胰疾病的情况,测量胆总管-胰管-十二指肠夹角、肝外胆管长度以及胆总管成角并比较。结果:共纳入符合纳入标准且不满足排除标准的MRCP病例1009例,HDP的发生率为3.1%(31/1009),未发现其他异位乳头情况。与常规组相比,HDP组先天性胆总管囊肿占比[9.7%(3/31)比0.8%(8/978),P=0.004]及胆胰管合流异常占比[6.5%(2/31)比0.9%(9/978),P=0.042]显著升高,胆囊癌的占比较高但差异无统计学意义[6.5%(2/31)比1.4%(14/978),P=0.084]。HDP患者肝外胆管中位长度更长(8.6 cm比7.2 cm,Z=-5.48,P<0.001),胆总管-十二指肠中位夹角(86.6°比38.3°,Z=-7.63,P<0.001)、胆总管-胰管中位夹角(18.0°比40.8°,Z=-5.54,P<0.001)和胰管-十二指肠中位夹角(102.0°比77.3°,Z=-5.68,P<0.001)明显有别于常规组。结论:HDP在可疑胆胰疾病人群中的发生并非罕见。HDP可能与先天性胆胰管发育异常性疾病相关,与胆囊癌的关系值得更大样本的探索。HDP人群的肝外胆管长度及角度有别于正常人群。

关键词：胰胆管造影术磁共振十二指肠水平段主乳头先天性胆胰管发育异常胆总管囊肿胆胰管合流异常

针刀治疗老年膝骨关节炎的肌骨超声特征与疗效相关性

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中华关节外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 48-53页

作者：唐艳赵小虎栗玉姣顾向梅西安凤城医院超声医学科 710018 空军军医大学第一附属医院(西京医院)核医学科西安710008

目的观察肌骨超声在针刀治疗膝骨关节炎(KOA)患者中的影像学变化及与临床效果的相关性。方法随访观察西安凤城医院2019年3月至2021年3月期间收治的疑为KOA的患者110例(124膝)。纳入标准:符合KOA的诊断标准,正常沟通能力,临床资料完整,... 详细信息

目的观察肌骨超声在针刀治疗膝骨关节炎(KOA)患者中的影像学变化及与临床效果的相关性。方法随访观察西安凤城医院2019年3月至2021年3月期间收治的疑为KOA的患者110例(124膝)。纳入标准:符合KOA的诊断标准,正常沟通能力,临床资料完整,知情同意。排除标准:明显关节畸形,Kellgren-Lawrence(K-L)分级>Ⅲ级,存在心理精神障碍,近3个月内激素治疗,合并其他关节炎、严重心血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍、严重感染者。所有患者均采用针刀治疗,治疗前后行肌骨超声检查及MRI检查,并评价疼痛程度和膝关节功能,治疗前后采用配对t检验;计数资料采用卡方检验;相关性分析采用Pearson相关系数检验。两种方法的一致性比较采用一致性系数Kappa评估。两种方法的检出效能比较采用优势性卡方检验。结果MRI方法在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级KOA患者中的阳性正确率(总均88.7%)均高于肌骨超声方法(总均85.5%);两法的一致性较好,κ=0.901;治疗后,滑膜厚度、关节软骨厚度和关节积液范围均较治疗前减低(t=34.717、36.923、49.372,均为P超声指标与VAS评分及关节功能等临床疗效相关性较好,对于KOA治疗效果的评价具有指导意义。

关键词：超声检查骨关节炎,膝铍针滑膜治疗结果

结核分枝杆菌胞外囊泡:诊断、预防和治疗潜力

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 98-104页

作者：王冯娟周磊刘家云空军军医大学第一附属医院检验科西安710032

通过总结结核分枝杆菌胞外囊泡的生物形成、成分功能,探讨结核分枝杆菌胞外囊泡在诊断、预防和治疗结核病方面的潜力,得出结核分枝杆菌膜囊泡和宿主分泌的外泌体均含有结核分枝杆菌的成分参与免疫调节,在结核病诊断、预防和治疗中发挥... 详细信息

通过总结结核分枝杆菌胞外囊泡的生物形成、成分功能,探讨结核分枝杆菌胞外囊泡在诊断、预防和治疗结核病方面的潜力,得出结核分枝杆菌膜囊泡和宿主分泌的外泌体均含有结核分枝杆菌的成分参与免疫调节,在结核病诊断、预防和治疗中发挥不同的作用。结核分枝杆菌胞外囊泡含有丰富的生物标志物,拥有天然的免疫原性,有望成为结核病诊断、预防和治疗的新靶点应用于临床。

关键词：结核分枝杆菌囊泡生物标志物诊断治疗

多倍体肿瘤巨细胞通过细胞衰老逃逸增强治疗抵抗

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中华病理学杂志 2024年第4期53卷 413-418页

作者：徐红何野骏曾淑俊王敏敏孟祥超苟欣张静空军军医大学第一附属医院消化系肿瘤整合防治全国重点实验室/病理科西安710032 空军军医大学基础医学院西安710032

临床相关剂量的抗癌药物均可以导致恶性肿瘤及细胞系发生细胞衰老和凋亡。衰老逃逸是细胞存活和耐药的重要机制,通过逃避凋亡和死亡,细胞重新进入到细胞周期的S期。近年来的研究表明多倍体肿瘤巨细胞(polyploid giant cancer cells,PGCC... 详细信息

