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超声新参数预测骨科住院患者下肢深静脉血栓

中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 85-90页

作者：田丰安丽谷芬刘丽文陈曦空军军医大学第一附属医院超声诊断科陕西西安710032

目的探讨超声新参数静脉管腔横截周长的平方(C^(2))与面积(A)的比值(C^(2)/A)对骨科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。资料与方法前瞻性选取2020年6月—2021年6月空军军医大学西京医院骨科无DVT的150例住院患者,术前采用超声检... 详细信息

目的探讨超声新参数静脉管腔横截周长的平方(C^(2))与面积(A)的比值(C^(2)/A)对骨科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。资料与方法前瞻性选取2020年6月—2021年6月空军军医大学西京医院骨科无DVT的150例住院患者,术前采用超声检查股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)和腘静脉(POV)的A、C、C^(2)/A、内径值、静脉流速及血流量,术后超声监测血栓形成情况。对比血栓组和非血栓组的临床资料和超声参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数预测DVT的效能及截断值。结果两组CFV内径、CFV血流量、CFV-C、CFV-A、CFV-C^(2)/A、SFV血流量、SFV-C、SFV-C^(2)/A、POV血流量、POV-C、POV-A、POV-C^(2)/A差异有统计学意义(t=2.64~10.41,P均超声参数CFV-C^(2)/A、SFV-C^(2)/A、POV-C^(2)/A的截断值分别为>16.01、>16.53、>16.54时,预测DVT的曲线下面积最大,分别为0.906、0.920、0.870,敏感度分别为83.8%、78.4%、81.1%,特异度分别为82.3%、89.4%、85.8%。结论超声新参数C^(2)/A具有较高的DVT预测效能,可为临床开展早期DVT预防提供新的参考信息。

关键词：静脉血栓形成超声检查下肢预测住院病人

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中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024版)

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1289-1303页

作者：中国医师协会睡眠医学专业委员会中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组宿长军王赞不详空军军医大学第二附属医院吉林大学第一医院

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意... 详细信息

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意力减退、记忆力受损、情绪障碍、生活质量下降,可导致多系统不良结局,增加全因死亡率。因此,对COMISA的诊断、鉴别诊断及规范化治疗具有重要意义。本指南由中国医师协会睡眠医学专业委员会和中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组组织国内部分睡眠领域专家,结合国内外COMISA诊疗实践的现状,通过文献证据回顾,经广泛讨论后形成。本指南从流行病学、病因和危险因素、病理生理机制、临床表现、评估方法、诊断、鉴别诊断及治疗方面进行归纳和总结,为COMISA的诊断和治疗提供决策依据,以指导临床实践。

关键词：失眠阻塞性睡眠呼吸暂停共病诊治指南

胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉10例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 142-148页

作者：孟琳郭勇赵芯陈玲贾旭春李增山张丽英空军军医大学第一附属医院病理科西安710032 陕西省宝鸡市中心医院病理科宝鸡721000 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

目的探讨胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉(HIHP)的临床病理特征、诊断、不同组织学分型的基因改变及生物学行为。方法收集2013年1月至2024年3月空军军医大学第一附属医院诊断的10例HIHP的临床、超声、内镜及病理学资料,分析其临床病理... 详细信息

目的探讨胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉(HIHP)的临床病理特征、诊断、不同组织学分型的基因改变及生物学行为。方法收集2013年1月至2024年3月空军军医大学第一附属医院诊断的10例HIHP的临床、超声、内镜及病理学资料,分析其临床病理特征、组织学形态,并对组织学进一步分为3个亚型,分析不同组织学分型与预后的关系。结果10例患者男性5例、女性5例;发病年龄为45~68岁,中位年龄为60.5岁;发生部位分别为:2例胃底、6例胃体、1例胃窦、1例十二指肠;消化内镜下为黏膜隆起性病变,1例(病例10)表面可见浅凹陷,病变最大径范围0.5~2.5 cm;超声内镜可呈多房囊性低密度影,分隔强化表现(病例4);临床术前诊断为息肉、异位胰腺或胃肠道间质瘤。组织学亚型分型2例有1型形态(与黏膜相通,有清晰的平滑肌边界),病例10有明确开口形成花瓶样形态,而病例4与表面黏膜无明显开口;3例2型形态(不与黏膜相通,有清晰的平滑肌边界);5例3型形态(不与黏膜相通,无清晰的平滑肌边界或增生的平滑肌分隔增生的腺体呈小叶结构),其中包括1例十二指肠病变(病例9),病变区内均为胃型腺体增生、扩张。病变区内腺体包含胃小凹、胃底腺及幽门腺,不同程度排列组合,伴随平滑肌增生。病例10间质合并平滑肌细胞瘤样增生,病例2及4腺体结构及细胞形态有不典型性,但免疫组织化学p53呈野生型表达模式及Ki-67阳性指数一致性基因改变。随访共1~130个月均无病生存。结论HIHP呈良性经过,未检测到一致性基因改变。消化道息肉样病变种类复杂,尤其是HIHP的1型和3型有独特的大体外观及镜下特点,需结合内镜、正确取材方式,以期诊断时明确该息肉类型并作亚型分型。