临床相关剂量的抗癌药物均可以导致恶性肿瘤及细胞系发生细胞衰老和凋亡。衰老逃逸是细胞存活和耐药的重要机制,通过逃避凋亡和死亡,细胞重新进入到细胞周期的S期。近年来的研究表明多倍体肿瘤巨细胞(polyploid giant cancer cells,PGCC)有助于肿瘤的发生、侵袭、转移和治疗抵抗,这些PGCC的形成是肿瘤细胞发生衰老逃逸的前提,通过去多倍体化的方式,它们能够产生具有增殖活性的子代细胞,进而逃脱细胞衰老。本文就PGCC与细胞衰老和治疗抵抗之间的相关研究进展以及靶向PGCC的治疗策略进行概述,为探索致命性癌症的治疗干预提供一个全新的模式。

关键词：治疗抵抗治疗干预细胞衰老治疗策略抗癌药物细胞存活恶性肿瘤细胞周期

亚甲基蓝通过减轻帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元焦亡以改善其运动功能障碍的实验研究

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中华神经医学杂志 2024年第3期23卷 246-255页

作者：白婧李笑冰罗耀文程俊凯李娟白雅张磊刘学东空军军医大学第一附属医院神经内科西安710032 空军军医大学第一附属医院神经外科西安710032

目的探讨亚甲基蓝对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病(PD)模型小鼠运动功能障碍的影响及其分子机制。方法将40只健康雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、低剂量治疗组及中剂量治疗组,每组10只。其中... 详细信息

目的探讨亚甲基蓝对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病(PD)模型小鼠运动功能障碍的影响及其分子机制。方法将40只健康雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、低剂量治疗组及中剂量治疗组,每组10只。其中,模型组小鼠连续7 d腹腔注射MPTP 25 mg/(kg·d)构建PD模型;低剂量治疗组及中剂量治疗组分别于造模前连续3 d腹腔注射亚甲基蓝2 mg/(kg·d)或10 mg/(kg·d)预处理,然后连续7 d腹腔注射MPTP 25 mg/(kg·d)+亚甲基蓝2 mg/(kg·d)或10 mg/(kg·d),期间注射亚甲基蓝与MPTP时间间隔12 h。造模结束后第8天,对各组小鼠进行旷场实验、爬杆实验和转棒实验以评估其自发运动情况、协调性、耐力及运动能力等。随后处死小鼠并取脑组织,采用免疫荧光染色观察各组小鼠黑质中酪氨酸羟化酶(TH)的表达情况,采用Western blotting实验检测各组小鼠黑质及纹状体中TH、α-突触核蛋白及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、活化半胱氨酸蛋白酶-1(cleaved-Caspase-1)和Gasdermin D(GSDMD)的表达情况,采用ELISA法检测各组小鼠黑质及纹状体中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-18的含量。结果与对照组相比,模型组小鼠的转棒停留时间明显缩短、爬杆下降时间明显延长、旷场箱内移动总路程明显减少,黑质中TH阳性细胞数明显减少,以及黑质及纹状体中TH蛋白水平明显降低,NLRP3、ASC、cleaved-Caspase-1及GSDMD、GSDMD-N蛋白水平明显升高,TNF-α、IL-1β和IL-18含量明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论低中剂量亚甲基蓝能改善PD模型小鼠的运动功能障碍,其机制与下调黑质及纹状体中NLRP3炎性小体表达、抑制神经炎症反应,从而减少多巴胺能神经元焦亡有关。

关键词：帕金森病亚甲基蓝细胞焦亡 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 神经炎症

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社区失能老人孤独抑郁焦虑的网络分析

军事护理 2024年第2期41卷 21-24页

作者：曹效亲杨天奇史艳茹周琴程乔胡雪慧空军军医大学第一附属医院心身科陕西西安710032 空军军医大学军事医学心理系陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科空军军医大学第一附属医院护理部

目的基于网络视角探索社区失能老人孤独-抑郁-焦虑症状网络特征。方法采用便利抽样法选取西安市5个社区325例失能老人为研究对象,采用一般资料调查表、UCLA孤独感量表简化版(the short-form of the UCLA loneliness scale,ULS-8)、患者... 详细信息

目的基于网络视角探索社区失能老人孤独-抑郁-焦虑症状网络特征。方法采用便利抽样法选取西安市5个社区325例失能老人为研究对象,采用一般资料调查表、UCLA孤独感量表简化版(the short-form of the UCLA loneliness scale,ULS-8)、患者健康问卷抑郁症状量表(patients’health questionnaire depression scale-9 item,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7 item scale,GAD-7)对其进行调查,运用R 4.1.1软件进行网络模型构建及分析。结果症状网络显示“做事时提不起劲或没有兴趣”和“感到心情低落、沮丧或绝望”存在最强的正则化偏相关(0.51);“感到心情低落、沮丧或绝望”(1.32)和“我感到孤独”(1.16)预期影响最高;“我感到孤独”(0.21)、“很难集中精神做事”(0.52)和“变得容易烦恼或易被激怒”(0.40)分别是孤独、抑郁和焦虑社团中桥预期影响最高的项目。结论“感到心情低落、沮丧或绝望”和“我感到孤独”为网络的核心症状,以此作为干预靶点可最大化降低网络的严重程度。“我感到孤独”“很难集中精神做事”和“变得容易烦恼或易被激怒”为关键的桥梁症状,可作为预防和治疗孤独、抑郁、焦虑共病的突破口。

关键词：失能老人孤独抑郁焦虑网络分析