关键词：胃肠疾病错构瘤息肉

PET/CT与PET/MR多模态融合技术诊断泌尿系统IgG4相关性疾病合并输尿管癌1例

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 43-44页

作者：欧恒毅韩婷婷全志永康飞空军军医大学第一附属医院核医学科西安710004

患者男,76岁,主诉排尿不尽2年、血尿3 d。2年前患者出现排尿困难、夜尿增多、小腹坠痛等不适,近1年体质量下降约6 kg,3 d前无明显诱因出现全程肉眼血尿伴排尿困难,遂就诊于本院。尿三杯试验全程血尿,蛋白尿。血清免疫球蛋白(immunoglobu... 详细信息

患者男,76岁,主诉排尿不尽2年、血尿3 d。2年前患者出现排尿困难、夜尿增多、小腹坠痛等不适,近1年体质量下降约6 kg,3 d前无明显诱因出现全程肉眼血尿伴排尿困难,遂就诊于本院。尿三杯试验全程血尿,蛋白尿。血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G为34.1(正常参考值范围:8.6~17.4)g/L,IgG4为32.20(正常参考值范围:0.03~2.01)g/L。结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验阴性。肿瘤标志物阴性。

关键词：夜尿增多小腹坠痛输尿管癌全程肉眼血尿血清免疫球蛋白排尿困难全程血尿技术诊断

经椎间孔腰椎椎间融合术后出现对侧肢体神经症状的研究进展

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 88-92页

作者：刘大铭姬宇飞邱海洋黄鑫怡杨意鹏雷伟张扬空军军医大学基础医学院八年制学员大队西安710032 空军军医大学第一附属医院骨科西安710032

对侧肢体神经症状是经椎间孔腰椎椎间融合术后可能出现的一种并发症,指的是术后出现的与症状侧或手术减压侧相对的另一侧下肢出现麻木、疼痛等神经症状。其原因主要包括:过度恢复脊柱前凸、融合器位置不当造成椎间隙倾斜、螺钉位置不佳... 详细信息

对侧肢体神经症状是经椎间孔腰椎椎间融合术后可能出现的一种并发症,指的是术后出现的与症状侧或手术减压侧相对的另一侧下肢出现麻木、疼痛等神经症状。其原因主要包括:过度恢复脊柱前凸、融合器位置不当造成椎间隙倾斜、螺钉位置不佳、新发髓核或植骨块突出、血肿等。目前,对这一并发症的重视程度逐渐增加。本文对对侧肢体神经症状相关报道进行综述,总结其危险因素,提出预防措施,提高这一并发症的防范意识。

关键词：脊柱融合术手术后并发症体征和症状危险因素预防措施

成人传染性单核细胞增多症并发肺炎的危险因素分析及列线图预测模型构建

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解放军医学杂志 2025年

作者：胡飞彭梅娟郑煦暘李瑞詹家燚胡海峰徐洪凯余登辉杜虹连建奇空军军医大学第二附属医院传染科

目的　探讨成人传染性单核细胞增多症（IM）并发肺炎的危险因素并构建列线图预测模型。方法　回顾性选取2015年1月－2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的198例IM患者，根据住院期间是否发生肺部感染分为肺炎组（发生肺部感染，n=5... 详细信息

目的　探讨成人传染性单核细胞增多症（IM）并发肺炎的危险因素并构建列线图预测模型。方法　回顾性选取2015年1月－2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的198例IM患者，根据住院期间是否发生肺部感染分为肺炎组（发生肺部感染，n=52）与非肺炎组（未发生肺部感染，n=146）。比较两组患者的基线资料（年龄、性别、发病地区、吸烟史等）、临床表现（最高体温、淋巴结肿大、脾大等）及炎症指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等]，绘制Kaplan-Meier曲线分析影响IM患者住院时间的关键指标，采用多因素logistic回归分析成人IM并发肺炎的独立影响因素并构建列线图预测模型，采用受试者操作特征（ROC）曲线评估模型的诊断效能，校准曲线评估模型的一致性，Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度，同时通过混淆矩阵评估模型的敏感度、特异度、准确度等。结果　与非肺炎组比较，肺炎组发病地区为农村、体重指数（BMI）>24 kg/m2、吸烟史、肝大、发热时间≥7 d的比例以及住院总费用、日均住院费用升高，住院时间延长，抗生素应用史比例降低（P一致性及拟合度较好。混淆矩阵评估结果显示该模型的敏感度为0.70（0.62～0.77），特异度为0.83（0.72～0.93），准确度为0.73（0.66～0.79）。结论　基于发病地区、肝大、抗生素应用史及WBC构建的列线图预测模型具有优良的拟合度与区分度，为IM的预后评估提供了有效的量化工具。

关键词： EB病毒传染性单核细胞增多症临床特征肺炎危险因素列线图

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药物相关的快速眼动睡眠行为障碍研究新进展

中国全科医学 2025年

作者：王怡程金湘赵显超任佳封张丽萍董孟龙林志烽宿长军空军军医大学第二附属医院神经内科

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种异态睡眠，主要表现为REM期出现肌张力失迟缓和梦境演绎行为，常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素，可将其分为特发性RBD和继发性RBD，后者常与发作性睡病、自... 详细信息

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种异态睡眠，主要表现为REM期出现肌张力失迟缓和梦境演绎行为，常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素，可将其分为特发性RBD和继发性RBD，后者常与发作性睡病、自身免疫性和炎性疾病及药物使用有关。近年来已经陆续有病例报道抗抑郁药、抗精神病药及少数其他药物可诱发或加重药物相关的RBD。因此本文主要对药物相关的RBD进行系统回顾，并总结其病理机制及治疗方法。

关键词： REM睡眠行为障碍药物快速眼球运动睡眠综述

无背景剂量氢吗啡酮PCIA治疗晚期直肠癌骨转移重度癌痛1例

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中国疼痛医学杂志 2025年第1期31卷 79-80页

作者：时小晗刘欣杨波徐亚楠王庆祁婧徐金吕琳吕岩顾楠空军军医大学西京医院疼痛医学中心西安710032 空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科西安710032 空军军医大学西京医院颈腰伤病中心西安710032

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：晚期直肠癌临床案例临床医师氢吗啡酮姑息治疗重度癌痛合理用药规范化管理

2024年WCLC/ESMO肺癌围手术期免疫治疗进展解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：李家贺卢佳煜张宸源范锐涛张旭旭徐欣瑶李桂珍张继朋李玮卢强空军军医大学第二附属医院胸腔外科陕西中医药大学空军军医大学基础医学院

2024年世界肺癌大会（World Conference on Lung Cancer,WCLC）和欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology,ESMO）年会这两场肿瘤学盛会相继落下帷幕。作为肺癌及整个肿瘤领域最具权威性的年度盛会，WCLC和EMSO大会汇... 详细信息

2024年世界肺癌大会（World Conference on Lung Cancer,WCLC）和欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology,ESMO）年会这两场肿瘤学盛会相继落下帷幕。作为肺癌及整个肿瘤领域最具权威性的年度盛会，WCLC和EMSO大会汇聚了全球顶尖的肿瘤学专家和科学家，共同分享、探讨和发表肿瘤领域的最新前沿进展。两次大会中，肺癌免疫治疗仍然是是备受关注的热点话题。本文拟对两场大会报道的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）围手术期免疫治疗重要研究研究进展进行摘述和讨论。

关键词：肺癌世界肺癌大会(WCLC) 欧洲肿瘤内科学会(ESMO) 围手术期治疗免疫